太极杵针法

中医杵针疗法结合情志护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用【摘要】目的：探究中医杵针疗法结合情志护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用效果。

方法：择2022年1月~2023年3月期间，我院80例老年失眠伴焦虑症状患者，根据数字表法将其分为两组，每组各40例，对照组常规护理，观察组中医杵针疗法结合情志护理，对比两组心理状况及睡眠质量。

结果：观察组心理状况优于对照组（p＜0.05），观察组睡眠质量优于对照组（p＜0.05）。

结论：对老年失眠伴焦虑症状患者实施中医杵针疗法结合情志护理，对改善患者心理状况及睡眠质量有着积极的影响作用，可在临床大量应用。

【关键词】中医杵针疗法；情志护理；老年失眠伴焦虑；应用效果老年失眠伴焦虑是常见的生理现象，其睡眠的恶化与激素水平的下降有一定关系，患者通常会表现为坐立不安、情绪烦躁、心慌心悸及难以入眠等现象，对其正常生活及身体健康均有着巨大的影响[1,2]。

鉴于此，为保障患者睡眠质量，改善其心理状况及生活质量，本次将研究，中医杵针疗法结合情志护理在老年失眠伴焦虑症状患者中的应用效果，现分析如下。

1.资料与方法1.1一般资料择2022年1月~2023年3月期间，我院80例老年失眠伴焦虑症状患者，根据数字表法将其分为两组，每组各40例，对照组男：女为18：22例，年龄60~82岁，平均（71.55±2.08）岁，病程0.5年~2年，平均（1.25±0.22）年，观察组男：女为19:21例，年龄61~80岁，平均（70.78±0.17）岁，病程0.4~2年，平均（1.24±0.26）年，两组患者临床资料无明显差异，可对比（p＞0.05）。

1.2方法对照组：采用常规护理，了解患者生活习惯，并对其状况进行评估评估，根据患者状况，指导患者合理饮食、睡眠、运动及用药，使患者睡眠质量及生活质量得到改善。

观察组：采用中医杵针疗法结合情志护理，具体如下：（1）中医杵针疗法：择太极杵针点叩、升降、开阖、运转、分理李氏十鬼祟穴、神门穴、天谷八阵以及四关穴等穴位，结合患者的实际病情，对其展开治疗，起初30min/次，1次/d，持续6d后，2d/次治疗，对患者持续治疗45d。

名老中医李仲愚临床经验学术精华五、独创奇穴疗效堪夸奇穴在临床治病的疗效和作用，以及特殊的取穴、定穴方法，历代针灸学家极为重视。

奇穴补充了十四经腧穴的不足，丰富了针灸治疗学的范围。

李氏在长期的针灸临床实践中，集诸师之长，而扬奇穴经验于针灸学术界，独具其治疗特色。

李氏认为自古以来的针灸学家都发现和提出了经外奇穴，从“华佗挟脊穴”、孙思邈的“阿是穴”乃至当今的“头针定穴”、“耳穴”等都从不同的临床角度来定取，如以定位取穴、功效取穴、主治取穴等。

《针灸大成》说：“奇穴者，则又旁通于正穴之外，以随时疗症者也。

”因而作为奇穴既可反映经络的生理和病理现象，又在腧穴对经络脏腑气血的调节作用上发挥特殊的效应。

所以李氏提出了“经外奇穴是在人体经络轨道网络上的腧穴”的论点，如果说是经典外的穴位是可以的，因为经典收集的穴位限于当时的发现，可能有的穴位未收入经典。

如果说经外奇穴是经络以外的腧穴，那就欠妥了，经络网络于全身，是人体精气神运行的轨道，穴位是经络之气输转汇聚之处，离开经络则无穴位存在，穴位是经络现象的基础，故凡穴位都是在经络之中，不在经就在络，不在此经就在彼经。

