从业资格考试备考《临床助理医师》精选练习题含答案解析(六十二)

教学资料范本从业资格考试备考《临床助理医师》精选练习题含答案解析(六十二)编辑：__________________时间：__________________单选题-1高血压合并支气管哮喘的患者，不宜使用的药物是A酚妥拉明B氨氯地平C美托洛尔D卡托普利E氢氯噻嗪【答案】C【解析】美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。

静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

单选题-2男，22 岁。

3周前发热、流涕、咽痛，体温37-38°C, 近一周自觉喘憋，心悸和乏力，呈进行性加重，既往体健。

查体： T37°C, R22 次／分，BP100/ 65mmHg, 颈静脉无怒张，双下肺可闻及湿性啰音，实验室检查血肌钙蛋白升高。

该患者最可能的诊断是A血气分析B超声心动图C冠状动脉造影D心电图E血常规【答案】B【解析】症状符合病毒性心肌炎的临床症状，首先怀疑病毒性心肌炎。

最有助于确定喘憋原因的辅助检查是超声心动图，可判断心肌的运动能力及瓣膜情况。

单选题-3纤维蛋白性心包炎的典型体征是A病毒性心肌炎B急性心包炎C急性心肌梗死D扩张型心肌病E变异型心绞痛【答案】B【解析】急性心包炎是由心包脏层和壁层急性炎症引起的综合征。

临床特征包括胸痛、心包摩擦音和一系列异常心电图变化。

ST 段压低，血清乳酸磷酸激酶正常，首先考虑急性心包炎。

单选题-4男，28 岁。

肚脐周围痛 2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。

3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。

对此患者首选检查是A阑尾蠕动弱而慢，阻塞的粪便残渣不易排出B阑尾与盲肠相通的开口狭窄易梗阻C阑尾系膜短而阑尾本身长，易坏死D阑尾动脉是终末血管易痉挛坏死E阑尾壁内淋巴组织丰富易化脓【答案】D【解析】阑尾系膜内的血管，主要由阑尾动、静脉组成，经由回肠末端后方行于阑尾系膜的游离缘。

阑尾动脉系回结肠动脉的分支，是一种无侧支的终末动脉，当血运障碍时，易导致阑尾坏死。

单选题-5早期出现纵隔淋巴结广泛转移的肺癌类型是A腺鳞癌B大细胞癌C小细胞癌D鳞癌E腺癌【答案】D【解析】小细胞肺癌多见于中青年男性，中央型肺癌伴纵隔肺门多发淋巴结肿大、生长快，转移早，预后差。

周围型肺癌所形成的空间的典型的 X 线征象为洞壁厚，形状不规则，其外缘可有较清楚之分叶，内壁凹凸不平，有时还可见突出腔内之结节状影。

周围型肺癌以腺癌、鳞癌多见，鳞癌最常见。

单选题-6为探索新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的病因，选择200例确诊的HIE病例和同期同医院出生的正常新生儿200例，然后对母亲孕期病史及分娩情况进行回顾性分析，调查HIE相关的危险因素，这种研究方法是A队列研究B病例对照研究C现况调查研究D临床试验研究E现场干预试验【答案】A【解析】队列研究是将某一特定人群按是否暴露于某可疑因素或暴露程度分力不同的亚组，追踪观察两组或多组成员结局（如疾病）发生的情况，比较各组之间结局发生率的差异，从而判定这些因素与该结局之间有无因果关联及关联程度的一种观察性研究方法。

单选题-7在职业中毒的诊断过程中，具有十分重要意义的前提条件是A谷物质引起的肺部疾患B窑内气体中毒C砂尘引起的肺部疾患D农药中毒E化肥中毒【答案】C【解析】农业生产中主要职业危害：化学性有害因素；物理性有害因素；生物因素。

单选题-8开具普通处方，其药物用量一般不得超过的日数是A10日B3日C5日D2日E7日【答案】E【解析】普通处方药物用量一般不得超过 7 天。

单选题-9患者，男，50 岁。

突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。

查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。

最可能诊断为A急性硬膜外血肿B硬脑膜下积脓C慢性硬脑膜下血肿D慢性硬膜外血肿E急性硬脑膜下血肿【答案】C【解析】硬脑膜下血肿并发于脑挫裂伤者好发于额极、颞极和额叶的眶面，多表现为持续昏迷或昏迷进行性加重，CT 扫描可以确诊，脑表面新月形低密度或等密度影。

单选题-10风湿热的主要表现不包括A手术治疗B药物治疗C预防呼吸道感染D控制心房颤动E应用强心药【答案】E【解析】风湿性心脏病不仅容易发生在中青年身上，也有可能发生在儿童身上，主要发病原因是由于风湿热活动所引起的。

