脑白质病变治疗方法

冠状动脉分叉病变的分类及介入治疗方法（全文）

在经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention，PCI)领域中, 冠状动脉分叉病变是目前具有挑战性的病变类型之一。冠状动脉分叉部位血液形成湍流且局部剪切力高，易形成动脉粥样硬化斑块[1]，冠脉分叉病变占经皮冠状动脉介人治疗总量的15％-20％[2]。冠脉分叉病变解剖结构千变万化，且治疗过程中也会随时改变，目前尚无适用于所有分叉病变的手术方法。尽管近年来进展非常大，其治疗策略仍存在争论。通常分叉病变的手术治疗方式分为六类：(1)单支架技术(one-stent technique，OST)；(2)支架球囊技术(stent with balloon technique，SBT)；(3)支架对吻技术(kissing stent technique，KST)；(4)T支架技术(T stenting technique．TST)；(5)支架挤压技术(crush stenting technique，CRT)；(6)Cullotte支架技术(Cullotte stenting technique，CUT)。与简单冠状动脉病变的PCI治疗相比, 分叉病变介入治疗手术远期心血管事件发生率、

术后再狭窄率及手术费用较高, 而临床预后较差、 手术成功率较低[2]。因此，冠脉分叉病变最合适的策略、最优化的技术策略不只是要达到最佳的即刻临床效果，更重要的是要获得最佳的长期预后效果：较低的再狭窄、主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events，MACE)的发生率等。

1.分叉病变的定义 冠脉分叉病变是指冠脉主支、分支部位分别或同时存在的严重狭窄的病变，主要包括前降支一对角支病变，其次为回旋支一钝缘支病变、右冠状动脉远段病变和左主干末端分叉病变。冠状动脉真性分叉病变(bifurcation coronary lesions，BCI)是指分叉部位2支血管均有＞50％的狭窄病变，且病变累及分支(side branch，SB)血管开口。欧洲分叉病变俱乐部将分叉病变定义为: 病变邻近或累及较大分支口部, 该分支血管对于患者有明显功能价值(与症状有关、 存在大量存活心肌、 提供侧支循环以及对左心功能意义重大等),在介入治疗过程中不可丢失[3]。治疗分叉病变最具有挑战性的是,在处理主支血管病变时,由于“铲雪”效应引起斑块移行、支架嵴移位等原因易导致邻近分支血管受累。

眼睛黄斑病变中医治疗方法您是否有所了解呢?专家指出：黄斑变性是一种病理非常复杂的疾病，由于这是由于人体组织结构的老化以及遗传等不可修复和改变等的因素所导致的，因此治疗起来还是相当的有难度。那么目前来说，对于老年黄斑变性或少年黄斑变性中医治疗方法是否有效呢?

对于黄斑变性无论是老年还是少年患者，目前在现代医学中，尚无确定的药物治疗，也未找到阻止本病病程进展的好方法，治疗上目前为止，仍然是十分困难的。近年来，中医眼科学者运用中医药治疗，对本病进行了深入的临床研究，取得了不少的经验。许多地方在对本病运用中医药进行治疗的多年临床实践中，有了很大的裨益，积累了丰富的经验，取得了良好的治疗效果。中药有抗衰老及改善循环的作用，活血化瘀，渗湿利水，消除眼底渗出与水肿的作用尤为特长。对萎缩型疗效尤好，对阻止渗出型瘢痕形成以及瘢痕的修复，防止另眼病情发展起一定作用。总的治疗目的是控制延缓病情发展，消散眼底瘀滞，改善或提高视力。

黄斑变性病程较长，虽然在各不同阶段其治疗用药各差异，但都以全身宏观辨证和眼底局部辨证进行用药，老年黄斑变性在玻璃膜疣期病变进展缓慢病程亦长，当以病因病机进行辨证用药，一旦进入渗出性病变，引起眼底大量出血则应按照急则治其标之原则进行抢救，晚期患者注意加强治本减少复发，争取挽回部分视力。

黄斑变性中医治疗效果好吗

黄斑变性中医治疗效果好吗?据武警北京总队医院眼科中医诊疗中心的中医专家——孙伟教授介绍，黄斑变性就是由于眼压太高而导致的，所以治疗黄斑变性的过程就是一个降眼压的过程，但是说起来简单，做起来确实很难的，尤其是在西医中，黄斑变性已经背叛了“死刑”。那么中医中该如何治疗眼压高黄斑变性呢?

