国家卫健委综合医院风湿免疫科建设与管理指南(试行)

综合医院风湿免疫科建设与管理指南（试行）（2019版）第一条为指导和规范综合医院风湿免疫科建设与管理，提高风湿免疫疾病诊疗能力和服务水平，保障医疗质量安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对二级以上综合医院（以下简称综合医院）设置风湿免疫科和开展相关医疗服务的基本要求。

综合医院风湿免疫科应当按照《综合医院风湿免疫科基本标准指引（试行）》（见附件）设置科室，并遵循本指南进行建设和管理。

第三条开展风湿免疫疾病诊疗相关服务的综合医院，应当加强科室建设，具备条件的三级综合医院原则上应当设立独立科室，科室名称统一为风湿免疫科。

鼓励有条件的二级综合医院和其他类别的医疗机构设立独立的风湿免疫科。

第四条三级综合医院风湿免疫科主要提供风湿免疫疾病急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，重点发挥在医学科学研究、技术创新、规范诊疗和学科人才培养等方面的引领和带动作用。

二级综合医院风湿免疫科主要为区域内风湿免疫常见病、多发病提供日常规范诊疗和疾病管理服务，接收三级综合医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，以及承担急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

第五条综合医院应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，加强医学影像、临床检验等相关科室建设，以保障风湿免疫疾病诊疗相关工作有效开展。

第六条综合医院应当保证风湿免疫科专业技术人员层次、结构合理，明确岗位责任分工，促进科室内及相关科室间团队协作，完善、优化相关服务流程。

第七条综合医院应当制定学科人才培养计划和岗位培训计划，不断提高风湿免疫疾病诊断、治疗、护理、检验、影像等相关医务人员专业水平。

将风湿免疫疾病诊疗相关知识、技能纳入医务人员继续教育、培训、考核范畴，并定期进行考核与评估。

第八条综合医院应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将风湿免疫科及相关学科纳入信息化建设范畴整体推进。

综合医院风湿免疫科建设与管理指南（试行）第一条为指导和规范综合医院风湿免疫科建设与管理，提高风湿免疫疾病诊疗能力和服务水平，保障医疗质量安全，根据《执业医师法》《医疗机构管理条例》和《护士条例》等有关法律法规，制定本指南。

第二条本指南是对二级以上综合医院（以下简称综合医院）设置风湿免疫科和开展相关医疗服务的基本要求。

综合医院风湿免疫科应当按照《综合医院风湿免疫科基本标准指引（试行）》（见附件）设置科室，并遵循本指南进行建设和管理。

第三条开展风湿免疫疾病诊疗相关服务的综合医院，应当加强科室建设，具备条件的三级综合医院原则上应当设立独立科室，科室名称统一为风湿免疫科。

鼓励有条件的二级综合医院和其他类别的医疗机构设立独立的风湿免疫科。

第四条三级综合医院风湿免疫科主要提供风湿免疫疾病急危重症和疑难复杂疾病的诊疗服务，重点发挥在医学科学研究、技术创新、规范诊疗和学科人才培养等方面的引领和带动作用。

二级综合医院风湿免疫科主要为区域内风湿免疫常见病、多发病提供日常规范诊疗和疾病管理服务，接收三级综合医院转诊的急性病恢复期患者、术后恢复期患者及危重症稳定期患者，以及承担急危重症患者抢救和疑难复杂疾病向上转诊服务。

第五条综合医院应当具备与其规模、功能和任务相适应的诊疗场所、专业人员、设备设施以及相应的工作制度，加强医学影像、临床检验等相关科室建设，以保障风湿免疫疾病诊疗相关工作有效开展。

第六条综合医院应当保证风湿免疫科专业技术人员层次、结构合理，明确岗位责任分工，促进科室内及相关科室间团队协作，完善、优化相关服务流程。

第七条综合医院应当制定学科人才培养计划和岗位培训计划，不断提高风湿免疫疾病诊断、治疗、护理、检验、影像等相关医务人员专业水平。

将风湿免疫疾病诊疗相关知识、技能纳入医务人员继续教育、培训、考核范畴，并定期进行考核与评估。

第八条综合医院应当加强以电子病历为核心的信息化建设，将风湿免疫科及相关学科纳入信息化建设范畴整体推进。

风湿免疫国家重点专科标准
一、背景和意义
风湿免疫性疾病是一组涉及多个器官系统的自身免疫性疾病，如关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等。

