第八章 消化系统疾病患儿的护理

第八章消化系统疾病患儿的护理1.婴儿腹泻以轮状病毒、大肠杆菌引起的腹泻最常见2.婴儿腹泻根据病程分类3.婴儿腹泻根据病情分类4.婴儿腹泻根据脱水程度分类，临床表现5.婴儿腹泻根据脱水性质分类，临床表现6.婴儿腹泻的护理措施7.补液原则和方法8.口服补液盐（ORS）适应症[A1型题]1．有关婴幼儿肠道的特点，正确的是A. 长度长、面积大B. 肠系膜相对较长导致脱肛发生较多C. 直肠较长易发生肠套叠D. 母乳喂养肠道内以双歧杆菌为主E. 人工喂养者肠道内以致病性大肠埃希菌为主2．母乳在胃内排空的时间是A. 1.5~2小时B. 2~3小时C. 3~4小时D. 3.5~4小时E.4~4.5小时3．11个月患儿，因腹泻、呕吐入院，诊断为重型婴儿腹泻，经输液6小时后排尿，但出现精神萎靡、心音低钝、四肢无力、腹胀、肠鸣音减弱，应考虑为A．酸中毒B．低血钠C．低血钾D．低血钙E．低血镁4．小儿体液特点，下述正确的是A. 年龄愈小，体重占体重的百分比愈高B.年龄愈小细胞内液量相对较多C. 年龄愈小，每日水的交换量相对较小D.血清钠含量高于成人E. 需水量同于成人5．常用4：3：2溶液的张力为A. 1/2张B. 1/3张C．1/4张D．2/3张E．等张6．下列体液，那种是等渗电解质溶液A．5%葡萄糖B．5%碳酸氢钠C．0.9%氯化钠D．10%氯化钾E．11.2%乳酸钠7．下列那种液体最适合于重度脱水补充血容量，纠正脱水、休克A．0.9%氯化钠B．5%碳酸氢钠C．2:1等渗液D．10%葡萄糖液E．3:2:1液8．脱水患儿，补液治疗后排尿，需静脉补钾，其液体中钾的浓度不应超过A．0.3% B．0.4% C．0.5% D．0.6% E．0.7%9．补液疗法中合理安排输液的原则是A．先快后慢B．急需先补C．见尿补钾D．明确每小时入量E．以上均正确10．评估脱水程度的内容不包括下列哪项A. 体重减轻情况B. 皮肤弹性C. 腹泻次数D. 眼窝及前囟E. 尿量11．断脱水性质最有效的辅助检查是A．测量体重B．尿量C．血钠浓度D．血钾浓度E．一氧化碳结合力12．口服补盐液（ORS）液的张力为A．1/5张B．1/4张C．1/3张D．1/2张E．2/3张13．下列液体，哪种是等渗电解质溶液A．5%葡萄糖B．5%碳酸氢钠C．0.9%的氯化钠D．10%的氯化钾E．11.2%的乳酸钠14．4：3：2（2/3）混合液的组成是A．4份10%葡萄糖，3份生理盐水，2份1.4%碳酸氢钠B．4份生理盐水，3份10%葡萄糖，2份5%碳酸氢钠C．4份5%葡萄糖，3份生理盐水，2份5%碳酸氢钠D．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.2%乳酸钠E．4份生理盐水，3份5%葡萄糖，2份11.4%碳酸氢钠15．在应用ORS液的过程中，错误的做法是A．多用于中度以下的脱水B．服用ORS液的期间不要饮白开水C．出现水肿应停服ORS液D．新生儿不宜用ORS液E．明显腹胀者不宜用ORS液16．应与健康儿童隔离的口腔炎是A. 溃疡性口腔炎B. 鹅口疮C. 疱疹性口腔炎D. 单纯性口腔炎E. 口角炎17．有关口腔炎护理措施,错误的是下列哪项A．鼓励患儿多饮水B．给予凉的流质食物C．可局部给利多卡因以减轻疼痛D．用药后可立即饮水、进食E．疱疹性口腔炎的传染性强，应与健康儿隔离18．患儿1岁，呕吐、腹泻3天，大便每日12次，稀水样，量多，呕吐每日3次。

