胰腺炎营养支持方式有哪些

慢性胰腺炎的营养治疗原则
营养支持与治疗：
１、伴有明显感染症状时：先行肠外营养（ＰＮ）治疗，以抑制胰腺外分泌，保证胰腺能得到休息。

２、感染控制后：可逐步试行鼻饲插管，管道最好进入空肠后，再行肠内营养支持。

在进行肠营养之初，应逐步增加入量和营养液的浓度，营养液中应选择低脂肪性肠内营养制剂。

３、有外科手术指征者：术前行肠外营养（ＰＮ）以作术前准备，术中除针对慢性胰腺炎的病灶作相应的外科手术处理外，应同时作远端空肠造瘘，远离胰腺，以便术后进行肠内营养支持４、症状缓解，病情稳定且耐受者：逐步过渡到口服高碳水化合物低脂少渣饮食。

（１）热量：25～30kcal/kg。

（２）蛋白质：１g/kg。

（３）脂肪：30g/d以下，病情好转且可耐受者可放宽至45g/d。

（４）ＭＣＴ：占中脂肪量的50％。

（５）碳水化合物：300ｇ／ｄ以上。

（６）补充充足的维生素。

（７）少食多餐。

慢性胰腺炎患者的饮食和营养建议慢性胰腺炎是一种慢性胰腺感染或炎症的疾病，可以导致消化酶的分泌减少，食物无法有效消化，从而引起各种胃肠道问题。

饮食和营养在慢性胰腺炎的管理中扮演着重要角色。

本文将为慢性胰腺炎患者提供适合的饮食和营养建议，旨在减轻症状、改善消化功能并提高生活质量。

一、限制脂肪摄入慢性胰腺炎患者应限制脂肪的摄入，因为胰腺炎会导致胃肠道无法充分吸收脂肪，进而造成脂肪积累和消化不良。

建议每天摄入的总脂肪量不超过30克，并且选择低脂肪食物，如低脂肪乳制品、鱼类、鸡肉等。

同时，避免摄入高脂肪、油炸和油腻食物，如炸鸡、炸薯条和糕点等。

二、增加蛋白质摄入蛋白质是慢性胰腺炎患者饮食中不可或缺的营养素。

蛋白质可以通过修复和重建受损的组织，并提供病患需要的能量。

推荐每天摄入适量的高质量蛋白质，例如瘦肉、鱼类、鸡蛋、豆类和坚果等。

尽量避免饮食中过多的红肉，因为红肉含有较高的脂肪和胆固醇。

三、多食用水溶性纤维食物水溶性纤维有助于促进消化和预防便秘。

慢性胰腺炎患者可以通过多食用水溶性纤维丰富的食物来改善胃肠道功能。

例如，水果如苹果、柚子，蔬菜如胡萝卜、豌豆和芹菜，以及谷物如燕麦和糙米等，都是很好的选择。

四、分餐频餐慢性胰腺炎患者应该避免大量进食，采用分餐频餐的方式来减轻对胰腺的负担。

分餐频餐可以帮助减轻饱胀感，减少对胃肠道的刺激，并促进食物的消化和吸收。

建议每天分为5-6餐，每餐的份量适中，避免暴饮暴食。

五、避免刺激性食物慢性胰腺炎患者应该避免摄入刺激性食物，如辛辣食物、咖啡、酒精和碳酸饮料等。

这些食物或饮料有可能加重炎症和刺激消化系统，增加疼痛和不适感。

六、补充维生素和矿物质由于慢性胰腺炎可能导致胃肠道对维生素和矿物质的吸收减少，患者需要特别关注这些营养素的摄入。

建议患者在医生或营养师的指导下适当补充维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、维生素E、维生素B和钙、镁等。

