妊娠期高血压疾病科普

妊娠期高血压科普知识要掌握妊娠高血压又称妊高征，是妊娠期的孕妇常见的一种疾病，主要以高血压、水肿、蛋白尿、抽搐，昏迷以及心肾功能衰竭，甚至会发生母子死亡等情况。

妊娠高血压综合征按严重程度分为轻症、中症、重症和重度妊娠高血压综合症，又称为先兆子痫和子痫。

当孕期患者出现高血压、子痫时会时常伴有抽搐。

妊娠期的高血压是指女性在妊娠20周以后出现的高血压、水肿、蛋白尿等症状。

当患者分娩后会逐渐消失，这种疾病一般多为妇女在妊娠时特有的疾病，是目前孕产妇以及新生儿死亡的主要原因之一。

在妊娠后期当产妇的收缩压在140毫米汞柱以上、舒张压在90毫米汞柱以上就需考虑孕妇的高血压。

目前造成孕妇妊娠期高血压的原因有很多，一般认为来自胎盘的某种物质进入母体血液，引发母体机体的免疫功能出现改变，造成孕妇全身小动脉痉挛而发生的高血压。

也有研究表明妊娠高血压与遗传因素有关，目前孕期高血压主要在临床表现为高血压两次血压达到舒张压90毫米汞柱，收缩压140毫米汞柱，则判定为高血压。

蛋白尿应取中段尿进行检验，凡24小时内尿蛋白量大于0.5克则为异常，同时具有高血压和尿蛋白，为子痫前期。

当孕妇有头痛，眼花，胸闷，恶心等症状时，则表现为自觉症状。

一旦症状发展，则进入子痫前期，应做及时的处理和检查。

一旦孕妇发生抽搐、昏迷，则代表孕期出现严重子痫应及时就医处理，如得不到改善应适时考虑终止妊娠。

妊娠期高血压或先兆子痫的孕妇随着患有高血压的危险，会增加产妇和新生儿的危险。

患有先兆子痫病史的孕妇，中风风险要比普通血压正常的孕妇较高。

妊娠期高血压自我认识在孕妇初期怀孕时，一般小于20岁或大于40岁的孕妇，多胎、双胎的孕妇，有高血压易感期的孕妇，有遗传因素的女性，有心血管疾病、肾病以及糖脂代谢异常的女性，超重、营养不良的女性，都容易触发妊娠期高血压。

另外，曾患有重度子痫前期不明原因、死胎或胎盘障碍，胎儿生长受限等病史的孕妇，患有高血压风险都要比正常妊娠孕妇高。

妊娠高血压不控制的危害及治疗摘要：妊娠高血压是妊娠期特有的疾病，在我国约有10%左右的孕妇在怀孕期间会出现血压升高的情况，如不及时治疗，可能会威胁到孕妇和胎儿的健康，严重时会危及生命，可谓是孕期的隐形杀手。

接下来，笔者给大家科普一下妊娠期高血压的相关知识，让大家知道如何预防控制妊娠高血压。

关键词：妊娠高血压；危害；治疗引言妊娠期高血压疾病是世界范围内与妊娠相关的孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一，受影响的女性在晚年发生心血管疾病的风险会有所增加，且子代的健康也会受到一定影响（如心血管疾病、孤独症谱系障碍的发生风险增加）。

妊娠期高血压疾病包含妊娠合并慢性高血压、妊娠高血压、子痫前期/子痫和子痫前期合并慢性高血压，其占全部妊娠人群的5%-10%。

近年来随着高龄妊娠、超重/肥胖人群的增加以及辅助生殖技术的普及，妊娠期高血压疾病的发病率呈上升趋势。

1妊娠高血压的危害1.1对于孕妇的影响孕妇血压升高对大脑、心脏、肝脏、肾脏、血液都有损害作用，导致全身小血管痉挛、血管内皮损伤、脏器灌注减少、局部缺血等，又可导致脑水肿、脑出血、脑梗死等，还会有头痛、头晕等不适，会加重心脏负荷，损害心血管功能，严重时可导致心衰等；损害肝脏会出现肝区叩痛、腹痛、恶心呕吐、肝细胞坏死等，严重时出现血肿或者肝脏破裂等；损害肾脏会出现蛋白尿，严重时可出现尿少、肾衰竭等；血液可出现血红蛋白尿、血小板减少等并发症；还可能导致孕妇眼部视网膜小动脉痉挛、缺血，严重时出现视网膜水肿、视网膜剥离，使孕妇出现眼花、视力模糊甚至暂时性失明；妊娠高血压可能诱发子痫或者先兆子痫，让孕妇出现严重的并发症，特别是子痫发作多数合并严重的神经系统功能障碍，如昏迷、意识丧失、卒中等，会增加孕产妇死亡的风险。

