下载文档原格式
临床药师在慢病管理中的作用随着慢性病种类的不断增加，慢病管理已成为医疗领域的重要话题。
临床药师在慢病管理中发挥着举足轻重的作用，对于提高慢病患者的治疗效果和生活质量具有重要意义。
本文将从慢病管理的概念及挑战、临床药师的职责与作用、应用实践和进一步研究等方面，探讨临床药师在慢病管理中的作用。
慢性病管理是指通过跨学科的合作，运用综合手段对慢性病患者进行全方位的管理和治疗，以控制病情进展、减少并发症、提高生活质量为目的。
然而，慢病管理面临着诸多挑战，如患者依从性差、医疗资源分布不均、跨学科协作不畅等。
临床药师在慢病管理中具有不可或缺的作用，可以协助医生制定个体化治疗方案、监测患者的用药反应、提供药物咨询和指导等。
药品调配：根据医生开具的处方，为患者调配药品，确保药物剂量的准确性和药品的质量。
处方审核：对医生的处方进行审核，确保用药的合理性和安全性，避免药物相互作用和不良反应的发生。
患者教育：对患者进行用药指导，解释药品的作用、用法用量、注意事项等，提高患者的用药依从性和治疗效果。
药物研究：积极参与药物研究和临床试验，为医生提供最新的药物治疗方案和药物信息，提高慢病管理的水平。
临床药师在慢病管理中的应用实践丰富多样，以下结合两个实际案例进行分析：在疫情防控中的药物供应保障：在新冠肺炎疫情期间，临床药师协助医生评估疫情发展趋势，制定合理的药物储备方案，确保抗疫药物的及时供应，为疫情防控做出了重要贡献。
在医疗机构感染控制中的药物治疗：在某医院感染暴发期间，临床药师积极参与感染患者的药物治疗，根据患者的病情和药物敏感性，制定个体化的用药方案，有效控制了感染的传播。
临床药师在慢病管理中的作用日益受到，未来对于临床药师的研究将更加深入和广泛。
以下是几个值得的方向：提高临床药师的专业水平：通过加强临床药师的继续教育和培训，提高其在慢病管理中的专业素养和综合能力，以满足不断发展的慢病治疗需求。
优化临床药师的服务模式：探讨以患者为中心的药学服务模式，提高临床药师与医生、护士、患者的沟通与协作，优化慢病患者的治疗流程和管理模式。
药学服务在慢病防治工作中的重要性及相关策略摘要：随着人口的老龄化，慢性疾病的发生率逐渐升高，且慢性疾病通常并非单一疾病，会合并多种其他疾病，并且无法进行彻底的治疗，只能通过长期的用药来进行控制。
疾病的控制与预后关系极为密切。
因为用药是一个长期的过程，并且药物并不是一成不变的，种类也十分多样，所以在进行慢性疾病的防治工作时，进行药学服务干预是极为重要的，本次笔者就对药学服务在慢性病防治工作中的重要性及相关策略进行了研究。
关键词：药学服务；慢性病防治引言：目前社会发展迅速，医疗水平也不断提高，因此人们对于临床服务质量的要求也越来越高。
与此同时，随着工作生活习惯的改变，慢性病的发病率逐年增长[1]。
对于慢性疾病，目前主要的方法是通过药物治疗，而在药物治疗的过程中，会涉及到用药知情权，用药选择权等[2]。
与此同时，由于用药的过程是一个长期的过程，许多因素可能会导致患者用药方法不正确，影响慢性病的防治效果。
因此，在慢性病的防治工作中，辅助以药学服务，具有重大的意义。
1.药学服务的意义药学服务是指药师对于患者的用药需求，进行相应的指导和义务承担，因为患有慢性病的人群，年龄较大且患病时间长，并且伴有多种并发症，需要服用多种药物，其更容易发生药品不良事件，因此，对于这部分人群，更应该展开专业化的用药咨询服务，以减少用药不良事件的发生[3]。
另一方面，许多患者由于对于疾病的不了解，加之需要长期用药，有多种因素可能会降低其用药依从性。
而药学服务可以帮助患者了解到药物治疗的重要性，减少用药不依从事件发生，同时也可以避免因为滥用药物，发生不良事件。
1.慢性病患者用药存在的问题2.1用药不当患有慢性病的患者，其普遍年龄较大，因此受到文化水平和认知能力的影响，患者无法透彻的理解药物的正确使用方法，或者不能了解合理用药的重要性，而胡乱使用药物，会导致药物使用不当。
