内镜下金属钛夹联合注射止血药物治疗非静脉曲张性上消化道出血的

金属钛夹在内镜诊治非静脉曲张性上消化道出血的配合与护理【摘要】目的：探讨金属钛夹在上消化道非静脉曲张出血的应用价值。

方法：本组84例上消化道非静脉曲张出血，使用olympus 系列电子内镜，在内镜下发现出血灶，应用钛夹治疗。

结果：84例上消化道非静脉曲张出血，共用金属钛夹276枚，所有病例内镜下首次止血取得良好的治疗目的，成功率为100%，术后无不良反应及并发症。

结论：应用金属钛夹对上消化道非静脉曲张出血止血有确切疗效，是一种高效、安全的止血方法，值得临床推广应用。

【关键词】金属钛夹；内镜；上消化道出血【中图分类号】r473【文献标识码】a【文章编号】1004-7484（2012）14-0119-01非静脉曲张上消化道出血是内科较常见的急症、重症，大量出血时可危及患者的生命，尤其对经用内科保守治疗仍有继续出血的患者。

如何迅速、有效、安全地止血已成为治疗的关键。

我院自2008年1月1日至2012年6月30日经内镜金属夹止血治疗上消化道出血84例，取得了满意的疗效。

现将其配合与护理经验总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料本组病例共84例，其中男性66例，女性18例，年龄17-91岁，平均年龄为56.35岁。

单纯呕血37例，单纯黑便24例，黑便伴呕血23例。

所有病例均在出血后24～48 h行急诊内镜检查。

1.2 内镜检查及止血方法内镜诊断十二指肠球部溃疡26例，胃溃疡18例，吻合口溃疡4例，食管、贲门黏膜撕裂20例，血管畸形14例，恶性肿瘤5例，切息肉5例，est术后出血2例。

患者经内科治疗，纠正休克，生命体征基本平稳。

常规内镜下准备，在内镜下迅速找到出血部位及性质，如为治疗后创面出血则内镜下即刻可见，应首先给予去甲肾上腺素冰盐水充分冲洗病灶或创面，尽量吸引病灶周围血迹，使镜下视野清晰，辨认出血部位。

由助手安装内镜金属夹，经内镜活检孔道将止血夹推送至内镜前端，将夹子调整至与病灶垂直方向，张开钛夹至最大角度，对准病灶在助手配合下释放钛夹，使钛夹夹闭病灶，然后将推送器脱离止血夹，退出推送器。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较【摘要】急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见、严重的急性疾病，内镜下治疗是主要手段之一。

本研究旨在比较内镜下钛夹与药物注射治疗该疾病的效果。

研究发现，内镜下钛夹治疗具有较高的止血成功率和较低的再出血率，而药物注射治疗则存在治疗效果不稳定的情况。

对比研究表明内镜下钛夹较药物注射更具优势，治疗效果更为显著。

临床应用建议在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血时应优先考虑内镜下钛夹，并在手术过程中注意减少并发症的发生。

未来的研究可以进一步探讨内镜下钛夹在其他相关疾病中的应用，以及进一步提升其治疗效果。

【关键词】关键词：内镜下钛夹、药物注射、急性非静脉曲张性上消化道出血、对比研究、疗效比较、并发症比较、临床应用建议、研究展望1. 引言1.1 研究背景急性非静脉曲张性上消化道出血是消化道紧急情况中的常见病症，严重时可威胁患者生命。

在临床上，内镜下治疗已成为急性非静脉曲张性上消化道出血的首选方法之一。

内镜下钛夹是一种新型内镜下止血器械，被广泛应用于消化道出血的治疗中。

与传统的药物注射治疗相比，内镜下钛夹具有操作简便、止血效果可靠、减少出血复发率等优势。

钛夹治疗方式并非绝对适用于所有患者，药物注射仍然是一种常规的治疗方式。

针对内镜下钛夹和药物注射治疗在急性非静脉曲张性上消化道出血中的效果进行比较研究，不仅有助于明确两种治疗方式的优缺点，还能为临床医生提供更科学的治疗选择，并最终提高患者的生存率和生活质量。

本研究旨在比较内镜下钛夹和药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的疗效及并发症情况，为临床实践提供参考依据。