1.2对于胎儿的影响妊娠高血压可能会引起胎盘血管功能障碍，影响胎儿发育，使胎儿生长受限；出现胎儿窘迫、胎盘早剥、早产，还会增加胎儿畸形的发病率，严重时会引起胎儿死亡，新生儿死亡等。

妊娠高血压疾病的名词解释引言:在孕期，一些妇女可能会遭受许多潜在的健康问题，其中之一就是妊娠高血压疾病。

这是一种常见但严重的疾病，如果不得到及时诊断和治疗，可能会对母婴的健康带来严重后果。

本文将详细解释妊娠高血压疾病的定义、症状、原因以及预防和治疗方法。

一、妊娠高血压疾病的定义妊娠高血压疾病，也被称为妊娠期高血压、妊娠中毒症或妊娠相关高血压疾病，是指孕妇在妊娠期间出现持续性高血压的一种疾病。

通常，在孕期20周后，孕妇的收缩压大于等于140毫米汞柱（Hg）或舒张压大于等于90毫米Hg，被认定为高血压。

妊娠高血压疾病还包括其他与高血压相关的症状，如蛋白尿。

二、妊娠高血压疾病的症状1. 高血压：孕期高血压是妊娠高血压疾病的主要症状。

孕妇的血压通常会在怀孕期间有所升高，但达到某种程度时则被视为高血压。

常见的高血压症状包括头痛、视力模糊、胸痛和呼吸困难等。

2. 蛋白尿：正常情况下，蛋白质不应该出现在尿液中。

然而，妊娠高血压疾病患者常常表现出蛋白尿，即尿液中含有过多的蛋白质。

这通常是由于肾脏功能受损引起的。

三、妊娠高血压疾病的原因目前对妊娠高血压疾病的确切原因尚不清楚，但一些研究表明，以下因素可能增加其风险：1. 孕妇体重过重或肥胖；2. 子宫内环境异常，如胎盘功能异常；3. 子宫血液供应不足；4. 孕妇患有慢性高血压、糖尿病或肾脏疾病；5. 孕妇年龄过大或过小。

四、妊娠高血压疾病的预防和治疗方法1. 定期产前检查：定期产前血压监测、尿液检查以及其他相关检查能够及早发现孕妇患有妊娠高血压疾病的风险。

2. 饮食和生活方式的调整：均衡饮食、适当运动、充足休息以及避免吸烟和饮酒等不良习惯，有助于降低患妊娠高血压疾病的风险。

3. 药物治疗：对于已经确诊的孕妇，可能需要药物治疗来控制血压和减少并发症风险。

然而，孕妇在使用药物治疗时应特别小心，必须遵循医生的建议。

结论:妊娠高血压疾病是一种孕妇常见且潜在严重的健康问题，要求孕妇和医务人员予以高度重视。

妊娠期高血压科普知识要掌握一、什么是妊娠期高血压妊娠期高血压顾名思义就是在孕期发生的高血压，通常可分为五类：妊娠期高血压、子痫、子痫前期、慢性高血压并发子痫前期和妊娠合并慢性高血压。

妊娠期高血压临床表现多样，包括血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器损害，严重时会出现头痛、视力模糊、上腹痛等症状，如果没有得到及时的治疗，会危及母体及胎儿的生命。

1.妊娠期高血压指：收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90mmHg，多发生在妊娠20周以后，或是生产后的2周内。

