隐蔽工程检查记录填写示范表【范本模板】
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：表
隐蔽工程检查记录
表C5-1 编号
工程名称
隐检项目 隐检日期 年 月 日
隐检部位
隐检依据：施工图图号
，设计变更/洽商（编号）及有关国家现行标准等 。
主要材料名称及规格/型号：
隐检内容：
审报人：
检查意见:
检查结论:√□同意隐蔽 □不同意,修改后进行复查
复查结论:
复查人： 复查日期:
签
字
栏 建设（监理）单位 施工单位 建筑工程有限公司
专业技术负责人 专业质检员 专业工长
本表由施工单位填写，建设单位、施工单位、城建档案馆各保存一份。
隐蔽工程验收记录
单位(子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 分项工程名称 钢筋工程
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号 验收部位 6。8m梁、板 隐检工程内容：
①钢筋的品种、级别、规格和数量均符合设计要求及规定。使用钢筋为：HRB400Ф25、复检报告: ;HRB400 Ф22、复检报告： ；HRB400 Ф20、复检报告： ；HRB400Ф18、复检报告： ;HRB400Ф16、复检报告: ；HRB400 Ф14、复检报告：
；Ф12、复检报告： ；Ф10、复检报告: ；Ф8、复检报告： ;Ф6。5、复检报告: ；Ф10、复检报告： ；
②钢筋采用闪光对焊和单面搭接焊。单面搭接焊焊接长度为10d，满足设计及规范要求，焊接接头相互错开,同一截面焊接接头为50％。
③闪光对焊焊接接头处无横向裂缝，无严重烧伤，接头处的弯折角≯3ºº，接头处的轴线偏移不大于钢筋直径的0.1倍，不大于2mm。焊渣清理干净，梁筋采用焊接为闪光对焊：Ф18、Ф20、Ф22、；试验单号: ；单面搭接焊：Ф18、Ф20、Ф22、；试验单号： ;
④板厚为100 mm，钢筋简距、排距均匀布置，均符合设计要求及施工规范规定.
⑤钢筋均无锈蚀、污染已清理干净.
⑥钢筋保护层厚度:梁、板混凝土标号C30，板： 15 mm ;梁： 25 mm ；符合设计要求。
隐检工程图示:
结施第一张结构设计说明、结施图第8张柱平面布置图、结施图第6张6。8m层结构平面图、6。8m板配筋图、6.8m层梁平法施工图
验收结论：
施工单位 项目专业质量检查员：
工程项目技术负责人：
年 月 日 监理⌒
建设
︶单位 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
隐蔽工程验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 分项工程名称 钢筋工程
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号 验收部位 4。 20m∽6。8m柱、墙 隐检工程内容：
①钢筋的品种、级别、规格和数量均符合设计要求及规定。使用钢筋为：HRB400Ф25、复检报告： ；HRB400 Ф22、复检报告: ;HRB400 Ф20、复检报告： ；
HRB400Ф18、复检报告： ；HRB400Ф16、复检报告： ;
HRB400 Ф14、复检报告：
;Ф12、复检报告： ；
Ф10、复检报告： ；Ф8、复检报告： ； Ф6。5、复检报告: ；Ф10、复检报告: ；
②钢筋采用闪光对焊和单面搭接焊。单面搭接焊焊接长度为10d，满足设计及规范要求，焊接接头相互错开，同一截面焊接接头为50%。
③闪光对焊焊接接头处无横向裂缝，无严重烧伤，接头处的弯折角≯3ºº,接头处的轴线偏移不大于钢筋直径的0.1倍，不大于2mm。焊渣清理干净，柱子采用电渣压力焊：Ф16、Ф20、Ф22、；复检报告：
④钢筋均无锈蚀、污染已清理干净。
⑤钢筋保护层厚度:柱、墙混凝土标号C30墙: 15 mm ;柱： 25 mm ；符合设计要求。
隐检工程图示：
结施第一张结构设计说明、结施图第8张柱平面布置图、结施图第6张6。8m层结构平面图、
验收结论：
施工单位 项目专业质量检查员：
工程项目技术负责人:
年 月 日 监理⌒
建设
︶单位 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
隐蔽工程验收记录
单位(子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 分项工程名称 砼
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号 验收部位 隐检工程内容：
①砼的表面平整度、轴线位置、标高符合设计及规范要求。
②砼的强度等级等符合设计及规范要求。
③砼的外观质量符合设计及规范要求，无蜂窝、孔洞、麻面、露筋等现象。
④设计砼抗压强度为C30，现场见证取样送检标养抗压强度为40。9MPa，报告编号： 同条件养护抗压强度为40.3MPa，报告编号: ；均符合设计要求及施工规范规定。抗渗性能检测报告： ；
隐检工程图示：
验收结论:
施工单位 项目专业质量检查员：
工程项目技术负责人：
年 月 日 监理⌒
建设
︶单位 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）:
年 月 日
隐蔽工程验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 分项工程名称 配筋砖砌体分项
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号 验收部位 隐检工程内容：
①表面平整度、轴线位置、标高符合设计要求及施工规范规定.
强 ②砌块强度等级、砂浆强度等级、混凝土强度等级、钢筋品种规格数量均符合设计及规范要求，砌块规格
检测报告编号为： ; 240×115×53烧结普通砖检测报告为： ;砌筑砂浆抗压强度为7.2MPa，检测报告编号为： ；混凝土抗压强度为26.2MPa，检测报告编号为： ；使用钢筋为Ф6。5、Ф8、Ф10，复检报告编号为： ，Ф12、复检报告编号为： 。
③钢筋的绑扎质量、构造柱、过梁及压顶的设置均符合设计及规范要求.
④构造柱、过梁及压顶与结构连接处采用植筋经现场实测符合设计及规范要求。
⑤砼的外观感符合设计及规范要求，无蜂窝、孔洞、麻面、露筋等现象。
⑥填充墙砌体灰缝厚度、宽度、水平灰缝砂浆饱满度、垂直度、表面平整度及门窗洞口高宽度等均符合设计要求施工规范规定.
⑦构造柱及拉墙筋位置均符合设计要求施工规范规定。
⑧填充墙砌体与砼结构相连处均设。Ф6拉接筋。
隐检工程图示：
验收结论：
施工单位 项目专业质量检查员：
工程项目技术负责人：
年
月 日 监理⌒
建设
︶单位 专业监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人)：
年 月 日
隐蔽工程验收记录
单位（子单位）工程名称
分部（子分部）工程名称 分项工程名称 填充墙砖砌体分项
施工单位 项目经理
分包单位 分包项目经理
施工执行标准名称及编号 验收部位 隐检工程内容：
①表面平整度、轴线位置、标高符合设计要求施工规范规定。
②块材强度等级、砂浆强度等级均符合设计及规范要求，190×190×190粘土砖检测报告编号为： ；240×190×190粘土砖检测报告编号为： ； 240×115×53烧结普通砖检测报告编号为： ；砌筑砂浆抗压强度为7。2MPa，检测报告编号为： ；
③灰缝厚度、宽度、水平灰缝砂浆饱满度、垂直度、表面平整度及门窗洞口高宽度等均符合设计要求施工规范规定.
④构造柱及拉墙筋位置均符合设计要求施工规范规定。
⑤填充墙砌体与砼结构相连处均挂设钢丝网片。
隐检工程图示:
详见建施1建筑设计说明及建施4三层平面图、2—2剖面图、大样图。
验收结论：
施工单位 项目专业质量检查员:
工程项目技术负责人：
年 月 日 监理⌒
建设
︶单位 专业监理工程师:
（建设单位项目专业技术负责人）：
年 月 日
