广播电视节目制作经营许可证》申请表
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制作机构
名称 经济性质
地 址
法定
代表人 联系电话
邮编
传真
注册资金
(万元) 总计 流动资金 固定资产
主 管理 姓名 职称 现任职务 主要业绩
专业 《广播电视节目制作经营许可证》申请表
制作机构名称
申领编号
许可证编号
填表日期
国家广播电影电视总局社会管理司制
二O一七 年 5 月 人员
申请机构
负责人意见 负责人(签字) 机构公章
年 月 日
县级以上广
播电视行政
部门(业务
主管部门)
初核意见 负责人(签字) 管理部门(盖章)
年 月 日
审批机关
审核意见 负责人(签字) 管理部门(盖章)
年 月 日
领证人 姓名 就职机构 联系电话
发证日期 年 月 日
有效期限 年 月 日至年 月 日 备注
填表
注意事项 1. 本表须如实填写,如填写不下,可另加附页。
2. 本表一式两份,一份发证机关留存,一份报总局备案。