2.2,不能严格遵守医嘱慢性病是一个长期的过程，因此在治疗过程中经常会出现漏服少服的现象，或者凭借自身认知，随意更换药品，这样会导致用药中断，无法达到最好的用药效果，或者药物之间相互作用，产生不良后果。
中国乡村医药药师在慢病管理中的作用浅谈刘琦瑛慢病主要指一类病情迁延不愈的非传染性疾病。
据世界卫生组织2017年数据显示，慢病每年导致4000万人死亡，相当于全球总死亡的70%。
国家卫生和计划生育委员会的《2013第五次国家卫生服务调查分析报告》中提到，我国慢病患病率15岁以上的患者为33.1%，其中循环系统疾病、内分泌代谢性疾病和风湿免疫病位列前三，给国家和个人带来严重的经济负担。
慢病管理团队由慢病专业医生、药师及护理等专业人员组成，为慢病患者提供全面、连续、主动的管理，以达到促进健康、延缓慢病进程，提高生活质量并降低医药费用的目的。
药师为患者选择合适的药物及剂型、合理的给药方式、正确配伍和联合用药，并提供相关的技术保障，如监护、循证、调查等，是对患者的全方位服务。
本文探讨药师在慢病管理中的作用。
一、健康宣教《黄帝内经》说“上医治未病，中医治欲病，下医治已病。
”慢病管理最终目的是通过一、二级预防和健康宣教来达到防患于未然，减轻医疗负担。
管理的重中之重是“防大病、管慢病、促健康。
”研究表明，80%～90%的心血管疾病可以通过生活方式和膳食干预来预防，但是慢病患者仍然消耗了全球医疗资源的80%以上。
心脑血管疾患是我国目前主要致残和死因之一。
《中国住院卒中患者院前危险因素水平及院前治疗控制症状》[1]数据显示，无论卒中的一级预防还是二级预防，已知危险因素的知晓率、治疗率和控制率仍较低，而高低密度脂蛋白血症患者的“三率”最低。
笔者在参与更年期综合门诊过程中发现，很多患者即使发现血压、血脂、血作者单位：317600 浙江玉环市人民医院药剂科通信作者：刘琦瑛，Email:liuqiyingni@ 糖、尿酸等指标异常，依然非常排斥用药，尤其血脂异常者，无症状的疾患更容易被患者忽视，医嘱执行能力差。
在团队治疗过程中，药师要借助自身的业务素养，对患者进行健康宣教，强调生活方式改变的重要性。
从慢病有效管理来看，治疗团队的健康宣教，能让患者意识到使低密度脂蛋白达标，能极大改善心血管病一级和二级预防的长期预后。
药学服务在老年慢性病患者中的实践体会【摘要】目的：就对老年慢性病患者开展药物服务的实践经过与效果进行分析。
方法：纳入我院2017年1月至2018年12月期间收诊的慢性病患者96例，随机数字表法分为研究组（48例）及对照组（48例），均开展慢性病常规治疗与用药指导，研究组同时开展药学服务，连续干预6个月后，评价对比患者疾病治疗效果与生存质量水平。
结果：干预后研究组患者治疗效果优于对照组，QOL评分高于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：对老年慢性病患者开展药学服务能够提升疾病治疗效果，改善患者生存质量。
【关键词】药学服务；老年慢性病；生存质量药物治疗是慢性病患者的主要治疗手段，在疾病治疗中以医学与护理学专业干预为主，药品供应保障性的药学模式使得药学在慢性病诊疗的作用处于次要地位，较难发挥药学专业优势，我院近年来重视慢性病患者药学服务的开展与推广，旨在发挥药剂师的专业优势，进一步提升药物干预效果，从而改善预后，现基于部分病例实际情况就药学服务实践体会进行报告分析。
1资料与方法1.1、一般资料：纳入我院2017年1月至2018年12月期间收诊的慢性病患者96例，随机数字表法分为研究组（48例）及对照组（48例），组间资料对比无统计学意义（P＞0.05），见表1。
