一次性静脉留置针操作流程

静脉留置针的操作流程总结
静脉留置针的操作流程总结为以下几步：
1. 消毒：首先需要洗手并戴上手套，然后用酒精棉球或酒精消毒液清洁静脉留置针插入点的皮肤。

2. 定位：使用透明胶带，固定一张透明胶带在插入点附近用于定位，并标记出插入点。

3. 穿刺：用非主手按住患者的皮肤，然后用插管手握住静脉留置针的中央部位，以30至45度的角度插入皮肤，并注意避免水平插入。

当感觉到针尖进入血管时，需要松开非主手，然后将管子推入穿过引导针。

4. 移除引导针：在插管时，保持管子稳定，将引导针轻轻地拔出体内，然后再固定住通路装置的外部端。

5. 固定固定装置：找到透明胶带的开口，将其缠绕在患者的手臂周围，然后把两侧的透明胶带交叉在裸露的部分上。

确保固定装置牢固且不会移动，以防止插管脱落。

6. 测试连接：用生理盐水冲洗静脉留置针，确保针尖在血管内，然后连接输液器或其他治疗设备的连接器。

7. 注意观察：留置后的24小时内，应保持密切观察留置针的
情况，如血肿、渗漏、感染等。

若出现异常情况，应及时处理或更换。

需要注意的是，在操作过程中，需要随时注意患者的舒适度和安全，并遵循相关的操作规范和感染控制准则。

完整的操作流程应根据具体的医疗机构的规定和标准进行。

静脉注射(留置针)操作流程及评分标准
操作流程
以下是静脉注射(留置针)的操作流程：
1. 准备工作：洗手并穿戴个人防护装备，如手套、口罩和护目镜。

2. 选择静脉注射的适当位置：常见的位置包括手臂内侧、前臂和手背。

3. 清洁注射部位：用酒精棉球擦拭注射部位，保持干燥。

4. 固定注射部位：用一只手拉紧患者的皮肤，将留置针插入皮肤和静脉之间的适当角度。

5. 插入留置针：缓慢将留置针插入静脉，留意有无血液反流。

6. 发现血液反流：若有血液反流，表示插入位置正确，患者的血管被成功进入。

7. 绑扎固定：将绷带或透明敷料安全地绑扎在留置针周围，确保留置针不会意外滑脱。

8. 连接输液设备：连接输液设备到留置针上，确保输液的顺利进行。

9. 定期检查：每隔一段时间，仔细检查留置针的位置和患者的反应，确保注射过程的安全。

评分标准
为了确保静脉注射操作过程的质量和安全，以下为评分标准：
1. 洗手和穿戴个人防护装备：是否按照规定洗手并穿戴适当的个人防护装备。

2. 注射部位清洁：是否使用酒精棉球彻底清洁注射部位。

3. 注射部位选择：是否选择适当的位置进行静脉注射。

4. 注射角度和力度：是否插入留置针的适当角度，并且力度适中。

5. 血液反流：是否能正确识别血液反流的出现。

6. 留置针固定：是否安全且牢固地固定留置针。

7. 输液设备连接：是否正确连接输液设备到留置针。

8. 定期检查：是否按照规定时间定期检查留置针和患者反应。

以上操作流程和评分标准可帮助确保静脉注射(留置针)的操作质量和患者安全。

静脉留置针的操作流程1.操作前的准备：（1）冲洗双手（2）备齐用物型号适合的留置针，透明敷贴、棉签、2%碘酊、 75%酒精、胶布（注意：依据病情选择型号适合的留置针，认真检查其质量。

