玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果

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目的探讨玻璃酸钠滴眼液联合普拉洛芬治疗青光眼术后干眼症的临床效果。方法选取2011年2月～2016年1月我院80例青光眼术后干眼症患者，随机分为研究组和对照组，每组40例。对照组单纯使用玻璃酸钠滴眼液治疗，研究组使用玻璃酸钠滴眼液与普拉洛芬联合治疗，使用SF-36量表评价生活质量，综合比较两组治疗前及治疗后1、2、4周的泪液分泌试验（ Schirmer Ⅰ）、泪膜破裂时间（BUT）、荧光素染色（FL）评分及生活质量评分。结果治疗后2、4周，两组患者的Schirmer Ⅰ试验、泪液破裂时间延长（P＜0.05），荧光素染色评分显著降低，与治疗前比较差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后2、4 周，研究组的泪膜破裂时间较对照组延长（P＜0.05），荧光素染色评分较对照组低（P＜0.05），研究组患者的生活质量各维度评分均优于对照组（P＜0.05）。结论玻璃酸钠滴眼液与普拉洛芬联合治疗青光眼术后干眼症效果确切，能有效控制眼表炎症，利于泪膜功能的恢复，值得临床推广。

[Abstract] Objective To explore the clinical effects of hyaluronic acid sodium

eye drops combined with pranoprofen in treating dry eyes after glaucoma surgery.

Methods 80 dry eyes after glaucoma surgery patients from February 2011 to January

2016 of our hospital were selected and randomly divided into study group and control

group，with 40 cases in each group.Patients in control group were only given

hyaluronic acid sodium eye drops and patients in study group were given hyaluronic

acid sodium eye drops combined with pranoprofen.The life quality was evaluated by

using SF-36 table.The difference of Schirmer Ⅰ，BUT，FL score and life quality

score in two groups before treatment and after treatment for 1，2 and 4 weeks were

comprehensively compared. Results After treatment for 2 and 4 weeks，Schirmer Ⅰ

and BUT in two groups prolonged （P＜0.05），while FL score reduced obviously，and the difference had statistical significance compared with pre-treatment （P＜0.05）.After treatment for 2 and 4 weeks，BUT of in study group was obvious

prolonger than that of control group （P＜0.05），FL score was lower than that of

control group （P＜0.05），The every dimension of life quality score in study group

was better than that of control group （P＜0.05）. Conclusion Hyaluronic acid sodium

eye drops combined with pranoprofen in treating dry eyes after glaucoma surgery has

exact effects，which is helpful to control ocular surface inflammation，recovery of tear

film function and is worth to popularize in clinical.

[Key words] Hyaluronic acid sodium eye drops；Pranoprofen；Glaucoma；Dry

eyes

干眼癥又称角结膜干燥症，是最常见的眼部疾病之一，表现为眼痒、有异物感、眼睛干涩、痛灼热感、畏光、眼睛红肿、充血等症状，病情拖延可造成角结膜病变，严重者可引起失明[1]。青光眼小梁切除术是青光眼的常用手术方式，不可避免地对眼表结构、功能产生影响，术后患者易发生干眼症[2-3]。玻璃酸钠滴眼液替代疗法是临床常用方法，可暂时缓解症状，但无法解决根本问题[4]。

普拉洛芬是一种丙酸类非甾体类抗炎药物，可有效抑制眼表炎症，促进患者泪膜功能的恢复。现报道玻璃酸钠滴眼液与普拉洛芬联合治疗青光眼术后干眼症的临床疗效。1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年2月～2016年1月我院80例青光眼术后干眼症患者，入选标准：①行青光眼小梁切除术，术后均表现为不同程度的眼睛干涩、畏光等症状；②BUT 3～10 s，角膜荧光染色≤6分；③患者签署知情同意书。排除全身免疫系统疾病、意识障碍及严重肝肾功能障碍等。本研究取得本院伦理委员会批准，符合伦理学要求。随机分为研究组和对照组，每组40例。研究组中，男26例，女14例，平均年龄（36.41±6.75）岁，病程（6.58±0.36）d。对照组中，男15例，女25例，平均年龄（36.16±6.09）岁；病程（6.46±0.43）d。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组：给予玻璃酸钠滴眼液（上海信谊金朱药业有限公司，国药准字H20053160，规格为5 ml∶5 mg）滴眼，4次/d，治疗4周。研究组：在对照组基础上联用普拉洛芬滴眼液（山东海山药业有限公司，国药准字H20093827，规格为0.1%）滴眼，4次/d，治疗4周。

