妇产科护理学第06章 产褥期管理 PPT
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产褥期护理PPT课件
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.4、母乳喂养指导
1) 评估母乳喂养的适应证和禁忌症，确定产妇能否行母乳喂养。常见异常处理. 2）一般护理指导
（1）饮食:应为高蛋白的平衡饮食，比平时增加蛋白质15-20g/d，授乳者增加25-30g/d。
（2）休息与活动：充分休息、适当活动，与婴儿同步休息，生活规律。 （3）保持心情愉快。
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
CONTENTS
目 录
01 产 褥 期 概 述 02 产褥期妇女的身心健康 03 产褥期妇女的护理
PART 01
产褥期概述
产褥期概述
定义：胎盘娩出后至产妇各系 统，恢复至正常状态所需的时 间。
PART 02
产褥期妇女 的身心健康
产褥期妇女的身心健康
产褥期妇女的生理调适 产褥期妇女的心理调适
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.2、会阴护理
• 每日同一时间排空膀胱后检查宫底的高度。 • 注意观察恶露的颜色、量、有无异味等。
产褥期妇女的护理（护理措施）
3.3、乳房护理
一般护理 • 保持乳房清洁、卫生 • 提倡母乳喂养，尽早开奶，保持
乳汁分泌的通畅。
常见异常处理
• 乳房胀痛 • 乳腺炎 • 乳头皲裂 • 退乳
产褥期护理
产褥期妇女的身心健康
临床表现及常见问题
1.4、会阴切开伤口
表现：水肿、疼痛
1.5、胃纳
表现:食欲不佳，喜进流质或半流质等清淡 饮食。
1.6、排泄
褥汗;泌尿增多及排尿困难;便秘;
1.7、乳房
乳头皲裂：多见于初产妇;乳房胀痛：产后 哺乳延迟或没有及时排空乳房。
临床表现及常见问题
1.8、体重
妇产科 产褥期管理产褥期妇女身心变化护理课件
多喝水
产妇应多喝水，有助于预 防便秘和促进乳汁分泌。
运动与康复训练
适当活动
产后瑜伽或健身训练
产妇应尽早下床活动，有助于促进子 宫收缩和恶露排出。
适当的运动可以帮助产妇缓解压力、 增强体质、促进身体恢复。
盆底肌肉锻炼
针对产道损伤的产妇，可进行盆底肌 肉锻炼，以促进盆底肌肉的恢复。
04
产褥期常见问题与处理
产后护理可以帮助产妇掌握正确的哺乳技巧和方法，提高母乳喂养的成功率。 通过护理人员的指导和支持，增强产妇的信心和耐心，克服哺乳过程中的困难。
提供必要的营养和心理支持，保证产妇有足够的乳汁供应，满足婴儿的成长需求。
03
产褥期护理措施
日常护理
01
02
03
保持室内空气流通
确保室内空气新鲜，有助 于预防感染和促进产妇恢 复。
针对产后恶露不尽，护理措施包括保持清洁卫生、及时就医检查、遵医 嘱治疗等。
05
产褥期妇女健康教育
母乳喂养指 导
1. 母乳喂养的优点
母乳富含营养，易于消化吸收， 且含有多种免疫物质，有助于 增强婴儿免疫力，降低感染风 险。同时，母乳喂养有助于促 进母婴情感联系，对婴儿心理 健康有益。
2. 正确的哺乳姿势
产后复查与随访
01
1. 复查时间
产后42天左右应进行第一次复查，此后根据具体情况安排后续随访。
02
2. 复查内容
包括产妇的体重、血压、乳房检查、子宫恢复情况等，以及婴儿的体重、
身长、听力等发育指标。
03
3. 随访的重要性
及时发现和处理产后的并发症和异常情况，如产后抑郁、乳腺炎、子宫
复旧不全等。同时，随访也是提供继续教育和支持的平台，帮助产妇更
妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件
四、护理措施
提供舒适、安静、卫生的休养环境
一般护理
测生命体征2次/日 保证营养与睡眠
注意个人清洁卫生
鼓励产妇适当活动，避免负重与蹲位
四、护理措施
会阴护理