检查商品的无效日期，包装能否完满，型号，套管与针芯能否粘连，导管边沿能否粗拙，针尖斜面应锋利无钩，套管完好无断裂。

）（3）备好输液的药液，接一次性输液器，排尽空气备用。

（4）选择准备穿刺的血管：选择粗直、弹性好的静脉，往常选择四肢浅表静脉。

（注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管，瘫痪患者宜选择健侧肢体血管。

）（5）抚慰患者2.静脉留置针穿刺步骤（1）扎止血带，尾端向上，在穿刺点上方8~10cm。

扎止血带时间在 40~120S，松紧度适合，以能放入 2 横指为宜。

（2）穿刺部位进行消毒：应>8cm，并频频两次消毒，嘱患者握拳，松动针芯。

穿刺前为何要进行转动针芯： a. 软管经过微波办理后管壁变薄，呈圆锥形。

b. 导管的材质不变，在穿刺皮肤与组织时更加简单、顺利，不易劈腿减少消耗，减少难过。

c. 办理后，软管与针芯密切联合。

所以穿刺前必定要转动针芯，以便松管或拔针芯顺利，保证穿刺成功。

选择粗直血流丰富的血管，避开关节及静脉瓣。

（3）左手固定皮肤，右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上，于静脉的上方与皮肤呈 10°~30°迟缓进针，见回血后降低角度，约 10~15°连续进针1~2mm，松开止血带，退针芯 1~2mm至外衣管内，固定针芯慢慢将导管送入静脉内，防备外衣管弯波折断损害血管，察看四周无渗血后拔出针芯。

（4）妥当固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央瞄准穿刺点，无张力粘贴。

详细步骤以下：①单手持膜、捏合导管座（塑型），以保证敷贴粘合导管，防止导管挪动。

②抚平坦块敷贴，清除敷帖下空气，防止水汽集聚。

③边撕边框边按压，减少周边翘起，同时将标志纸贴于导管座下端，延伸管与穿刺管呈 U 型固定（ Y 型接口勿压迫穿刺血管），肝素帽稍高于导管尖端。

静脉留置针操作流程一、目的1、静脉留置针又称为套针管，穿刺成功后会保留在体内，但是留在体内的是柔软的导管，它不会刺破血管，也不会轻易滑脱，一般来说可以留置96小时时间，大大避免了多次穿刺带来的痛苦，起到保护血管的作用。

2、静脉留置还能给急危重症患者和抢救患者提供快速用药和输血的有效治疗通道。

二、操作流程用物准备：1、车上：治疗盘、静脉留置针、5ml注射器（带封管盐水）、一次性敷贴、一次性无菌棉签、一次性输液器、碘符瓶、弯盘、250ml氯化钠溶液；2、车下：污物盒、锐器盒、医嘱本、输液贴、巡视卡、压脉枕、快速手消剂。

评估患者：1、着装整齐（有整理动作）；评估病人及环境（拿治疗车下层医嘱本、输液贴到病房病人床旁）2、与病人沟通确认，（拿医嘱本、输液贴回治疗室）准备用物：A．（输液贴放治疗车上），修剪指甲（有简略修剪动作、用车下快速手消剂七步洗手法、戴口罩），（手持输液贴、盐水）0.9%氯化钠注射液250ml在有效期内，瓶体无裂缝、瓶口无松动（转动瓶口），（倒置瓶体）药液对光检查无变色、混浊、沉淀物、絮状物（倒贴输液贴、扔贴纸）。

B．（拉环启盖，扔），一次性棉签在有效期内，包装无破损及漏气（看日期、挤压包装动作，用无菌持物钳取两根无菌棉签蘸碘符、消毒瓶口两次，待干）一次性胶贴、静脉留置针、一次性输液器在有效期内包装无破损及漏气（撕开或剪开输液器包装、插入瓶塞）；携用物至病人床旁再次核对。