1.3 评价标准

①Schirmer Ⅰ试验：折叠定量滤纸一端5 mm处，置入下睑中外1/3交界处结膜囊内，双眼闭合5 min，测其湿润长度；②BUT测定：滴2%的荧光素于下穹隆部，记录最后一次瞬目至第一个角膜干燥斑出现的时间；③角膜荧光素染色评分：使用荧光素试纸条接触患者的下睑结膜囊，在裂隙灯钴蓝光线下观察角膜的着色区域；④使用SF-36量表评价两组的生活质量：共分为生理功能（PF）、躯体疼痛（BP）、社会功能（SF）、生理职能（RP）、总体健康（GH）、活力（VT）、情感职能（RE）、精神健康（MH）八个维度，每项满分100分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件进行数据分析，组间比较采用χ2检验或t检验，组内治疗前后计量资料比较采用配对t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗前后疗效指标的比较

治疗后2、4 周，研究组的BUT较对照组延长（P＜0.05），荧光素染色评分较对照组低（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后2、4周的Schirmer Ⅰ试验、BUT延长（P＜0.05），荧光素染色评分显著降低（P＜0.05）（表1）。

表1 两组治疗前后疗效指标的比较（x±s）

与对照组比较，*P＜0.05；与同一组治疗前比较，#P＜0.05

2.2 两组生活质量评分的比较

治疗前，两组生活质量评分差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后，两组患者各项生活质量评分均比治疗前高（P＜0.05），且研究组SF-36各维度评分均优于对照组（P＜0.05）（表2）。

3 讨论

干眼症是眼科常见的眼表疾病，常见包括年龄、激素、环境等致病因素导致的泪膜异常。干眼症患者泪液产生量下降、蒸发增加，可刺激促分裂原活化蛋白激酶的生成，刺激炎症细胞因子的产生[5]。青光眼小梁切除术是青光眼的常用手术方式，术后干眼症发生率较高。临床多采用玻璃酸钠滴眼液治疗，玻璃酸钠滴眼液是一种人工泪液，可有效缓解青光眼小梁切除术后的干眼症状，抑制眼表的炎症反应，延缓角膜上皮再脱落损伤，重建泪膜的正常结构及功能[6-7]。陈景尧等[8]研究指出，玻璃酸钠滴眼液无法从根本上解除发病因素，远期效果欠佳。前列腺素是引起眼部炎症反应的物质，可增强微血管通透性，造成机体血-房水屏障受损，改变细胞膜的渗透性，促使局部炎症组织增生，降低眼部皮肤的瘙痒感觉阈值[9-10]。非甾体抗炎药对炎症只是对症治疗，没有杀菌、抑菌作用，不能彻底解决病因[11-12]。孙洁[13]研究结果表明，普拉洛芬是一种含有三环结构的丙酸类非甾体抗炎药，在结膜、角膜内浓度高，可有效抑制眼部前列腺素合成关键步骤中的环氧酶，抑制前列腺素的合成、释放，抑制血小板聚集，从而显著缓解瘙痒症状、抑制炎症反应、改善眼部微循环[14-15]。本研究中选取80例青光眼术后干眼症患者，分别采用单纯使用玻璃酸钠滴眼液治疗及玻璃酸钠滴眼液与普拉洛芬联合治疗结果表明：治疗后2、4 周，研究组的泪膜破裂时间较对照组延长（P＜0.05），荧光素染色评分较对照组低（P＜0.05）；与治疗前比较，两组患者治疗后2周、4周的Schirmer Ⅰ試验、泪液破裂时间延长（P＜0.05），荧光素染色评分显著降低（P＜0.05），在促进改善泪液分泌功能方面均有明显作用。研究组SF-36各维度评分均优于对照组（P＜0.05），同赵光明等[16]研究结果一致，证明了玻璃酸钠滴眼液与普拉洛芬联合治疗青光眼术后干眼症效果确切，可显著提高临床疗效，增加泪膜稳定性，抑制眼表的炎症反应，缓解临床症状，弥补单纯泪液治疗的不足。

