18
现代医学模式发生转变
生物——心理——社会医学模式 医生是服务者——征得患者的同意 医疗服务合同关系——医患关系的法律化,双方约定
权利义务,共同参与的医患关系。
传统上医患关系定位在“以疾病为中心”的医学模 式之上,关系是不平等的,容易产生纠纷并激化矛盾。而 现代的医患关系建立在“以病人为中心”的新型医学模式 之上,促进医患关系的平等,首先要加强医患之间的沟通。
“开放式”提问使病人有主动、自由表达 自己的可能,便于全面了解病人的思想感 情。
“封闭式”提问只允许病人回答是与否,这 便与医务人员对关键的信息右脚肯定的答案, 有利于疾病的鉴别诊断。
交流过程中可根据谈话的内容酌情交替使用 这两种方式 。
SUCCESS
THANK YOU
2019/7/2
整个2009年6月份见诸报端的血腥医闹事件已达6 起,共造成近20余名医务人员死伤。目前的医患关系已 不能用“紧张”而须用“严峻”二字来形容了。
6月23日,南平 市第一医院部分 医务人员打出横 幅
目前医患关系
中国每年有几十亿人次就诊,每年约有两千 万人死于医院,占到全国总死亡人口的绝大 部分——由医疗事故造成的死亡只是极个别 情况,绝大部分患者,一般都属于“回天乏 术”者,医院不应该为其死亡承担责任(医 疗事故和医疗纠纷的区别)
15
《医疗机构管理条例》第三十三条:“医疗机构施行手术、 特殊检查或者特殊治疗时,必须征得患者同意,并应当取 得其家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见时, 应当取得家属或者关系人同意并签字;无法取得患者意见 又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经 治医师应当提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或 者被授权负责人员的批准后实施。”