急诊护理工作存在问题与对策

・论著・　中ｌ虱茜　

Ｃｈｉｎａ　Ｐｈａｒｍａｃｅｕｔｉｃａｌｓ　２０１６年ｌ２月２５日第２５卷第Ｚ１期　Ｖｏ１．２５，Ｎｏ．Ｚ１，Ｄｅｃｅｍｂｅｒ　２５，２０１６　

急诊护理存在的问题及对策分析　

黄伟斌．陈巧郁　

（中国人民解放军南京军区福州总医院九五临床部急诊科，福建莆田　３５１１００）　

摘要：目的探讨急诊护理中存在的问题，并针对问题进行有效的策略分析。方法选取２０１６年１月至６月间医院急诊中出现护理　

问题的患者４０例．针对护理中出现的问题进行原因分析．总结出有效的问题解决对策。结果急诊护理中主要存在的问题包括护理　

人员专业知识欠缺，专业技能不熟练，法律意识淡薄，自我保护意识及与患者和患者家属的沟通能力较差等。结论在急诊护理中，　

要确立以患者为中心的护理服务理念，在实践的过程中不断学习专业知识，提高护理能力，提高自我防范意识，注重自我防范意识　

的培养，减少护理风险和医患纠纷，促进医院整体护理水平的提升。　

关键词：急诊护理：存在问题：对策分析　

中图分类号：Ｒ４７３　文献标识码：Ａ　文章编号：１００６—４９３１（２０１６）Ｚ１一ｏｏ７６—０２　

Ａｂｓｔｒａｃｔ：Ｏｂｊｅｃｆｉｖｅ　Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｅｘｉｓｔｉｎｇ　ｉｎ　ｔｈｅ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｒｏｏｍ　ｃａｒｅ，ａｎｄ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｓｔｒａｔｅｇｉｅｓ　ｆｏｒ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ａｎａｌｙｓｉｓ；　

Ｓｅｌｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　Ｂｅｔｗｅｅｎ　Ｊａｎｕａｒｙ—Ｊｕｎｅ　２０１６　ｉｎ　ｏｕｒ　ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｎｕｍｉｎｇ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ａ　ｔｏｔａｌ　ｏｆ　４０　ｃａｓｅｓ，　

ａｉｍｉｎｇ　ａｔ　ｔｈｅ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｉｎ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｒｅａｓｏｎ　ａｎａｌｙｓｉｓ，ｓｕｍｍｅｄ　ｕｐ　ｔｈｅ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ　ｐｒｏｂｌｅｍ　ｓｏｌｖｉｎｇ　ｃｏｕｎｔｅｒｍｅａｓｕｒｅｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｒｏｕｇｈ　ｔｈｅ　ｓｔｕｄｙ　ｆｏｕｎｄ　ｔｈａｔ　ｔｈｅ　ｍａｉｎ　ｐｒｏｂｌｅｍｓ　ｉｎｃｌｕｄｅ：ｉｎ　ｅｍｅｒｇｅｎｃｙ　ｃａｒｅ　ｎｕｒｓｅｓ　ｌａｃｋ　ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｋｎｏｗｌｅｄｇｅ，ｐｒｏｆｅｓｓｉｏｎａｌ　ｓｋｉｌｌｓ　ｕｎｓｋｉＨｅｄ，　