以易学思想同中医学、针灸学的传统相结合，形成了以临床验证实效的李氏奇穴，这是李氏倡导的“医道朔源，取效临床，证之实验，古今汇通”的学术思想。

李氏独创的奇穴有：北辰穴、八荒穴、八阵穴、河车路、十鬼祟穴等，其取穴独特，针法操作各具特色，治疗奇难杂证有奇效。

（一）北辰、八荒、医易相通北辰穴是李氏以易学天人相合相应于太极一气流行的经络学说为指导，以二十八宿朝拱北斗而寓寄于人体之北辰（二十八）奇穴，其穴位居于头，络属脑髓，寄寓元神，具有调节脏腑经络、气血阴阳的作用。

北辰穴分为四组（段）穴，每组七穴，随辨证辨病而取穴，以捻转和提插行针相结合的复式针刺手法。

进针则以针刺方向朝百会穴进行为针法特色。

北辰穴主治中风瘫痪，口眼斜，语言謇涩，手足痿软等病证。

我们运用李氏北辰穴治疗不同证型的中风后遗症数百例，并对１０２例进行北辰穴治疗前后的疗效观察，按全国中医内科学会中风诊断，疗效判定标准，结果治愈，显效率达５５％，总有效率为９５％；并对中风所致的意识障碍，语言障碍和肢体功能障碍三大症状指标进行治疗前后对比观察，经统计学处理，Ｒｉｄｉｔ分析结果提示差别有极显着意义（Ｐ均＜０．０１）。

杵针的基本手法杵针是一种传统的中医针灸疗法，它的手法比较特殊，需要医生具备一定的技术和经验。

下面我们来详细介绍一下杵针的基本手法。

一、插入插入是杵针的第一步，它是将针头插入皮肤的过程。

在插入的时候需要注意以下几个方面：1.找准穴位：杵针要插入到穴位上，因此医生需要先找到准确的穴位位置。

2.插深度：插入深度根据穴位而定，一般来说，深度在0.5~2厘米之间。

3.插入角度：插入角度根据穴位和患者体质而定，一般来说，插入角度要与身体的表面平行。

二、波动波动是杵针的第二步，它是插入针头后，通过手法让针头向外波动的过程。

波动可以起到以下几个作用：1.增加刺激：波动可以增加刺激，从而提高治疗效果。

2.排气解毒：波动可以促进气血流通，排出体内的毒素。

3.调整气血：波动可以调整气血，从而达到平衡身体的作用。

三、旋转旋转是杵针的第三步，它是通过手法让针头进行旋转的过程。

旋转可以起到以下几个作用：1.增加刺激：旋转可以增加刺激，从而提高治疗效果。

2.调整气血：旋转可以调整气血，从而达到平衡身体的作用。

3.防止粘连：旋转可以防止针头和组织之间的粘连，从而减少疼痛和不适。

四、拔针拔针是杵针的最后一步，它是将针头从皮肤中拔出的过程。

在拔针的时候需要注意以下几个方面：1.拔针速度：拔针速度要慢，不能过快，以免刺激过大。

2.拔针角度：拔针角度要与身体的表面平行，不能向上或向下拔。

3.止血处理：拔针后需要对穴位进行止血处理，避免出血过多。

以上就是杵针的基本手法，医生需要根据患者的情况和需要进行灵活运用，从而达到最佳的治疗效果。

杵针疗法结合情志护理对中风后抑郁患者康复效果的影响摘要：目的分析中风后抑郁患者采用杵针疗法与情志护理的康复效果。

方法选取我院67例中风后抑郁患者按照护理方式的不同随机分为干预组（常规护理基础上配合杵针疗法与情志护理）和对照组（常规护理基础上配合杵针疗法），通过脑卒中影响量表（SIS）、巴氏指数评定量表（BI）以及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评价两组患者的康复效果。

结果经过6周时间干预后，两组患者HAMD评分、Barthel指数以及SIS评分均有一定改善，两组患者干预后Barthel指数并没有显著差异（P>0.05），而干预组患者干预后HAMD评分明显低于对照组（P<0.05），干预组患者SIS评分明显高于对照组（P<0.05）。

