品管圈在降低新生儿红臀发生率中的应用
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应用品管圈手法降低新生儿红臀发生率【摘要】目的:研究品管圈手法在新生儿中的应用效果。
方法:选取我院2018年9月~2019年1月期间收治的147例新生儿,利用随机数字表法,将其分为实验组(74例)和参照组(73例);参照组给予常规护理方法,实验组给予品管圈手法护理,对比两种方法的临床价值。
结果:实验组红臀发生率、家属满意度均优于参照组,数据对比(P<0.05),具有统计学意义。
结论:在新生儿中,品管圈手法的运用,效果十分显著,可以控制红臀发生的概率,此方法值得在临床医学中推广使用。
【关键词】品管圈手法;新生儿;红臀发生率新生儿皮肤病中,红臀是常见类型,在我院新生儿病房发生率约为12%,其主要在出生2-7天的新生儿中出现,在汗液、尿液的刺激下,容易出现皮肤潮红、皮疹、破损等,产生的原因为新生儿皮肤柔嫩、大小便次数多等[1]。
本文以我院新生儿为例,探讨品管圈对其红臀发生率的影响。
1.资料与方法1.1.基础资料此次研究于2018年9月~2019年1月期间进行,选取此阶段新生儿147例,按照随机数字表法,成立为两个小组:实验组为74例,参照组为73例;经资料统计,实验组中,男女比例为40:34,最大年龄值为25天,最小年龄值为2天,平均年龄值为(8.23±0.26)天;参照组中,男女比例为41:32,最大年龄值为20天,最小年龄值为2天,平均年龄值为(8.34±0.38)天。
检验得知,数据差异不明显,统计学无意义(p>0.05)。
1.研究方法参照组行常规护理,实验组行品管圈护理,具体措施为:(1)成立品管圈:圈员为10名,设1名圈长,圈员9名,圈长根据各成员能力,发挥个人创造思维的能力,提升其护理技巧[2],提高工作效率;(2)成员讨论并制定方案:通过讨论得知,患儿出现红臀的原因为基础护理不到位、臀部潮湿、尿裤质量、抗生素使用以及大便性质等,制定相应措施;(3)措施实施:①制定红臀风险评估表,判断是否为红臀高危儿,挂醒目标识。
应用品管圈实施新生儿红臀管理的实践摘要】目的:探讨品管圈在新生儿红臀管理的应用效果。
方法:成立品管圈小组,通过品管圈活动步骤,应用质量管理常用工具对新生儿红臀管理存在问题进行改正,进行现状调查、分析原因、目标制定并组织实施。
结果:新生儿红臀发生率由品管圈之前的62%降低为品管圈开展后的25.7%,差异有统计学意义(p <)。
结论:通过品管圈活动,可以大大降低新生儿红臀发生率,提高护理质量。
【关键词】新生儿红臀品管圈新生儿红臀又称尿布皮炎,是新生儿期的一种常见和多发性皮肤病[1]。
多因臀部皮肤长期受到潮湿刺激,或因腹泻粪便刺激,加上尿布更换不及时或使用透气性能差的尿布所致。
表现为肛周、臀部、会阴部皮肤及腹股沟皮肤潮红、脱屑、糜烂、渗液,伴散在红色斑丘疹或脓点及分泌物等,严重者可蔓延至男婴的阴囊、女婴的大阴唇、大腿内侧、腰骶部,极易发生继发感染。
是新生儿病房护理工作最常见的棘手问题之一。
如果护理不当,将造成延迟愈合,局部皮肤损害,继发局部和全身感染。
1.资料与方法1.1资料1.1.1一般资料将2018年2月-9月入住我科新生儿作为研究对象,其中2-5月份作为对照组(n=212),6-9月份为观察组(n=176)。
其中男208例,女180例,黄疸187例,缺氧104例,肺炎77例,其它20例,入院时皮肤完好,仔细观察每个新生儿,对符合新生儿红臀诊断时间、分布、治疗措施,预后进行详细记录。
根据《儿科护理学》新生儿红臀临床诊断标准,将新生儿红臀分为I,II,III三度。
I度:局部皮肤潮红伴少量皮疹,范围小。
II度:皮肤红,范围大,皮疹破溃并伴有脱皮;III度:皮肤红,范围广,伴皮疹,皮肤发生较大面积的糜烂和表皮剥脱及渗液[2]。
1.2方法1.2.1成立品管圈新生儿科共有护理人员11人,采取自愿报名的方式,8人愿意参加品管圈,年龄21-38岁,平均年龄26岁。