急诊护理存在的问题与对策　马晓萍　（甘肃省酒泉市金塔县人民医院　甘肃酒泉　７３５０００）　【摘要】目的：分析研究当前急诊护理存在的问题并提出相应的解决对策。方法：　通过树立“以人为本”的服务意识、完善护惠沟通时的技巧、重视治疗性沟通过程、　规范护理工作质量等策略来完善目前的急诊护理工作。结果：在相应策略的实施下，　急诊护理工作质量得到了显著的提高。结论：及时发现急诊护理工作中存在的问题并　给予相应的解决策略，是提高急诊护理工作质量的关键，对医院的发展以及护惠关系　的完善均有着重要的意义。　【关键词】急诊护理；存在问题；解决对策；　前言　急诊患者常常伴随着焦虑、恐惧、易怒、绝望、无　助等情绪，给予急诊患者实施科学、有效的护理工作可　显著提高急诊治疗的效果。但是，大部分急诊患者都对　自身的病情存在错误的认识，在实施相应的急救护理工　作时，会对护理人员产生一系列的误解，认为护理工作　是无用且繁琐的步骤，应当直接给予自己进行治疗。在　进行护理操作的过程中，若护理人员没有与患者进行有　效的沟通，则十分容易出现没有必要的医患纠纷，打断　护理人员的工作不说还会影响患者的治疗进展，并由此　引发不良事件。因此，为了使患者能够更进一步的了解　急诊护理工作并取得患者的谅解，急诊护理人员理应不　断提高自己的工作质量，及时发现工作中存在的问题，　并给予相应的解决对策，消除急诊患者的不良情绪，使　其能够做到耐心的等候救治。本文将对现阶段所存在的　急诊护理问题进行分析，并提出相应的解决策略，以便　为临床护理工作提供科学有效的依据。详细内容如下。　１急诊护理存在的问题　１．１急诊护理队伍缺乏专业技能　急诊一直是所有医院的核心，这里所接纳的患者具　有病情危重、病情复杂等特点，繁重的急诊工作受到了　医院有关部门的重视。但是根据相关统计可知，医院急　诊当中的医护人员其工作能力较为低下，护理水平无法　达到急诊的要求…。原因为大多数人是临时调任的工作　人员，缺乏相应的专业技能，也没有受过专业的培训，　即使是急诊护理十分出色的护理骨干也是通过积累临床　经验而来。虽然急诊部门受到了医院上下的重视，增加　工作人员数量的同时却没有对其工作能力进行审核，即　使急诊的护理人员再多也无法获得较高的护理效果。加　之，我国临床护理人员的年龄普遍年轻化，护理经验不　够丰富，在面对病情危重的急诊患者时，年轻的护理人　员往往无法平静自己的情绪，何谈护理工作的展开。因　此，急诊护理队伍中，没有核心的领导人物并缺乏专业　的护理技能是主要的问题。　１．２急诊护理人员知识完整度不够　所谓急诊就是任何病情危急的患者均能够给予基　础救治的科室。因此，护理人员在面对各类疾病的患者　时，需要快速做出准确的反应，这就要求护理人员需要　储备足够的疾病知识，在对待不同病情的患者时采取不　同的护理方式　。但现阶段的急诊护理人员知识完整度　不够，护理方法过于单一，缺乏针对性，难以应对急诊　护理过程中的突发事件以及特殊情况。知识的匮乏也会　导致护理不良事件的发生，从而引起医患纠纷。　１．３急诊护理人员的服务意识淡薄　由于护理人员的年龄普遍年轻化，在生活压、个人　素质、工作态度上均有着显著的差异，加上医院的人文　气氛淡薄、护理人员定位存在偏差、急诊护理工作繁忙　等原因，导致护理人员的服务意识淡薄，在对待患者时　过于冷漠　Ｊ。急诊患者在生病期间情感十分脆弱，需要　护理人员的开导和安慰，若护理人员仅完成自己的工作　而不主动与患者进行沟通，则容易给患者带去不好的治　疗体验。　１．４急诊护理中组织管理力度不够　目前，医院对于急诊护理的管理力度还是十分薄弱　的，在规章制度的制定上不够规范，也没有定期给予护　理人员进行相应的培训，考核、工作安排等工作没有科　学的安排。正是由于管理力度的不够才导致护理工作质　量的下滑，在药物的使用、器械的管理等工作上出现较　多的疏漏　。　２解决急诊护理问题的对策　２．１树立“以人为本”的服务意识　作为急诊护理必须对自己的工作有全面的认识，并　将“以人为本”的理念充分渗透到自己的工作当中，提　高自己的医德和责任心，真诚的对待患者才是患者需要　的。医院可通过开展相应的“以人为本”知识讲座或是　辩论赛来提高急诊护理人员的热情、主动、耐心，使其　２０１　７年第２３期‘中国农村卫生＿２ｏ１７・