2.慢性高血压：指孕前或怀孕20周之前出现的高血压，病情在孕期可能会加重。

3.当妊娠期高血压病情加重，出现了尿蛋白或其他器官损害表现，就诊断为子痫前期。

子痫前期若不及时治疗，可能导致母亲和胎儿出现严重甚至致命的并发症，包括子痫（导致孕期抽搐发作）、心肺功能衰竭、脑出血、胎盘早剥（胎盘在宝宝娩出前从子宫壁剥离）等。

二、妊娠期高血压病因妊娠期高血压病因比较复杂，涉及遗传、免疫、血管内皮细胞损伤、胎盘或滋养细胞缺血、氧化应激等多方面因素。

具体病因包括遗传因素、免疫因素、血管内皮细胞激活和损伤、氧化应激和营养缺乏等。

1.遗传因素：妊娠高血压有母系遗传倾向，目前认为其遗传规律主要包括常染色体隐性遗传、多基因遗传、胚胎发育中基因突变、线粒体遗传等，现在多倾向于多基因遗传。

2.免疫因素：当孕妇免疫失衡，封闭抗体产生不足，可导致子痫前期的发生。

3.血管内皮细胞激活和损伤是妊娠期高血压的重要病理生理变化之一，内皮细胞激活或称为内皮细胞功能异常是导致内皮损伤的直接原因，且在子痫前期发病之前已经存在，是发病的重要环节。

4.胎盘或滋养细胞缺血也是妊娠期高血压的病因之一，目前比较公认的共识为子宫缺血，是胎盘或滋养细胞缺血。

5.营养缺乏：低白蛋白血症、钙、镁、锌、硒等缺乏与子痫前期发生发展有关。

三、妊娠期高血压的危害1.对胎儿的危害（1）胎儿的生长发育受限：妊娠期高血压的病因是全身小血管的痉挛，所以，子宫血管的痉挛会造成胎盘的供血不足，影响宝宝的营养物质吸收，导致宝宝发育受限。