1.仔细评估会阴伤口情况。 2.每日用1/5000高锰酸钾溶液 或1/2000的苯扎溴铵溶液擦洗 2次，原则是从上至下，从内 到外。 3.会阴水肿者，用95%酒精或 50%硫酸镁溶液湿热敷。 4.有伤口者取会阴伤口对侧卧 位，术后3~5天拆线。 5.伤口疼痛剧烈或肛门坠胀者， 应报告医生。
SUCCESS
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2020/9/26
复。腹部出现妊娠纹，由紫
红色逐渐变成白色。
妊娠纹
七、心理调适
依赖期：产后1~3天，产妇的很多需要要通过别人 的帮助。
依赖—独立期：产后3~14天，产妇出现较独立的行 为，易产生压抑。
独立期：产后2周~1月，逐渐形成 新的生活形态。
产褥期产妇的护理
一、护理评估
健康史：了解此次妊娠和分娩情况
身体状况：
1.子宫肌纤维缩复：子宫缩小，宫底下降
道
达，弹消妊产性退娠后降，前1低会0的天伴阴水下有伤平降部口，至分愈阴盆肌合道腔纤在粘内维产膜，断后皱产裂3~壁后。5天约6如周。在产恢阴产后复
至正常大小。
外 阴
后道3口周仅开留始2.处恢坚子女复持宫膜。康内痕复膜。运再动生，：可胎恢膜复附到着接处近约非需孕3周状，态。 胎盘附着处完全修复在产后 6周。 3.子宫颈：产后4周，宫颈恢复到非妊娠
乳房护理
正确擦挤的洗空含乳乳房姿势
四、护理措施 尿潴留的护理
产后4~6h应嘱产妇解小便， 如产后8h仍不能自解小便应采取 以下措施： 1.解除产妇对排尿疼痛的顾虑。 2.用热水熏洗外阴及尿道口周
产褥期护理课件
保持清洁卫生
01
02
03
04
会阴清洁
每天用温开水清洗外阴部，勤 换内裤和卫生巾，保持会阴部
清洁干燥。
洗澡洗头
顺产产妇体力恢复后可洗澡， 以淋浴为宜，避免盆浴。洗头 后及时吹干头发，防止感冒。
口腔卫生
每天刷牙，进食后漱口，保持 口腔卫生，预防口腔疾病。
环境卫生
保持室内空气流通，定期开窗 通风换气，保持适宜的室温和
会阴撕裂伤
分娩过程中，会阴组织可能会发生撕裂伤。根据撕裂程度和部位，医生会进行相应缝合处理，并告知 产妇如何护理。
伤口愈合过程中注意事项
保持伤口清洁
产妇应每天清洗会阴部，避免伤 口感染。同时，要勤换内裤和卫
生巾，保持伤口干燥。
避免过度用力
在伤口愈合期间，产妇应避免过 度用力，如长时间站立、提重物
等，以免影响伤口愈合。
哺乳姿势
母乳喂养时，要选择舒适的姿势，将宝宝的头和身体的直线保持一致。可以用 侧卧、摇篮式等不同的哺乳姿势，根据自己和宝宝的喜好选择。
哺乳技巧
在哺乳时，要让宝宝的嘴唇完全包住乳头和乳晕，避免只吸吮乳头导致疼痛或 受伤。同时，要保持宝宝的头和身体的稳定，避免过度拉扯乳头。
乳汁分泌不足处理方法
增加哺乳次数
合理进补
根据自身体质和恢复情况，适当进补， 但避免过度进补导致肥胖和消化不良 等问题。
充足休息与睡眠
保证充足睡眠时间
每天保证8-10小时的睡眠 时间，有助于身体恢复和 精力恢复。
合理安排作息时间
白天适当活动，晚上按时 睡觉，避免熬夜和过度劳 累。
创造良好睡眠环境
保持室内安静、整洁、舒 适，调整适宜的室温和光 线，有助于提高睡眠质量。
妇产科护理学(第6版)PPT课件 第06章 产褥期管理
➢有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善 和其特殊生理状况有关
第二节 正常新生儿的护理
❖预期目标
➢住院期间新生儿不发生窒息 ➢住院期间新生儿生命体征正常 ➢新生儿住院期间无感染发生
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
妇产科护理学
➢一般护理
➢环境：室温24～26℃，相对湿度50%～60% ➢生命体征：体温过低加强保暖，过高采取降温措施 ➢安全措施：戴手圈 ➢预防感染
第一节 正常产褥
❖产褥期妇女的生理变化
➢血液及其循环系统 ➢消化系统 ➢泌尿系统 ➢内分泌系统 ➢腹壁的变化