综上所述，人工泪液与普拉洛芬联合治疗青光眼术后干眼症疗效突出，能有效促进泪膜功能的恢复，改善眼表炎症及临床症状，明显提高患者的生活质量，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 邱伟强，李学民，王薇，等.泪点栓塞和人工泪液对干眼患者视功能和泪

眼科手术后干眼症采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗的临床效果分析罗新明

摘要：目的采用普拉洛芬联合玻璃酸钠对眼科手术后干眼症患者进行治疗，分析其临床治疗效果。方法将我院收治的106例眼科手术后干眼症患者分为两组，各53例，给予对照组玻璃酸钠治疗，参照组在此基础上，联合普拉洛芬予以治疗，比较两组的治疗效果。结果治疗后参照组BUT指标和Schirmer均优于对照组，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论采用普拉洛芬来联合玻璃酸钠对眼科手术干眼症患者进行治疗可改善患者生活质量，减少治疗时间，减轻患者经济负担，值得推广应用。

关键词：眼科手术；干眼症；普拉洛芬；玻璃酸钠；临床效果

干眼症是任何原因导致的泪液质或量异常，进而使泪膜稳定性下降，眼部产生不适，眼表组织发生病变等症状，严重时患者会出现视力减退、眼干燥、畏光等症状，影响其生活质量[1]。我院对2015年3月-2017年5月就诊的106例眼科手术后干眼症患者进行分组研究，旨在提高我院干眼症患者的生存质量，促进其恢复，具体结果如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

将来我院就诊 106例眼科手术后干眼症患者分为两组，各53例，选取时间为2015年3月-2017年5月，其中参照组患者男女分别为：33例、20例，所占比重分别为：62.26%、37.74%，年龄最大和最小分别为：72岁、47岁，平均为（59.3±7.8）岁；对照组患者男女分别为：35例、18例，所占比重分别为：66.04%、33.96%，年龄最大和最小分别为：71岁、48岁，平均为（61.2±6.7）岁；纳入标准：①所有患者均存在眼干涩、视线模糊、眼红和痒等症状；②顺从性较高患者；③该研究所选病例均经过伦理委员会批准；④所有患者采取自愿原则参与此次研究，且签了知情同意书；排除标准：①有其他感染疾病患者；②其他原因导致患者出现干眼症症状；③对此次研究所用药物过敏患者；④女性患者处于孕期或哺乳期；两组患者病情、性别等资料差异不显著，有可比性（P>0.05）。

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科术后干眼症的临床效果分析

摘要：目的：评价普拉洛芬联合玻璃酸钠对干眼症患者治疗效果的作用。方法：撷取我院2022年3月-2023年2月门诊就诊的80例干眼症患者，以随机数字表法分组，分为实验组和参照组，两组均为40例。实验组施行普拉洛芬+玻璃酸钠方案，参照组单独使用玻璃酸钠治疗，比较两组的临床效果。结果：实验组患者的临床有效率为97.50%，明显高于参照组的85.00%；实验组泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状评分分别为（16.26±2.05）s、（9.85±2.03）ml、（0.21±0.07）分，均优于参照组泪膜破裂时间、泪液分泌量、干眼症状评分分别为（9.15±1.42）s、（6.45±1.52）ml、（0.76±0.33）分。结论：干眼症患者接受普拉洛芬联合玻璃酸钠方案治疗，可获得较为理想的临床疗效，临床应用价值存在。