产科小科普——妊娠期高血压妊娠期高血压是指妊娠24周时出现高血压水肿和蛋白尿。

在严重的情况下，可能出现头晕或头痛，耳鸣，甚至抽搐。

根据病情的严重程度可分为三大类，即子痫前期、子痫前期和子痫。

本病多见于初产妇，春季发病率较高，由于本病发病突然，若不积极治疗和精心护理，往往危及母子生命，本病的基本病理是全身小动脉痉挛和水钠潴留。

1 .原因妊娠期高血压是妊娠期的一种特殊疾病，严重影响母婴健康，是孕产妇和围产期死亡的主要原因之一。

该病的病因尚未阐明，其病因一直是妇产科研究的热点。

1.1主要原因1.1.1免疫因素妊娠高血压与免疫有关。

当孕妇的免疫力不平衡时，阻断抗体的产生不足，就会导致子痫前期的发生。

1.1.2遗传因素流行病学资料提示妊娠高血压有母体遗传倾向。

目前认为其遗传规律主要包括常染色体隐性遗传、多基因遗传、胚胎发育过程中的基因突变、线粒体遗传等，现在倾向于多基因遗传。

1.1.3血管内皮细胞的激活和损伤皮细胞激活，即内皮细胞功能障碍，是引起内皮损伤的直接原因，在子痫前期发病之前就存在，是发病的重要环节。

1.1.4胎盘或滋养层缺血目前比较公认的共识是子宫缺血、胎盘或滋养层细胞缺血。

1.1.5氧化应激氧化应激是指体内氧化和抗氧化作用之间的不平衡，它倾向于氧化，然后激活或损伤内皮细胞。

目前氧化应激的确切原因尚不清楚，可能与胎盘缺血缺氧、母体过氧化物底物增加、抗氧化作用降低有关。

1.1.6营养不足各种营养素，如低白蛋白血症和钙、镁、锌和硒的缺乏，已被发现与子痫前期的发展和进展有关。

研究发现，膳食钙摄入量不足的人血清钙含量降低，导致血管平滑肌细胞收缩。

硒可以防止机体被脂质过氧化物损伤，提高机体免疫功能，避免血管壁损伤。

锌在核酸和蛋白质的合成中起着重要的作用。

维生素E和维生素C都是抗氧化剂，可以抑制磷脂过氧化，减少内皮细胞的损伤。

1.1.7子宫螺旋小动脉重铸不足正常妊娠时，子宫螺旋小动脉的平滑肌细胞和内皮细胞均出现凋亡，取而代之的是绒毛外滋养细胞，并深入到子宫壁浅表肌层。

什么是妊高症? 引发妊高症的原因有哪些?随着生活节奏的加快，我国妊高症发病率在逐渐上升，但尽管如此，还有很多人不了解妊高症，致使其危及母婴身体健康。

基于此，本文为各位读者讲讲妊高症相关知识，让您知晓什么是妊高症，以及哪些原因会引发妊高症，以供您借鉴，更好的防治妊高症。

一、什么是妊高症?妊高症全称妊娠期高血压，据报道，我国妊高症发生率约为9.4%，国外妊高症发生率约为7%至12%。

妊高症属于女性妊娠期间特有的一种疾病，包括子痫前期、妊娠期高血压、慢性高血压、子痫、慢性高血压伴子痫前期等，该疾病会引起多种临床症状，例如蛋白尿、血压升高、全身多脏器损害、水肿等，病情严重时还会引起昏迷、抽搐等症状，严重危及母婴身体健康，也是促使围产儿、孕产妇死亡的一个主要因素。

一般情况下，妊娠期高血压患者，舒张压≥90mmHg、收缩压≥140mmHg，但产后12周左右血压就会恢复到正常水平，尿蛋白检查呈现阴性。

若期间舒张压≥110mmHg、收缩压≥160mmHg则是重度妊高症。

子痫前期患者舒张压＞90mmHg、收缩压≥140mmHg，伴有蛋白尿等症状。

二、引发妊高症的原因有哪些?(1)遗传和免疫：对于经产妇，其患妊高症的风险比较低。

但妊高症患者的女儿患妊高症的风险比较高，所以说，妊高症具有一定的遗传性，和孕妇隐性免疫反应基因、隐性基因等有关。

(2)子宫胎盘缺血：对于初产妇、多胎妊娠、腹壁紧张、子宫膨大过度、羊水过多等患者，若其宫腔压力过大，则会减慢或者减少子宫胎盘血流量，进而导致缺血、缺氧，引起血管痉挛，促使血压升高。

此外，还有学者认为，蜕膜或者胎盘组织缺氧、缺血之后，会分泌加压物质，进而导致血管痉挛，促使血压升高，发展为妊高症。

(3)缺乏前列腺素：正常情况下，体内降压物质、加压物质等保持平衡，而其维持血压稳定。

但当孕妇缺乏前列腺素时，则血管扩张物质降低，血管壁对加压物质的反应性也会提升，促使血压升高，导致妊高症。

(4)气候变化有关：在秋冬交替、春季、冬季等季节，妊高症发病率最高。

妊娠期高血压该如何护理作者：肖娟来源：《学习与科普》2019年第11期妊娠期高血压是现如今孕产妇在妊娠期间经常患有的一种妊娠疾病。

除了正常的药物治疗外，妊娠期高血压病人的护理可以说是帮助孕产妇进行良好妊娠的重要环节。

为此，文章将为大家进行妊娠期高血压护理工作的相关知识点科普，希望能够为准妈妈提供一些有效建议。

一、什么是妊娠期高血压？妊娠高血压综合症，简称妊高症，常发生于孕产妇的妊娠期20周以后。

患者通常伴有高血压、水肿、蛋白尿等临床特征，若高血压情况严重，孕产妇还有可能出现抽搐、昏迷、心肾衰竭等症状，甚至造成母婴死亡。

二、常见的孕妇妊娠高血压治疗方法1、对患病孕妇进行镇静、降压、解痉等治疗，帮助其缓解高血压症状；2、提前做好辅助检查工作，主要包括孕妇的心、肝、肾功能是否异常。

如果出现血液浓缩现象，也应及时补充水分及电解质，确保其处于平衡状态；3、时刻监测胎儿情况及孕妇的胎盘功能；4、情况允许的孕妇可适当应用利尿剂，必要时终止妊娠，有效防止妊娠期高血压并发症的产生。