妇产期妇女的心理调适
➢产褥期妇女的心理变化
➢情绪高涨、希望、高兴、满足感、幸福感、乐观、压 抑及焦虑等
➢影响产褥期妇女心理变化的因素
➢年龄、身体状况、产妇对分娩经历的感受、社会支持
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢喂养护理
➢母ru喂养 • 优点 ◦ 母亲 ◦ 新生儿
➢人工喂养
妇产科护理学
第二节 正常新生儿的护理
❖护理措施
➢ 日常护理
➢ 沐浴：室温26～28℃，水温在38～42℃ ➢ 脐部护理：保持脐部清洁干燥 ➢ 皮肤护理 ➢ 臀部护理
➢ 免疫接种：卡介苗和乙肝疫苗
❖结果评价
妇产科护理学
小结
妇产科护理学
1.产褥期妇女的各系统逐渐恢复到原来状态， 其中子宫的变化最大，因此在护理评估时要注 意鉴别。
2.对产褥期妇女的护理评估包括健康史、身心 状况和相关检查；提供的护理措施包括一般护 理、症状护理、母ru喂养指导及健康教育。
小结
妇产科护理学
3.新生儿的临床表现有体温改变、皮肤黏膜发 黄、体重减轻、ru腺肿大及假月经；护理评估 包括出生时评估、入母婴同室评估以及日常评 估，护理措施包括一般护理、喂养护理、日常 护理及免疫接种。
妇产科护理学课件第六章正常产褥
第二节 产褥期的临床表现
（一）生命体征
1．体温 一般不>38℃，泌乳热一般持续4—16h，产乳
最初24h可有37.8—39℃。 2．脉搏 产后的脉搏在正常范围内。 3．呼吸 由妊娠期的胸式呼吸变为胸腹式呼吸。 4．血压 血压于产褥期变化不大。
（二）子宫复旧
子宫在胎盘娩出后逐渐恢复至未孕状态的过程， 称为子宫复旧。
（一）产褥期处理
4.会阴处理 0.05%的聚维酮碘液擦洗外阴 会阴部有水肿者，可用50％硫酸镁湿热敷，产
后24小时后可用红外线照射外阴。 于产后3～5日拆线。 若伤口感染，应提前拆线引流或行扩创处理。
（一）产褥期处理
5．观察子宫复旧及恶露情况 每日应在同一时间测宫底高度并观察恶露情况，
（五）褥汗
产褥早期，皮肤排泄功能旺盛，排出大量汗液， 以夜间睡眠和初醒时更明显，不属病理情况， 产后1周内可自行好转。
第三节 产褥期处理及保健
（一）产褥期处理
1.产后2小时内的处理 在产房严密观察产妇产后情况，并协助产妇首
次哺乳。 定时测血压、脉搏 观察子宫收缩及出血情况 鼓励产妇2～4小时内排尿
故哺乳产妇未见月经来潮却有受孕的可能。
（三）其他系统的变化
5．腹壁的变化 妊娠期出现的下腹正中线色素沉着，在产褥期
逐渐消退。初产妇腹壁紫红色妊娠纹变成银白 色妊娠纹。 腹壁皮肤受妊娠子宫增大的影响，部分弹力纤 维断裂，腹直肌呈不同程度分离，产后腹壁松 弛明显，腹壁紧张度约需产后6～8周恢复。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
产褥期护理PPT课件
产褥期护理
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
• 产褥期基本概念与重要性 • 产褥期日常生活护理要点 • 产后身体恢复关键措施 • 心理调适与情感支持策略 • 疾病预防与健康问题应对 • 母婴关系建立与亲子互动技巧
01
产褥期基本概念与重要性
产褥期定义及时间范围
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和 心理方面调适复原的一段时间。
保持外阴清洁，注意个人卫生；多喝水，增加尿量；如 出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时就医检查并治疗。
便秘处理
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等；适当下床活动 ，促进肠蠕动；养成定时排便习惯；必要时使用缓泻剂 或开塞露辅助排便。
定期体检和随访重要性
