长期留置导尿管漏尿的原因及护理对策

分析老年患者留置导尿管漏尿原因及相关护理措施

发表时间：2019-05-22T10:51:21.457Z 来源：《中西医结合护理》2019年第04期 作者： 韦双

[导读] 老年患者留置导尿管漏尿原因主要包括老年患者自身因素、护理人员操作水平以及导尿管质量问题，因此，为更好的避免漏尿问题的发生，需在老年患者置留导尿管的过程中给予综合护理干预，以提高患者预后效果，保障患者健康。

南宁市第一人民医院，广西 南宁530000

【摘要】目的 分析老年患者留置导尿管漏尿原因及相关护理措施。方法 此次研究选取的62例研究对象均选自2017年7月至2018年7月期间

我院收治的置留导尿管的老年患者，观察导尿管漏尿问题的发生情况，将发生漏尿问题的患者分成组1，没有出现漏尿问题的患者分为组

2，对漏尿出现的原因进行分析，并对相关的护理措施进行分析。结果 在参与本次试验的62名置留导尿管的老年患者中，有29名出现导尿管漏尿现象，发生率为47.54%，未出现的33例，在对比两组患者导尿管置留时间、焦虑评分与抑郁评分中，组2明显优于组1，差异有统计

学意义（P＜0.05）。结论 老年患者留置导尿管漏尿原因主要包括老年患者自身因素、护理人员操作水平以及导尿管质量问题，因此，为

更好的避免漏尿问题的发生，需在老年患者置留导尿管的过程中给予综合护理干预，以提高患者预后效果，保障患者健康。

【关键词】老年患者；留置导尿管；漏尿原因；护理措施

置留导尿管主要是将导管与患者膀胱相连接，对膀胱内的尿液进行引流，以缓解患者排尿困难等问题。在对老年患者采用该种方式的治疗中，由于其年龄较大，身体器官已经处于退行性变化的状态，容易在导尿管置留过程中出现漏尿现象，不仅会增加护理人员的工作

量，同时也会增加患者的痛苦与心理负担，并增加局部组织溃烂、感染、压疮等不良反应的发生几率[1]。因此，本次研究针对老年患者留

置导尿管漏尿原因进行分析，并对相应的护理措施进行探究，详细报道如下。

承　德　医　学　院　学　报　

ａｎｄ￣ｄｕｃａｔｉｏｎｆｏｒｃｈｒｏｎｉｃ　ｏｂｓｌｍｃ￣ｖｅ　ｐｕｌｍｏｎａｒｙｄｉｓｅａｓｅ（ＳＰＡＣＥ　ｆｏｒＣＯＰＤ）［Ｊ］．ＩｎｔＪＣｈｒｏｎＯｂｓｌ／ｕｃｔＰｕｌｍｏｎＤｉｓ２０１３，８：３１７－３２７．　［２１】赵燕萍，李秋华，严瑾，等。以健康促进俱乐部为平台的糖　尿病自我管理效果评价［Ｊ】．中国慢性病预防与控制，２００８，　ＶＯ１．３３　Ｎｏ．６　２０１６　

１６（１）：７２．７３．　［：　彭芳，蔡艳芳．微信随访对中青年冠心病病人自我管理行为　影响的研究【Ｊ】．护理研究，２０１５，２９（３）：９７９—９８０．　（收稿日期：２０１６－＿０６－＿２２）　

长期留置导尿管老年女性患者漏尿护理的研究进展　

钟弦弦　，王玉芹地，梁爽　（１．南京医科大学护理学院，江苏南京２１１１００；２．徐州医学院附属医院）　

【关键词】老年女性；留置导尿；漏尿；护理；综述　

【中图分类号】Ｒ４７　【文献标识码】Ｂ　

留置导尿术是进行导尿后，将导尿管保留在膀胱内　

引流出尿液的方法，能够解除排尿障碍，减轻患者痛苦，　

从而提高患者的生活质　。老年女性患者由于尿道括　

约肌松弛，更容易发生留置导尿管漏尿的现象　。长期留　

置导尿管发生的漏尿不仅容易导致患者局部皮肤受损，　

影响患者生活质量，还容易导致患者产生自卑心理。本文　

针对老年女性长期留置导尿漏尿发生的原因、预防及处　

理方法进行综述，旨在为临床上解决长期留置导尿管的　

老年女性患者的漏尿问题提供参考依据。　

１漏尿原因　

１．１老年退行性变女性患者的尿道口萎缩，导致导尿　

管的型号与尿道结构不能完全吻合，从而发生漏尿现象。此　

外，盆底肌和尿道括约肌松弛也容易导致漏尿的发生　。　

１．２导尿管引流不畅由于尿管阻塞，尿液引流不畅，　

膀胱充盈到一定程度后压力过高导致尿液沿引流管溢出，　

见于导尿管受压、反折、尿路感染等情　。　

１．３膀胱痉挛　膀胱痉挛可使患者产生排尿感觉，不　

神经内科留置导尿术者漏尿的原因及护理对策

【摘要】 脑血管病患者由于神经系统的损伤和病变会使排尿反射的神经传导和意识控制发生障碍,出现尿潴留或尿失禁,为缓解患者的痛苦,常采取留置导尿术。而留置尿管后常发生漏尿,不仅增加了患者感染的发生率,同时也加大了护理人员的工作量。通过临床摸索,分析漏尿原因,给予相应的护理措施后,效果显著。