1.2 研究目的研究目的：本研究旨在比较内镜下钛夹与药物注射两种治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的方法的效果，探讨它们在临床实践中的优缺点和适用情况。

通过对两种治疗方法的疗效比较和并发症分析，旨在为临床医生提供更科学、更准确的治疗方案选择。

本研究还旨在为进一步探讨急性非静脉曲张性上消化道出血的治疗策略和临床应用提供基础数据和参考依据，为提高患者治疗效果和生存质量提供重要支持。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较急性非静脉曲张性上消化道出血是指由于上消化道黏膜血管曲张、扩张而引起的消化道出血现象。

这种疾病常见于肝硬化患者，尤其是在肝功能失代偏低、门脉高压时。

内镜下钛夹与药物注射是目前治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的两种常见方式，本文将从两种治疗方式的效果、安全性等方面进行比较，以期为临床治疗提供一定的参考。

内镜下钛夹是一种内镜下黏膜下注射止血治疗常用器械。

通过内镜引导，将黏膜下乙酸噻氨醇注射到出血病灶周围，实现了对出血病灶的止血作用。

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的优点在于可以准确定位，精准注射，对出血病灶的止血效果非常理想。

由于治疗过程中无需行手术开放，患者术后恢复较快，出血的机会也较小。

内镜下钛夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的成功率也比较高。

通过大量的临床研究表明，内镜下钛夹在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血中，有效率在90%以上，对患者的出血病灶进行精准注射，可以迅速地使出血停止。

药物注射是一种通过内镜引导，将药物直接注射到出血病灶周围的治疗方式。

目前临床应用较多的注射药物有多巴胺、噻氨醇等。

药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的优点在于治疗过程简单、便捷，对患者的创伤较小。

由于药物的直接作用，可以迅速有效地阻止出血，给患者带来较好的治疗效果。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血两种方式各有其优点和局限性。

内镜下钛夹治疗的优点在于可以精准定位，注射位置准确，对出血病灶的止血效果比较好，成功率也比较高。

对于一些病情较为复杂的患者，可能需要较长时间的操作，同时对操作者的技术要求也较高。

而药物注射治疗的优点在于操作简单、迅速，对患者的创伤较小，适用范围也相对较广。

由于其药物作用的特性，有些患者可能会出现一定的不良反应，同时针对不同的患者也需要选择不同的药物，临床应用稍显复杂。

虽然内镜下钛夹与药物注射两种治疗方式各有其优缺点，但是从内镜下钛夹的治疗效果和成功率相对较高，对于拥有良好内镜技术的医生来说，内镜下钛夹是一种更为理想的治疗方式。

内镜下金属钛夹辅助止血治疗肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床观察陈倩倩 （平邑县人民医院，山东平邑 273300）摘要：目的探讨内镜下金属钛夹辅助止血治疗肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。

方法纳入2022年1月~2023年7月我院收治的肝硬化并非静脉曲张性上消化道出血患者76例为研究对象，将其以随机数字表划分为对照组和观察组，每组38例，对照组给予内镜下注射止血药治疗，观察组给予内镜下金属钛夹辅助止血。

比较两组止血效果、症状消失时间、住院时间、红细胞计数（RBC）、血红蛋白（Hb）、凝血酶原时间、炎症指标及再出血率。

结果观察组止血效果优于对照组（P＜0.05）；观察组症状（便血、呕血）消失时间及住院时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组RBC、Hb、PT水平均高于对照组（P＜0.05）；观察组炎症指标水平再出血率均低于对照组（P＜0.05）。

结论内镜下注射止血药物与内镜下金属钛夹辅助治疗肝硬化并非静脉曲张性上消化道出血均可发挥较好的止血作用，但内镜下金属钛夹辅助止血效果更佳，患者症状消失更快，再出血率更低。

关键词：肝硬化；非静脉曲张性上消化道出血；药物止血；内镜治疗；再出血率非静脉曲张性上消化道出血为常见肝硬化并发症之一，属于消化内科常见的消化道出血性疾病，是排除食管、胃底静脉曲张破裂外的上消化道出血，即屈氏韧带以上的消化道出血[1~2]。

肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血发生后，常以呕血、便血为主要表现，伴随失血增多，还可引发心率加快、头晕乏力、血压下降等一系列症状，严重情况下可因失血过多引发休克、循环衰竭等，危及患者生命。

因此，患者一旦病发需及时就诊、及时治疗。

快速止血是肝硬化并非静脉曲张性上消化道出血治疗的关键，本研究旨在探讨内镜下金属钛夹辅助止血治疗肝硬化合并非静脉曲张性上消化道出血的临床效果。

1资料与方法1.1 一般资料纳入2022年1月~2023年7月我院收治的肝硬化并非静脉曲张性上消化道出血患者76例为研究对象，随机分为对照组和观察组各38例。

内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血疗效观察蔡奉娟摘要】目的：观察和分析内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床疗效。

方法：抽取80例急性非静脉曲张性上消化道出血患者进行本次的研究，对所有患者的临床病例资料做回顾性分析，根据治疗方法的不同将患者分为实验组与对照组，两组各有40例。

对照组的患者在内镜辅助下注射止血药物进行治疗，实验组患者在内镜辅助下使用金属钛夹止血治疗，对比两组患者治疗后的效果。

结果：实验组患者的大便潜血转阴时间与呕血消失时间均少于对照组，有效止血率高于对照组，组间数据的差异具有统计学意义（P<0.05）。

结论：针对急性非静脉曲张性上消化道出血患者采用内镜下金属钛夹止血的方法与注射止血方法相比，治疗效果更加显著，改善患者的临床症状表现，具有很高的安全性，值得推广应用。

【关键词】急性非静脉曲张；内镜；上消化道出血；金属钛夹；注射止血【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）02-0118-02急性非静脉曲张性上消化道出血属于一种常见的消化内科急症，该疾病的病情发展较快，发病急，同时病发诱因较为复杂[1]。

本文针对我院的80例急性非静脉上消化道出血患者患者在内镜辅助下分别采用金属钛夹和药物注射的方式治疗止血的效果进行分析。

1.资料与方法1.1 一般资料抽取80例急性非曲张静脉上消化道出血患者进行本次的研究，对所有患者的临床病例资料做回顾性分析，所有患者均符合临床上急性非静脉曲张性上消化道出血的相关诊断标准，将患有呼吸道系统疾病、循环系统疾病的患者予以排除。

根据治疗方法的不同将患者分为实验组与对照组，两组各有40例。

对照组患者中有男性23例，女性17例，年龄分别在21岁到82岁之间，平均年龄为（48.53±1.64）岁；在实验组患者中有24例男性，16例女性，患者的年龄分别在22岁到80岁之间，平均年龄为（48.85±1.83）岁；所有患者中有41例患者为胃溃疡，28例患者为消化性溃疡，11例患者为胃癌。