产后42天需到医院进行常规体检，评估身体恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
从孕妇到母亲的身份转变
认识到自己已经成为一位母亲，需要承担起照顾和抚养孩子的责 任。
接受身体变化
产后身体会发生一系列变化，如体重增加、乳房胀痛等，需要积极 接受并适应这些变化。
调整生活节奏
产后需要花费大量时间和精力照顾孩子，要适应新的生活节奏和作 息时间。
情绪波动识别及应对方法
识别产后抑郁症状
了解产后抑郁的表现，如情绪低落、缺乏兴趣、焦虑不安等，及 时发现并采取措施。
02 在进行亲子活动时，家长应注意宝宝的安全和舒 适度，避免过度刺激和意外伤害。
母乳喂养对母婴关系促进作用
母乳喂养不仅为宝宝提供最佳的营养，还有助于 建立母婴之间的情感联系。
在哺乳过程中，母亲和宝宝之间的眼神交流、肌 肤接触和互动，都有助于增进彼此的感情。
母乳喂养还有助于母亲产后恢复，减少产后出血 和感染的风险。
02
汇报人：xxx
2024-05-05
目录
• 产褥期基本概念与重要性 • 产褥期日常生活护理要点 • 产后身体恢复关键措施 • 心理调适与情感支持策略 • 疾病预防与健康问题应对 • 母婴关系建立与亲子互动技巧
01
产褥期基本概念与重要性
产褥期定义及时间范围
产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和 心理方面调适复原的一段时间。
保持外阴清洁，注意个人卫生；多喝水，增加尿量；如 出现尿频、尿急、尿痛等症状，及时就医检查并治疗。
便秘处理
增加膳食纤维摄入，多吃蔬菜、水果等；适当下床活动 ，促进肠蠕动；养成定时排便习惯；必要时使用缓泻剂 或开塞露辅助排便。
定期体检和随访重要性
产后42天需到医院进行常规体检，评估身体恢复情况，及时发现并处理潜在问题。
从孕妇到母亲的身份转变
认识到自己已经成为一位母亲，需要承担起照顾和抚养孩子的责 任。
接受身体变化
产后身体会发生一系列变化，如体重增加、乳房胀痛等，需要积极 接受并适应这些变化。
调整生活节奏
产后需要花费大量时间和精力照顾孩子，要适应新的生活节奏和作 息时间。
情绪波动识别及应对方法
识别产后抑郁症状
了解产后抑郁的表现，如情绪低落、缺乏兴趣、焦虑不安等，及 时发现并采取措施。
02 在进行亲子活动时，家长应注意宝宝的安全和舒 适度，避免过度刺激和意外伤害。
母乳喂养对母婴关系促进作用
母乳喂养不仅为宝宝提供最佳的营养，还有助于 建立母婴之间的情感联系。
在哺乳过程中，母亲和宝宝之间的眼神交流、肌 肤接触和互动，都有助于增进彼此的感情。
母乳喂养还有助于母亲产后恢复，减少产后出血 和感染的风险。
02
妇产科护理学 课件第六章 正常产褥
第六章 正常产褥
从胎盘娩出至产妇全身各器管（除乳腺外）恢 复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期 （puerperium），一般为6周
第一节 产褥期母体的变化
（一）生殖系统的变化 （二）乳房变化 （三）其他系统的变化
（一）生殖系统的变化
1．子宫 产褥期子宫变化最大。主要变化是宫 体肌纤维的缩复和子宫内膜的增生。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放，在催乳激素的 作用下，乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
（二）乳房变化
2．乳汁的特点 初乳：产后7天内，蛋白 多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳
糖8—9%，维生素、无机盐等。
（三）其他系统的变化
1．血液循环系统 （1）血容量 ： 72h血容量增加15—25%：产
以了解子宫复旧情况。 同时应观察恶露量、颜色及气味。
（一）产褥期处理
6．乳房护理 推荐母乳喂养，按需哺乳。于产后半小时内开