穿刺：A．与病人沟通确认，（取下输液袋、关闭调节夹、旋紧头皮针、挂瓶、倒置茂菲式滴壶、打开调节夹待液体达到1/2—2/3满时、倒转滴壶、关闭调节夹并放置合适的位置、待液体流到头皮针接头处、关闭调节夹并放置合适的位置)，对光检查无，气泡(手持头皮针撕开留置针包装、先将头皮针插入肝素帽内合适位置、待排气后再全部插入、排气在治疗车上弯盘内、对齐挂于输液架上)B．(拿压脉枕、轻拉止血带看血管、准备一次性胶贴置于治疗巾旁、取两根棉签蘸碘符、第一根棉签消毒)消毒面积8*8cm (单手在穿刺点上方6cm系止血带，第二根棉签消毒、扔棉签、再次排气少量液体至弯盘)检查无气泡(旋转外套管取下针帽)，王先生请你握拳、放松不要紧张(15- -20度缓慢进针、见回血后降低角度再潜行少许、右手固定钢针翼左手将外套管全部送入静脉、一手固定针翼、一手松止血带、打开调节夹)请您松拳(见输液通畅后拔出针芯、无菌透明敷贴固定)记录穿刺日期时间(在透明敷贴上)C．(手表与滴壶同一-水平调节)根据病人年龄、病情和药物性质调节滴速，成人40-60滴/分、儿童20-40滴/分，(看瓶贴再次核对) 3床王宏0.9%氯化钠注射液250ml每日一次静点(取车下输液卡记录挂于输液架上)同时,王先生我将您的滴速调至60滴/分，请不要随意调节好吗?(整理用物、患者衣袖)我会每15一-30 分钟巡视病房一次，如果有任何需要请告诉我，穿刺部位还疼吗? pa:不疼了;有没有不舒适的感觉? pa:没有;您还有其他需要吗? pa:没有;请您好好休息(离开病房)输液结束封管:输液结束时，您好是3床XXX吗？本次输液已经结束了，我来为您用无菌等渗盐水5ml 每6--8小时封管一次,请您配合我好吗？(关闭调节夹、拔出头皮针、取下输液瓶及输液卡放于治疗车下、取两根棉签消毒肝素帽、5ml注射器脉冲式封管、当液体剩0.5-1ml时边推边退针、夹毕导管夹、拔出针头、输液贴固定、整理衣袖)王先生请您避免这个部位沾水、不要用力过猛、避免肢体下坠姿势，防止回血堵塞导管清楚了吗?您还有其他需要吗?如果有任何需要请按手旁的呼叫器，请您好好休息(回处置室再次七步洗手)拔除留置针:拔除静脉留置针时携用物至病人床旁，您好是3床XXX吗，X先生我来看一下您留置针的留置时间(检查穿刺日期)，您留置针的留置时间已经到了,我要为您拔除留置针，请您配合我好吗？(取干棉签-一个、揭去敷贴拔针、棉签纵向按压、留置针置于锐器盒)请按压穿刺部位至不出血为止，穿刺部位还疼吗，有没有不舒适的感觉,您还有其他的需要吗？那我离开病房请您好好休息。

静脉留置针技术操作流程一、用物准备：基础注射盘、治疗盘、治疗巾、一次性输液器、静脉留置针、输液卡、透明贴膜、胶布、止血带、需要时（备网套、开瓶器）、一次性注射器、笔、吊架。

二、操作程序：1、查对医嘱、患者2、评估：（1）、患者的病情、年龄、周围血管及皮肤情况；（2）、问睡眠、过敏史、大小便。

（3）、患者对使用留置针的认知及合作程度；（4）、药物的性质及量等；3、准备：（1）、洗手、戴口罩、配药---药液及用物放治疗车上---推治疗车到病房---对床号、姓名、药液、输液卡。

（2）、环境：符合无菌操作、职业防护要求。

（3）、患者：按需大小便、取舒适体位。

（4）、在透明敷贴上写上日期与时间4、实施：（1）、选择静脉---扎止血带---消毒皮肤---松止血带（2）、将套管针接输液管并排气---扎止血带---再次消毒皮肤（3）、穿刺置管：左手绷紧皮肤---右手持针翼以30-40度角刺入---见回血后降低角度15-20度角---针芯引退出0.5CM---连针带管送入血管中---松开止血带---打开调节器、观察液体流速---撤出针芯、用透明敷贴固定。

（4）、用消毒液消毒手---取下口罩---调节滴速（5）、查对、签名---再次核对—挂输液卡三、健康教育：1、告知病人静脉留置针输液的目的、输液滴注速度及大约需滴注时间2、留置针的位置不能浸泡在水里、留置针的肢体不能提重物并避免长时间下垂、敷料松脱或潮湿应告知护士给予更换。