内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血发表时间：2016-02-26T17:17:51.790Z 来源：《中国综合临床》2015年9月供稿作者：李娜黄莉张永欢宋超刘晓红王文娟焦婕英[导读] 兵器工业５２１医院陕西西安上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.李娜黄莉张永欢宋超刘晓红王文娟焦婕英兵器工业５２１医院陕西西安７１００６５作者简介:李娜,女,陕西省咸阳市人,副主任医师,硕士,研究方向:消化内科及消化内镜.【摘要】目的观察内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血的疗效.方法我院１２０例经胃镜确诊的非静脉曲张上消化道出血患者随机分为三组.注射组４０例采用内镜下注射血凝酶,肽夹组４０例采用内镜下金属肽夹治疗,注射联合肽夹组采用两种方法联合治疗.结果内镜下注射血凝酶联合肽夹组总有效率、显效率均明显高于注射组或肽夹组(P＜０．０５),且再次出血率联合组均明显低于单一组(P＜０．０５).结论内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗非静脉曲张上消化道出血是一种安全有效、止血效果显著的治疗措施,值得大力推广应用. 【关键词】非静脉曲张上消化道出血; 金属肽夹; 注射用血凝酶【中图分类号】R７２２【文献标识码】B 【文章编号】１００１－５３０２(２０１５)０９－０６６３－０２上消化道出血是指Treitz韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠或胰胆等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血.为临床上常见的急症之一,约１０％为持续出血或复发出血,其病死率高达１０－１４％[１－２].我们采用内镜下注射血凝酶联合金属肽夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血１２０例,取得良好效果. １临床资料１．１一般资料我院自２００９年５月至２０１３年８月就诊的急性上消化道出血患者,均于入院２４小时内行胃镜检查.其中胃十二指肠溃疡出血７６例,贲门粘膜撕裂症出血１５例,胃十二指肠息肉电凝电切术后出血１０例,糜烂出血性胃炎７例,吻合口溃疡６例,Dieulafoy 病３例,食管癌３例.本组男６５例,女５５例,年龄１８－７５岁,平均５３．５３±１２．１０岁.根据Forrest分级[３]:Ia级３５例,Ib级６０例,IIa 级２５例.１２０例分为三组,注射组４０例,钛夹组４０例,注射联合钛夹组４０例.三组在年龄、性别、一般情况、基础病变及Forrest 分级,均无明显统计学差异.１．２器械和药品OlympusGIF一２６０电子胃镜、HX 一５LR 一１金属夹持放器、HX 一６１０—１３５金属钛夹、NM－４００L内镜注射针,注射用血凝酶、生理盐水.１．３方法所有患者治疗前经充分沟通后签署内镜下治疗知情同意书及置入性医疗器械同意书.插入胃镜发现病灶后先予生理盐水反复冲洗,充分暴露出血灶, 尽可能保持视野清晰.注射组:充分暴露出血灶后,予以注射用血凝酶１IU＋生理盐水５mL,沿出血灶四周分点行粘膜下注射,每点注射０．５~１．０mL,注射点距离病灶边缘≤２mm.肽夹组:经钳道送入预装好钛夹的释放器,充分暴露出血部位,伸出安装好的钛夹,对准出血部位推送出金属夹钳夹紧出血血管后释放钛夹,截断血流.注射联合肽夹组: 先用注射用血凝酶１IU＋生理盐水５mL 局部注射,每点注射０．５~１．０mL,注射后粘膜轻度发白、隆起,再用钛夹对准并夹闭出血部位,释放钛夹. 操作完毕后用含去甲肾上腺素的０．９％氯化钠注射液进行冲洗,观察１~２min 看结扎是否牢固、出血是否停止,然后结束操作.１．４疗效判断显效:１２h内病灶出血停止,无再出血现象;有效:４８h内病灶出血停止, 无再出血现象;无效:７２h内首次内镜下治疗失败,病灶再次出血,需再次给予内镜下治疗,或７２h后病灶出血仍未停止,需转外科手术治疗.总有效率＝ (显效例数＋有效例数)/总例数×１００％. １．５统计学处理所有数据均采用SPSS１７．０统计软件进行数据分析.计数资料采用X２检验.以P＜０．０５为差异有统计学意义.２结果注射组止血显效２０例(５０．００％)、有效１０例(２５．００％)、无效１０例(２５．００％),总有效率７５．００％.肽夹组止血显效２２例(５５．００％)、有效１０例(２５．