前囟明显凹陷，口唇、口腔黏膜干燥，皮肤弹性差，尿量减少，血钠135mmol/L，可诊断为A．婴儿腹泻重型，等渗性中度脱水B．婴儿腹泻重型，等渗性重度脱水C．婴儿腹泻重型，低渗性中度脱水D．婴儿腹泻重型，低渗性轻度脱水E．婴儿腹泻重型，低渗性重度脱水19．关于小儿生理性腹泻正确的描述是A．多见于6~24个月小儿B．可影响小儿的生长发育C．小儿食欲欠佳D．可出现脱水症状E．患儿外观虚胖，常见湿疹20．治疗鹅口疮患儿局部涂药正确的方法是A. 1：20000高锰酸钾溶液B. 5%金霉素鱼肝油C. 0.1%利凡诺溶液D. 2%利多卡因E. 制霉菌素溶液21．关于口腔炎的护理，不妥的措施是A. 给予微温凉的流质或半流质饮食B. 及时消毒病儿的食具、玩具、毛巾等C. 清洗口腔应在饭后立即进行D. 清洗口腔时动作要轻、快、准E. 局部涂药后勿立即饮水或进食22．给口炎患儿涂药，下列不正确的是A．疱疹性口炎涂1%复方龙胆紫溶液B．疱疹性口炎涂疱疹净C．鹅口疮涂制真菌素液D．鹅口疮涂1%复方龙胆紫溶液E．鹅口疮涂5%金霉素鱼肝油23．鹅口疮的病原体为A．葡萄球菌B．双歧杆菌C．轮状病毒D．链球菌E．白色念珠菌24．下列护理措施中，哪项适用于各种口腔炎A. 鼓励多饮水清洁口腔B. 2%碳酸氢钠清洁口腔C. 注意隔离D. 使用过的奶瓶先用5%碳酸氢钠浸泡30分钟E. 制霉菌素涂口腔25．鹅口疮正确的局部用药是A．涂1%甲紫B．涂5%金霉素甘油C．用3%过氧化氢液清洗后涂1%甲紫D．用2%~3%碳酸氢钠液清洗后涂1%甲紫E．用0.05%~0.06%高锰酸钾漱口后涂冰硼酸26．鹅口疮的临床表现A．口腔粘膜弥漫性充血B．溃疡表面有黄白色渗出物C．有发热等全身中毒症状D．因疼痛出现拒乳和流涎E．口腔粘膜有乳凝块样物27．脱水输液，累积丢失量应于多少小时内补完A．0.5~1小时B．4~6小时C．6~8小时D．8~12小时E．10~12小时28．婴儿腹泻引起的等渗性脱水，第一天补液补充累计损失量宜用下列那种张力的液体A．1/2张含钠液B．1/3张含钠液C．1/4张含钠液D．2/3张含钠液E．等张含钠液29．代谢性酸中毒，呼吸的代偿表现是A．呼吸浅而快B．呼吸浅而慢C．呼吸不规则D．呼吸深而快E．呼吸深而慢30．区别轻、重型婴儿腹泻的主要指标是A．病程长短B．热度高低C．大便次数D．呕吐次数E．有无水电解质紊乱31．护理腹泻患儿时，下列哪项措施不正确A．详细记录出入水量B．加强臀部护理C．腹胀时应注意有无低钾血症D．急性腹泻早期应使用止泻药E．呕吐频繁者应禁食补钾32．护理严重腹泻呕吐的患儿，禁食的时间是A. 3小时B. 6小时C. 8~10小时D. 12小时E.24小时33．低渗性脱水的临床特点是A. 剧烈口渴B. 烦躁显著C. 易出现周围循环衰竭D. 失钠大于失水E. 易发生惊厥34．低钾血症的临床表现不包括A. 腱反射减弱B. 骨骼肌无力C. 肠鸣音亢进D. 心音低钝E. 心电图T波低平，出现U波35．代谢性酸中毒时不易出现的临床表现是A. 口唇樱桃红B. 呼吸增快C. 手足搐搦D. 精神萎靡E. 烦躁不安36．患儿11个月，因发热入院，哭闹不安，口腔黏膜有溃疡面，颊粘膜可见几处小疱疹，口唇红肿裂开，该患儿可初步诊断为A．溃疡性口炎B．鹅口疮C．疱疹性口炎D．疱疹性咽峡炎E．腮腺炎37．为预防腹泻，下述哪一项是错误的A．提倡母乳喂养B．避免受凉C．注意饮食卫生D．断奶不限季节E．科学添加辅食38．护理评估婴儿腹泻重度脱水的主要依据是A．眼窝、前囟深凹B．皮肤弹性极差C．哭无泪，尿量极少D．精神极度萎靡E．外周循环衰竭39．高渗性脱水的特点，下列哪项是错误的A．失水的比例大于失钠B．血清钠高于150mmol/LC．高热、口渴、烦躁不安D．皮肤黏膜干燥E．肌张力降低、休克40．关于重度脱水伴循环衰竭扩容阶段的治疗，下列不正确的是A. 使用2：1等张含钠液B. 液体量为每公斤体重20毫升C. 补液速度为在30~60分钟内滴入D. 有重度酸中毒时可用1.4%碳酸氢钠扩容E. 同时补充氯化钾，浓度小于0.3%41．在护理腹泻小儿时，如输液后病儿出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱、腱反射消失、心音低钝。