现代护理　—２０１３—Ｎ０．１７Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ口固　—■—■譬幽　急诊护理存在的问题及对策　何欣　张家口市第二医院急诊科，河北张家Ｅｌ　０７５０００　【摘要】急诊护理中存在许多问题，如护理观念缺乏、护士专业素质较差、法律意识淡薄、护理队伍年轻化、缺乏应急能力等。　该文即针对上述问题，提出相应的解决方法，即强化“以患者为中心”的护理观念，提高急诊的护理水平、增强护理人员的自　我保护意识、加强护理人员思维能力的培养，这样才能不断提高急诊护理的水平，提高患者的满意程度，缓解护患之间的矛盾。　【关键词】急诊护理；问题研究；相应对策　［中图分类号】Ｒ４７２．２　［文献标识码】Ａ　［文章编号】１６７４一Ｏ７４２（２Ｏ１３）Ｏ６（ｂ）一０１４７—０２　急诊科是医院里进行急救的重要场所。其收治的病人具有　病情复杂、人员集中、流动性大等特点。随着国内急诊水平的不　断上升，人们对急诊护理管理提出了更高的要求。该文即以此为　出发点．分析了国内急诊护理中存在的问题．并提出了相应的护　理策略，以提高急诊护理的水平，提高患者的满意程度，缓解护　患之间的矛盾＿ｌ＿。　１急诊护理中存在的问题　急诊护理中存在许多问题，如护理观念缺乏、护士专业素质　较差、法律意识淡薄、护理队伍年轻化、缺乏应急能力等，这些问　题都会严重影响急诊护理的质量，降低护患之间的信任程度，不　利于我国医疗卫生事业的发展进步。　护理观念缺乏．指的是许多护理人员不具备护理服务的观　念，在护理过程中不能始终做到以患者为中心。由于护理人员不　具备科学的护理观念．因此其在护理过程中就会出现责任心不　强、马虎大意等情况，增加急诊护理的风险。　护士专业素质较差，指的是护理人员业务水平的缺失也会　导致护理风险的加大。由于急诊科的患者多是急重病患者，因此　急救的难度比较高．如果护理人员缺乏经验。对药物的不良的反　应和患者的病情评估缺乏准确认知，就不能及时的采取科学护　理措施，延误抢救的时机。　护理人员的法律意识的淡薄是导致护理风险的重要因素。　在相关的调查研究中，由于临床护理人员的法律意识淡薄，其在　执行医嘱、日常护理、护理记录等方面就会出现漏洞。在进行急　救的过程中，如果护理人员缺乏自我保护的意识．就会造成重要　证据的意识，在医疗纠纷的裁判过程中丧失举证权利１２］。　护理队伍年轻化，指的是目前我国护理人员普遍存在年龄　较小、资历较轻的问题。护理人员由于缺乏足够的护理经验．因　此在急救护理中就不能作出准确的病情评估并采取积极的护理　措施。护理队伍的年轻化，是导致急诊护理风险的重要因素。　缺乏应急能力，指的就是在出现重大突发性事件时，护理人　员不具备相应的急救能力。在重大突发公共安全事故中。护理人　员的应急能力是事故处理效果的重要影响因素之一。护理人员　的合理配置、护理人员的操作技术等都会影响急救的质量．直接　【作者简介】何欣（１９７１．２一），女，汉族，北京市人，大学本科，主管护师，张　家口市第二医院急诊科，研究方向：外科护理．地址：河北省张家口市高　新区市府大街，邮编：０７５０００。　干扰抢救措施和治疗效果。　２急诊护理的相应对策　该文即针对上述问题。提出相应的解决方法，即强化“以患　者为中心”的护理观念，提高急诊的护理水平、增强护理人员的　自我保护意识、加强护理人员思维能力的培养，这样才能不断提　高急诊护理的水平，提高患者的满意程度，缓解护患之间的矛盾。　２．１强化“以患者为中心”的护理观念　在现代护理观念的指导下，护理人员应当以护理的程序为　核心，将临床护理和护理管理的各个环节进行系统化操作。这种　护理行为被称为整理护理观念，其不仅考虑了护理对象的生理、　心理状况等，还将其社会、文化、精神需求等因素考虑在内．体现　了个体化护理、“以患者为中心”的护理观念瑚。护理专业应当做　到以人为最终关注点，将患者的身心问题的治疗作为最终目标，　而不应当仅仅考虑器官的改变。急诊护理虽然是一种住院院前　的护理，但是也应当以患者为中心，在院内开展综合性的、跨科　室的抢救，为患者的急救争取时间。　护理人员应当站在患者的角度思考问题，学会设身处地的　为病人考虑，并做到尊重患者的个人意志。在换位思考的基础　上，护理人员还应当积极采取多种措施，尽可能的满足患者的多　样化需求，不仅要治愈患者的生理疾病，还要治疗患者的心理疾　病，为其提供全方位的医疗服务。护理人员只认同并且接受这种　科学的护理观念，才能够“以知促行”，改善医疗服务质量。因此，　在医院内部不仅要将强“以患者为中心”的护理观念的宣传，还　要通过具体制度将这一观念进行落实，促进这一先进理念在医　院内部的生根发芽。护理人员也能够遵循既有制度，将这一理念　发扬光大，进而不断提高急诊护理的水平，缓解护患之间的矛　盾．提高我国的医疗服务质量。　２．２提高急诊的护理水平　急诊护理工作的难度较高，具有复杂、快速、流动性较大等　特点，因此对护理人员的专业素质提出了较高的要求。医院应当　制定急救的工作流程，并且以急诊环境和病人特点为依据．对护　理人员的专业素质、急救水平等进行培训，组织护理人员进行专　业急救知识的学习和培训，提高护理人员的急救护理水平搠。由　于急诊部门与危重症监护治疗密切相关，因此还应当建立完善　的医学监测和抢救治疗措施，改善医院的管理水平，从而改善危　Ｃｈｉｎａ＆Ｆｏｒｅｉｇｎ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ中外医疗　１　