结论中风后抑郁患者采用杵针疗法结合情志护理的效果良好，有利于缓解患者抑郁情绪，帮助患者尽快康复。

关键词：中风后抑郁；杵针疗法；情志护理；康复效果中风后抑郁（PSD）主要是指患者中风后出现的复杂性情感障碍型疾病，通常表现为意志活动减少、思维迟缓、情绪低落等症状，同时也会伴有很多不适症状，甚至会做出自杀等行为[1]。

中风后患者极易出现抑郁症状，目前临床上主要采用药物治疗PSD，推拿、针灸等传统中医疗法也比较常用，并且取得了良好的治疗效果[2]。

但是，杵针疗法、情志护理等极具中医护理特色的技术很少用，为了进一步提高PSD患者的康复效果，本文对我院67例PSD患者采用杵针疗法、情志护理的康复情况进行回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2014年8月-2015年8月收治的67例PSD患者作为本次研究对象，所有患者经过查体并没有发现明显的意识障碍、严重认知障碍，也没有合并器质性精神障碍，同时排除了合并严重的心脑肝肾疾病患者、严重语言障碍患者以及既往存在抑郁病史患者。

将67例患者根据护理方式的不同随机分为干预组（34例）和对照组（33例），干预组中男23例，女11例；年龄介于19-81岁。

杵针的妙用杵针是一种由牛角、优质硬木、玉石与金属等材料制作而成的中医特色治疗工具，由针身、针柄、针尖三部分构成，在多种急慢性疾病治疗与康复以及亚健康状态预防与缓解方面显示出良好应用价值。

其主要通过一定手法刺激人体体表腧穴，但针具不刺入人体肌肤之内，无疼痛伤害之苦，无相互感染之虑，兼针刺与按摩之长，病患接受度高，老弱妇孺皆无禁忌，针具直接作用于经络与脏腑以调和阴阳、扶正祛邪、行气活血，进而实现治病、强身、康复、保健的效果，是一种安全无创且有效的物理疗法，深受广大病患与临床医师的青睐。

本文从详细介绍了杵针的临床应用。

杵针处方配穴：杵针治疗是通过作用于人体经络腧穴而进行，故处方配穴在治疗中具有重要作用。

临床处方配穴是基于中医基本理论，结合辨证施治原则指导，配合腧穴功能、特性严密组织进行配穴处方，做到有方有法，灵活多变。

以脏腑经络为指导，遵循“病随经所在，穴随经而取”“经脉所过，主治所在”“本经有病本经求”“循经取穴”等原则，概括为（1）八阵、河车路取穴法，即取病变脏腑相应八阵穴与河车路穴，治疗脏腑病变；（2）近部取穴法，基于每一腧穴可治疗所在部位局部及其相邻部位病症的规律所提出；（3）远部取穴法，基于阴阳、脏腑、经络学说以及腧穴主治功能提出，即在病痛较远相应部位取穴，有“上病下取，下病上取”、“ 左病右取，又病左取”、“ 中病旁取，旁病中取”、“ 阴病取阳，阳病取阴”几种取穴方式；（4）随证取穴，基于中医基本理论与腧穴功能主治而提出。