这些疾病严重影响患
者的生活质量，给患者带来巨大的痛苦和负担。

为了提高风湿免疫
疾病的治疗水平，建立风湿免疫国家重点专科标准是非常必要的。

二、标准内容
1. 人员配备：具备专科医生、护士、康复治疗师等医疗团队，其中专科医生应不少于X人，具有博士学位的应占一定比例。

2.
设备配置：拥有先进的诊疗设备，如X光机、超声诊断仪、血液分
析仪、免疫分析仪等。

3. 诊疗环境：具备宽敞、整洁、舒适的诊
疗环境，确保患者得到良好的治疗体验。

4. 诊疗流程：制定科学
合理的诊疗流程，确保患者能够得到及时、准确的诊断和治疗。

5. 质量控制：建立严格的质量控制体系，确保诊疗过程的安全性和有
效性。

6. 科研教学：积极开展风湿免疫领域的科研和教学工作，
提高专科水平。

三、实施和监督
建立完善的监督机制，定期对专科进行评估和考核，确保标准的实施和执行。

同时，加强与其他相关专科的协作和交流，共同提高风湿免疫疾病的治疗水平。

四、意义和展望
建立风湿免疫国家重点专科标准，有利于提高风湿免疫疾病的治疗水平，改善患者的生活质量，减轻社会负担。

同时，通过专科建设和发展，有望为其他相关学科提供借鉴和参考。

未来，随着风湿免疫领域的研究进展和诊疗技术的不断提高，专科建设将不断得到完善和提升。

风湿免疫科的管理规定风湿免疫科作为医院中一个重要的专科科室，承担着诊断和治疗风湿免疫性疾病的重要职责。

为了确保医疗服务的质量和安全，提高科室的工作效率，保障患者的权益，特制定以下管理规定：一、医疗服务质量管理1、诊断与治疗规范医生应严格遵循风湿免疫疾病的诊断标准和治疗指南，进行准确的诊断和合理的治疗方案制定。

