强迫症的症状和精神分裂的治疗

奥氮平片的功效和作用 [精神分裂的症状和治疗方法]

精神分裂的症状

1、言语异常

说话的方式方法变得不正常了，比如自己和自己说话，无故大吵大闹，满口脏话，与实际不存在的人对骂，爱说的人变不爱说了或者不爱说的人变爱说了，说的话或者深奥难懂，或者不符合逻辑，或者前言不搭后语，爱提一些耳朵为什么不会吃饭之类荒唐的问题，说背后有人议论自己，窗外有人说自己的坏话，广播电视节目是专门针对自己的等。

2、思维破裂

患者思考问题时没有中心，第1个念头和第2个念头之间缺乏任何联系，讲话时前言不搭后语，颠三倒四，有头无尾，缺乏条理。医生完全无法与思维破裂的患者进行语言交流和进行医疗检查。

3、情感障碍

对亲人疏远、冷淡，甚至敌对。对一切事物表现冷淡，漠不关心，整天闷坐，胡思乱想。情感障碍明显的患者完全失去自我管理的能力，严重影响进食、睡眠和休息，对患者自身的健康造成严重的危害。

4、被害妄想

这是所有精神病人最常见的症状之一，多数病人采取忍耐、逃避的态度，少数病人也会先下手为强，对他的假想敌主动攻击。对此，最重要的是弄清病人的妄想对象，即：病人认为是谁要害他。如果病人的妄想对象是某个家里人，则应尽量让这位家属远离病人，至少不要让他与病人单独在一起。

5、幻觉妄想

幻觉中以幻听为多，患者听到空中或房上有人对她讲话，或听到一些人议论她。患者的行为常常受到幻觉的影响，甚至服从幻觉的指令做出一些危险动作。幻觉妄想可导致突发行为改变，会突然出现自杀、自伤、冲动、出走、无自知力等精神症状。

治疗精神分裂症的方法

一、药物治疗

药物治疗对于精神分裂症的治疗是非常关键的，在患病初期，就采取药物治疗的措施，能够尽早的控制病情，减少疾病恶化的几率，而且对于精神分裂症的治疗来说，药物治疗是最为直接有效的，采用抗精神病药治疗，能够有效地控制患者的不良精神症状。循序渐进的通过药物治疗的方案，对精神分裂症进行治疗，对病情的恢复和巩固治疗作用是非常大的。

大部分最终决定接受系统咨询的来访者，都是症状持续时间较长且对正常生活影响较大的迫友，相当一部分都有吃药甚至住院的经历，首先我并不完全排斥药物治疗，但一般用药过程中参加系统咨询的朋友，都会在咨询一段时间后视具体情况减停用药。在这里整理了一些强迫症的常用药物及对用药的一些利弊作了说明，希望能帮助到一些朋友。

另外对于一些强迫症较轻的迫友建议选择短程咨询，短短的时间内不一定让我们彻底康复，但足以让我们找到一条正确的路并开始前行。

常用名 标准名 药物类型 主治

兰释 马来酸氟伏沙明片 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症，强迫症

赛乐特 帕罗西汀 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症，强迫症

百忧解 氟西汀 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症，强迫症

佐洛复 舍曲林 5-羟色胺再摄取抑制剂 抑郁症，强迫症

西酞普兰 西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症

来士普 草酸艾斯西酞普兰 选择性血清素再吸收抑制剂（SSRI） 抑郁症

安拿芬尼 氯丙咪嗪 三环类抗抑郁药 抑郁症

文拉法辛 文拉法辛 三种生物源性胺类 抑郁症

米氮平 瑞美隆 去甲肾上腺素和5-羟色胺具有双重抑制作用 抑郁症

安律凡 阿立哌唑 对5-HT2A 受体的拮抗作用 抗精神分裂症

再普乐 奥氮平 抗精神分裂症

维思通 利培酮 D2拮抗剂

思瑞康 舒思 喹硫平 多种神经递质有作用 抗精神病药物

现在治疗强迫症的药物主要是一些血清素(又称5-羟色胺)吸收抑制剂。主要的都是一些抗抑郁药物。如安娜芬妮，百忧解，兰释等。这些药物的作用本来都是对抗抑郁的药物，临床研究发现这些药物对强迫症也有效。但是这个有效不是说可以让患者减少强迫行为或者强迫思维，而是减少强迫症对于患者的痛苦。这样的效果是建立在这些药物的作用机理上即阻断神经的某些传导递质，使得痛苦的过程被暂时中断，所以，药物往往有很明显的功用。但是我们要知道这些药物没有根本上解决强迫症的问题，而是让这强迫症暂时变得不那么痛苦了。如果可以有强迫症但通过药物做到没有痛苦的话，也不失为一种好的治疗方法。

