中枢神经系统感染性疾病护理常规
一、评估与观察要点
1.评估既往史、家族史、居住条件及本次发病情况。
2.评估患者神志、瞳孔、生命体征变化及肢体活动情况。
3.观察有无意识障碍、精神异常、癫痫发作等神经功能缺损症状。
4.观察有无头痛、呕吐、视神经盘水肿等颅高压存在。
5.了解脑脊液检查、MRI 等检查结果。
6.了解患者及家属的心理反应，家属对患者的支持程度。
二、护理措施
1.按神经内科疾病一般护理常规。
2.监测生命体征及神志、瞳孔的变化。重点观察有无颅高压症状及体温的改变;有无恐惧、幻觉、撞伤、坠床或冲动伤人等精神症状的出现;注意有无抽搐及全身情况。
3.急性期卧床休息，明显颅高压者抬高床头10°~15°。躁动、精神症状明显者加床栏，约束四肢，加强安全防护措施。
4.进食高蛋白质、富含维生素、易消化的饮食，不能进食者，给予鼻饲流质。
5.保持呼吸道通畅，重症患者给予吸氧;神志不清者头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防误吸和室息。必要时备齐抢救器械，做好抢救准备。
6.告知药物作用与用法，指导正确用药，注意观察药物不良反应，如滴注甘露醇时速度要快;输注两性霉素B时要避光，并严格控制输液速度;抗病毒药物如阿昔洛韦注意要用药前临时配制。
7. 做好腰椎穿刺术及脑室引流术的准备及配合，注意保持引流管的通畅，防止管道脱落。
8.根据日常生活自理程度给予相应协助，做好安全告知及防护，保持大小便通畅。
9.预防脑水肿、颅内压增高、脑疝、感染、深静脉血栓、压疮、室息、误吸、营养失调等并发症的发生。
10.做好心理护理，保持乐观心态，积极配合治疗和功能锻炼。
三、健康教育
1.合理安排作息时间，保持良好心态。
2.养成良好的个人卫生习惯，适当运动，注意劳逸结合。
3.加强肢体功能锻炼和日常生活活动训练，减少并发症，促进康复，做好安全防护。
4.做好相关药物知识的宣教，遵医嘱用药，并注意观察药物的不良反应。
感染性疾病一般护理常规
1.感染性疾病科设立专门的收款、挂号、药房、化验部门。腹泻患者不能与肝炎、呼吸道传染病患者同一诊室就诊。呼吸道传染病患者必须及早给予口罩，并指导患者正确使用。
2.腹泻患者做到有泻必查、有泻必登，快检率达到100%。发热门诊要做好患者信息的采集，详细询问1周内有无疫区接触史，并做好登记。
3.消毒隔离：对疑似霍乱患者安置在单独的房间隔离，对患者的呕吐物及排泄物用专门的容器，消毒处理后弃去，及时留取粪便培养送检，并根据疾控的要求对患者采取合理的隔离措施;接触消化道传染病要做好手卫生和物体表面的消毒擦拭;呼吸道传染病要做好开窗通风，无人的情况下及时进行紫外线照射消毒，并做好记录;指导患者正确居家隔离方式，防止疾病传播和疫情扩散。
4.密切观察病情，做到先急后缓，对脱水患者及时建立静脉通路，保持输液通畅。输液患者必须按病种隔离，防止交叉感染。
5.指导患者粪便标本的留取，要选择新鲜的粪便，留取黏液、脓血部分。粪便培养要在抗菌药物使用前采集标本。对疾控要求的检测项目，如风疹、麻疹免费抗体检测，向患者做好解释工作，取得患者配合，并告知化验结果的取得由疾病控制中心提供。
6.疫情上报：对集体食物中毒者要根据患者情况，合理安排就诊顺序，并及时上报卫生监管部门。在疫情高峰期，严格按照市疾控、卫生行政部门及医院要求做好疫情上报和信息采集工作。
7.饮食和休息：腹泻患者急性期给予清淡、易消化的流食或半饮食.忌油腻、生冷、刺激性食物，腹胀明显可避免食用牛奶、豆奶、鸡蛋等产气较多的食物;急性肝炎患者应进食清淡、易消化食物，并注意卧床休息;流行性腮腺炎患者注意避免食用酸性食物，减少唾液的分泌，减轻腮腺的肿胀和不适;发热患者多饮水，促进毒素的排泄，利于疾病的恢复。
华北煤炭医学院学报２０１１年７月第１３卷第４期Ｊ Ｎｏｒｔｈ Ｃｈｉｎａ Ｃｏａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ ２０１１ Ｊｕｌｙ，１３（４） ・５３９・
有影响而拖累儿女，认为自己没有希望了 。一部分患者担心