三、妊娠期高血压的有效护理如果孕产妇在妊娠期间不幸患有妊娠高血压症状，除了要遵医嘱进行有效治疗外，还要注意做好日常的护理工作。

妊娠期高血压疾病的护理方法，主要包括了以下几方面。

1、用药护理以药物“硫酸镁”的使用为例：（1）用药方法：可采取静脉注射方式也可采取肌注方式。

前者局部刺激较小，但用药后血药浓度下降快；后者局部刺激较大，但血药浓度下降较慢。

（2）毒性反应：主要表现孕产妇的膝反射减弱或消失；（3）用药要求：膝跳反射必须存在；孕妇呼吸不少于16次/分；尿量应确保每日不小于600ml，且不少于25ml/h。

2、一般护理妊娠高血压孕妇在住院接受药物治疗时，医护人员应做好一般护理工作：（1）建议孕妇采取左侧卧位卧床；（2）每4小时测1次血压，若发生血壓异常应当及时采取处理措施；（3）注意观察胎儿胎心变化，以及胎动、子宫敏感性是否发生较大改变；（4）观察产妇生命特征，发生呼吸不顺畅情况时应立即给氧。

妊娠高血压是指妊娠20周出现的高血压、水肿及蛋白尿。

当孕妇病情严重时会出现头晕、眼花或头痛、耳鸣，严重时抽搐。

妊娠高血压多见于初产妇，且春季发病率较高。

由于高血压发病快，若不对孕妇积极治疗，可能会危及母胎生命。

对于孕妇而言，高血压的出现可能会增大不良妊娠结局的风险，由于妊娠期具有的特殊性，孕妇在选用抗高血压药物时应特别注意，在就医确诊之后，遵医嘱服用药物，了解关于药物服用的正确方法，才能保证药物服用安全，以免药物影响胎儿发育。

一、妊娠期高血压患者的临床表现孕妇在妊娠20周左右出现高血压，收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg，会在产后12周回复正常，一般于孕妇产后确诊。

子痫前期：孕妇出现尿蛋白≥0.3g/24h，有些孕妇并不会出现蛋白尿，但会出现血小板减少或者肝功能损害或者肺水肿等中的其中一项。

子痫：孕妇出现不明原因引起的抽搐。

慢性高血压并发子痫前期：慢性高血压孕妇一般会在妊娠20周后出现蛋白尿，或者出现血压逐渐升高的情况。

二、妊娠期可选用的降压药若孕妇不幸患上高血压，通常选择改善不良生活习惯，从饮食方面进行调节，若孕妇的病情较轻，一般不建议使用降压药。

当出现紧急情况，比如孕妇血压非常高时，应根据孕妇的实际症状和病情发展特点，选择降压药物。

硫酸镁：硫酸镁是子痫治疗的一线药物，也是重度子痫前期预防发作的预防药物。

当患者出现子痫抽搐时，静脉用药的方法帮助患者缓解，但要注意用药的剂量为4-6克。

硫酸镁也能够预防子痫发作，用药时间的长短，需要根据患者的实际病情进一步调整，但要确保24小时总量不宜超过25克。

为保证患者的用药安全，在孕妇用药期间，护理人员应每天对患者的病情变化进行评估，并进一步决定是否能够继续用药。

若孕妇产后出现高血压合并头痛情况也可以利用硫酸镁进行治疗。

但要注意，若孕妇存在肾功能不全、心肌病、重症肌无力时应谨慎使用。

钙拮抗剂：包括尼莫地平等药，使用这类药物能够促使孕妇的动脉血管得到扩张，从而帮助孕妇降低血压，一般血压降低的速度与药物的使用量相关。

高血压的科普知识高血压的科普知识高血压，也叫做“高血压病”，是指在动脉管壁上的血液压力持续增高的一种疾病。

它是世界公认的三大慢性非传染性疾病之一，对人体健康造成了极大的威胁。

以下是关于高血压的详细科普知识。

一、高血压的分类1.原发性高血压：也叫做“本发性高血压”，其病因不明确，占所有高血压患者的90%以上。

2.继发性高血压：也叫做“二发性高血压”，其病因可以通过检查得出，如肾脏疾病、内分泌系统异常等。

3.妊娠期高血压：指孕妇在怀孕20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，但没有伴随尿蛋白增多或器官功能损害等特征。