眼科专家介绍说：眼压高黄斑变性是指眼内压间断或持续升高的一种眼病。因瞳孔多少带有青绿色，故有此名。持续的高眼压可以给眼球各部分组织和视功能带来损害，如不及时治疗，视野可以全部丧失而至失明。黄斑变性是导致人类失明的三大致盲眼病之一，总人群发病率为1%，45岁以后为2%。

・９Ｏ・　临床合理用药２０１３年４月第６卷第４期中Ｃｈｉｎ　Ｊ　ｏｆＣｈｎｉｃ￣Ｒａｆｉｏｎ￣ＤｒｕｇＵｓｅ。Ａｐｒｉｌ　２０１３，ＶｏＬ　６　Ｎｎ４Ｂ　

・临床研究・　

营养神经方法治疗糖尿病合并周围神经病变患者１２２例　

临床观察　

冼云芳　

【摘要】　目的探讨２型糖尿病并发周围神经病变（ＤＰＮ）的治疗方法，提高糖尿病患者的生存质量。方法　

对收治的２型糖尿病并发周围神经病变患者１２２例，随机分为治疗组（应用疏通循环类药物＋营养神经药物治疗）６２　

例和对照组（单用疏通循环类药物）６ｏ例。结果治疗总有效率８８．７１％明显高于对照组的５８．３４％，差异有统计学　

意义（Ｐ＜０．０５）；治疗组ＴＳＳ评分、ＨｂＡ。　下降及神经传导速度提升均优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。结　论在疏通循环类药物治疗基础上加用营养神经药物治疗糖尿病周围神经病变，疗效更显著。　

【关键词】２型糖尿病；周围神经病变；营养神经　【中图分类号】　Ｒ　５８７．２【文献标识码】　Ａ【文章编号】　１６７４—３２９６（２０１３）０４Ｂ一００９０—０２　

糖尿病患者合并周围神经病变（ＤＰＮ）在糖尿病患者中比　

较普遍，发生率达６０％～９０％Ｌ１］，神经病变可累及感觉神经、　

运动神经、植物神经，产生疼痛、麻木、运动障碍及自主神经功　

能障碍　。　

１资料与方法　１．１临床资料选取我院２０１０年２月一２０１１年２月收治的　

２型糖尿病并发周围神经病变患者１２２例。随机分为治疗组　

６２例，男３０例，女３２例，年龄（５７．７±１０．４）岁；糖尿病病程　

（６±４．５）年。对照组６０例，男２７例，女３３例，年龄（６１．１±　

９．８）岁；糖尿病病程（６．８±３．０）年。２组病例在性别、年龄等　

一般资料方面比较差异有统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可　

比性。　

１．２　ＤＮＰ诊断标准及排除标准ＤＮＰ诊断标准：（１）根据　

ＷＨＯ糖尿病诊断标准（１９９９）确诊为２型糖尿病的患者　；　

糖尿病脑血管病变治疗方法

一、糖尿病脑血管病变治疗方法二、糖尿病脑血管病的食疗方三、糖尿病脑血管病的特点

糖尿病脑血管病变治疗方法1、糖尿病脑血管病变治疗方法

对于糖尿病引起的心脑血管疾病的治疗,首先要做的就是先把糖尿病的症状减轻。对于糖尿病的治疗,一般的治疗方法就是服用降血糖的药物,病情严重的话直接注射胰岛素也是很有效的。糖尿病患者还要注意自己的饮食,少吃含糖多的食物水果等,比如西瓜、甜瓜、奶油、冰淇淋等,适量的运动以减轻体重也是必要的。其次就是心脑血管疾病的治疗,一般没有什么特别有效的药物,平时较常见的药物就是欣地平片、冠心舒通胶囊等。食物疗法可以辅助治疗。

2、糖尿病预防心脑血管疾病的方法

在生活方面,糖尿病患者要清醒地认识到自身存在的心血管病危险因素,进行积极的自我保健。保持良好心态,积极地适应生活和工作。参加体育锻炼,维持良好的血液循环,增强心脏功能。戒除吸烟等一切不良嗜好,培养良好的兴趣爱好。坚持低盐低脂的饮食习惯。

在用药方面,应当有针对性,“血压高的患者要服用降压药,血脂高的患者要服用降脂药。但是有一种药,不论降压还是降脂都应该吃,那就是阿司匹林,因为阿司匹林是一种心血管疾病的常规预防药物,对全身血管都有保护作用。”

3、糖尿病性脑血管病发生的危险因素

3.1、高血糖:可导致脑乳酸水平增高,使局部糖代谢降低,离子代谢紊乱和血脑屏障功能改变。