关键词：普拉洛芬；玻璃酸钠；干眼症；治疗疗效

干眼综合征，又称角膜结膜干枯症，是一种临床发病率较高的眼病，是由于泪液分泌不足/蒸发过度引起的，泪液的数量、质量和自然流动，如果其中任何一项出现异常，都会引起泪膜不稳定或眼表损伤，从而引起患者眼睛不适和视觉功能障碍。此外，女性患者的发病率高于男性患者。造成该病的原因是泪液分泌不足、泪液蒸发过多和泪液成分异常，诱发因素包括年龄、饮食、性别等因素。临床症状则通常表现为眼疲劳、异物感、干涩、畏光等。为此，本文选取我院2022年3月-2023年2月收治的80例干眼症患者作为研究对象，探究了普拉洛芬+玻璃酸钠方案治疗、单独玻璃酸钠方案治疗的效果。具体如下。

1.资料与方法

1.1一般资料选取我院2022年3月-2023年2月收治的80例干眼症患者作为研究对象，以随机数字表法分组，分为实验组和参照组，两组均为40例。所有患者均经相关眼科检查确诊，临床表现为眼痒、眼红、异物感、视物模糊、眼干涩、烧灼感等症状。实验组男38例，女42例，年龄42-71岁，平均（63.52±2.54）岁；参照组男39例，女41例，年龄41-70岁，平均（62.53±2.45）岁，排除严重心、肝、肾、肺等器官疾病。两组患者资料对比无明显差异（P>0.05），具有临床可比性。

普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科手术后干眼症的临床分析

【摘要】目的研究普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗眼科手术后干眼症的效果。方法在院伦理委员会同意的前提下选择在我院进行过眼部手术并患有干眼症的患者70例，根据不同的治疗方式入组方式不同。对照组(35例)采用玻璃酸钠治疗，观察组(35例)采用普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗，对比两组治疗效果。结果

治疗总有效率比较观察组高于对照组；观察组SPEED评分、BUT、FLS评分均优于对照组，两组Schirmer比较差异无统计学意义。结论对于眼部手术术后出现干眼症的患者本研究采用对照研究的方式，分析普拉洛芬联合玻璃酸钠治疗干眼症的临床有效性，总结出联合治疗有助于改善患者眼部症状，提高患者生活质量。

【关键词】普拉洛芬；玻璃酸钠；干眼症

干眼症，也被称为角结膜干燥症，是眼科里较为常见的病症。出现这类型的疾病是由于泪液产量过低或蒸发过速，这会对泪液的数量、质地以及自然流动中的任何一环造成影响，导致泪膜不稳和（或）眼表面受损，进一步引发眼睛不适和视觉问题。病患常常感到眼睛疲惫，像是有异物在眼中，或者眼睛感到干燥等症状，这一系列的病症被总称为干眼。相关研究显示，治疗干眼症时，普拉洛芬和玻璃酸钠联合使用的疗效，超过玻璃酸钠单独治疗的效果[1]。因此，本研究对我院眼科术后出现干眼症的70名患者进行研究，分析玻璃酸钠与普拉洛芬联合治疗术后干眼症的效果，并报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择在我院进行眼部手术并患有干眼症的患者70例。纳入标准：(1)进行过眼科手术治疗后出现干眼症的患者；(2)了解本次研究内容并亲自签署知情同意书的患者；(3)遵医嘱执行治疗的患者；

排除标准：(1)对本项研究有所排斥的患者；(2)对研究所用药物产生不良反应的患者；(3)存在认知或意识功能异常的患者。

1.2 方法

两组实验对象均为接受过眼科手术、并被确诊为干眼症之后，为了符合研究需求。使用单一用药玻璃酸钠进行治疗的为对照组，患者每天需要滴用玻璃酸钠眼药水，每天三次，每次一滴；观察组的治疗方式是在对照组的基础上联合使用普拉洛芬治疗，其中玻璃酸钠的使用方法与对照组相同，普拉洛芬的用法为每日三次，每次一滴。两组患者治疗时间均为一个月。