００％)、无效８例(２０．００％),总有效率８０．００％.注射联合肽夹组止血显效３１例(７７．５％)、有效７例(１７．５０％)、无效２例(５．００％),总有效率９５．００％.注射组１０例止血无效的患者给予再次内镜下注射联合肽夹治疗,８例止血成功,２例内镜下止血仍无效转外科手术.肽夹组８例无效的患者给予再次肽夹联合注射治疗７例止血成功,１例转外科手术.注射联合肽夹组２例无效的患者给予再次注射联合肽夹治疗２例均止血成功.注射联合肽夹组总有效率明显高于注射组或肽夹组,差异有统计学意义(P＜０．０５).注射联合肽夹组显效率与注射组或肽夹组比较,差异均有统计学意义(P＜０．０５).肽夹组总有效率、显效率高于注射组,但差异无统计学意义(P＞０．０５).３讨论上消化道大出血是临床上常见的急危重症,常规静脉注射抑酸、止血药物等内科治疗,仅对小量慢性出血效果较好,且作用慢,部分急性大出血患者仍依赖于外科手术治疗.上消化道出血内镜下止血的方法较多,包括局部喷洒药物法、局部注射药物法、微波凝固法、热探头凝固法、氩离子凝固术止血及金属夹等.国内外应用内镜下注射止血成功率可达９４．８％,但内镜治疗后再出血率仍高达１２％~２４％[４].注射用血凝酶是由巴西矛头蝮蛇的毒液分离、纯化的蛇毒血凝酶,具有高效、快速、局部止血效果确切、消炎和促进创面愈合等,不但可促进纤维蛋白形成,导致血液快速凝固,形成血块,还可促进血小板不可逆的集聚和血小板释放反应,加快血液凝固和促进血管局部上皮细胞生长,加快创口愈合,能起到良好的止血效果[５].对活动性出血者,阻断血流,l~３周后钛夹自动脱落,随粪便排出. 我们采取内镜下局部注射凝血酶联合钛夹止血的方法治疗急性非静脉曲张上消化道出血患者４０例,同时对比单用注射或钛夹疗法均４０例,提示总有效率及显效率均高于单用组,(P＜０．０５),总有效率达９５．００％,且注射联合肽夹组７２h再出血率极低(５．００％),明显低于单一注射组(２５．００)或肽夹组(１７．５％),差异有统计学意义(P＜０．０５).这说明两种方法联合的止血效果优于单一治疗,治疗急性非静脉曲张上消化道出血发现,联合治疗组的效果均优于单用钛夹组一致.而钛夹利用物理机械的方法,将出血血管与周边组织一起压紧,阻断血流,从而达到止血目的.两者联合使用,可结合其优点,达到互补效应.临床体会:①组织活检后溃疡出血、Dieulafoy病、消化道息肉电切术后出血、胃癌、结肠癌、贲门粘膜撕裂症、食管癌、消化性溃疡等内镜下钛夹止血皆可适用.血管直径＜３mm 的病灶出血更为适用.②术后应常规使用抗溃疡药物,因钛夹无促进溃疡愈合的作用,但肽夹不会使溃疡面扩大影响局部的血供,对广泛的粘膜渗血及大直径的动脉出血不宜[６].③发现病灶后,出血血管的两侧垂直夹闭应该是理想的止血位置,如血管残端明显,可采用直接夹住血管的方法,若不能直接夹闭血管,可将周围粘膜一并夹住,若角度小于４５°容易造成钛夹脱落,影响止血效果,夹子断离后一般可止血成功.所以应注意钛夹与粘膜应呈９０°;④首先对于出血不止者可先用注射注射用用血凝酶后再行钛夹止血,保持视野清晰,术中及术前可用生理盐水反复冲洗.部分注射首次失败后可改为加用金属肽夹止血.如果出血剧烈,镜下无法看清出血点,或者即使能够看清出血点,但因是动脉喷血而内镜止血又无法控制时,应该考虑急诊外科手术,以免贻误病情. 通过研究发现,内镜下局部注射凝血酶联合金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的方法,止血效果显著,操作方法简单,安全性较高,值得临床推广应用.参考文献[１] 郭悦．非静脉曲张性上消化道出血内镜治疗进展[J]．中外健康文摘,[ ２０１３,６(１７):３８５－３８７．２] 袁海峰,刘熙荣,耿高璞．内镜下金属肽夹联合粘膜下注射血凝酶治疗上消化道出血４５例 [J]．现代中西医结合杂志,２００９,１８(１０):１１２５－１１２６． [３] 邹龙．止血合剂联合注射用蛇毒血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血[ ３２例 [J]．陕西医学杂志,２０１３,８(４２):１０９０－１０９０．４] 黄薇薇．注射用血凝酶治疗非静脉曲张性上消化道出血的观察和护理[J]．内蒙古中医药．２０１０,８(１９):１６０—１６１ [５] 张文礼．胃镜下注射肾上腺素联合肽夹治疗急性非静脉曲张上消化道出血[J]．中国基层医药．２０１０,８(１７):２０２０－２０２１． [６] 杨力,内镜下金属肽夹治疗急性非静脉曲张性上消化道出血．医药论坛杂志,２０１２,７(３３):３４－３５．。