【关键词】 神经内科;留置导尿;漏尿原因;感染;护理

神经内科患者因排尿失去意识或不受意识控制,常对其采取留置导尿术。在临床进修学习时,我发现脑血管疾病的患者留置尿管常出现漏尿,不仅增加了病人的痛苦,而且加大了因尿液浸渍而引起的皮肤感染的机会,导致院内感染的发生。在陈霞霞护士的指导下,通过对脑血管疾病患者留置导尿时发生漏尿的情况进行观察总结,并提前给予相应护理,大大减少了漏尿现象的发生,降低了感染发生率。

1漏尿原因

1.1尿管堵塞尿管尖端的小孔堵塞,当膀胱过度充盈时,就会发生尿液侧溢。如患者长期卧床,活动少、饮水少等原因形成膀胱内结石造成的堵塞;长期留置尿管患者由于生物膜感染,形成导尿管结壳晶体附着导致的阻塞;翻身不当,牵拉尿管导致尿道黏膜损伤,血尿处理不及时,血细胞堆积造成的堵塞等。

1.2固定不当临床上常用双腔气囊导尿管进行留置导尿术,与普通导尿管相比,双腔气囊导尿管刺激性小[1],因尿管前端有气囊,注入一定量的气体或液体后可将导尿管固定于膀胱内,故只需将连接好的尿袋固定床旁即可。若引流管固定太紧,患者在活动或翻身时牵拉尿管,导致气囊变形进入尿道,便出现漏尿。

1.3夹管不当间歇性夹闭导尿管,每3～4 h开放一次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。但神经内科脑血管病患者可导致高反射性膀胱或48 h内低张力性膀胱,3～4 h开放一次尿管时间过长,致使膀胱内尿液过度充盈,则发生尿液侧漏。

1.4冲洗过快留置导尿是一项常用的侵入性治疗技术,对于长期使用的病人,通常采用生理盐水等冲洗,从而清除膀胱内的血凝块、黏液、细菌等异物,保证引流通畅。冲洗速度过快,不仅会引起病人心率、呼吸加快,血压升高,而且会增加对膀胱壁的机械性损伤,导致膀胱反射性骤缩,冲洗液则由尿管与尿道之间的腔隙漏出。

老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因分析及护理研究

作者：薛美玲

来源：《医学食疗与健康》2019年第04期

摘要：目的：研究老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理效果。方法：针对我院急诊病区收治的39例长期留置气囊导尿管漏尿的老年危重症患者进行临床观察，分析39例老年患者出现漏尿现象的原因并提出相应的护理对策，观察护理效果。结果：老年危重症患者在实施气囊导尿管干预过程中出现漏尿的原因较多，临床中给予护理干預后漏尿控制率为38.46%，漏尿减轻率为53.85%，患者的舒适度评分为（89.63±3.41）分。结论：针对老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因采取针对性的护理措施，缓解及减少漏尿现象的出现，提高老年患者的生存质量。

关键词：老年;气囊导尿管;漏尿原因;护理对策

中图分类号：R472.9±2;R694±5 文献标识码：A 文章编号：2096-5249（2019）04-249-002

气囊导尿管属于急诊病区较为常用的护理操作之一，留置导尿管后在急诊病区危重症老年患者处于安静及膀胱充盈的状态下，尿液会沿着尿道口自然的渗出则为漏尿，漏尿属于急诊病区气囊导尿管留置过程中较为常见的现象，若不及时处理将会导致感染及压疮现象的出现。因此，有效的护理对策尤为重要，为了分析老年患者长期留置气囊导尿管漏尿的原因及护理对策，我院针对收治的急诊病区老年危重症患者进行了观察及护理。

1资料与方法

1.1临床资料 针对我院急诊病区收治的39例长期留置气囊导尿管漏尿的老年危重症患者进行临床观察，39例急诊病区老年危重症患者中男性患者25例，女性患者14例，年龄集中在61至79岁之间，均值为（69.10±3.24）岁，导尿管留置时间为25至89天，平均时间为（45.61±6.39）d。本次观察之前，39例长期留置气囊导尿管漏尿的老年危重症患者家属均对本次观察的目的、内容及形式等进行了详细的了解，且均己签署知情同意协议;本次观察均在我院伦理委员会审批下通过。