表1 两组患者一般资料对比一般资料研究组/48对照组/48c P2 /t性别/例男/女30/1828/200.174.676年龄/岁/68.75±3.9569.22±4.03.577.565病程/年/8.96±1.818.76±1.9.528.599病变类型/例高血压/糖尿病/冠心病/支气管哮喘/慢性阻塞性肺疾病/其他18/15/4/2/6/320/14/3/3/5/3.574.989体质指数/kg·m-2/23.95±1.7424.42±1.901.264.2091.2、方法1.2.1、对照组：开展慢性病常规治疗与用药指导，根据患者具体病变情况，结合临床诊疗方案及各项检查，药师与临床医师共同为患者制定个体化的药物治疗方案，同时进行相应的用药方式、用药频率等的导，就用药期间常见的不良反应及相应的处理措施进行说明，定期开展随访、随诊服务进行病情变化的监测，及时进行治疗方案的调整。
慢病管理药学服务模式探讨摘要：目的：探讨分析慢病管理的药学服务模式的实践及应用。
方法：选取２０１６年就诊于医院内科的１３６１名慢性病患者作为对照组；选取２０１７年就诊于医院内科的１３７８名慢性病患者作为观察组。
其中对照组仍按照社区医院常规就诊流程处理，而对观察组患者实施药学服务模式。
通过对比评估两组患者的满意度，总结相关措施，分析管理结果。
结果：观察组患者的满意度明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
结论：慢病管理的药学服务模式应用效果显著。
关键词：慢病管理；药学服务模式随着现代社会人口老龄化的发展，慢性病已经成为危害人类健康的主要问题。
我们所说的慢病管理主要包括的具体疾病有高血压、冠心病、心肌梗塞、慢性肝炎、肝硬化、糖尿病、慢性肾功能不全、慢阻肺、肺结核、精神病、红斑狼疮、类风湿关节炎、再生障碍性贫血、血友病等［１］。
而上述疾病均为慢性发展的过程，但不合理的管理及控制也会导致疾病迅速的进展，从而威胁到患者的生命健康。
近年来，不少文献都提出了慢病管理的药学服务模式的应用，相关研究表明慢病管理的药学服务模式的应用可以改善患者预后与转归，对患者慢性病的发展有着极大的益处［２］。
笔者即在本次研究中针对本院内科２０１６年及２０１７年期间就诊的慢性病患者进行分组研究，探讨分析慢病管理的药学服务模式应用的价值与意义，慢病管理的药学服务模式的应用效果显著。
１资料与方法１．１一般资料。
选取２０１６年就诊于本院内科的１３６１例慢病患者作为对照组，其中高血压患者３７８例，冠心病患者１３２例，糖尿病患者２６１例，慢性肾脏病患者１４２例，肝炎患者２３１例，慢阻肺患者２１７例，年龄为２１～８９岁；选取２０１７年就诊于本院内科的１３７８例慢病患者作为观察组，其中高血压患者３６２例，冠心病患者１５３例，糖尿病患者２６４例，慢性肾脏病患者１５１例，肝炎患者２５７例，慢阻肺患者１９１例，年龄为２２～８８岁；两组患者的一般资料不具有统计学差异（Ｐ＞０．０５），具有可比性。
药店慢病管理，以服务取胜随着社会人口的老龄化和生活方式的改变，慢性病的患者逐渐增多，而药店的角色也愈发重要。
如何通过服务取胜，提高慢病管理质量，是药店需要深入探讨的话题。
一、知识普及与宣传针对慢性病患者，药店可以通过各种方式进行宣传和知识普及。
首先，药店可以配备专业的销售人员，不仅可以给患者介绍药品使用方法，还可以为患者提供营养方面的建议。
比如，高血压患者应该少食盐、多摄入水果和蔬菜。
同时，药店可以开展关于慢性病的知识讲座或宣传活动，邀请专业医生或营养师，为患者提供更加全面的保健建议。
二、规范化服务慢性病管理需要非常规范化的服务流程。
药店可以制定严格的业务流程，确保服务质量和药品品质。
例如：服药提醒、用药咨询、药品管理和药品质量控制等。
为了方便患者，药店还可以有效整合医生、护士和药品供应商等资源，同时发挥药师的专业作用，向患者提供最高水平的服务。
三、医生联动药店与专业医院及医生形成合作，实现联动，可以提高患者的诊疗质量及医疗效果。
药师可以在患者服用药品后，跟进患者的用药情况，并向医生反馈。
在药物不良反应发生时，及时联系医生并协助处理。
这些工作均需要药师具备较高的药品和疾病诊断知识及服务意识和职业精神。
四、营养饮食指导诸如糖尿病、高血压患者其日常饮食需按照医生的饮食计划配合用药；而高胆固醇患者要遵循低脂低胆固醇的原则进行饮食；肥胖人群要控制热量、平衡膳食，保持良好的心情等。
