实验针灸学基本研究方法

针灸治疗学教学方法的研究与实践

本论文受高校教育教学研究项目课题资助（JYC2013016，CHJG2013017，RZJYB201308）

*通讯作者：周爽

《针灸治疗学》是针灸推拿专业教学的主干课程，是学生步入临床实习前的链接课。其内容是研究如何将已学习的《经络腧穴学》、《刺法灸法学》等基本知识和技能及内、外、儿等各科知识融会贯通，来进行针灸治疗。这一阶段的学习是步入临床的重要环节，是理论与临床相结合的桥梁。因此，教好本课程对于培养学生综合分析能力从而解决临床实际说问题，有着非常重要的意义。根据《针灸治疗学》教学的现状以及学生在实习阶段和毕业后的工作中反映出的一些问题，发现有必要对《针灸治疗学》的教学方法进行改革与创新。多年来，围绕该课程的教学改革不断深化，现结合本院的教学情况针对目前的针灸治疗学课程的教学改革加以总结并讨论。

一、目前《针灸治疗学》教学存在的问题

1.理论教学与临床实践脱节

《针灸治疗学》是一门实践性的课程，必须理论联系实际。但是目前传统型的教学方法过分重视教材知识的讲授，对于临床典型的病例和学科发展的进展讲得较少，学生的临床实践得不到满足。甚至有些教师脱离临床，对有些疾病未曾见过也未治疗过，很难有深刻的经验体会传授给学生。

2.教学方法和形式单一

现在的教学模式主要是老师讲授、学生听讲，开始时学生的注意力尚能集中，随着时间的推移，学生的注意力越来越差，甚至瞌睡连连。究其原因，一是因为教师只讲授书本知识，而教学对象已经是高年资的学生，他们已经掌握了中医的基础知识，他们不愿意听教师枯燥无味的重复，不愿意在静止的状态中听讲，而教师未适应学生思维的变迁、认知规律和更加生动的临床教学的要求。二是因为教学方式和方法过于简单，只拘泥于播放堆满文字的幻灯片，学生学习缺乏兴趣和主观能动性。

3.考核方式不能反映学生实际情况

学习成绩的评价，是教学工作的重要环节，对确保教学过程的完整实施和完成预订的教学目标具有强烈的导向作用。科学的考核评价，对教与学两个方面均有明显的激励作用，是提高教学质量的有效手段。

《实验针灸学》试题

您的姓名： [填空题] *

_________________________________

一、填空题（共20空，每空1分，共20分)。

1.穴位病理反应形式有 ________________、___________________、_________________________。 [填空题] *

空1答案：感觉异常

空2答案：组织形态改变

空3答案：生物物理特性改变

2.对灸法的刺激参数和量效应应从_________ 和 _________两方面来考虑。 [填空题]

*

空1答案：温度

空2答案：药物

3.针灸作用的基本特点为：良性、 _____________、整体性、____________、功能性、____________。 [填空题] *

空1答案：双向性

空2答案：综合性

空3答案：早期性

4.影响针灸作用的基本因素有腧穴特异性、得气和______________、______________、______________和量效。 [填空题] *

空1答案：个体差异

空2答案：心理因素

空3答案：针灸时效

5.现代科学研究表明，内关穴的传入神经元与_________ 神经的节段性分布基本相同。 [填空题] *

空1答案：正中

6.针灸治疗支气管哮喘的作用机制主要体现于改善呼吸功能、调节___________和___________含量、调节β-肾上腺素能受体、调节免疫功能、抑制炎症介质的产生、调节________________________________几个方面。 [填空题] *

空1答案：cGMP

空2答案：cAMP

空3答案：下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

7.针灸不仅可调节非特异性免疫应答,而且可调节特异性免疫应答,特别是细胞免疫。针灸对免疫的调节作用机制可能是通过_____________________________实现的。 [填空题] *