4.难治性高血压：指服用最大剂量三种及以上抗高血药物仍不能控制收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg的患者。

二、高血压的危害1.心脑血管疾病：高血压是冠心病、脑卒中、动脉硬化等心脑血管疾病的主要危险因素，易引起心肌梗死、心力衰竭等疾病。

2.肾脏损害：长期高血压会导致肾小球硬化，出现肾功能不全、尿毒症等严重后果。

3.眼部损害：高血压可引起视网膜出血、视力模糊等眼部损伤。

4.神经系统损害：高血压可导致头晕、头痛、失眠等神经系统损伤。

三、高血压的检测1.测量方法：正式测量应在安静状态下进行，测量时应坐直或仰卧，手臂放松自然垂直于身体，袖口应放在心脏水平位置上。

使用标准袖带和计算机式电子血压计进行测量。

2.检测频率：建议每年至少进行一次血压检测，40岁以上人群和高危人群应每半年进行一次检测。

四、高血压的治疗1.生活方式干预：采用健康的生活方式，如戒烟、限制饮酒、控制体重、均衡饮食、适量运动等。

2.药物治疗：常用的降压药物有钙通道阻滞剂、β受体阻滞剂、ACEI （血管紧张素转换酶抑制剂）/ARB（血管紧张素受体拮抗剂）等。

3.手术治疗：对于难治性高血压患者，可通过手术切除肾上腺肿瘤或肾动脉内支架等方式进行治疗。

五、高血压的预防1.控制饮食：减少盐分摄入，增加水果蔬菜摄入量，避免高脂肪和高胆固醇的食物。

妊娠高血压标准
妊娠高血压是指孕妇在妊娠20周后出现的高血压症状，通常分为妊娠期高血
压和妊娠期高血压合并子痫前期。

妊娠高血压对孕妇和胎儿都会造成严重的危害，因此对其标准的认识和了解至关重要。

首先，妊娠高血压的诊断标准包括孕妇收缩压≥140mmHg和（或）舒张压≥
90mmHg，持续2次以上，间隔4小时以上。

或者孕妇收缩压≥160mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，仅测量一次。

此外，还需要排除原有高血压病史，以及妊娠
期前期高血压的其他并发症。

其次，妊娠高血压的临床表现主要包括头痛、视力模糊、腹痛、水肿等症状。

孕妇在出现这些症状时，应及时就医并进行血压监测，以便及时诊断和治疗。

另外，对于妊娠高血压的治疗标准，主要包括控制血压、防止并发症和保护胎儿。

孕妇在确诊为妊娠高血压后，应积极配合医生进行治疗，如规范用药、控制饮食、适当运动等，以保证母婴的健康。

最后，对于妊娠高血压的预防标准，主要包括孕前保健、孕期监测和产后康复。

孕妇在怀孕前应尽量调整好自己的身体状况，保持良好的生活习惯，减少患病的风险。

同时，在孕期应定期进行产前检查，及时发现和处理高血压的情况。

产后也需要注意身体的康复和恢复，以免对身体造成不可逆的损害。

综上所述，妊娠高血压的标准包括诊断、临床表现、治疗和预防等方面，对于
孕妇和胎儿的健康都具有重要意义。

因此，对于妊娠高血压的认识和了解，对于保障母婴健康至关重要。

希望孕妇和家人都能对妊娠高血压有所了解，及时预防和治疗，保障母婴的健康和安全。

最新：妊娠期高血压疾病血压管理专家共识解读（完整版）2020年3月中华医学会心血管病学分会(Chinese Society of Cardiology,CSC)在《中华心血管病杂志》上发布了《妊娠期高血压疾病血压管理专家共识(2019)》(CSC共识)[1],该共识由中华医学会心血管病学分会女性心脏健康学组及高血压学组多次组织心血管内科、高血压专科、妇产科专家讨论,参考国内外妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders of pregnancy,HDP)的诊治指南及现有的循证医学证据制定。

该共识从临床实际需求出发,聚焦血压管理,针对HDP的分类、评估和管理等方面做了新的推荐。

该共识有几大亮点:①在国内率先引入了新的HDP分类标准。

②下调启动降压阈值:无论有无靶器官损害,所有HDP患者启动降压治疗阈值为诊室血压≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。