而药店提供向患者定制适合其病情的健康饮食方法及指导健康饮食的咨询服务。
同时，药店也可以提供一些健康饮食杂志和书籍让患者了解更多关于健康饮食方面的知识。
五、慢病筛查药店还可以开展慢病筛查等保健检测服务，为患者筛查身体状况。
当患者出现病情较严重时，可以提供诊断以及药品推荐等帮助。
同时，药店还可以开展常常性体检，并根据结果制定针对性的体育锻炼计划及良好的饮食习惯。
六、MECC管理“ MECC”即“ 有效沟通的药物治疗”，是一种通过与医生、患者进行有效沟通，将患者的药物治疗与理解提高到一个更高的水平来提高药物治疗方案。
慢病管理的药学服务模式探讨【摘要】目的：研究不同慢病管理的药学服务模式效果。
方法：对照组当中根据常规化的用药服务模式对患者进行调查，并提供相应的服务，研究组当中在此基础之上进一步完善用药的服务模式。
结果：经过调查和研究，研究组当中的患者对于自身的用药的了解程度、健康知识的了解程度明显更高，用药的不合理程度相对于对照组较低。
（P<0.05）。
结论：综上所述，在慢性病管理过程中，完善药学服务的模式，能够帮助患者更进一步的提升，对健康知识的了解程度，并且能够有效促进满意程度的提高，改善用药不合理的状况，有利于患者在治疗过程中确保安全性和有效性。
【关键词】慢病管理；药学服务；应用模式慢性病管理主要是由专业的护理人员、营养师、医生等组成的专业化的医疗团队，为患者实施主动、连续并且全面的医疗服务，在服务的过程中属于管理模式的一种。
在研究中显示，慢性病管理当中药学服务的模式对于管理的完善程度具有十分重要的作用。
基于此，本研究对慢性病当中不同药学服务的价值进行研究，以供有关人士进行参考。
1.资料与方法1.1一般资料选取2019年3月到2020年3月在我院进行检查和医治的100例慢性病患者，随机将患者分为两组，每组50例，分别为研究组和对照组。
研究组中男25例,女25例，平均年龄(55.29士2.67)岁。
其中冠心病患者10例，脑卒中患者15例，糖尿病患者15例，高血压患者30例。
对照组中男19例，女26例，平均年龄(56.34士2.89)岁。
其中冠心病患者11例，脑卒中患者17例，糖尿病患者10例，高血压患者35例。
为保证患者的知情权，由患者本人及其家属签署知情同意书[1]。
1.2治疗方法对照组当中根据常规化的用药服务模式对患者进行调查，并提供相应的服务，研究组当中在此基础之上进一步完善用药的服务模式，主要包括以下的几种方式：在对用药合理性进行调查的过程当中，通过自制的调查表，结合《临床用药安全指南》以及《慢性病患者药物服务评定》的规定，研究患者是否合理用药。
浅析药学服务在慢病防治工作中的重要性摘要】慢性病多见于老年人、常合并数种疾病、需长期服药，且其预后与药物治疗关系密切，慢性病工作中药学服务的切入点应是充分满足慢性病患者对于用药信息的要求，关心、帮助、解决慢性病病人的用药问题。
通过药师的作用来提高慢性病病人对药物治疗方案以及具体药品的理解，使慢性病人熟悉用药技巧和应注意的事项，了解药物的作用与不良反应，预防或避免不良反应与不必要的危险，从而改善慢性病患者的用药依从性，提高治疗效果。
【关键词】慢性病；药学服务；重要性【中图分类号】R95 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）31-0277-02【Abstract】 Chronic disease sees more at old people, often with several kinds of diseases, to long-term medication, and its prognosis is closely associated with drug therapy, chronic diseases work of Chinese materia medica service point should be fully meet the requirements of the chronic