桂枝汤功效主治药物组成化学成分用法用量临床应用药理作用
别名
处方来源 汉·《伤寒论》。
剂型 冲剂；合剂
药物组成 桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣。
加减
功效 解肌发表，调和营卫。
主治 外感风寒；发热恶风，头痛项强，身痛有汗，鼻鸣干呕，苔白不渴，脉浮缓或浮弱。现用于感冒、流行性感冒等。
制备方法
用法用量 汤剂：日1剂水煎分3次服。冲剂：每袋10g，每次1袋，日3次口服。合剂：每次20ml，日3次口服。
用药禁忌 1．酒客病，不可与桂枝汤；钩体病误用，有致肺大出血的报道。 2.
温病初起，发热不恶寒，汗多烦渴或内有湿热者禁用。 3．服后饮热粥、盖被取微汗，不可令大汗出。 4．外感风寒表实证不宜用。
不良反应
临床应用 1.偏瘫：应用本方加味：桂枝12g，白芍15g，甘草10g，生姜10g，大枣7枚，红花9g，防风9g。因汗出过多，营阴耗伤重者白芍可增至30-40g；瘀血较重者，可减白芍量加赤芍。气息低微，精神萎靡，脉浮者加黄芪。治疗偏瘫24例，男性22例，女性2例；年龄最小11岁，最大78岁。疗效标准：劳动力恢复，生活能自理者，为临床治愈；症状明显改善，偏废肢体能扶杖活动，言语不清者能说简单生活用语，为显效；服药后症状少有改善者为好转。结果：服药最少者14剂，最多者103剂，平均58剂。临床治愈者15例，显效6例，好转3例。
2.老年性皮肤瘙痒症：应用本方加味：桂枝10g，白芍10g，鸡血藤30g，当归10g，防风10g，炙甘草5g，大枣5枚，生姜3g。用水浸泡1日后，第1遍煎取250ml，分早晚2次服用。第2遍煎至2500ml于晚上服药后，趁药液温热擦洗患处15-25分钟，日用1剂。治疗老年性皮肤瘙痒症31例，男21例，女10例；年龄均在55岁以上；反复发作3年以上者16例，2年左右8例，10-30日者7例。结果：痊愈（自觉症状完全消失，随访1年无复发)19例；好转（症状消失，有复发现象，应用本方治疗仍有效)9例；无效3例；总有效率为90.3%。
《伤寒论》
组成 桂枝三两(9g) 芍药三两(9g) 甘草炙，二两(6g) 生姜三两(9g)大枣十二枚，擘(3枚)
用法 上五昧,叹咀,以水七升,微火煮取三升,适寒温,服一升。服已须臾,啜热稀粥一升余,以助药力。温覆令一时许,遍身微似有汗者益佳,不可令如水流漓,病必不除。若一服汗出病瘥,停后服,不必尽剂;若不汗,更服如前法;又不汗,后服小促其间,半日许,令三服尽。若病重者,一日一夜服,周时观之,服一剂尽,病证犹在考,更作服;若汗不出,乃服至二三剂。禁生冷、黏滑、五辛、酒酪、臭恶等物。
功用 解肌发表,调和营卫。考试资料网
主治 外感风寒表虚证。头痛发热,汗出恶风,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱者。
方解 外感风寒表虚证,《伤寒论》渭之太阳中风,证因风寒束表,营卫不和所致。风为阳邪而上行,卫为阳气而主外,同类相召,两阳相并。风邪鼓动卫阳之气外泄,邪正相争,故令头痛、发热而卫强,即《伤寒论》“阳浮热自发”。卫伤则固护津液功能减弱,故令汗出而营弱。其恶风者,卫气不能固表之象也。鼻鸣干呕，乃因肺胃同司肃降,邪扰于卫,肺胃之气不利所致。风寒在表应以辛温发散而解表,但本方证属表虚,腠理不固,故以解肌发表,调和营卫,即祛邪调正兼顾为治。方中桂枝为君,助卫阳,通经络,解肌发表而祛在表之风邪。芍药为臣,益阴敛营,敛固外泄之营阴。桂芍等量合用，一治卫强,一治营弱,散中有收,汗中寓补,使表邪得解,营卫凋和。生姜辛温,即助桂枝辛散表邪,又兼和胃止呕。大枣甘平,意在益气补中,且可滋脾生津。姜、枣相配,是为补脾和胃、调和营卫的常用组合。炙甘草调和药性为使。