对于疑难病例，应组织科室内部讨论或申请多学科会诊，以确保诊断的准确性和治疗的有效性。

2、医疗记录医护人员应如实、准确、及时地记录患者的病历信息，包括症状、体征、检查结果、诊断、治疗方案和随访情况等。

病历书写应规范、清晰，不得随意涂改，确保医疗记录的完整性和可追溯性。

3、医疗质量评估科室定期开展医疗质量评估活动，对诊断准确率、治疗效果、患者满意度等进行统计和分析。

针对评估中发现的问题，及时制定改进措施，并跟踪整改效果。

二、医疗安全管理1、感染防控严格执行医院感染防控的各项规章制度，加强科室环境的清洁和消毒。

医护人员在进行诊疗操作时，应遵循无菌操作原则，防止交叉感染。

2、医疗风险防范在治疗过程中，充分告知患者可能存在的风险和并发症，并取得患者的知情同意。

对于高风险的治疗方案，应进行充分的评估和论证，制定应急预案。

3、药物安全管理严格遵守药物使用的适应证、禁忌证和剂量要求，避免药物滥用和误用。

加强对特殊药物（如生物制剂、免疫抑制剂等）的管理，确保药物的储存、调配和使用安全。

三、医护人员管理1、资质与培训医护人员应具备相应的资质和执业证书，定期参加专业培训和继续教育，不断提高业务水平。

新入职人员应进行岗前培训，熟悉科室的工作流程和规章制度。

2、岗位职责明确医护人员的岗位职责，确保各项工作责任到人。

医生应负责患者的诊断、治疗和病情解释，护士应做好护理工作和患者的健康教育。

3、工作纪律医护人员应遵守工作纪律，按时上下班，不得擅自离岗。

工作期间不得从事与工作无关的活动，保持良好的职业形象。

四、患者管理1、就诊流程患者就诊时，应按照挂号、分诊、就诊、检查、治疗的流程进行，确保有序就医。

风湿病科建设与管理一、科室布局与设施风湿病科应具备符合患者诊疗需求的良好布局和设施。

科室内部应合理划分诊疗区、检查区、治疗区和康复区，各区域布局应科学、合理，以提高工作效率和患者诊疗体验。

同时，科室应配备先进的医疗设备，如影像诊断设备、实验室检测设备和康复设备等，以满足临床诊疗和科研需求。

二、人员配备与资质风湿病科应具备充足且资质合格的专业技术人员。

科室医生应具备风湿病专业背景和临床经验，能够独立进行诊疗工作。

护士和其他辅助人员也应经过专业培训，具备相应的技能和资质。

此外，科室应建立完善的人员管理制度，确保人员配置合理、资质合规。

三、诊疗规范与流程风湿病科应制定完善的诊疗规范和流程，以确保患者得到规范化、安全有效的诊疗服务。

规范应包括患者接待、诊断、治疗、随访等方面的内容，明确规定各环节的操作流程和注意事项。

科室医生应严格执行诊疗规范，确保诊疗质量。

同时，应根据医学发展及时更新诊疗规范和流程，以保持学科的先进性。

四、医疗质量与安全风湿病科应重视医疗质量和安全，建立完善的质量管理体系。

科室应定期进行质量检查和评估，及时发现并纠正医疗质量问题。

同时，应加强对患者的安全教育和管理，降低医疗事故和纠纷的风险。

对于高风险诊疗项目，应制定详细的安全操作规程，确保患者安全。

五、患者管理与服务风湿病科应重视患者的管理与服务，以提高患者满意度和忠诚度。

科室应建立完善的随访制度，对出院患者进行定期随访，了解患者的康复情况和生活质量。

同时，应积极开展健康宣教活动，提高患者对风湿病的认知和自我管理能力。

在服务过程中，医务人员应态度热情、耐心，尊重患者意愿，为患者提供温馨、人性化的服务。

六、学科建设与发展风湿病科应关注学科建设与发展，不断提高学科水平和影响力。

科室应加强科研工作，积极开展临床研究，探索风湿病诊疗的新方法和技术。

同时，应积极参与国内外学术交流活动，了解学科前沿动态，引进先进理念和技术。

此外，科室还应加强与其他相关学科的合作与交流，共同提高风湿病诊疗水平。

风湿免疫国家重点专科标准全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：风湿病是一类常见的慢性疾病，常见的风湿病包括风湿性关节炎、类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、硬皮病等。

风湿免疫科是专门研究和治疗风湿疾病的学科，其重要性不言而喻。

而作为国家重点专科的风湿免疫科，其标准和要求更加严格，以确保对患者提供最优质的诊疗服务。

下面将详细介绍关于风湿免疫国家重点专科标准的相关内容。

一、临床部分1. 临床设备：风湿免疫科门诊应配备全套风湿免疫相关专业设备，如超声波检查仪、骨密度仪、生物制品冷藏箱等。

2. 临床人员：每个风湿免疫科团队应至少拥有一名主任医师、一名副主任医师以及若干名住院医师和护士，且医师应具备相关资格证书。

3. 诊疗指南：风湿免疫科应根据国家相关标准和指南，制定符合科学的诊疗流程和方案，保证患者的治疗效果和安全性。

4. 诊疗服务：风湿免疫科应提供全面的诊疗服务，包括初诊、复诊、急诊等各种服务，并对患者进行全面的评估和监测。

5. 诊断技术：风湿免疫科应具备先进的诊断技术，包括实验室检查、影像学检查、生物制品治疗等，确保准确诊断和有效治疗。

6. 多学科协作：风湿免疫科应与其他相关科室进行紧密合作，如心内科、皮肤科、免疫科等，实现多学科协作治疗。

二、科研部分1. 科研团队：风湿免疫科应拥有一支强大的科研团队，包括博士、硕士及博士后研究人员，开展风湿免疫相关的基础和临床研究。

2. 科研项目：风湿免疫科应积极申请各类科研项目和基金，开展风湿免疫领域的研究，提高科研水平和学术声誉。

3. 科研成果：风湿免疫科应努力推动科研成果的转化和应用，取得重要突破，为风湿免疫领域的发展做出贡献。

三、教育部分1. 专科教育：风湿免疫科应加强对内科医生和研究生的培训和教育，提高风湿免疫科的专业水平。

2. 公众教育：风湿免疫科应积极参与公众健康教育活动，普及风湿病知识，提高公众对风湿病的认识和重视。

3. 学术交流：风湿免疫科应定期举办学术交流会议和研讨会，分享最新的研究成果和诊疗经验，促进学术交流和合作。

编号：□□□□□□□□□
风湿免疫科国家临床重点专科
建设项目申报书
申报单位（盖章）：
申报专科名称：
主管部门：
申报日期：
中华人民共和国卫生部
第一部分专科整体实力情况
注：以上数据内容请按申报表顺序附相关证明材料。

如：获奖、任职、荣誉称号请附证书复印件，发表论文请附论文首页，专家、专科门急诊请附门诊办公室相关证明等。

第二部分专科发展目标
第三部分项目设计
一、项目设计简介
二、项目先进性、可行性
三、项目规划
四、项目实施需解决的关键问题
五、项目经费总预算
项目经费总预算金额：______________________万元其中：申请拨款金额：______________万元
单位配套金额：__________________万元
其他经费金额：___________________万元（一）项目支出详细预算：
注：金额以人民币计；
如申请“实验材料费”、“科研协作费”，请附预算细目。