本科4人,大专4人:主管护师1人,护师4人,护士3人。
3 讨论3.1 缩短正确取抢救物品时间和清点物品时间,提高抢救效率和工作效率 结果显示,实施定置管理法后抢救车每次准确拿取物品时间、拿取物品错误次数、每班次及每月清点补充物品所需时间明显少于实施前(P<0.01),提示实施定置管理后护士拿取物品更加准确、便捷,清点物品更加省时、高效。
定置管理法的实施助推全院护理管理模式走向规范化和精细化。
通过统一抢救车放置位置,固定药品、物品的种类和位置,专项抢救物品的Package管理,统一内外标识及粘贴位置,统一绘制定置图固定放置等一系列举措,不仅有利于医护人员准确拿取物品,提高接班护士的查对效率,节约了人力资源成本[3];而且还方便对在职护士、新入职护士、进修人员、实习护士的规范培训,以达到尽快熟悉工作环境适应抢救工作程序的目的,避免因不同护理单元抢救车放置位置不同延误抢救时机,因抢救车设置不同而发生误取误用[4]。
3.2 加强药品管理,保障用药安全,降低医疗成本 结果显示,实施定置管理后,抢救车药品管理的得分明显高于实施前(P<0.01)。
药品储存不当可能导致药品失效甚至产生不良反应,通过采取药品的原盒存放及避光保存(避光并不超过20℃),高危药品统一粘贴“高危药品”标识等措施严格遵循药品储存要求。
有效期是药品和一次性无菌物品质量的一个重要指标[2]。
采取统一设置的抢救车清点记录单,对药品、物品放置位置、数量和有效期进行管理,在记录单上备注“药品效期填写近半年失效药品,物品效期填写效期最近日期”进行重点提醒,每班清点记录,杜绝药品、物品过期,降低了医疗成本。
3.3 提升护理质量,保障抢救物品完好,提高医护满意率 结果显示,抢救车物品管理、药品管理、急救物品完好率医护满意率明显高于实施前(P<0.01)。
抢救车的管理是护理管理的重要组成部分,是否规范管理直接关系到临床抢救工作质量的高低,直接影响患者的抢救成功率[3]。
对抢救车进行定置管理法,完善规章制度,落实培训和考核,强化护士安全责任意识,避免抢救药品和物品管理不善影响抢救工作顺利进行,从而保障患者安全。
QCC活动在降低新生儿红臀发生率中的作用【摘要】目的:研究QCC活动应用于降低新生儿红臀发生率的效果。
方法:选取我院532例新生儿作为对照组研究对象,收治时间为2014年7月至2014年12月;选取我院2015年3月至2015年8月入院的556例新生儿作为观察组研究对象,成立品管圈,选取8名护理人员作为小组成员,回顾性调查对照组新生儿红臀发生情况,根据对照组新生儿红臀发生原因,制定针对性措施,并对观察组新生儿进行实施,比较对照组和观察组新生儿红臀发生率的不同。
结果:研究结果表明,观察组新生儿的红臀发生率1.44%与对照组新生儿的4.89%相比较,明显更低,P<0.05。
结论:QCC活动应用于新生儿红臀护理中,效果显著,能够有效降低新生儿红臀的发生率,减轻新生儿痛苦,调动护理人员工作积极性,提高护理人员工作责任感,对护理质量有提高作用,值得进一步推广应用。
【关键词】QCC活动;新生儿;红臀;发生率新生儿红臀又叫尿布皮炎,是指婴儿臀部皮肤长期受尿液、粪便等刺激、摩擦,引起肛门附近、臀部、会阴部等处皮肤发红,继而出现红斑、丘疹,较重时发生糜烂、溃疡[1]。
红臀的发生不仅增加了新生儿的痛苦,而且延长了住院时间,增加了住院费用,对护理满意度也有所影响。
本文旨在探讨QCC活动对新生儿红臀发生率的影响,具体如下。
1资料和方法1.1.1 成立品管圈小组品管圈小组由医院科护士长担任辅导员帮助确定主题、指导正确运用品管圈手法,小组成员通过自愿参与的方式组成,共有8名圈员,其中副主任护师2名,主管护师3名,护师3名。
病房护士长担任此次活动的圈长负责圈活动的策划与组织。
圈成员利用下班和休息时间开会,并建立QQ及微信群进行交流学习和活动。
1.1.2 确定主题通过头脑风暴法列出多个可行的主题,结合可行性、迫切性、圈能力、上级政策4个评价项目,以531打分评价法进行主题评价,确定评分排名第一“降低新生儿红臀发生率”为活动主题。