始哺乳，通过新生儿吸吮动刺激泌乳。指导正 确哺乳方法。 (1)乳胀 (2)催乳 (3)乳头皲裂 (4)退奶
பைடு நூலகம்
（一）产褥期处理
7．观察情绪变化 可表现于轻度抑郁，多发生于产后3～10日。 应帮助产妇减轻身体不适，给予精神关怀、安
力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛→残余 尿增加、尿潴留。产后24小时易出现排尿不畅 及尿潴留。
从胎盘娩出至产妇全身各器管（除乳腺外）恢 复至正常未孕状态所需的一段时期，称产褥期 （puerperium），一般为6周
第一节 产褥期母体的变化
（一）生殖系统的变化 （二）乳房变化 （三）其他系统的变化
（一）生殖系统的变化
1．子宫 产褥期子宫变化最大。主要变化是宫 体肌纤维的缩复和子宫内膜的增生。
（1）子宫肌层的变化 （2）子宫内膜再生 （3）子宫血管变化 （4）子宫下段及子宫颈的变化
（一）生殖系统的变化
2．阴道 3．会阴 4．盆底组织
（二）乳房变化
产后乳房的主要变化是泌乳。 1．泌乳机制及影响因素 （1）随着胎盘剥离排出，产妇血中雌激素、
孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，抑制下丘 脑分泌的催乳抑制因子的释放，在催乳激素的 作用下，乳腺开始分泌乳汁。产后呈低雌激素、 高泌乳素水平。
（二）乳房变化
2．乳汁的特点 初乳：产后7天内，蛋白 多、脂肪少。 过度乳：产后7—14天，蛋白 减少、脂肪、乳糖增多。 成熟乳：产后14天以后，蛋白2—3%，脂肪4%，乳
糖8—9%，维生素、无机盐等。
（三）其他系统的变化
1．血液循环系统 （1）血容量 ： 72h血容量增加15—25%：产
以了解子宫复旧情况。 同时应观察恶露量、颜色及气味。
（一）产褥期处理
6．乳房护理 推荐母乳喂养，按需哺乳。于产后半小时内开
始哺乳，通过新生儿吸吮动刺激泌乳。指导正 确哺乳方法。 (1)乳胀 (2)催乳 (3)乳头皲裂 (4)退奶
பைடு நூலகம்
（一）产褥期处理
7．观察情绪变化 可表现于轻度抑郁，多发生于产后3～10日。 应帮助产妇减轻身体不适，给予精神关怀、安
力减低、膀胱敏感性差、会阴伤口疼痛→残余 尿增加、尿潴留。产后24小时易出现排尿不畅 及尿潴留。
妇产科护理学产褥期妇女的护理PPT课件
七、腹壁
腹直肌不同程度分离，产后腹壁明显松弛，6-8周恢复紧 张度。紫红色妊娠纹变为银白色。
产褥期妇女的心理调适
➢依赖期 产后1～3天 ➢依赖－独立期 产后3～14天 ➢独立期 产后2周～1个月
二、 产褥期妇女的护理
产褥期临床表现
主要包括：生命体征 子宫复旧 产后宫缩痛 恶露 褥汗 乳房胀痛
白色恶露（3周干净）。
产褥期临床表现
乳房胀痛
产后哺乳延迟或没有及时排空乳房，导致乳腺管不通而形成 硬结，出现胀痛，乳房有坚硬感，明显触痛。
乳头皲裂：
因孕期乳房护理不当或哺乳方法不当，出现乳头红、裂 开，有时出血，哺乳时疼痛。
护理措施
1、一般护理： 每天测体温、脉搏、呼吸、血压2次。产后1h可进食流
产褥期临床表现
生命体征
➢ 产后24小时内体温稍高，不超过38℃。 ➢ 产后3-4天可有37.8-39℃泌乳热，持续4-16小时降至正常 ➢ 产后脉搏60-70次/分，一周后恢复正常 ➢ 胸式呼吸变为胸腹式呼吸，14-16次/分
产褥期临床表现
子宫复旧
➢ 胎盘娩出后，宫底在脐下一指，子宫圆而硬 ➢ 产后第一天宫颈外口升至坐骨棘水平，宫底平脐 ➢ 之后每天下降1-2cm ➢ 产后10日子宫降入骨盆腔，耻骨联合上方扪不到宫底
产褥期妇女的护理
一、产褥期母体的变化
产褥期
定义：从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺 外恢复或接近正常未孕状态所需的一段时期， 称产褥期，一般为6周(42天)。
产褥期妇女的生理变化
一、生殖系统：子宫复旧、阴道、外阴、盆底组织 二、乳房 三、血液及循环系统 四、消化系统 五、泌尿系统 六、内分泌系统 七、腹壁