七、保持足够的水分摄入慢性胰腺炎患者容易出现腹泻、便秘和水肿等问题。

急性重症胰腺炎的营养支持及护理胰腺是人体内分泌腺和消化腺的混合器官，具有重要的生理功能。

急性重症胰腺炎是常见的胰腺疾病之一，其严重程度直接影响患者的生命质量和生存率。

营养支持和全面的护理对于重症胰腺炎患者康复非常重要。

本文将详细讨论急性重症胰腺炎的营养支持及护理。

一、急性重症胰腺炎的病因和症状急性重症胰腺炎是由胰腺的各种病理因素引起的，如胆石症、长期酗酒、高脂血、遗传等，尤其是胆石症、长期酗酒是常见的病因。

患者最初的症状包括剧烈的腹痛、恶心、呕吐和发热。

随着病情的发展，疼痛会扩散到腰部和下胸部，并伴随有呼吸困难、心动过速、低血压等症状。

急性重症胰腺炎还会引起全身性炎症反应综合征（SIRS），表现为发热、白细胞计数增加、呼吸急促等。

二、急性重症胰腺炎的营养支持1、早期肠内营养支持急性重症胰腺炎患者的消化能力受到严重影响，因此在早期阶段为他们提供肠内营养是非常重要的。

早期肠内营养以葡萄糖为主要能量来源，能够提供充足的热量和氮。

2、中期或晚期肠内营养支持在急性重症胰腺炎进入中期或晚期后，患者的肠道功能逐渐恢复，消化和吸收能力逐渐增强，因此应开始逐渐转换成胃肠道摄入，以避免空肠综合征。

其中，蛋白质的摄入应为30-40g/d左右，同时补充必需脂肪酸和脂溶性维生素。

3、注意能量平衡急性重症胰腺炎患者需要维持能量平衡，以支持细胞再生和组织修复。

一般来说，小于30岁的女性需要2000-2400千卡/天的能量，小于30岁的男性需要2400-2800千卡/天的能量。

4、注意高脂血的饮食重症胰腺炎患者需要避免高脂饮食，以防止进一步加重炎性反应并影响肝脏功能。

应当避免含有高脂肪或胆固醇的食物，包括动物脂肪、黄油、奶油、肥肉等。

5、维持水平衡急性重症胰腺炎患者的水平衡需要维持良好，以防止发生肾脏损伤等并发症。

应当保证每天800-1200ml的水摄入量。

三、急性重症胰腺炎的护理1、疼痛控制急性重症胰腺炎的疼痛非常严重，因此疼痛控制是非常重要的。

重症急性胰腺炎营养支持治疗的意义和实施重症急性胰腺炎营养支持治疗的意义和实施重症急性胰腺炎（Severe acute pancreatitis，SAP）病人病情重、死亡率高，机体处于高代谢、高分解代谢及明显的负氮平衡，营养支持势在必行；而SAP病人的治疗常常需要禁食，胃肠功能受损，内毒素和细菌易位，营养支持可以为机体提供必需的营养物质，维护肠粘膜屏障，减少并发症的发生，支持病人顺利渡过漫长的病程；同时营养支持的应用使得胰腺炎的治疗模式也发生了很大的变化，治疗效果明显改善，这也是胰腺炎治疗的一大进步。

重症急性胰腺炎病人营养支持治疗的意义1．病理生理改变急性胰腺炎主要的病理基础是胰酶对胰腺和胰周组织的自身消化，导致胰腺实质或胰周组织坏死及并发的局部(假性囊肿、胰腺脓肿等)和全身并发症（SIRS和MODS）。

十二指肠粘膜释放的促胰酶素是刺激胰酶分泌的主要激素，同时促胆囊收缩素刺激胆囊收缩分泌胆汁，有激活胰脂肪酶的作用。

胰腺外分泌量正常情况下存在基础相、头相、胃相和十二指肠相，食物分解物刺激肠粘膜释放促胰酶素的量，距幽门越远越少。

空肠内输注中性要素饮食对胰腺的分泌无明显影响，而胃内输注要素饮食亦能明显促进胰腺的分泌，这是胃酸和胃泌素分泌增多导致胰泌素和促胰酶素分泌增多，刺激胰腺大量分泌所致。

SAP病人体内细胞因子的大量释放、补体的活化和花生四烯酸代谢产物的产生，有类似脓毒症的高代谢反应，能量消耗可达正常3-4倍。

近年我们应用间接能量测定仪实际测定发现没有感染的SAP病人能量消耗增高为1.2-1.5倍，合并其他并发症病人可高达2倍。

机体高分解代谢导致骨骼肌大量分解，氮丢失高达40- 50g，相当于蛋白丢失有1200-1500g之多。

所以SAP病人存在营养不良高风险，同时由于胰腺分泌功能受损和应激因素的影响，SAP病人高血糖的发生率很高，与机体存在胰岛素抵抗、糖异生增加、反向调节激素增加等代谢紊乱密切相关。