《针灸学》实践指导

供中医、骨伤、中西医结合

等专业使用

针灸学教研室

2004.8

1 目 录

实践一 任脉、督脉、骨度分寸……………………2

实践二 手三阴经点穴划经…………………………3

实践三 手三阳经点穴划经…………………………4

实践四 足阳明胃经点穴划经………………………5

实践五 足少阳胆经点穴划经………………………6

实践六 足太阳膀胱经点穴划经……………………7

实践七 足三阴经点穴划经…………………………8

实践八 针刺法、拔罐法、电针、灸法操作………9

实践九 皮肤针、皮内针、三棱针、穴位埋线、穴位注射、头针、耳针操作……………………12

2 实践一

任脉、督脉点穴划经、骨度分寸(2学时)

一、实践目的

1.掌握常用的骨度分寸；

2.熟悉任脉、督脉的经脉循行；

3.掌握常用穴位的定位、操作及特定穴属性

二、实践内容

1．常用的骨度分寸：

头部：

前发际至后发际 12寸

耳后两完骨(乳突)之间 9寸

胸腹部：

天突至歧骨(胸剑联合) 9寸

歧骨至脐中 8寸

脐中至横骨上廉(耻骨联合上缘) 5寸

两乳头之间 8寸

背腰部：

大椎以下至尾椎 21椎

两肩胛骨脊柱缘之间 6寸

上肢部：

腋前纹头(腋前皱襞)至肘横纹 9寸

肘横纹至腕横纹 12寸

下肢部： 3 横骨上廉至内辅骨上廉(股骨内髁上缘) 18寸

内辅骨下廉(胫骨内髁下缘)至内踝高点 l3寸

实验针灸学复习重点

1. 实验针灸学是在中西医学科学理论指导下，应用现代科学技术和实验方法，研究针灸学基础理论、刺灸效应和机理，探索针灸对人体生命活动影响规律的一门新兴学科。是从“经验医学”向“实验医学”过渡的重要标志。

2. 实验针灸学的研究思路与科研设计：

一、选题

选题的范围、选题的种类、选题的原则（需求性、创新性、科学性、可行性）

二、文献检索

三、假说建立

四、立题（简明、具体、新颖、醒目）

五、设计

对照：是在调查研究或实验研究的过程中，确立可供相互比较的组别。

对照的方法：空白对照、实验对照、标准对照、自身对照、相互对照、配对对照、历史对照、安慰对照。

随机化的意义和概念：在抽样研究中，抽取或分配样本时，每一个研究对象或观察单位都有完全均等的机会被抽取或分配到某一组，而不受研究者或研究对象主观意愿所左右

常用随机分配的方法：简单随机化、区组随机化、分层随机化

盲法的概念和意义：盲法是指临床研究过程中，指标的观测、数据的收集和结论的判断，应在不知道研究对象的分组前提下进行。

3. 选题的种类包括：

基础研究：探索性强，自由度大，风险高

应用研究：实用性强，理论和方法比较成熟，风险较小

开发研究：风险低，成功率高，具有投资大，经济效益高的特点

4. 设计的主要环节：

研究对象：是由研究目的所决定的具有某种特征的个体所组成的群体，是研究因素所作用的对象。

研究因素：包括单因素研究和多因素研究。

实验效应：关联性、客观性、精确性、灵敏性、特异性

5. 设计的基本原则：对照、随机、重复、盲法。

6. 临床研究的特点是具有较详细的临床资料，相对统一的诊断和疗效判定标准，较固定的治疗方案，并对有关资料、治疗结果进行统计分析，得出符合事实的结论。

7. 临床研究的分类：前瞻性临床研究和回顾性临床研究

8. 针灸学实验研究的对象包括两类，一是人，二是动物。

9. 受试对象：可分为动物实验和人体实验。受试对象对被施加的处理因素应有较高的敏感性，容易显示效应；受试对象对被施加的处理因素应有较强的特异性和稳定性，不易受非处理因素的干扰。作为受试对象的实验动物选择，应尽可能选择对处理因素的反应与人近似的动物，同时还应考虑其可行性和经济性。研究的内容不同对动物的要求也不同。动物的选择除种类、品系外，动物的年龄、性别、体重、营养状态也应注意。如果受试对象是人，应考虑到人的心理和社会特征。