儿童风湿性心脏病根据患儿情况采取相应的冶疗措施，一般不选用强心药，可采用手术治疗。

单选题-11语音共振增强常见于A肺炎支原体肺炎B肺炎克雷伯杆菌肺炎C病毒性肺炎D肺炎链球菌肺炎E葡萄球菌肺炎【答案】D【解析】铁锈色痰提示肺炎链球菌肺炎。

单选题-12可以免除或部分免除健康时的社会责任是病人的权力A病人角色行为强化B病人角色行为异常C病人角色行为缺如D病人的义务E病人的权力【答案】答案出错【解析】解析出错单选题-13肺癌普查首选的检查方法是A抗感染治疗B抗感染止血治疗C手术治疗D抗结核治疗E门诊随访【答案】C【解析】根据题意患者考虑为肺癌。

肺癌治疗首选手术。

单选题-14急性肾小球肾炎患儿在病程早期突然发生惊厥，最可能的原因是A血尿消失即可B血压正常即可C水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失D血沉正常E阿迪计数【答案】C【解析】小儿急性肾炎需卧床休息2- 3 周，直到水肿消失，血压正常，肉眼血尿消失，可下床做轻微活动。

小儿急性肾炎尿沉渣细胞绝对计数正常后方可恢复体力活动。

血沉正常可上学，应避免重体力活动。

单选题-15关于颅内压的叙述，不正确的是A意识障碍B视神经乳头水肿C失语D偏瘫E复视【答案】B【解析】颅内压增高三联征为头痛、呕吐和视神经盘水肿。

单选题-16男，33 岁。

因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。

查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。

超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。

该患者最可能的诊断是A地高辛B硝酸甘油C美托洛尔D氨茶碱E氢氯噻嗪【答案】C【解析】肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。

晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。

美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。

静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。

单选题-17终止心室颤动最有效的方法是A静脉推注利多卡因B静脉滴注胺碘酮C同步直流电除颤D同步交流电除颤E非同步直流电除颤【答案】E【解析】终止心室颤动最有效的方法是非同步直流电除颤。

单选题-18能正反馈激活自身分泌的胃液成分是A碳酸氢盐B内因子C盐酸D胃蛋白酶E黏液【答案】C【解析】胃蛋白酶原被盐酸激活为胃蛋白酶后，消化水解蛋白质已被激活的胃蛋白酶可自我激活胃蛋白酶原。

当盐酸分泌过多时，可以负反馈抑制胃酸分泌。

盐酸、脂肪酸可以引起促胰液素释放。

单选题-19女，20 岁。

间断脓血便 1 年。

曾用喹诺酮类抗生素和甲硝唑治疗无效 1 个月来每日脓血便 2-3 次，粪便镜检 WBC 及 REC 满视野。

首选的治疗药物是A美沙拉秦B硫唑嘌呤C泼尼松D异烟肼E蒙脱石散【答案】A【解析】美沙拉秦可以抑制在炎症发生中起重要作用的血小板活动因子的合成。

对有炎症的肠壁的结缔组织效果更佳。

用于溃疡性结肠炎、溃疡性直肠炎和克罗恩病。

硫唑嘌呤是 6 – 巯基嘌呤的咪唑衍生物，为具有免疫抑制作用的抗代谢剂。

可产生烷基化作用阻断 SH 组群，抑制核酸的生物合成，防止细胞的增生，并可引起 DNA 的损害。

动物实验证实，本药可使胸腺、脾内 DNA、RNA 减少，影响 DNA、RNA , 以及蛋白质的合成，主要抑制T淋巴细胞而影响免疫，所以可抑制迟发过敏反应，器官移植的排斥反应。

泼尼松具有抗炎及抗过敏作用，能抑制结缔组织的增生，降低毛细血管壁和细胞膜的通透性，减少炎性渗出，并能抑制组胺及其它毒性物质的形成与释放。

本品还能促进蛋白质分解转变为糖，减少葡萄糖的利用。

因而使血糖及肝糖原都增加，可出现糖尿，同时增加胃液分泌，增进食欲。

当严重中毒性感染时，与大量抗菌药物配合使用，可有良好的降温、抗毒、抗炎、抗休克及促进症状缓解作用。

异烟肼是抗结核杆菌药，用于肺结核，皮肤结核等。

该品为无色结晶，或白色至类白色的结晶性粉末；无臭，味微甜后苦；遇光渐变质。

该品在水中易溶，在乙醇中微溶，在乙醚中极微溶解。

蒙脱石散，用于成人及儿童急、慢性腹泻。

也用于食道、胃、十二指肠疾病引起的相关疼痛症状的辅助治疗，但本品不作解痉剂使用。

单选题-20病人术后的情绪反应属于A抑郁B焦虑C内疚D恐惧E愤怒【答案】A【解析】病人术后的情绪反应属于抑郁11 / 11。