医生的手术技术、手术效果、预后不好并影响到术后生活质量，
表现出性情暴躁，情绪紧张、焦虑、恐惧或自暴自弃，拒绝治疗护
理。针对上述焦虑原因，我们采取了以下对策：术前一日，主动
自我介绍，用通俗易懂和恰如其分的语言为患者提供有关手术
的知识和信息，包括“连续硬膜外麻醉”、“术前针”、“皮肤准
备”、“术前全身准备”（如饮食限制，术前排尿便，预防性应用，
假牙及贵重物品的保存），围术期活动与康复（深呼吸，有效咯
痰，床上翻身，早期离床活动，身体锻炼）术后疼痛控制和切口的
护理等，这其中心理护理交流尤其重要，针对手术患者不同的心
理状态做好术前宣教，通过讲解，将有关信息提供给患者，有助
于降低因信息缺乏而引起的焦虑；通过演示及图例教会患者活
动和康复方法，提高患者的技能，增强患者自我控制的能力，使
患者获得心理上的满足，有助于降低焦虑。
３．２术前指导与心理护理注意与焦虑患者交流的技巧，与处
于焦虑状态的患者交流时，声音应平和，语速不能过快。用词要
简单易懂，一次信息量不能太多，语速过快、用词过于专业化、信
息过多等易引起误解，使患者无所适从，从而加重患者的焦虑反
应。同时，注意通过体态语言和预先的环境准备，给予患者创造
一个和谐安静的氛围。护士应认真树立“以患者为中心”的整
体护理观，生活上处处给予无微不至的关怀和照顾。善于和患
者交往，体谅他们的痛处，言行举止中表露出对患者的尊重和理
解，对患者的生理、心理及社会等方面的需求要在全面认识、掌 握其共性的同时，注意每个患者不同的需求特点，真诚相待，全
面观察患者的表情行为，给予个体化护理。例如：使用鼓励性语 言，鼓励患者把引起焦虑和恐惧的原因表达出来，对患者关心的
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感染性疾病患儿的护理
作者：额尔登其其格
来源：《今日健康》2014年第08期
【摘 要】 目的：探讨个体化的护理措施对感染性疾病患儿的干预效果。方法：选取某医院感染科在2013年9月-2014年9月期间，收入院治疗100例感染性疾病患儿，随机进行分组；对照组患儿接受常规的护理措施；而观察组患儿接受个体化的护理措施；对比两组患儿的并发症发生率、治疗依从率、护理纠纷发生率及护理满意度，综合评价患者的护理效果。结果：观察组患儿的并发症发生率为16.00%、治疗依从率为96.00%、护理纠纷发生率为8.00%、护理满意度为94.00%、治疗总有效率为92.00%；对照组患儿的并发症发生率为48.00%、治疗依从率为78.00%、护理纠纷发生率为32.00%、护理满意度为78.00%、治疗总有效率为80.00%；两组数据均显著差异（P
【关键词】 感染性疾病 个体化护理 护理效果
【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）08-0136-01
小儿感染性疾病是指患儿由于机体的免疫系统尚未发育成熟，对病原菌的抵抗力较弱，当病原菌的侵袭力过大，突破机体的免疫屏障时就会引发感染性炎症疾病[1]。由于患儿还处于生长发育旺盛阶段，机体病情存在个体差异性及病情变化大，极容易引发全身性的并发症发生，并会在宿主之间相互传播且传染性强[2]。因此，需要对感染性疾病患儿进行全面的护理干预，预防由个体病发引发群体性的传染病，尽量避免引发严重的毒血症发生；而本研究将探讨个体化的护理措施对感染性疾病患儿的干预效果；现报道如下：
1 资料与方法
1.1 研究资料
选取某医院感染科在2013年9月-2014年9月期间，收入院治疗100例感染性疾病患儿，随机进行分组；观察组患者50例、平均年龄6.2±4.6岁、男患26例，女患24例，内源性感染15例，外源性感染35例，局部感染32例，全身感染18例；显性感染33例，隐性17例；对照组患者50例、平均年龄7.1±5.0岁、男患23例，女患27例，内源性感染16例，外源性感染34例；局部感染30例，全身感染20例；显性感染35例，隐性15例；两组患者的一般资料具有可比性（P>0.05）。