③下调降压目标值:无危险因素的HDP患者将血压控制在<140/90 mm Hg;合并靶器官损害的HDP患者将血压控制在<135/85 mm Hg。

④强调孕前诊断评估及指导建议,将HDP的防控战线前移。

⑤强调产后和哺乳期血压管理。

1 HDP分类近年来,随着对HDP研究的不断深入,各大指南中HDP的分类在不断变化。

2013年美国妇产科医师学会(American Congress of Obstetricians and Gynecologists,ACOG)妊娠高血压疾病指南将HDP分为4类,即妊娠期高血压、子痫前期/子痫、慢性高血压、慢性高血压并发子痫前期/子痫。

在我国的近期指南中,《2015中国妊娠期高血压疾病指南》和《中国高血压防治指南(2018年修订版)》也是采用这一分类。

与以上指南不同,2020CSC共识接受了国际妊娠期高血压研究学会(International Society for the Study of Hypertension in Pregnancy,ISSHP)2018年对HDP的分类。

妊娠期高血压科普知识发布时间：2023-07-06T11:41:06.240Z 来源：《医师在线》2023年3月6期作者：龙瑜[导读]妊娠期高血压科普知识龙瑜（南充市蓬安县人民医院；四川南充637800）妊娠期高血压是孕妇特有的病症，通常在妊娠20周后出现。

随着孕周的增加，病情逐渐进展，有些孕妇可能会出现水肿、蛋白尿，若情况严重，还会出现视力模糊、头痛、上腹痛等症状。

若未及时采取干预措施，还可能导致全身痉挛性抽搐、出现脑血管意外、甚至昏迷等。

因此，对于妊娠期高血压，要引起重视，并及时治疗，才能保证母体和胎儿的生命安全。

1什么是妊娠期高血压？高血压在临床中极为常见，一般来说，在妊娠期时出现的高血压疾病被称作“妊娠期高血压综合征”。

该疾病会严重危害胎儿、孕妇的生命安全。

随着疾病的进展，孕妇会出现较为严重的症状，比如昏迷、抽搐、水肿等。

2妊娠期高血压的症状表现妊娠期高血压通常是轻度的，但是如果不加以控制，可能会发展成为更严重的疾病，如子痫前期或子痫。

以下是妊娠期高血压的一些详细症状：（1）血压升高。

妊娠期高血压的首要症状就是血压升高。

收缩压≥140mmhg和/或舒张压≥90mmhg，这通常是孕前基线血压的明显增加。

（2）肿胀。

孕妇可能会出现水肿症状，特别是手脚和面部的肿胀。

这是由于体内液体过多，不能被有效排出，因此导致组织肿胀。

（3）蛋白尿。

妊娠期高血压的患者可能会出现尿液中蛋白质的异常增加，这通常是肾脏受损的标志，孕妇可能会注意到尿液变得浑浊或有泡沫。

（4）头痛。

孕妇可能会出现严重的头痛，尤其是在上半身出现肿胀时，这种头痛可能是由于血压升高引起的。

（5）视力问题。

孕妇可能会出现模糊或失明的视力问题，这可能是子痫前期或子痫的早期症状。

这是由于高血压导致视网膜或其他视觉系统组织损伤引起的。

如果孕妇出现以上症状之一或多种，应立即就医。

医生可能会进行身体检查，包括测量血压和尿蛋白。

如果出现严重的妊娠期高血压，医生可能会建议卧床休息，并在必要时使用药物治疗，以防止进一步恶化。

产科小科普——妊娠期高血压治疗方法妊娠期高血压是一种常见的妊娠并发症，它可以对孕妇和胎儿的健康造成严重影响。

及早诊断和治疗妊娠期高血压至关重要，这可以帮助减少并发症的风险，保护母婴的健康。

下面我们将介绍一些常见的妊娠期高血压治疗方法。

一、生活方式的调整对于妊娠期高血压患者，一些生活方式的调整可以帮助控制血压，并减少并发症的风险。

这些调整包括：1.饮食合理的饮食对于妊娠期高血压的治疗至关重要。

孕妇应该遵循以下饮食原则：①限制盐的摄入：过量的盐分摄入会导致体内水分潴留，增加血压。

因此，孕妇应该避免食用高盐食物，如加工食品、腌制食品和咸菜等。

②增加钾的摄入：钾可以帮助降低血压，孕妇可以增加摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆和豆类等。