内镜下钛夹与药物注射治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的效果比较急性非静脉曲张性上消化道出血是一种常见而严重的急性疾病，常常给患者带来严重的生命威胁。

目前内镜下钛夹和药物注射是治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的常见方法，本文旨在比较这两种治疗方法的效果，为临床治疗提供参考。

我们将从内镜下钛夹治疗和药物注射治疗两方面进行比较。

内镜下钛夹治疗是指通过内镜下将钛夹置入静脉曲张的位置，通过夹住静脉曲张的血管实现止血的目的。

这种方法操作简便、便于掌握，治疗效果稳定，适用于急性非静脉曲张性上消化道出血患者。

而药物注射治疗则是通过内镜下注射消化道黏膜下的药物，如生理盐水、咖啡因、多巴胺等，达到收缩血管、减少出血的目的。

这种方法操作简单、易于实施，但是需要经验丰富的医生进行操作，否则易造成并发症。

内镜下钛夹治疗在停止出血方面效果显著，可以迅速止血，减少出血量，提高患者生存率。

而药物注射治疗在一定程度上可以止血，但是止血效果相对较慢，需要较长时间的观察。

在减少并发症方面，内镜下钛夹治疗相对较为安全，不易引发并发症，术后恢复期短。

而药物注射治疗在操作过程中存在一定的风险，易造成出血、穿孔等并发症，术后恢复期相对较长。

我们将从治疗费用和术后关怀两方面进行比较。

内镜下钛夹治疗相对而言费用较高，需要花费一定费用购买止血器械和材料，同时需要经验丰富的医生进行操作，因此费用较高。

而药物注射治疗费用相对较低，只需要购买药物和一些简单的器械即可。

在术后关怀方面，内镜下钛夹治疗需要患者定期复查，定期复查治疗效果和预防复发，需要进行一定程度的术后护理。

而药物注射治疗在术后关怀上也需要患者进行定期复查，但相对而言术后护理相对较为简单。

内镜下钛夹治疗和药物注射治疗在治疗急性非静脉曲张性上消化道出血方面各有优劣。

内镜下钛夹治疗在治疗效果和减少并发症方面较为明显，但在治疗费用和术后关怀方面相对较高。

而药物注射治疗在治疗费用和术后关怀方面较为简单，但在治疗效果和减少并发症方面相对较弱。

内镜下金属钛夹与注射止血治疗急性非静脉曲张消化道出血临床观察摘要】目的：探究内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血的效果。

方法：针对40例非静脉曲张性消化道出血患者实施药物注射治疗，并归为对照组，针对另外40例患者实施内镜下钛夹治疗，并归为观察组，两组患者均为我院2016年3月至2017年1月收治。

结果：分析两组治疗效果可见观察组止血成功率高于对照组，且观察组患者的外科手术和死亡发生率低于对照组，两组止血成功率和外科手术率比较为P<0.05，则说明差异明显。

结论：内镜下钛夹治疗非静脉曲张性消化道出血临床观察发现，其一次性治疗的成功率较高，能够起到良好的止血效果，同时不会引起患者出现较多的并发症，故使用较为安全，因而值得临床借鉴。

【关键词】内镜下钛夹治疗；非静脉曲张性消化道出血；效果【中图分类号】R573.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）27-0070-01非静脉曲张性消化道出血在临床中较为多见，同时病情发生可能因为多种因素引起，而一旦发病后患者的出血量也和多种因素存在关系。

如果患者的出血量较大，在短时间内可能导致患者周围性循环衰竭，容易发生失血性休克现象[1]。

因此对患者确诊后积极实施相应的干预就对其恢复具有重要意义。

本次我们着重分析内镜下钛夹治疗用于该病治疗的效果，目的在于获得客观的研究数据便于参考，本次研究详情如下。

1.资料和方法1.1 一般资料分析内镜下钛夹治疗用于非静脉曲张性消化道出血治疗的效果，共计入选80例非静脉曲张性消化道出血患者，患者均经过中华医学会制定的关于非静脉曲张性消化道出血的诊断标准进行确诊，按照随机方法均分并纳入对照组和观察组范畴。

对照组患者的平均年龄为43.26±3.12岁，患者中男女分别为22例和18例，患者临床症状均为呕血和黑便；观察组患者的平均年龄为43.51±3.04岁，患者中男女分别为23例和17例，患者临床症状均为呕血和黑便；比较两组患者的一般资料，其中P>0.05，故可比。