3、不能随便调输液滴注、输液完、液不滴、局部如果出现红、肿、热、痛或管子堵塞、滑脱告知护士。

4、告知药物的主要作用及不良反应5、护士巡视病房四、整理、记录：1、协助病人取舒适体位。

2、整理床单位、用物分类处理。

3、记录有关内容。

静脉留置针操作流程静脉留置针（Intravenous Catheter）操作是一项常见的医疗护理技术，用于给患者静脉输液、输血、注射药物等。

以下是一份静脉留置针操作流程。

1. 准备工作a. 患者准备：将患者的姓名、住院号、过敏史等核对无误，并向患者解释操作流程。

b. 环境准备：确保手术室整洁、消毒，准备好所需工具和材料，如留置针、消毒液、无菌手套等。

2. 患者位置a. 选择合适的体位：一般情况下，患者采用半卧位，向侧卧位的方式，使静脉易于暴露。

3. 洗手与消毒a. 洗手：按照正确的洗手流程进行手部洗涤，保持手部清洁。

b. 穿戴无菌手套：戴上无菌手套，以防止交叉感染。

c. 准备消毒液：将消毒液盛入消毒碗中，备用。

4. 准备针具a. 打开包装：打开留置针包装，确保针具无损且无明显污染。

b. 视察针具：检查针具是否完整、无锈蚀，并确认留置针大小符合需要。

5. 开始留置针a. 寻找适合的静脉：仔细触摸患者的臂部皮肤，找到适合的静脉并选择适当的插入点。

b. 屏障手套处理：戴上根据需要的屏障手套。

c. 皮肤消毒：用消毒液将插入点附近的皮肤彻底消毒。

6. 术前准备a. 准备留置针：检查和把留置针打开，在适当的角度拉动注射器活塞。

b. 固定留置针：在皮肤上用拇指和示指拉紧皮肤，并用另一只手快速推入整个留置针，然后将插入点固定。

7. 进行插入a. 刺入穿刺针：刺入穿刺针，做出第一个小孔，并沿着静脉方向插入一定距离。

b. 浅顶针浸入：稳定黏连穿刺针，将深刺头浸入静脉内。

c. 移走穿刺针：拔出穿刺针，取出留置针的导管，并迅速放入穿刺口，确保留置针在正确位置。

8. 检查留置针a. 检查穿刺点：检查插入点是否有血迹或淤血，若有则表明穿刺点没有在静脉内。

b. 固定留置针：用透明胶带或固定器件固定好留置针，保障留置针不会动摇。

9. 核对a. 核对信息：再次核对患者的姓名、住院号，确保留置针的详细信息正确定位。

10. 操作结束a. 处理垃圾：将消耗品垃圾分类处理，留置针核对信息妥善保存。

静脉留置针的操作流程1.操作前的准备：（1）清洗双手（2）备齐用物型号合适的留置针;透明敷贴、棉签、2%碘酊、75%酒精、胶布注意：根据病情选择型号合适的留置针;仔细检查其质量..检查商品的失效日期;包装是否完好;型号;套管与针芯是否粘连;导管边缘是否粗糙;针尖斜面应锐利无钩;套管完整无断裂..（3）备好输液的药液;接一次性输液器;排尽空气备用..（4）选择准备穿刺的血管：选择粗直、弹性好的静脉;通常选择四肢浅表静脉..注意：患皮肤病及皮肤感染处禁忌穿刺置管;瘫痪患者宜选择健侧肢体血管..（5）安抚患者2.静脉留置针穿刺步骤（1）扎止血带;尾端向上;在穿刺点上方8~10cm..扎止血带时间在40~120S;松紧度适宜;以能放入2横指为宜..（2）穿刺部位进行消毒：应>8cm;并反复两次消毒;嘱患者握拳;松动针芯..穿刺前为什么要进行转动针芯：a.软管经过微波处理后管壁变薄;呈圆锥形..b.导管的材质不变;在穿刺皮肤与组织时更为容易、顺利;不易劈叉减少耗损;减轻痛苦..c.处理后;软管与针芯紧密结合..因此穿刺前一定要转动针芯;以便松管或拔针芯顺利;确保穿刺成功..选择粗直血流丰富的血管;避开关节及静脉瓣..（3）左手固定皮肤;右手拇指和示指持针翼使针尖斜面向上;于静脉的上方与皮肤呈10°~30°缓慢进针;见回血后降低角度;约10~15°继续进针1~2mm;松开止血带;退针芯1~2mm至外套管内;固定针芯慢慢将导管送入静脉内;防止外套管弯曲折断损伤血管;观察周围无渗血后拔出针芯..（4）妥善固定方法穿刺成功后将透明敷贴的中央对准穿刺点;无张力粘贴..具体步骤如下：①单手持膜、捏合导管座塑型;以确保敷贴粘合导管;避免导管移动..②抚平整块敷贴;排除敷帖下空气;避免水汽集聚..③边撕边框边按压;减少周边翘起;同时将标记纸贴于导管座下端;延长管与穿刺管呈U型固定Y型接口勿压迫穿刺血管;肝素帽稍高于导管尖端..（5）正确封管1)常用封管液：肝素生理盐水10~100U/ml;保留时间 :持续8h；用量：最小剂量：导管及附加装置溶剂的2倍采血或者输血后;需要大容量的冲洗液2)封管的技术A.封管时应缓慢推注封管液;封管液推入过快;用力过猛使血管内压力剧增;管壁通透性增加;容易引起外渗、肿胀..B.应用10ｍｌ注射器脉冲式推一下停一下推注封管液剩0.5ml后;靠近针座处夹紧小夹子；一手持小夹子;一手快速将延长管拿捏输液接头一端推至输液夹底部；移除注射器..C．