及会阴血肿
护理措施
妇产科护理学第06章--产褥期管理
妇产科护理学（第5版）
乳房护理
【护理措施】
母乳喂养指导
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
妇产科护理学（第5版）
【护理措施】
健康教育
一般指导 计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导 产后检查
产后42日
妇产科护理学（第5版）
【结果评价】
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
1．健康史 2．身心状况
妇产科护理学（第5版）
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
1. 子宫
宫缩痛 评估子宫大小
2. 会阴
– 切开创口
生殖系统
3. 恶露 4～6周，250～500ml
– 血性：产后最初3日 – 浆液性：产后4～14日 – 白色：产后14日以后 – 量及性状
妇产科护理学（第5版）
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期妇女的心理变化 影响产褥期妇女心理变化的因素
妇产科护理学（第5版）
【产褥期妇女的心理调适】
产Hale Waihona Puke 期妇女心理调适 根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：
依赖期 产后1～3日 依赖－独立期 产后3～14日 独立期 产后2周至1个月
妇产科护理学（第5版）
第二节 产褥期妇女的护理
【临床表现】
（一）发热 （二）恶露 （三）会阴伤口水肿
或疼痛 （四）产后宫缩痛 （五）褥汗
（六）排尿困难及便秘 （七）乳房胀痛或皲裂 （八）乳腺炎 （九）产后压抑
妇产科护理学（第5版）
【处理原则】
提供支持和帮助 促进舒适 促进产后生理功能恢复 预防产后出血、感染等并发症发生 促进母乳喂养成功
乳房护理
【护理措施】
母乳喂养指导
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
妇产科护理学（第5版）
【护理措施】
健康教育
一般指导 计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导 产后检查
产后42日
妇产科护理学（第5版）
【结果评价】
妇产科护理学（第5版）
【护理评估】
1．健康史 2．身心状况
妇产科护理学（第5版）
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
1. 子宫
宫缩痛 评估子宫大小
2. 会阴
– 切开创口
生殖系统
3. 恶露 4～6周，250～500ml
– 血性：产后最初3日 – 浆液性：产后4～14日 – 白色：产后14日以后 – 量及性状
妇产科护理学（第5版）
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期妇女的心理变化 影响产褥期妇女心理变化的因素
妇产科护理学（第5版）
【产褥期妇女的心理调适】
产Hale Waihona Puke 期妇女心理调适 根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：
依赖期 产后1～3日 依赖－独立期 产后3～14日 独立期 产后2周至1个月
妇产科护理学（第5版）
第二节 产褥期妇女的护理
【临床表现】
（一）发热 （二）恶露 （三）会阴伤口水肿
或疼痛 （四）产后宫缩痛 （五）褥汗
（六）排尿困难及便秘 （七）乳房胀痛或皲裂 （八）乳腺炎 （九）产后压抑
妇产科护理学（第5版）
【处理原则】
提供支持和帮助 促进舒适 促进产后生理功能恢复 预防产后出血、感染等并发症发生 促进母乳喂养成功