品管圈活动在降低新生儿臀红发生率中的应用效果研究摘要:目的:探讨品管圈活动在降低新生儿臀红发生率中的应用效果。
方法:通过开展品管圈活动和圈员评分,筛选出新生儿红臀发生的主要原因并做出改善。
结果:新生儿红臀发生率在品管圈活动开展前为18.5%,在品管圈活动开展后为5.1%;品管圈活动开展后,重Ⅰ度和重Ⅱ度病例比例明显降低;红臀患儿治疗时间明显缩短。
结论:品管圈活动可降低住院新生儿红臀的发生率,提高护理质量,值得推广使用。
关键词:新生儿;红臀;品管圈活动;临床效果新生儿红臀也被称为尿布性皮炎,更常见和多发于新生儿,新生儿皮肤尚未完全角质,更细腻,若在大小便后不及时换尿布,臀部皮肤长时间处于潮湿状态,容易出现红臀。
[1]尿布接触明显红斑,严重的丘疹、水疱,糜烂等是新生儿红臀的主要临床表现,如果不及时有效治疗,容易引起新生儿臀部皮肤感染,溃疡等症状,少数病例甚至导致坏疽和败血症,严重影响新生儿的生活质量和生命安全。
[2]因此,红臀的预防和治疗是医院临床护理工作的重要内容,也是医院护理质量管理的重要指标。
品管圈(QCC)强调的是以质量为核心,全员参与的品质管理概念。
为了降低新生儿红臀的发生率,提供更优质的护理服务,本科开展了以“降低住院新生儿红臀发生率:为主题的品管圈活动,取得满意效果。
现报道如下:1 对象与方法1.1 研究对象选择2015年3月~2015年8月143患儿,其中2015年3~4月(开展品管圈活动前)住院的新生儿患者65例作为对照组。
2015年7~8月(开展品管圈活动后)住院的新生儿患者78例作为观察组。
2 组患儿性别、年龄等一般资料比较,差异无统计学意义(均P>0.05),具有可比性。
1.2 新生儿红臀诊断方法根据《儿科护理学》新生儿红臀的临床诊断标准,将新生儿红臀分为轻、重Ⅰ、重Ⅱ三度。
轻度:臀部、会阴部皮肤潮红或有皮疹;重Ⅰ度:轻度症状加表皮浅表破溃;重Ⅱ度:臀部、会阴部皮肤破溃继发感染。
护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用作者:张晓园张冉李佳强关莉来源:《医学食疗与健康》2019年第10期[摘要]目的:分析护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用效果。
方法:将2019年1月至2019年8月我院收治的200例新生儿作为对照组,实施常规护理,并择取2018年1月至2018年12月收治的200例新生儿作为研究组,实施护理品管圈活动,对两组新生儿皮肤受损率进行对比分析。
结果:研究组新生儿皮肤受损率(8.00%)明显低于对照组新生儿皮肤受损率(17.50%),P<0.05。
结论:对于新生儿来说,护理品管圈活动的开展可以有效避免皮肤受损现象,使新生儿健康及安全得到有效保障。
[关键词]护理品管圈活动,新生儿,皮肤受损[中图分类号]R473.72 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249(2019)16-0203-02新生儿本身表皮角化层薄,皮肤屏障作用弱,容易受到外界因素影响,并且新生儿的护理操作繁琐、复杂,因此容易发生皮肤受损现象,这不仅将会使感染风险增加,还会使住院时间延长。
近些年,在一些专业中,品管圈的应用取得良好效果,这也为降低新生儿皮肤受损率提供了参考嘲。
基于此,本文分析护理品管圈活动在降低新生儿皮肤受损率中的应用效果,报告如下所示。
1资料与方法1.1一般资料将2019年1月至2019年8月我院收治的200例新生儿作为对照组,其中男115例,女85例,122例足月儿、78例早产儿;并择取2018年1月至2018年12月收治的200例新生儿作为研究组,其中男118例,女82例,124例足月儿、76例早产儿;两组基线资料无统计学差异,提示本研究有可比性。
1.2方法对照组实施常规护理。
研究组实施护理品管圈活动:①组建品管圈。
通过培训的方式深化护理人员对品管圈相关知识的认识,并遵循自愿原则,组建品管圈活动小组。
