儿童眼病筛查(第2版)(李丽红,刘虎 主编)思维导图

《儿童眼底病图谱》读书笔记目录一、书籍概述 (2)1. 书籍背景及简介 (3)2. 作者介绍及贡献 (3)二、书籍内容概览 (4)1. 《儿童眼底病图谱》章节介绍 (5)1.1 眼底病概述 (6)1.2 儿童眼底病特点 (7)1.3 眼底病检查与诊断方法 (8)1.4 眼底病治疗及预防措施 (9)2. 书中涉及的眼底病种类 (10)2.1 视网膜病变 (11)2.2 玻璃体病变 (12)2.3 视神经病变 (14)三、重点知识点解析 (15)1. 儿童眼底病的常见类型及特点 (16)1.1 先天性眼底病变 (17)1.2 发育性眼底病变 (18)1.3 获得性眼底病变 (19)2. 眼底病的检查方法及技术应用 (21)2.1 视力检查 (23)2.2 裂隙灯检查法 (24)2.3 眼底镜检查法 (25)2.4 其他辅助诊断技术 (26)四、实践案例分析 (27)一、书籍概述《儿童眼底病图谱》是一本专注于儿童眼底疾病的专业书籍。

本书详细介绍了儿童眼底病的种类、症状、诊断方法以及治疗方法，为家长和眼科医生提供了丰富的信息和实用的指导。

通过对本书的阅读，我深刻认识到儿童眼底病对儿童视力健康的重要性以及预防和早期发现眼底疾病的重要性。

本书通过生动的图像和详尽的文字描述，帮助读者更加直观地理解眼底疾病的相关知识。

书中涵盖了各类眼底疾病的详细解析，从常见的近视、远视等视力问题，到较为复杂的眼底病变如视网膜脱落等，均有详细的介绍。

本书还涉及了儿童眼底病的流行病学特点、预防策略以及治疗过程中需要注意的问题。

这不仅是一本医生的专业参考书籍，也是一本家长帮助孩子们保护视力健康的必备读物。

通过本书的阅读，我对于儿童眼底病的认识有了更加深入的了解，同时也意识到了在儿童视力健康方面需要承担的责任和关注。

《儿童眼底病图谱》是一本内容丰富、图文并茂的专业书籍，对于眼科医生和家长来说具有很高的参考价值。

通过阅读本书，我们可以更好地了解儿童眼底病的防治知识，帮助孩子们保护视力健康，预防眼底疾病的发生。

• 近视力检查方法 充足光线照明 患者自己持近视力表前后移动 从上向下逐行辨认 直至能看出最小号字 记录其距离。
• 近视力检查意义 了解眼的调节能力 配合远视力检查 可推断有无屈光不正或其它眼 病。
（三）小儿视力检查法
＠追随试验 将手电灯光或不同大小色泽鲜亮 的物体置于被检小儿前方，观察其是否注视 灯光或该物体；目标移动时，其眼球或头部 是否跟随目标移动。
（一）远视力检查
常用国际标准视力表和对数远视力表。
• 远视力检查方法 充足光线照明 远视力测距5m 1.0 (5.0)行与眼等高 先右眼后左眼 先健眼后患眼 先裸眼后矫正 逐行检查
• 注意事项 视力＜ 1.0，加小孔镜检查 戴镜者应查裸眼视力和矫正视力 遮盖被检眼，勿压迫眼球
（二）近视力检查
常用标准近视力表和Jaeger视力表。
• 3.立体视力：立体视力是一类最高级的视 力，即在两眼中心视力正常的基础上，通 过大脑两半球的调和，使自己感觉到空间 各物体之间的距离关系。有些人中心视力 正常，但立体视力却异常，这在医学上称 之为立体盲。
拓展知识
在医学上，只有当中心视力、周围视力 和立体视力都符合生理要求时，才能算作 视力正常。
第二章--眼科常用检查法
主要内容
•视功能检查 •眼部检查 •特殊检查
目的要求
•了解常用检查方法
拓展知识
• 1.中心视力：即人们通常查看视力表所确 定的视力，包括远视力(在5米以外看视力 表)和近视力(在30厘米处看视力表)。
• 2.周围视力：当眼睛注视某一目标时，非 注视区所能见得到的范围是大还是小，这 就叫周围视力，也即人们常说的“眼余 光”。一般来说，正常人的周围视力范围 相当大，两侧达90度，上方为60度，下方 为75度。近视、夜盲患者的周围视力比较 差，一些眼底病也可致周围视力丧失。

