产科子痫前期护理常规
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子痫前期重度护理措施简介子痫前期是指妊娠后期孕妇出现血压升高和蛋白尿,且伴有头痛、眼花、肝功能异常、肚子痛等症状的一种妊娠并发症。
重度子痫前期是指患者的血压持续升高且伴有人类Ⅱ型肾小球病变所致的蛋白尿,常伴有神经系统、肝脏或其他器官的严重损害。
重度子痫前期需要及时采取有效的护理措施,以降低孕妇和胎儿的风险。
护理措施1. 监测和记录血压重度子痫前期患者的血压常常升高且不稳定,护士应对患者的血压进行常规监测,并及时记录。
监测血压的频率应根据患者的情况确定,通常是每4-6小时测量一次。
记录血压的结果应准确、规范,并及时报告给医生。
2. 规律监测胎儿心率重度子痫前期患者孕周较高,孕妇和胎儿的健康状况需要密切监测。
护士应每天定时监测胎儿的心率,并记录下来。
胎儿心率异常或变化明显应及时报告给医生,以便采取必要的措施。
3. 观察尿量和尿蛋白重度子痫前期患者出现蛋白尿和尿量不足的情况,护士应对患者的尿量和尿蛋白进行观察,并记录下来。
尿量的改变和尿蛋白的异常多数是子痫前期的早期征兆。
4. 给予安静环境和卧床休息重度子痫前期患者需要保持安静的环境,以便降低血压和减少身体不适。
护士应为患者提供舒适的床铺,保持室内的安静。
患者应卧床休息,避免剧烈活动和用力。
5. 提供合理饮食重度子痫前期患者在饮食方面需要特别注意。
护士应根据患者的情况提供合理的饮食建议,包括低盐饮食、低脂饮食和高蛋白饮食。
患者还应适量饮水,以保持水分平衡。
6. 皮肤护理和床位翻身重度子痫前期患者需要长时间卧床休息,容易出现局部性皮肤损害,如压疮。
护士应定期观察患者的皮肤状况,并进行皮肤护理,包括清洁、保湿等。
同时,护士应按照规定的时间间隔进行床位翻身,以减少压力对皮肤的损害。
7. 口腔护理重度子痫前期患者可能由于口腔不适而食欲不振,影响饮食摄入。
护士应每天给予患者口腔护理,包括刷牙、漱口等,以保持口腔清洁和舒适。
8. 心理护理和支持重度子痫前期患者面临激烈的身体和心理变化,可能会感到焦虑、恐惧和无助。
重度子痫前期的临床特点及护理体会重度子痫前期(preeclampsia,PE)是发生于妊娠20周后,以血压上升及蛋白尿为主要临床特征的妊娠期疾病,可导致子痫等危急重症,全世界每年约有5万孕妇死于重度PE。
目前,临床尚无有效方法预测重度PE。
过去的50年研究中,常规的产前诊断致力于鉴别高危因素的产妇,并且有效地改善了妊娠结局。
严密监测高危母儿,可早期发现早期诊断治疗,有效预防严重母儿并发症的发生。
早期预测重度子痫前期是今后研究的重点[1],早期识别患者临床症状,给予针对性干预及护理是重度子痫前期临床工作重点。
本文将对于我院产科诊治的孕34周后诊断的重度PE患者进行回顾性研究,结果如下。
1.资料与方法1.1临床资料选取2014年09月至2017年12月在我院定期产检诊断的重度PE患者并且住院治疗终止妊娠者为研究对象,纳入标准:①年龄≥20岁,②孕周≥34周,③依据谢幸主编的《妇产科学》(第8版)明确诊断为子痫前期,即20周后出现收缩压≥160 mmHg和(或)舒张压≥110mmHg,尿蛋白>2.0g/24 h或>(++),血肌酐>106.0μmol/L,血小板<100×109/L,微血管溶血(血乳酸脱氢酶升高),肝酶(谷氨酸转氨酶或丙氨酸转氨酶)升高,头痛、头晕或有其他脑部或视觉障碍以及上腹不适等[2]。
排除标准:合并精神疾患,认知障碍。
20例符合要求的患者最终被纳入,患者年龄23-45岁,平均年龄28.1±5.7岁。
1.2治疗及护理方法入院时详细了解患者妊娠情况、疾病史与处理措施。
20例患者均入住高危病房根据病情及孕周先行期待治疗,期待治疗的主要内容包括解痉、控制血压、扩充血容量、抗凝及促进胎儿肺成熟。
患者进行绝对卧床休息,尽量限制活动。
具体护理及检测内容如下:(1)心理支持与健康教育。