diseases patients for drug information, concerned about, help, solve the problem of chronic patients' medical. Through therole of pharmacists to improve chronic diseases patients understanding of drug treatment and specific drugs, the chronic patients with medical skills and matters which should be paid attention to explore the effects of drugs and adverse reaction, prevent or avoid unnecessary risk, adverse reactions and to improve medication compliance in patients with chronic diseases, improve the effect of treatment.【Key words】 Chronic diseases; Pharmaceutical care; The importance of随着人们生活水平的提高和医学科技水平的发展，人们的平均期望寿命在增长，慢性病越来越多，人们健康意识和法律意识也普遍提高，用药知情权和用药选择权已经普遍引起人们的重视；另外，药品分类制度的实行使越来越多的慢性病患者乐于采取自我药疗的手段来进行保健与治疗。
药物治疗在慢性病管理中的作用慢性病，这个词在如今的社会中已经不再陌生。
高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等等，这些慢性病不仅影响着患者的生活质量，也给医疗体系带来了巨大的压力。
在慢性病的管理中，药物治疗无疑是至关重要的一环。
首先，药物治疗能够有效地控制慢性病的症状。
以高血压为例，患者可能会出现头痛、头晕、心悸等不适。
通过服用降压药物，可以降低血压，减轻这些症状，使患者的身体感觉更加舒适。
同样，对于糖尿病患者，降糖药物能够帮助控制血糖水平，减少高血糖带来的多饮、多食、多尿等问题，降低糖尿病并发症的发生风险。
药物治疗还能够延缓慢性病的病情进展。
比如慢性阻塞性肺疾病，患者的肺功能会逐渐下降。
使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，可以减轻气道炎症，缓解气道痉挛，从而延缓肺功能的恶化速度。
再如冠心病患者，服用抗血小板药物、他汀类药物等，可以减少血栓形成，稳定斑块，降低心肌梗死等严重心血管事件的发生几率。
在慢性病管理中，药物治疗有助于预防并发症的出现。
糖尿病患者如果长期血糖控制不佳，容易并发糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病足等。
通过合理使用降糖药物、降压药物、调脂药物等，可以有效地预防这些并发症的发生，保护患者的重要脏器功能。
对于高血压患者，持续的高血压状态会增加心脑血管疾病的风险，如脑卒中、心肌梗死等。
坚持服用降压药能够将血压控制在理想范围内，降低并发症的发生率。
然而，药物治疗并非是孤立存在的，它需要与其他管理措施相互配合。
健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡等，对于慢性病的控制同样重要。
药物治疗只是在患者自身无法通过生活方式调整达到理想控制效果时的一种补充和强化手段。
在药物治疗过程中，患者的依从性是影响治疗效果的关键因素之一。
有些患者可能会因为担心药物的副作用而擅自停药或减药，有些则可能因为忘记服药而导致治疗不规律。
这就需要医护人员加强对患者的教育，让患者充分了解药物治疗的重要性和必要性，以及正确的用药方法和注意事项。