输液过程中液体输入不畅时;首先应观察患者体位;观察导管是否扭曲打折;如输液管通畅;应使用注射器抽取肝素封管液2~3ml连接输液;回抽凝血块;切勿直接推入或用力挤压输液管;以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞..3.静脉留置针的护理（1）做好健康教育静脉置管前;护士应告知患者及其家属使用静脉留置针的目的、意义;说明病情、年龄、药物性质是决定输液速度的主要因素;让其了解有关留置针的护理知识、常见的并发症及其预防方法..置管肢体避免过度活动;尽量避免肢体下垂..留置针上方衣服不可过紧;3岁以下患儿在四肢静脉留置时;留置肢体可以套手套或袜子..置管期间注意保持穿刺部位干燥、清洁、禁止淋浴等;以便积极配合;预防感染、堵管、液体渗漏等并发症的发生..（2）静脉留置针置管期间;要经常观察穿刺部位有无渗血、渗液肿胀及局部炎症反应等;及时发现并发症的早期症状..一旦发生局部并发症;出现局部红、肿、热、痛等症状;应立即拔管;并根据情况及时给予相应处理;以促进血液循环;恢复血管弹性;减轻患者的痛苦..置管期间透明敷贴若有卷边脱落及时处理..（3）置管期间的护理静脉留置针置管期间;应加强生命体征监测;做好全面护理..穿刺部位周围皮肤应用碘伏;酒精消毒每周至少2次;并盖以透明的无菌敷贴;用注明置管日期、时间的纸胶布固定..连续输液者;应每天更换输液器1次;肝素帽至少每周更换一次..注意留置针的通畅情况..输液过程中;需密切观察滴速;以防输液速度过快造成循环负荷过重或药物不良反应..快速输液须严防液体滴空..4.常见并发症的预防（1）穿刺部位感染护理人员应熟练掌握静脉留置针的操作技术;在进行穿刺时;严格遵守无菌技术操作技术;严格按护理常规进行护理..（2）皮下血肿护理人员在进行操作前;应认真选择弹性好、走向直、清晰的血管;避免在关节部位和静脉窦的部位进行操作;应熟练掌握穿刺技术;穿刺的动作应轻巧、稳准..根据不同的血管情况;把握好进针角度;提高一次性穿刺成功率;以有效避免或减少并发症的发生..（3）液体渗漏为避免液体渗漏;护理人员除加强基本功训练之外;应避免在关节部位穿刺;妥善固定导管;嘱患者避免留置针肢体过度活动;必要时可适当约束肢体;同时注意穿刺部位上方衣物勿过紧;并加强穿刺部位的观察及护理;对能下床活动的患者;应避免在下肢进行穿刺..（4）导管脱出应固定牢固;可用无菌输液贴贴在针眼处固定后;使用专用敷贴固定..为防止患者过分牵拉可将留置针回折后固定在患者皮肤上..3岁以下患儿经四肢静脉穿刺应戴大袜子或手套;头部的留置针可用头套..加强巡视;一旦发现松动及时更换;并及时减轻患儿不适;减少输液肢体的过分活动..操作前后应多与患儿沟通;减轻其恐惧感及好奇心;避免患儿自行抓脱留置针..（5）导管堵塞留置针穿刺后应采用U型固定;以减少血液回流..应在静脉高营养输液后应彻底冲洗管道;要根据患者的具体情况;选择合适的封管液及用量;并用脉冲式正压封管;注意推注速度不可过快;输液过程中加强巡视;注意保护留置针的肢体;应避免肢体下垂;以防导管堵塞..责任护士熟悉患儿病情;如患儿凝血功能异常做好交接班;必要时增加封管液的用量;或改变封管液的浓度..（6）静脉炎应严格遵守无菌技术操作原则；长期输液病人选择静脉尽量从血管远端开始;力争一次穿刺成功;输注对血管刺激性较强的药物应充分稀释后再用;点滴速度应慢;前后应用生理盐水冲管;以减少静脉炎的发生；同时要有计划地更换输液部位;以保护血管..（7）静脉血栓形成为防止静脉血栓的形成;穿刺时尽可能选择上肢粗直静脉;并注意保护血管;避免在同一部位反复穿刺..对长期卧床患者;应尽量避免在下肢远端使用静脉留置针;且留置时间不能过长..5.使用静脉留置针的注意事项（1）使用静脉留置针进行输液时;应严格掌握无菌观念;严格执行无菌技术操作..留置针留置时间宜为72~96h..如果穿刺部位无炎症;留置针回血良好延长留置时间时应每周更换透明敷贴2次;同时进行皮肤消毒;由内向外做圆周状消毒;保持足够的消毒时间;勿用手触摸穿刺部位;以防感染..针眼处红肿;局部有渗液;患者主诉穿刺处发痒等不适应应立即拔出..（2）穿刺留置针应选择合适的注射部位;一般来说;能扎上肢;不扎下肢；能扎健侧;不扎患侧;因为下肢静脉瓣多远端血液回流缓慢;以及局部血液循环不良会导致静脉炎等不良反应的发生..（3）静脉留置针的留置时间一般以3~4天为宜;太长可导致留置针机械损伤血管壁而形成血栓等不良反应..（4）对于长期输注浓度较高、刺激性较强的药物时;应充分稀释;同时有计划地更换注射部位;保护血管..（5）留置针封管应根据患者实际情况;套管的长度;选择适量封管液量..观察患者有无出血倾向;如皮肤黏膜有无出血点;淤血斑;鼻腔、齿龈有无出血..（6）保护好留置针肢体;尽量避免肢体下垂;以防止血液回流阻塞;每次输液前后检查穿刺部位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化情况;询问患者有无不适..。