杵针持杵与行杵方法：（1）杵针持杵方法以执笔法（图1）与直握法（图2）为主。

（2）杵针行杵方法：①点扣法：面积小的腧穴使用魁星笔进行，面积大则应用五星三台杵进行；行杵时向施术位置行反复点叩，叩击频率快，压力小，触及浅即刺激小；反之，叩击频率慢，则压力大、触及深且刺激大，此法以皮肤潮红为度；②升降手法：主要以全铜杵或奎星笔进行，行杵时，杵外尖接触施杵腧穴皮肤，做一上一下上推下退，上即升，气血向上，下为降，气血向下；③开阖手法：应用金刚杵或奎星笔进行，行杵时，杵针针尖接触腧穴部位皮肤，施针者逐渐贯力达杵针尖，向下行杵为开，进杵深度以患者能忍受为度，使气血向四周分散，其后施针者将杵针向上提，针尖勿离开皮肤，即为阖，以还原气血；④运转手法：杵针针柄紧贴腧穴皮肤，先由内向外，再反过来作太极运转或顺、逆施针运转；八阵穴以太极运转手法为主，河车路穴以上下、左右运转手法为主，临床运转手法需基于不同施术腧穴部位而选择；⑤分理手法：用作八阵穴、河车路穴与其它腧穴面积大的部位，行杵针柄或杵针肖贴紧腧穴皮肤，作左右分推为分，上下推退为理。

世界最新医学信息文摘 2021年 第21卷 第19期207投稿邮箱：zuixinyixue@·中医中药·中医杵针在预防ICU 患者深静脉血栓中的应用董文栋，陈梦蝶，刘婧，杨人，肖国锦，岳燕（成都中医药大学附属医院 重症医学科，四川　成都　610000）0　引言深静脉血栓由于血流缓慢、血液粘稠度增加、血管内壁受损导致的血液回流障碍性疾病。

ICU 患者由于病情的原因，是发生DVT 的高危人群.深静脉血栓属中医学的脉痹、血瘀流注、肿胀等范畴。

该病明确命名为“股肿”。

病因病机在于下肢深静脉血栓形成，多因营卫稽留、气血失调于经脉之中，或因风寒湿热之邪侵袭经脉，使血行瘀滞、痹阻不通所致[1]。

前期由于湿热之邪流注下肢，血行瘀滞，壅阻脉络，中、后期因湿热瘀阻和正气不足并存，两者互为因果[2]。

据S Rathbun 等统计[3]，美国新增深静脉血栓的病人超60万人/每年，其中因深静脉血栓导致的死亡病人的总数约10万人。

在我国深静脉血栓的确诊及患病率，呈现出递增的趋势[4]。

血栓形成给病人的术后康复带来了十分严重影响，提高了病人的心理压力，延长了住院时间，造成了经济压力，严重者甚至危及生命。

可见深静脉血栓造成的危害严重而且范围广，所以探讨其病因，采取积极有效的预防、诊疗措施对改善深静脉血栓病人的预后有着深远的意义。

杵针疗法是祖国传统医学的特有的，是宝贵的遗产。

其特点①不用药物，但不排斥用药；可用于有用药禁忌的患者。

②虽属针灸疗法，但不用刺入穴位，不用破皮没有感染，无院感风险，便于推广；③取穴精准，便于操作，节省医护人员体力；④杵针疗法通过点叩、升降、开阖、运转、分理等手法，从而达到防病治病的目的，疗效显著。

据研究表明：刘全让等[5]证明了杵针疗法可以缓解血管痉挛和增加血流速度有双向调节的作用。

胡幼平等[6]证明了杵针疗法可以改善微循环，降低血脂及血黏度。

研究提示杵针治疗可以促进血流、降低血液粘稠度。

杵针疗法结合地佐辛治疗糖尿病下肢血管病变性疼痛的疗效观察摘要】目的：探讨杵针疗法结合地佐辛治疗糖尿病下肢血管病变性疼痛的临床疗效。

方法：将６０例糖尿病下肢血管病变患者随机分为试验组和对照组。

比较两组患者周静息痛发生频次变化及疼痛程度的差异。

结果：治疗前后周静息痛发作频次降低率试验组大于对照组(P<O.O1)，试验组疼痛总有效率优于对照组(P<O.05)。

结论：杵针疗法结合地佐辛是一种治疗糖尿病下肢血管病变性疼痛的有效方法，且安全、简单，值得临床推广应用。

【关键词】杵针疗法；糖尿病下肢血管病变性；疼痛【中图分类号】R587.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0081-02糖尿病下肢血管病变是糖尿病的四大血管并发症之一，发病率较非糖尿病患者高20倍。