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采集病史
• 主诉由患几的父母代述，较年长的患儿也可自述。 • • 现病史是对主诉的扩充，包括部位、发生、发展、持续
时间、修饰影响、伴随症状，以及治疗经过。
• 在检查前采集病史应简捷而有针对性（例如注意患儿家属 可能会描述过多无关的类容），特别是对那注意力和配合 度欠佳的幼儿。
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视力检查——不识字，但会说话的小孩
• 准确判断单眼（矫正）视力是最重要的检查项 目，也是最难完成的。
不识字但会说话的儿使用图像视力表，图像比 字母容易识别。
弱视的典型症状之一是“拥挤现像”——识别 单个视标时视力较好，而识别排列成行或成片中 的视标，或被“拥挤的条纹”包围的视标时视力 较差。
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马氏杆
• 用一块红色或白色的马氏镜片将点光源转换成线状，对 于检测微小的垂直性偏斜和眼球旋转非常有效。
• 检测垂直性偏斜，将马氏杆垂直放置于眼前，见一水平光 带。受检者调整垂直的镜片，使光点和光带重叠。
• 检测旋转性偏斜，将红色和白色马氏镜片放置在试镜架上， 要求受检者调整两块镜片的角度，使红色和白色光带变成 水平和平行。
• 1，在患儿进诊室之前先复习病历以明确轻重缓急。 2，与患儿建立日光变流，态度热情。 3，尽量与患儿建立互动。一旦患儿回应就开始信任检查 者，并且参与到检查中来。 4，在接诊的初始，甚至在走到检查椅之前，观察患儿明 显的异常，如异常头位、间歇性斜视、眼球震颤、分泌物、 光敏感度、神经异常，以及眼部结构缺损等，这些发现能 使下一步的病史采集和体格检查更有针对性。 5，让患儿和父母来决定患儿是自己坐存检查椅上还是坐 在父母膝上，不必拘泥于患儿的年龄。 6，避免那些患儿可能会害怕的术语。 7，把最有胁迫性的检查留到培后。

新生儿眼病的筛查和护理作者：娄雪彩裴玉喜刘若琼李慧丽付琳来源：《中国保健营养·中旬刊》2014年第01期【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2014）01-0149-02据报道我国每年约有2000万的新生儿出生，就新生儿眼病问题来说，全世界150万盲童中，三分之二在发展中国家，30%～72%的儿童盲是可避免的[1]。

由于幼儿视觉系统发育尚未成熟，大脑视中枢的适当发育需要来自双眼的相同视刺激，倘若在儿童生长发育过程中，双眼因某些疾病不能为发育中的大脑视中枢提供清晰影像，一旦错过了最佳矫治时机，就有可能导致不可逆的视力障碍。

所以新生儿期的眼病筛查十分有必要。

其目的是治愈新生儿的眼病，提高视力。

我院眼科自2010年9月开展新生儿眼部筛查，截止2013年9月共筛查新生儿22086人。

3年来的临床实践表明，新生儿眼病筛查，是一项临床性和技术性要求很高的工作，需要医生和护士配合完成。

现将新生儿眼病的筛查和护理工作总结如下：1 筛查前的准备工作1.1 环境准备需要一个自然光线好且配有遮光窗帘的房间，以便于新生儿对光刺激及瞳孔红光反射等的引出和观察。

保持筛查室清洁，定期紫外线消毒。

注意检查室的温度，避免光线刺激；仪器的准备：检查仪器是否完好，调试完毕。

1.2 筛查中的宣教工作筛查前由专人到产妇床边进行耐心讲解眼病筛查的目的及操作方法、过程、安全性和意义，解除家长的紧张心理以取得其合作，并填好检查及随访登记表。

2 筛查内容和方法[2]2.1 筛查常规设备笔式手电筒，直接检眼镜（德国进口），间接检眼镜（德国进口）。

2.2 特殊设备视网膜电图（ERG）、视觉诱发电位（VEP）；需要外院协助。

2.3 筛查内容外眼检查、对光刺激反应、瞳孔对光反射、瞳孔对光反射、屈光间质、眼底检查。

2.4 筛查方法分为初筛、复筛、随访和干预三个部分。

①初筛：新生儿出生的24 h至7d内检查。