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乳房护理
【护理措施】
母乳喂养指导
评估母乳喂养产妇 提供母乳喂养知识 一般护理指导 喂养方法指导 出院后喂养指导
【护理措施】
健康教育
一般指导 计划生育指导
产褥期内禁性生活
产褥期保健指导 产后检查
产后42日
1. 产妇血压、脉搏保持正常。 2. 产妇产后及时排尿、排便，没有发生尿储留。 3. 产妇在喂养孩子后感到舒适，新生儿体重增长
第六章 产褥期管理
第一节 正常产褥
从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正 常未孕状态所需的一段时期。
一般为6周。
（一）生殖系统
（二）乳房
（三）血液及其循环 系统
（四）消化系统 （五）泌尿系统 （六）内分泌系统 （七）腹壁的变化
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期妇女的心理变化
母乳喂养无效 与母乳供给不足或喂养技能不熟 有关。
【预期目标】
1. 产妇产后24小时内没有发生尿潴留。 2. 产妇住院期间母乳喂养成功。
一般护理
（1）生命体征 （2）饮食 （3）排尿与排便 （4）活动
症状护理
（1）产后2小时的护理 （2）观察子宫复旧及恶露 （3）会阴及会阴伤口的护理
2. 会阴
– 切开创口
生殖系统
3. 恶露 4～6周，250～500ml
– 血性：产后最初3日 – 浆液性：产后4～14日 – 白色：产后14日以后 – 量及性状
褥汗 泌尿增多和排尿困难
黏膜充血水肿 会阴切口疼痛 不习惯床上排尿
排便
排泄
尿潴留 与产时损伤、活动减少及不习惯床上大 小便有关。
（六）排尿困难及便秘 （七）乳房胀痛或皲裂 （八）乳腺炎 （九）产后压抑
提供支持和帮助 促进舒适 促进产后生理功能恢复 预防产后出血、感染等并发症发生 促进母乳喂养成功
1．健康史 2．身心状况
生命体征
体温： 正常或 脉搏： 呼吸： 血压： 平稳
1. 子宫
宫缩痛 评估子宫大小
1）会阴及会阴伤口的冲洗 2）会阴伤口的观察 3）会阴伤口异常的护理
（4）乳房护理
及时排空膀胱 按摩子宫 按医嘱给予宫缩剂 产擦洗 会阴水肿 会阴血肿 会阴部硬结
会阴及会阴伤口的护理
会阴水肿
会阴血肿
一般护理 平坦及凹陷乳头护理 乳房胀痛护理 乳腺炎护理 乳头皲裂护理 催乳护理 退乳护理
5. 消化系统 6. 泌尿系统 7. 神经系统 8. 免疫系统
1. 体温改变
正常腋下体温为36～37.2℃
2. 皮肤、巩膜发黄
生理性黄疸
3. 体重减轻
7～10日恢复到出生时水平
4. 乳腺肿大及假月经
维持新生儿正常生理状态，满足生理需求，防止 合并症的发生。
（一）出生时评估 （二）入母婴同室时评估
影响产褥期妇女心理变化的因素
【产褥期妇女的心理调适】
产褥期妇女心理调适 根据鲁宾研究结果，产后心理调适分期：
依赖期 产后1～3日
依赖－独立期 产后3～14日
独立期 产后2周至1个月
第二节 产褥期妇女的护理
（一）发热 （二）恶露 （三）会阴伤口水肿
或疼痛 （四）产后宫缩痛 （五）褥汗
正常。 4. 产妇在护士的指导下积极参与新生儿护理及自
我护理，表现出自信和满足。
第三节 正常新生儿的护理
足月新生儿系指孕龄满37周至不足42周，出生体 重≥2500g的新生儿。
新生儿期系指胎儿出生后断脐到满28日的一段时 间。
1. 体温 2. 皮肤黏膜 3. 呼吸系统 4. 循环系统
有窒息的危险 与呛奶、呕吐有关。 有体温改变的危险 与体温调节系统不成熟、缺
乏体脂有关。 有感染的危险 与新生儿免疫机制发育不完善和
其特殊生理状况有关。
1．住院期间新生儿生命体征正常。 2．新生儿住院期间不发生感染。
一般护理 喂养护理 日常护理 免疫接种
1. 新生儿哭声洪亮、无发绀，呼吸平稳。 2. 新生儿体温维持正常。 3. 新生儿脐部、皮肤无红肿。