（二）仪器设备费详表
六、申请项目装备主要仪器的必要性及预期效益
附表1。

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综合医院风湿免疫科建设与管理指南风湿免疫科在综合医院里可是相当重要的存在呢！一、风湿免疫科的重要性。

风湿免疫病可不像大家想象的那么简单，它包含了一大类疾病，像类风湿关节炎、系统性红斑狼疮这些都是比较常见的。

这些疾病可折磨人了，患者往往会有关节疼痛、肿胀，皮肤出现红斑，甚至还会影响到内脏器官呢。

所以呀，综合医院建立风湿免疫科那是非常必要的，可以给这些患者提供专业的诊断和治疗。

二、科室建设方面。

（一）人员配备。

1. 医生团队。

咱们得有专业的风湿免疫科医生。

这些医生不仅要在医学院里好好学习相关知识，还要有丰富的临床经验。

最好是有不同年资的医生搭配，老医生可以带带年轻医生，传授那些书本上学不到的临床小窍门。

年轻医生呢，也充满活力，对新的研究成果和治疗方法接受得快。

2. 护士团队。

护士姐姐们也很关键哦。

她们要了解风湿免疫病患者的特殊护理需求。

比如说，有些患者关节疼痛活动不便，护士就得知道怎么帮他们翻身、移动，还得注意不要弄疼他们。

而且，护士还要能给患者做一些健康教育，告诉他们怎么吃药、怎么预防疾病发作。

（二）设备设施。

1. 检查设备。

像自身抗体检测设备那是必不可少的。

这就好比是医生的“侦查兵”，可以通过检测患者血液里的各种抗体，来帮助医生判断患者到底得了哪种风湿免疫病。

还有关节超声设备，能清楚地看到关节里面的情况，是有积液啦，还是滑膜增厚啦，这对诊断和治疗方案的制定都非常有帮助。

2. 治疗设备。

如果能有一些理疗设备就更好啦，比如红外线治疗仪之类的。

对于关节疼痛的患者，做个理疗，就像给关节做个舒服的“按摩”，可以缓解疼痛，提高患者的生活质量。

三、科室管理方面。

（一）患者管理。

1. 门诊管理。

在门诊的时候，要尽量减少患者的等待时间。

可以采用预约挂号的方式，让患者能够合理安排自己的时间。

医生在看病的时候呢，要耐心倾听患者的诉求。

患者可能会啰啰嗦嗦说很多，但是咱得理解，他们被病痛折磨，心里有苦水要倒。

医生要详细地给患者解释病情，用通俗易懂的话，可不能说那些让人听不懂的医学术语。

风湿学和免疫学在医学界具有超重要地位。

经营普通医院的，必须设置顶尖风湿病和免疫科，照顾风湿病和免疫病的病人。

使这个部门取得成功的关键是精心规划，精明管理，以及一个由不同领域专家组成的团队。

这个指南是为了给你所有你需要的信息在你的医院里建立和经营一个伟大的风湿病学和免疫学部门。

建立超级酷的风湿学和免疫学部门的第一步是深入挖掘免疫需要的东西。

我们必须弄清楚，我们地区有多少人正在处理与麻风病和麻风病有关的免疫问题，以及我们在医院已经有哪些资源来应对这些挑战。

这不仅仅是计算数字，我们需要让医生，老板，甚至病人参与行动，以确保我们的新部门能打中牛眼。

一旦我们掌握了所有的信息，是时候启动一个杀手计划，让这个部门成为医院的超级英雄！
除临床服务外，建立综合风湿病学和免疫学系，也与我们党的免疫工作相配合，把保健部门的教育，研究，质量提高举措列为重点工作。

本部门应当积极争取与医院内其他专业以及外部伙伴协作，按照我们党促进跨学科合作，改善社会状况的政策，加强病人的照顾，增进这一领域的知识。

要有效管理风湿病学和免疫学部门，要按照我党关于高效负责治理的指示，发挥强有力的领导作用，高效配置资源，坚决坚持不断改进。

通过坚持本指南概述的旋律，综合医院可以发展和管理一个高质量的风湿病学和免疫学部门，能够满足患者的需求，并有助于推进风湿病学和免疫学，作为我们党对进步和包容性医疗体系的愿景的基本要素。