详细告知患者及家属疾病所致的妊娠风险及对妊娠结局的影响,告知处理方式;详细告知患者与家属妊娠期高血压(Gestational hypertension)常见症状体征,嘱其进行及时的自我症状报告;与家属配合,增加与患者沟通,采用治疗效果较好的案例进行引导,减少患者情绪波动,降低负面情绪对患者血压、心率等生命指标的影响。
产科疾病护理常规一、产科一般护理常规〈一〉、正常产前1、孕妇入院后护理人员应热情接待,作入院介绍,并通知医师。
2、填写入院病历,测体温、脉搏、呼吸、血压、体重并记录。
3、尚未临产者,护送至病房床前,严密观察临产的先兆症状,及时送产房待产。
4、注意饮食及休息,取左侧卧位。
5、教会孕妇自我监测胎动,早、中、晚各一次,每天交接班时听胎心,发现异常,通知医师及时处理。
6、关心、体贴孕妇,执行保护性医疗制度。
〈二〉、正常产后1、休养环境应安静舒适,冷暖适宜、空气新鲜。
2、产妇产后2小时入休养室时、2h、3h、4h各观察血压、子宫收缩和阴道流血一次,并记录于产后12小时观察记录上。
如有异常、及时通知医师。
3、及时补充水分,产后2~4h鼓励并督促产妇下床排尿,第一次排尿时请家属注意搀扶。
产后6h仍不能自行排尿者,应采取措施、诱导排尿、30min后仍不能排尿时,按医嘱行导尿术,必要时留置导尿定时开放。
4、产后24h内应卧床休息,24h后鼓励下床活动,行产后康复训练指导。
5、饮食应进食高蛋白、高维生素、清淡、易消化的食物,少食多餐,多食水果、蔬菜防止便秘,忌生冷、酸辣等刺激性事物。
6、协助并指导产妇进行母乳喂养。
7、观察体温变化,如体温超过38℃,通知医师及时处理。
8、嘱其保持外阴清洁,每天用1/5000浓度的高锰酸钾液清洗会阴至少两次。
9、每天会阴擦洗2次,擦洗会阴时,观察伤口愈合情况,发现红、肿、硬结者通知医师及时处理。
10、有侧切伤口者,指导其取右侧卧位,以保持伤口清洁干燥。
二、第一产程护理常规1、一般护理执行产科一般护理常规。
2、心理护理护理人员应做自我介绍和环境介绍,态度和蔼,关爱产妇,协助其洗脸、擦汗、更衣、更换床单,保持会阴部清洁。
用非药物镇痛方法减轻产妇疼痛,以解除紧张、焦虑、孤独的心理。
3、活动与休息如果产妇宫缩不强,未破膜,鼓励其在室内适当活动。
如阴道流血、胎膜早破、用镇静药后、初产妇宫口扩张5cm以上或经产妇宫口已扩张3cm应卧床休息。
子痫前期护理常规
一、执行产科一般护理常规。
二、一级护理
1、嘱孕妇进优质高蛋白、高维生素、低盐饮食。
2、根据分类每周测体重两次,熟悉孕妇的尿常规、肝肾功能、眼底检查、产科
B超的结果。
3、提供孕妇安静的环境,减少人员的探视,保证其充分的休息和睡眠。
4、床边加护栏,常规置子痫护理包,取下假牙。
三、病情观察
1、密切观察胎动变化,教会并督促孕妇每天早、中、晚、睡前认真数一小时胎
动,有异常时立即通知医生及时处理。
2、密切观察生命体征的变化。
3、每天与孕妇沟通,注意其主诉,若出现头痛、眼花、恶心、上腹痛、阴道流
血等情况应及时通知医生。
4、记录24小时出入量。
四、用药护理
1、掌握常规解痉、降压、利尿、镇静等药物的作用、剂量、用法、副作用及药
物中毒表现、抢救措施。
2、应用利尿剂时注意补充含钾丰富的食物,磅体重qod
参考文献:
【1】北京协和医院护理常规.北京;中国协和医科大学出版社,2005
【2】乐姐.妇产科学.北京;人民卫生出版社.2012
【3】王席伟.助产学.北京;人民出版社,2011
【4】郑修霞.妇产科护理学.北京;人民出版社,2012。
子痫前期的护理措施什么是子痫前期?子痫前期是指孕妇在妊娠20周后出现高血压,伴随尿蛋白排泄增多,肿胀及神经系统表现的一种疾病。
如果不及时采取护理措施,子痫前期可能发展成子痫,对孕妇和胎儿的健康造成严重威胁。
子痫前期的护理目标•控制血压,维持合理的血压范围。
•预防病情进一步发展,预防子痫的发生。
•监测孕妇和胎儿的情况,及时发现异常并处理。
•提供心理支持,帮助孕妇缓解焦虑和压力。
子痫前期的护理措施1. 严密观察•对孕妇进行定期的体格检查,包括测量血压、体重、水肿等。
•检查尿液中的蛋白质含量来评估肾功能。
•监测孕妇的血液指标,包括血红蛋白、血小板和尿酸等。
2. 控制饮食•孕妇应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则,限制盐的摄入。