急诊护理存在的问题及对策

摘要：目的 分析急诊护理工作中存在的各种问题，并探讨有效的护理应对措施。方法 收集我院2014～2015年急诊护理过程中出现护理问题的患者29例，对其发生护理问题的原因进行分析，并在2015～2016年急诊护理工作中开展有针对性的干预对策。结果 29例出现护理问题的急诊患者中，有9例由于护理人员服务态度较差造成，6例患者对于护理人员操作水平不满意，3例患者由于科室协调不力造成，一般护理差错3例，护理文书书写不规范造成问题的有3例，3例由于护理人员沟通不到位造成护理问题，2例问题由于护理人员应急能力不佳造成。经过有效的干预对策，2015～2016年急诊护理问题发生率明显下降，P

关键词：急诊；护理问题；对策

急诊科是抢救危重患者的重要场所[1]。由于急诊所接诊的患者病情复杂多样，人员流动性较大，因此急诊的护理人员工作压力和工作强度均较大，极易发生各类护理问题和护患纠纷。本次研究通过对急诊护理进行有针对性的干预，有效降低了不良事件的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次研究选取我院2014年6月～2015年6月期间发生护理问题的患者共计29例。其中男13例，女16例，年龄为19～79岁，平均年龄为（41.61±2.15）岁。患者病症主要包括中毒、消化系统疾病、心脑血管疾病、呼吸系统疾病、事故损伤、外伤以及其他疾病等。所有患者均在入院后根据其病症进行了有针对性的抢救治疗和护理，在护理过程中，发生了由于不同原因造成的护理问题。

1.2问题 对所有患者的临床资料进行回顾性分析，发现造成患者发生各类护理问题的主要原因包括以下几个方面：

1.2.1护理人员服务意识较差 护理人员受传统护理模式影响，导致护理人员在工作过程中对患者缺乏人文关怀，造成患者对护理服务的不满意。另外，由于护理人员未能准确意识到自身的价值和工作所应具备的意义，因此在护理过程中无法充分考虑患者的感受，服务意识较为淡薄。