③ 避免咖啡因和酒精：咖啡因和酒精会导致血压升高，孕妇应该避免或限制饮用咖啡和酒精饮料。

2.体重控制孕妇的体重控制也是治疗妊娠期高血压的重要方面。

过重或肥胖会增加妊娠期高血压的风险。

因此，孕妇应该遵循医生的建议，控制体重的增长。

合理的饮食和适量的运动可以帮助孕妇维持适当的体重。

3. 锻炼适度的体育锻炼对于降低血压和促进循环系统健康非常重要。

然而，孕妇在进行锻炼时需要特别注意，选择适合妊娠期的安全和合适的运动方式，如散步、瑜伽和水中运动等。

在进行体育锻炼前，孕妇应该咨询医生的建议，并遵循医生的指导。

4.放松妊娠期高血压往往与压力和焦虑有关。

因此，放松和减轻压力对于治疗妊娠期高血压非常重要。

孕妇可以尝试一些放松技巧，如深呼吸、冥想和温馨浴等。

此外，良好的睡眠质量也对降低血压和减轻症状有帮助，孕妇应该确保有足够的睡眠时间。

这些生活方式的调整可以作为妊娠期高血压治疗的基础，但对于一些严重的病例来说，药物治疗可能是必要的。

二、药物治疗药物治疗对于控制妊娠期高血压是非常重要的，特别是在血压持续升高或出现严重症状时。

以下是一些常用的药物治疗方法：降压药物是常用的治疗妊娠期高血压的药物。

这些药物可以通过不同的机制来降低血压，包括扩张血管、减少血容量和抑制交感神经系统等。

产科小科普——妊娠期高血压妊娠期高血压是指妊娠与高血压并存的一组疾病，除妊娠期高血压之外还涉及到子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压及慢性高血压并发子痫前期，是产科常见疾患。

这种疾病在临床上有众多表现，包括但不限于血压升高、蛋白尿、水肿、全身多脏器受损，严重情况下还会出现抽搐、昏迷等症状，不仅影响母婴健康，还是当前导致孕产妇及围产儿死亡的主要原因之一。

此次科普就针对妊娠期高血压的相关内容加以阐述，希望能够提升公众对妊娠期高血压的了解与重视。

一、妊娠期高血压会导致哪些疾病？妊娠期高血压统称妊高症或孕期高血压，除高血压之外，可导致的疾病还包括子痫前期、子痫、妊娠合并慢性高血压以及慢性高血压并发子痫前期。

1.妊娠期高血压指的是妊娠20周后首次出现高血压，收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg，产后12周内会恢复正常，而且尿蛋白检测呈阴性。

如果出现收缩压≥160mm Hg和（或）舒张压≥110mm Hg，则为重度妊娠期高血压。

2.子痫前期同样在妊娠20周后发生，表现为收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg，并伴有蛋白尿≥0.3g/24h，或伴有尿蛋白/肌酐比值≥0.3，或伴有随机尿蛋白阳性，或虽无蛋白尿，但合并血小板减少（血小板低于100×109/L）/肝功能损害/肾功能损害/肺水肿/新出现的中枢神经系统异常或视觉障碍。

3.子痫是在出现子痫前期基础上，出现原因不明确/无法适用其他原因解释的抽搐。

4.妊娠合并慢性高血压是指既往存在高血压或妊娠20周之前出现收缩压≥140mm Hg和（或）舒张压≥90mm Hg；也包括妊娠20周后确诊高血压，且产后12周以后高血压依然存在。

5.慢性高血压并发子痫前期表现为慢性高血压孕妇妊娠前无蛋白尿，但在妊娠20周之后出现尿蛋白；或是妊娠前有蛋白尿，但妊娠后蛋白尿明显增加，或是出现孕期血压进一步上升/血小板减少（血小板低于100×109/L）/其他肝肾功能损害/肺水肿、神经系统异常或视觉障碍等表现。