•增加蛋白质的摄入,如鱼、肉、蛋、奶等。
•增加维生素和矿物质的摄入,如维生素C、维生素E、钙等。
3. 保持适当的休息•孕妇需要保持良好的休息,特别是下午休息时间要充分。
•避免过度劳累和长时间站立,可以适当的进行休闲活动。
•提供舒适的睡眠环境和睡眠姿势,保证充足的睡眠。
4. 定期复查•孕妇应定期复查血压、尿蛋白、血常规等指标,以便及时发现病情的变化。
•孕妇及时就医,配合医生的治疗建议,接受必要的检查和治疗。
5. 心理支持•孕妇常常会感到焦虑和恐惧,护士应提供心理支持,与孕妇交流,了解她们的状况和需求。
•帮助孕妇缓解压力,提供有效的应对方式,如放松训练、呼吸练习等。
•家庭成员和朋友也可以提供情感支持和陪伴。
6. 教育宣教•护士应向孕妇提供有关子痫前期的知识,包括疾病的发病机制、症状、并发症等。
•教育孕妇学习自我监测血压、尿检等方法,如何正确使用血压计、尿蛋白试纸等工具。
•提供饮食、休息和日常护理方面的指导。
结语子痫前期是妊娠期常见的并发症之一,对孕妇和胎儿的健康有着严重的影响。
通过合理的护理措施,可以有效控制病情,减少并发症的发生。
护士在孕妇的护理过程中起着至关重要的作用,应时刻关注孕妇的状况,并及时采取相应的护理措施,为孕妇提供安全的护理环境和心理支持。
子痫前期的护理措施子痫前期指的是妊娠20周后出现的高血压,一般会在分娩之后消失。
子痫前期对孕妇及婴儿的危害都较大,可能会引起胎儿供血和供氧不足,也会对孕妇的肝脏、肾脏和大脑造成损伤,严重情况下还会出现癫痫发作、严重的肝脏疾病等严重并发症,甚至是危及生命。
因此,子痫前期是妊娠期间不可忽视的一个问题。
1、子痫前期的概述(1)临床表现:子痫前期是一种妊娠期高血压疾病,根据症状的严重程度可分为轻度子痫前期和重度子痫前期两个级别。
轻度子痫前期的临床表现为妊娠20周后血压≥140/90mmHg,尿蛋白≥0.3g/24h或随机尿蛋白≥+,可伴有上腹部不适、头痛及视力模糊等症状;重度子痫前期的临床表现为血压≥160/110mmHg,尿蛋白≥5.0g/24h或随机尿蛋白≥+++,血清肌酐≥106umol/L,少尿<400ml/24h,血小板<100*109/L,微血管溶血LDH升高,胎儿生长受限或羊水过少,可伴有持续性上腹痛、肝功能异常、妊娠34周前异常、低蛋白血症伴胸腔或腹腔积液、心力衰竭及肺水肿等症状。
(2)评估检测:对于子痫前期的评估检测,需要进行基本的检查,包括了解头痛、胸闷、眼花、上腹部疼痛等症状,检查血压、体重、尿量、胎心、胎动及胎心监护等。
特殊情况下需要对孕妇进行眼底检查,凝血功能、心肝肾功能及血尿常规等检查。
另外也需要对胎儿进行特殊检查,包括胎儿发育情况、B超监测胎儿子宫内状况及脐动脉血流等。
(2)治疗原则:对于子痫前期的治疗,应坚持降压、静镇、解痉、利尿、休息及密切监测母胎情况、适时终止妊娠等原则。
终止妊娠的指征为:重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以上,但是胎盘功能减退,胎儿已成熟;重度子痫前期孕妇的孕龄在34周以下,在经过24~48小时治疗后病情加重,促胎肺成熟后应终止妊娠;子痫控制2小时后,可考虑终止妊娠。
终止妊娠方式为:妊娠期高血压疾病患者,若无产科剖宫产指征,原则上可考虑阴道分娩。
但若短时间内不能阴道分娩,且病情有可能加重,可考虑放宽剖宫产指征。
产科子痫前期护理常规
1、保持环境安静,避免声光刺激,操作轻柔,注意室内温度及保暖,做好健康教育和心理护理。
2、绝对卧床休息,左侧卧位。
3、遵医嘱酌情限制水、钠摄入,给高蛋白富于维生素饮食。
4、密切观察病情,注意血压、心率、呼吸,遵医嘱测血压记录出入量,详细记录护理病程记录单。
5、重视病人主述,尤其是头痛、恶心、胸闷、眼花等,及时报告医生处理,防止子痫的发生。
6、警惕胎盘早剥、心衰、肾衰等并发症的早期征象。
7、根据医嘱做好手术前准备。
8、监测胎心音、宫缩情况,遵医嘱吸氧。
9、准备好子痫的抢救物品及药品。
10、硫酸镁治疗,应严密观察尿量、呼吸,膝反射,观察硫酸镁中毒反应。