静脉留置针是指将尖锐的金属导管插入具有血管的特定部位（例如腕部），用来将药物或液体（例如聚合酶链反应）投入血液中以用于诊
断或治疗的医疗设备——是一种常用的血液抽取程序。

静脉留置针操作要求遵守一些常规步骤。

首先，要根据不同患者的不
同部位，选择合适的位置进行静脉留置，常用的部位有手腕、背侧肩像，肘部以及大腿内侧。

为保证操作的安全性，应使用手套，并根据
需要使用夹管或手术绷带绑扎病人的手腕或大腿。

然后洗手或用酒精
棉消毒。

接下来，找出血管，应将金属导管平行于血管，从此处插入金属导管，适当地插入6-8毫米，留下5-7毫米的金属导管见光。

一旦看到血液从金属管中溢出，就可以确定金属管的位置，并立即缓缓拧紧金属管口，使其紧靠血管壁。

最后，应检查金属导管是否固定，可以用医用胶布将导管固定（在有
可能的情况下，应避免物理性固定），然后将金属导管的开口内放入
曲流环，以下放液体，最后连接输液管和输液瓶，开始有中度持续输液，操作完毕。

在操作过程中，应注意以下几个方面：
1、插管方式应轻柔，不要将管路插入太深。

2、术后应定期检查患者状态，将管路保持通畅，注意避免管路脱落。

3、接触病人时应佩戴个人防护用具，以防止病原体感染。

4、操作者在操作前要正确的洗手，并正确使用诊断工具。

静脉留置针操作步骤比较简单，但不能粗心大意，以上几点应注意，只有正确的操作步骤和良好的操作习惯，才能确保检查精准，避免对患者造成伤害。