②确定主题。
通过头脑风暴的方式,总结并分析日常护理期间遇到的问题,通过1/3/5打分标准,确定本次主题,即降低新生儿皮肤损伤发生率。
品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用分析刘海欧【中图分类号】 R473.72 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-8054(2020)04-0112-02【摘 要】 目的:探讨品管圈活动在新生儿红臀防治中的应用和效果。
方法:选择医院接收的未进行品管圈活动时患儿105例作为对照组,进行品管圈活动后患儿105例作为研究组;记录并比较两组患儿的红臀发生情况。
结果:研究组患儿红臀的发生率低于对照组(P<0.05);研究组患儿重度红臀的发生率低于对照组患儿重度红臀的发生率(P<0.05)。
结论:在防治新生儿红臀发生的过程中,应用品管圈活动能够较为理想的避免其红臀的出现,并使红臀患儿的发病程度大大降低,临床中可以广泛使用。
【关键词】 品管圈活动 红臀 新生儿 防治在临床医学当中,新生儿红臀也被叫作尿布性皮炎,该疾病在新生儿疾病中十分常见,并且有着较高的发病率;由于患儿红臀发作比较严重时会出现感染等情况,所以,对患儿红臀的防治是一件十分有意义的行为[1]。
为了探讨在新生儿红臀的防治过程中应用品管圈活动的效果,本文对纳入研究的210例患儿进行了相关分析,取得的成果非常理想,报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料 选择2017年1月-12月梅州市妇幼保健计划生育服务中心(未进行品管圈活动)患儿共计105例作为对照组,选择2018年1月-12月(开展品管圈活动)患儿共计105例作为研究组。
对照组中女52例,男53例,年龄2~8 d,平均年龄(4.96±0.43)d,体质量2.4~4.1 kg,平均体质量(3.57±0.48)kg;研究组女55例,男50例,年龄3~7 d,平均年龄(5.02±0.39)d,体质量2.8~4.7 kg,平均体质量(3.66±0.53)kg。
两组患儿在体质量、年龄以及性别等方面的资料差异均无统计学意义(P>0.05),具有可比性,且本研究也已经获得医院伦理委员会的批准。
品管圈在降低新生儿红臀发生率中的应
用
摘要:目的:探究品管圈在降低新生儿红臀发生率中的临床效果。
方法:采
用随机采样方法,挑选24名红臀的新生儿作为研究对象,等分为两个小组,其
中1组采用常规护理,2组则基于品管圈对新生儿实施护理。
通过比对两个小组
新生儿红臀发生率,以及红臀严重程度来判定品管圈临床应用的价值。
结果:组
中共计有5名新生儿出现红臀,发生率为41.67%;2组1组中共计有2名新生儿
出现红臀,发生率为16.67%.计算可得,2组红臀发生率低于1组24个百分点。
结论:品管圈效果显著,可以有效降低新生儿红臀发生率,值得临床普及应用。
关键词:品管圈;新生儿红臀;发生率
新生儿红臀,又称其为尿布皮炎,多发于2-10天的新生儿,从字面意思很
好理解,实际就是由于没有及时为新生儿更换尿不湿,而当其臀部长时间处于一
个潮湿的状态,新生儿本身表皮层较为脆弱,还无法形成有效的保护,所以就会
出现红肿,以及丘疱疹等状况,严重一点还会出现糜烂现象。
基于此,仅采取常
规护理措施显然无法保障新生儿红臀发生率在可控范围,需要基于品管圈(品管
圈就是由相同、相近或互补之工作场所的人们自动自发组成数人一圈的小圈团体,全体合作、集思广益,按照一定的活动程序来解决工作现场、管理、文化等方面
所发生的问题及课题。
)实施护理服务,以小组为单位讨论总结护理办法,提高
交接班效率,以保证新生儿红臀的发生率可以有效被控制在一个相对合理的范围内。
1资料与方式
1.1病患资料
本次研究随机挑选的新生儿均于2020.12.1-2021.2.1号之间出生的,其中1组12名新生儿中,足月儿8例,早产儿4例,男女比例为1:1;2组12名新生儿中,足月儿7例,早产儿5例,男女比例为1:1。