1 强迫症的三个自我理论与自我心理疗法

主讲：孟刚

概述：治疗强迫症的理论和方法有很多，咨询师也有很多，但强迫症并非是由某种理论和方法，或由某个咨询师治疗好的，真正的痊愈是由患者自己完成的。所谓治疗，其实就是帮助患者认识强迫、理解强迫，然后以正确的态度和适当的方法对待强迫和处理强迫的过程，换句话说，就是真实我的成长过程。三个自我理论及自我心理疗法就是经过实践检验的理论和方法之一。

第一章 三个自我理论

见三个自我理论及自我心理疗法图（附后）。

真实我是一个人真实的人格。

受精卵携带着父母的遗传基因，出生后个体经过后天的社会化过程，逐渐形成了对环境的自动自发的反应模式。真实我是本我与超我的整合，是一个人成长经历的缩影，反映了他身体的和心理的真实。你一路走到现在，你就是现在的样子，而不是别的样子。真实我是个体在“无我”状态时，所有的经历和经验经过“情感内化”的原则而形成的一种自动自发的选择模式。

现实我是正在思考着和行为着的个体，现实我是主体的自我，是行为的执行者。

理想我是在个体的自我觉醒后，通过想象设计的、并加以追逐的理想人格模式，并通过意识的指令对现实我施加影响。理想我是虚幻出来的人格，想象出来的样子，一般是在青春期自我意识觉醒后才出现的。

理想是一个人通过努力要达到的目标，真实我是在实现理想的过程中所表现出来的真实的样子，理想我是基于对真实我的不满，在头脑中想象出来并加以追逐的样子。举例来说，爬到山顶是理想，爬山的时候汗流浃背、上气不接下气的样子是真实我，而健步如飞如履平地的样子是理想我。

2 第二章 强迫症形成与发展机制

症状的根源是恐惧，形成和发展的动力是焦虑。真实我内部的原发性恐惧和焦虑不足以导致强迫症，症状是在理想我对真实我的压制排斥所造成的继发性恐惧焦虑中形成和发展起来的。

恐惧，是专横的大人制造的虚拟牢狱；强迫，是可怜的孩子所玩的辛酸游戏。

氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状精神分裂症的效果

邹果果;黄弋瑾;陈筱章

【摘 要】目的 观察分析氟西汀联合抗精神病药物治疗伴有强迫症状精神分裂症患者的临床效果.方法 选择104例伴有强迫症状精神分裂症患者作为研究对象,采用随机数字抽取表法将患者分为观察组和对照组,每组52例.给予对照组患者采用单纯抗精神药物治疗措施,给予观察组在对照组治疗的基础上增加氟西汀治疗,对两组患者治疗4周和8周后的临床疗效、阳性和阴性症状评分、生活质量评分、强迫症状评分及不良反应发生情况等进行比较.结果 观察组治疗总有效率为94.23％,显著高于对照组患者治疗总有效率76.93％,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组患者的阳性和阴性症状评分治疗前、治疗4周、治疗8周评分分别为(98.23±15.36)、(71.23±8.52)、(50.08±6.68);(97.52±15.33)、(83.69±8.87)、(71.22±6.52);生活质量治疗前、治疗4周、治疗8周评分分别为(38.53±7.25)、(50.12±3.52)、(55.96±3.46),(38.82±7.17)、(42.63±3.17)、(47.08±3.39);强迫症状治疗前、治疗4周、治疗8周评分分别为(20.09±5.63)、(13.66±3.32)、(10.19±3.41)(,20.05±5.82)、(17.42±3.76)、(15.88±3.37),治疗后均显著优于治疗前,且治疗4周阶段和治疗8周阶段观察组患者的阳性和阴性症状评分、生活质量评分、强迫症状评分均显著优于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对伴有强迫症状精神分裂症患者在抗精神病药物治疗上联合氟西汀治疗具有显著的疗效,能够有效改善患者的精神症状和强迫症状,提高患者的生活质量.

【期刊名称】《当代医学》

【年(卷),期】2017(023)026 【总页数】3页(P27-29)