配伍特点 发中有补,散中有收。辛散而不伤阴,酸敛而不碍邪,解表中寓敛汗养阴之意,和营中有调卫散邪之功。
证治要点 本方以发热,恶风,汗出,脉浮缓为证治要点。
桂枝汤临床应用及其药理学作用
【摘 要】桂枝汤作为经典的中药方剂，以其独特的优势及良好的治疗效果，而一直被沿用至今，并且在现代医学技术发达的今天，仍然在临床上具有独特的应用优势。笔者以下就对其在临床中的主要应用进行了介绍，并对其药理学作用进行了分析阐述，以期为临床进一步应用桂枝汤提供参考。
【关键词】桂枝汤；临床应用；药理学作用
桂枝汤是出自医学大家张仲景地《伤寒论》中的经典古方，是主治太阳病中风之方剂，从古至今千百年以来，桂枝汤在各种疾病的治疗中均发挥了重要的作用，引起了广大医学工作者的广泛关注与重视。直到如今，桂枝汤在现代多种疾病治疗中也表现出了确切而显著的疗效[1]。近年来，随着传统中医药的发展，中医药在临床治疗上的优势作用逐渐凸显，广受临床各界的关注，而桂枝汤作为经典古方也逐渐受到越来越多的关注与重视。笔者以下就对桂枝汤在临床上的应用进行了介绍，并对其药理学作用进行了分析。
1桂枝汤在临床上的应用分析
1.1桂枝汤在心血管疾病治疗中的临床应用分析
以心血管疾病中最为常见的心律不齐为例，有学者应用桂枝汤合方辨证加减对60例心律不齐患者进行治疗，60例患者中包含了高血压性心脏病患者、病毒性心肌炎患者、甲亢性心脏病患者、风湿性心脏病患者、心脏神经官能症患者。经过治疗后60例患者均取得了显著的疗效，其临床治疗总有效率可达到91.67%[2]。这一研究结果表明，桂枝汤在心脑血管疾病的治疗中具有良好的疗效，对心脑血管疾病患者的血压和心率具有显著的调节作用，具有增加患者心肌血流量、改善血液循环的功效。
1.2桂枝汤在妇科疾病治疗中的临床应用分析
以妇科疾病中发病率较高的月经稀发为例，患者往往初潮偏迟、肾气不足、阳虚血亏，再加上患者受寒，就会导致患者血为寒凝，经脉不通，从而出现月经稀发、腹痛期短、色黯量少等症状。对于这类患者来说，在治疗时需考虑从补肾养血、温经调冲入手。应用桂枝汤进行治疗，能够起到温经散寒通络的功效，方中诸药合力发挥暖宫温肾填冲任、益气活血的功效，从而使患者营卫调、阴阳和，血脉通畅，最终达到经水自下的治疗目的[3]。
临床中桂枝汤的使用感受
在临床中使用桂枝汤的机会很多，尤其是在儿科。在辨证准确的前提下，为什么或效或不效呢？可能是服用方法的问题。桂枝汤的煎服法相当重要，没有之一。作为《伤寒论》第一个处方的煎服法地位举足轻重，“余如桂枝法将息及禁忌”。
原文：服已须臾，啜热稀粥一升余，以助药力。温覆令一时许，遍身浆浆，微似有汗者益佳，不可令如水流漓，病必不除。若一服汗出病差，停后服，不必尽剂；若不汗，更服，依前法；又不汗，后服小促其间，半日许，令三服尽；若病重者，一日一夜服，周时观之。服一剂尽，病证犹在者，更作服；若汗不出者，乃服至二三剂。禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
喝完桂枝汤后需要做一下操作：
第一：喝热粥
第二：盖被子捂汗，
第三：出汗的要求：全身出透汗，不能够出的太多，需要2小时左右。
个人经验出汗后全身会很舒畅，不会有黏糊糊的感觉。
第四：喝药的频率：儿童1小时一次药，成年人半小时一次。喝到出汗退烧即可停药。
第五：饮食禁忌：感冒期间只能喝白粥。“食肉则复，多食则遗”。
这些是基于临床与读书的感受，偏颇之处请大家指正，与大家共同探讨！