应考虑A. 低钾血症B. 低氯血症C. 低钙血症D. 低镁血症E. 低磷血症42．对重症腹泻患儿，饮食护理不妥的措施是A. 母乳喂养儿，继续哺母乳B. 6个月以下的人工喂养儿，给予稀释牛乳C. 6个月以上的人工喂养儿，给予稀粥、面条、蔬菜、肉末等D. 有严重呕吐者，暂时禁食、禁水4~6小时E. 病毒感染所致者，暂停乳类喂养，给予豆制代乳品43．欲纠正新生儿代谢性酸中毒，应先用的溶液是A．5%碳酸氢钠B．5%葡萄糖C．11.2%乳酸钠D．1.4%碳酸氢钠E．4：3：2溶液44．腹泻、脱水患儿经补液治疗后已排尿，按医嘱继续输液400ml，需加入10%氯化钾最多不超过A．6ml B．8ml C．10ml D．12ml E．14ml45．下列各项中不属于低渗性脱水特点的是A. 失去钠大于失水B. 主要为细胞外液减少C. 易出现休克D. 黏膜干燥重、口渴明显E. 多见于营养不良小儿46．护理婴幼儿腹泻患儿，防止交叉感染的措施中，哪项不妥A．给磺胺或抗生素预防感染B．食具、衣物、尿布专用C．护理患儿前后洗手D．对腹泻粪便、被污染的物品进行处理E．与其他病人分室居住47．当婴儿腹泻脱水和酸中毒基本纠正时，突然发生惊厥应首先考虑A．低血钾B．低血钙C．低血镁D．低血钠E．低血糖48．患儿，1岁，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。

根据患儿脱水程度和性质。

应首先给下列那种液体A．2：1等张含钠液B．1/2张含钠液C．1/3张含钠液D．1/4张含钠液E．1/5张含钠液49．腹泻脱水患儿，在补液后出现眼睑水肿，说明A．输液的液体中钠盐过少B．输入的液体中电解质溶液比例过高C．输入的液体中葡萄糖液比例过高D．输入的液体总量过多E．输液速度过快50．低血钾症的原因不包括A．长期禁食B．应用糖皮质激素C．胃肠引流D．口服螺内酯（安体舒通）E．腹泻51．脱水时补液的速度取决于A．液体张力B．液体的种类C．脱水程度和大便量D．大便性质E．尿少者速度应慢52．高渗性脱水时体液变动特点是A．细胞内液增加细胞外液减少B．细胞内液减少细胞外液增加C．细胞内液正常细胞外液减少D．细胞内液减少细胞外液正常E．细胞内液正常细胞外液增加53．低渗性脱水时，体液变动特点是A．细胞内液增加细胞外液减少B．细胞内液减少细胞外也增加C．细胞内液正常细胞外液减少D．细胞内液减少细胞外液正常E．细胞内液正常细胞外液增加54．某患儿，日龄16日。

近2日口腔黏膜上有白色乳凝块样物，强行拭去可见红色疮面，吃奶好，睡眠佳。

可能的诊断是A. 鹅口疮B. 溃疡性口腔炎C. 疱疹性口腔炎D. 单纯性口腔炎E. 麻疹黏膜斑55．3个月小儿，腹泻2天，每天约10余次，水样便。

呕吐尿少。

前囟凹陷。

浅昏迷。

呼吸深快，口唇樱红，口腔黏膜有白色点片状物，强行拭去可见红色创面。

血清钠156mmol/L.考虑患儿腹泻伴有A. 休克B. 酸中毒C. 中毒性脑病D. 低钾血症E. 败血症56．3个月，因为腹泻1周入院。