最近完成的流行病学调查[1]显示：我国50岁以上糖尿病人群周围动脉闭塞病变（Peripheral arterial occlusive disease, PAOD）的患病率是19.47%，70岁以上PAOD患病率上升到31.9%，成为糖尿病的主要并发症。

糖尿病患者一旦出现下肢动脉闭塞性病变，大多会伴有不同程度的缺血性疼痛，严重的降低了患者的生活质量。

本研究选取有静息痛的糖尿病下肢血管病变的患者，在常规药物治疗的基础上，采用杵针辅助治疗，取得较好的效果，现报道如下。

1.资料和方法1.1 一般资料选择2015年6月—2O16年2月在我院血管外科就诊住院符合纳入标准的糖尿病下肢血管病变患者中60例为研究对象，其中男32例，女18例，年龄48～79岁，平均(60±10)岁。

纳入标准：（1）糖尿病患者（2）年龄40～80岁男性或非孕期女性；（3）有静息痛；（4）影像学检查证实下肢动脉任一节段（包括髂、股、腘、膝下动脉）出现>50%的狭窄或闭塞；（5）wagner分级在2～3级之间；（6）能够理解试验的目的，自愿参加并签署知情同意书的受试者；排除标准：（1）其他非血管原因所致的下肢疼痛；（2）有严重言语障碍、智力障碍或合并心、脑、肝、肾等严重危及生命的原发性疾病者；（3）参与其他药物临床试验者；（4）患者依从性差，或者研究者认为不适宜入选者。

杵针疗法的基本操作方法杵针疗法是中医独特的治疗方法之一，也是中医针灸理论的重要组成部分。

它是在特定部位用杵针快速刺插治疗疾病的一种疗法。

杵针疗法操作简单，但在操作时需要特别注意一些细节，下面我将详细介绍杵针疗法的基本操作方法。

首先，进行杵针疗法前需要准备好一根杵针。

杵针可以是木质或金属制作的，长度约30厘米，直径为1.5至2毫米。

疗者要保持一颗平静的心态，对杵针充满信心和专注，以达到最佳治疗效果。

接下来，选择治疗部位。

杵针疗法适用于全身各个部位，但常见的应用部位有头部、面部、颈部和腰背部等。

在选择治疗部位时，要根据病情和治疗需求进行综合考虑。

然后，进行皮肤准备工作。

治疗部位需要清洁，确保皮肤干燥，以便杵针更容易穿刺皮肤。

可以使用酒精或消毒棉球对治疗部位进行清洁，保持卫生条件。

在实际操作中，疗者需要采用正确的姿势和手法。

疗者应站立或坐立，双脚分开与肩同宽，肩部自然放松，双手持杵针，手指握紧杵针上部，用力平均分配。

用手放在待治疗部位上，确定正确的穴位位置。

疗者需要站立或坐立时，杵针刺入穴位，快速而有力地插入皮肤，然后轻抖杵针，以营造一种持续的振动感。

在插入杵针时，要注意角度和深度。

角度一般为与皮肤垂直或稍倾斜，插入过深可能会损伤内脏，插入过浅则可能不足以起到治疗效果。

深度一般根据穴位的具体情况而定，可以根据经验和病情来确定。

疗者需要准确把握穴位的位置和深度。

在插入杵针后，疗者需要调整好自己的呼吸和专注力，保持与患者的沟通和交流。

治疗过程中，可以适当询问患者的感觉和反应，以便及时调整杵针的力度和频率，提高治疗效果。

杵针疗法的治疗时间一般为5到10分钟，根据病情可延长或缩短。

刺入杵针后，需要保持它的稳定性，不宜频繁地插拔。

杵针插入皮肤后，可以适当旋转和震动，但避免过度刺激或造成伤害。

最后，在治疗结束后，要及时将杵针从皮肤中拔出。

拔针时要快而不突然，避免过度刺激皮肤和穴位。

拔除后，可以用湿纱布擦拭穴位，促进血液循环和恢复。