经验交流40内镜下注射止血与金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血的临床效果朱艳春 （新疆生产建设兵团第二师库尔勒医院，新疆库尔勒 841000）摘要：目的 探讨内镜注射止血和金属钛夹止血治疗急性非静脉曲张性上消化道出血患者的效果。

方法 选取我院于2020年5月~2021年5月接收的90例急性非静脉曲张性上消化道出血患者作为报告数据提供对象，以数字随机的方法分为常规组和研究组，每组各45例。

其中，常规组采用内镜下注射止血治疗，研究组采用内镜下金属钛夹止血治疗，对比两组治疗效果。

结果 研究组治疗有效率更高，P＜0.05；研究组临床症状消失时间、止血时间、住院时间上更短，P＜0.05；研究组即时止血率更高，再次出血率上更低，P＜0.05；治疗4h、6h、12h后，研究组胃pH值高于常规组，P＜0.05；研究组生活质量分数更高，P＜0.05。

结论 利用金属钛夹止血的方法对急性非静脉曲张性上消化道出血患者治疗后的效果显著，能够有效缩短住院时间，改善患者临床症状，提升止血率，值得推广。

关键词：急性非静脉曲张性上消化道出血；内镜下注射；金属钛夹；治疗效果；住院时间上消化道出血主要是指屈氏韧带以上的食管、胃、十二指肠和胰管、胆管发生病变引发的急性出血症状，胃空肠吻合术后吻合口附近的空肠上段病变所导致的出血也属于这一范畴，主要症状有呕血、黑便、血便等。

在这些疾病中，以非静脉曲张性上消化道出血最为普遍，当发展到一定程度时，会伴随着血液容量下降而导致急性外周循环衰竭，死亡率在8%~13.7%之间[1]。

如今，内窥镜技术在临床上得到了越来越多的应用，可以明确判断出患者发病的原因，出血的精确位置，从而对其进行精准的止血干预，降低再出血的概率[2~3]，提升止血成功的概率[2~3]。

为了进一步探讨内镜技术在急性非静脉曲张性上消化道出血患者的应用，本文特选取我院在2020年5月~2021年5月期间所接收的90例患者作为分析对象，分析其效果。

内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理摘要：目的：观察内镜下金属钛夹治疗非静脉曲张性上消化道出血的护理。

方法：收集我院2010年4月至2012年1月非静脉曲张性上消化道出血患者40例，进行止血操作。

指是在内镜下直视下明确出血部位，使用钛夹推送器对准出血部位两端，钳夹出血血管及附近组织，分别放置钛夹1-2枚后，均成功止血。

结论：经内镜下置放金属钛夹止血治疗，效果确切，优势明显，是一种安全有效、操作简单，临床应予推广的方法。

并对患者术前、术中、术后病情密切观察及精心护理，对挽救患者生命有着重要意义。

关键词：上消化道出血护理；非静脉曲张；金属钛夹；止血【中图分类号】r473【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）10-0447-02正文快照：非静脉曲张上消化道出血是由于食管、胃或十二指肠粘膜下的血管因溃疡或糜烂等拉伤而导致的出血，是内科常见的急症、重症，严重时危及患者的生命，病人短期内出血量大，病情凶险，病死率高，目前认为一旦发生上消化道出血，只要条件允许，及时进行内镜检查，既能作出正确的定位和定性诊断，又可在内镜直视下进行止血治疗，在多种止血方法中，利用金属钛进行了止血，具有操作简单、止血止血疗效好、副作用小、无远期并发症、复发出血率低，费用低的一种方法，对非静脉曲张上消化道出血、止血效果尤为显著，现将护理体会报告如下：1临床资料2010年4月至2012年1月我科金属钛夹止血的患者40例，其中男性28例，女性12例，在18到68岁，病程最长22天，最短11天，结果经精心护理，40例手术都成功，取得很满意效果。

2护理2.1术前护理2.1.1心里护理：由于突然出现大量呕血或便血，会产生恐惧，烦躁甚至是濒死等消极情绪；再加上以前采用外科手术治疗，患者对手术由一种恐惧感，对这种内镜下止血方法不了解，心存疑虑。

因此，要详细想患者解释内镜下止血治疗的方法、目的、效果，术中如何配合医生的操作，有关的并发症及术前。