1.2护理方法
1组按照常规护理标准执行,医护人员每间隔1小时巡视一次,检查新生儿臀部湿润程度,如发现尿不湿过于湿润则立即更换,并使用新生儿专用毛巾擦拭其臀部,保持干燥。
对于臀部出现局部轻微红肿现象的新生儿,及时采取治疗手段,划为重点护理对象,直至红肿消失为止。
2组在常规护理标准基础上借助品管圈开展护理工作。
首先,小组每日进行研讨会,就当天护理新生儿做简要总结,重点提出护理期间发现有红臀迹象的新生儿,列为重点观察对象;其次,小组内部开展护理规范化培训,由组长负责指导,纠正组员护理动作存在的问题。
此外,统一护理体系,对所有新生儿实施精细化护理,组内护士交接班期间明确沟通需要特别注意的新生儿。
1.3评价指标
新生儿红臀发生率:统计护理期间臀部出现红肿等红臀症状的新生儿个数,并根据严重程度进行分组。
臀部出现轻微红肿、且伴有小数量红疹的新生儿划分至“轻微红臀”;臀部出现大面积红疹,但未发生溃烂的新生儿划分至“较重红臀”;臀部已经开始出现溃烂,且红疹面积较大的新生儿划分至“重度红臀”。
1.4统计学方式
本次研究采用专业统计学软件spss22.0对研究中得到的相关数据展开对比分析,p<0.05,本次研究在统计学范畴内具有研究意义。
2结果
2.1两个小组新生儿红臀人数对比
表一两个小组新生儿红臀人数统计表
分组人数出现红臀未出现红臀发生率
1125741.67%
21221016.67%
p p<0.05p<0.05p<0.05
如上表所示,1组中共计有5名新生儿出现红臀,发生率为41.67%;2组1组中共计有2名新生儿出现红臀,发生率为16.67%.计算可得,2组红臀发生率低于1组24个百分点。
2.2两个小组新生儿红臀病情对比
表二两个小组新生儿红臀病情统计表
分组
人
数
较轻红
臀
较重红臀
严重红
臀
病情严
重率
11222125.00%
21220016.67%
p p<0.05p<0.05
p<p<
0.050.05
1组12名新生儿中,共计有2名新生儿为“较轻红臀”,2名新生儿为“较
重红臀”,另有1名新生儿为“严重红臀”,该小组新生儿病情的严重率为
25.00%;2组12名新生儿中,共计仅有2名新生儿为“较轻红臀”,小组新生儿
病情的严重率为0.00%。
3讨论
品管圈活动是由日本石川馨博士于1962年所创,国内多称之为质量管理小组。
日本人不只是训练工程师与主管阶层而已,而是有计划的大量提高生产力。
而将品管圈应用于临床护理活动则有助于改善患者病情,缩短住院时间,以及
伤病带给患者的痛苦。
而为了提高品管圈的临床应用效果,实际开展护理工作的过程中还是要从以
下几点进行优化:
3.1提高护理标准
就新生儿红臀发生率而言,将CQ小组应用在新生儿护理工作中,能够有效
降低红臀发生率。
经研究证实,常规护理模式下1组新生儿红臀发生率为41.67%,而红臀严重严重率为25.00%,而基于CQ小组的2组,两项数据均有明显的下降,由此可以推断出针对新生儿护理,借助CQ小组开展护理工作的效果更为显著,
新生儿红臀的发生率更低。
对CQ小组而言,在护理新生儿期间,应当逐渐提高
护理标准,从每一项护理措施入手,切实提高护理质量,确保每一位新生儿都可
以接受都良好的护理。
尤其是在发现个别新生儿臀部出现异样的时候,应当立即
采取护理措施,以保证不会导致新生儿出现红臀。
3.2细化小组护士交接班流程
传统护理模式下,两班护士在交接工作的时候并未就新生儿的整体情况做必
要沟通,这也是导致新生儿发生红臀的主要原因之一。
基于此,在应用CQ小组
开展护理工作的过程中,还是应当细化交接流程,保证护理服务的延续性。
在交
接班过程中,上一班护士应当就所护理新生儿的整体情况做说明,并对出现有红臀迹象的新生儿进行重点说明,提醒接班护士重点关注,确保不会由于护理不得当而导致新生儿出现红臀。
细化交接班流程,可以切实降低新生儿红臀发生的概率。
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