医学检验分类代码I概况1范围本标准规定了临床检验项目的分类与代码。
本标准适用于卫生系统各医疗、教学、科研单位及各级卫生行政部门；也适用于与检验有关的仪器设备、试剂等生产企业等。
2.编码方法2.1本标准为细则层次代码结构,主要按五类细则进行编码,包括:分析物编码、识别编码、材料编码、测定法编码、结果识别编码。
编码后每个检测项目由17位符号组成。
若某一项目无须使用某编码时，则用相应位数的“0”代替。
2.L1分析物编码使用细则：分为八大类，用一位阿拉伯数字表示，每大类下中分类用大写英文字母表示，如A, B, C-Z,每中分类下的检查项目用三位阿拉伯数字表示。
2.1.2识别编码使用细则：用四位阿拉伯数字表示。
2.L 3材料编码使用细则：用三位阿拉伯数字表示。
2.1.4测定法编码使用细则：用三位阿拉伯数字表示。
2.L 5结果识别编码使用细则：用二位阿拉伯数字表示。
3.L6每组编码使用细则内均适当留有空码，以备增加或调整类目的需要。
4.1. 7编码结果ZK意图：1 2 3 4 5XXXXX XXXX XXX XXX XX分析物编码结果识别编码识别编码测定法编码材料编码3.细则说明3.1分析物编码使用细则分析物编码，作为编码系统的主体，应依据下述分类标准进行排列，第I数列表示某一大类检验项目的编码名称，第n数列表示在大分类下某类检验项目的中分类编码，第皿数列表示对应于某分类编码的各个检查项目。
大多数情况下，对某一检查项目，很难给出合适的分类编码，此时应依据一下原则进行分类：3.1.1对于已存在的一般意义或习惯上的分类方法，遵循优先原则，避免产生与其矛盾的分类方法。
3.1.2检查项目的功能和意义在分类时应给予足够的重视。
3.1.3对于相同检查项目但不同样品和不同分析方法但相同检测意义，应尽可能划分同一类编码。
3.1.4看似相同但检测目的或意义不同的检查项目应当给予各自适合的分类。
3.1.5对于由体外物质(如药物)造成体内物质发生变化的检查项目，原则上按检查体内物质来分类。
一、临床常规检验项目及检查指标的临床意义血常规:1、红细胞记数RBC：临床意义：诊断各种贫血和红细胞增多症正常参考值：男（4.0-5。
5)T/L女(3。
5—5。
0）T/L2、血红蛋白HGB临床意义：同上正常参考值：110-160g/L3、红细胞比积HCT临床意义：同上正常参考值：0.37-0。
494、平均红细胞体积MCV临床意义:判断贫血的类型正常参考值：82—92fl5、平均红细胞血红蛋白含量MCH临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：27-31pg6、平均红细胞血红蛋白浓度MCHC临床意义：判断贫血的类型和轻重程度正常参考值：320—360g/L7、红细胞体积分布宽度RDW临床意义：RDW增加可见于营养缺乏性贫血正常参考值：11.6—14。
88、白细胞记数WBC临床意义：增高见于感染、组织损伤、白血病；降低见于血液病、自身免疫病、脾功能亢进等正常参考值:4—10G/L9、白细胞分类DC临床意义：用于血液病等疾病的诊断和判断感染轻重程度.中性粒细胞增高见于感染、白血病；降低见于某些感染、自身免疫疾病、脾亢等嗜酸性粒细胞（EOS）增高见于过敏性疾病、某些皮肤病及传染病的早期;降低见于使用肾上腺皮质激素后等。
正常参考值：分叶核粒细胞GRAN 50—70％嗜酸性粒细胞EOS50-300G/L（G=106)淋巴细胞L YM 20—40％单核细胞MID 3-8%10、血小板记数PLT临床意义：检测凝血系统的功能正常参考值：100—300G/L11、平均血小板体积MPV临床意义：判断血小板减少的原因正常参考值：6.8-13.5fl12、血小板压积PCT临床意义:同PLT正常参考值：0.1—0.3%13、血小板分布宽度PDW临床意义：PDW增加见于血小板降低正常参考值：15。
5-18.0%14、网织红细胞记数RC临床意义：判断骨髓增生情况，评价疗效正常参考值：0。
5-1.5%15、血沉ESR临床意义:增高见于炎症、恶性肿瘤、贫血、高胆固醇及高球蛋白血症正常参考值：男0—15mm/h女0-20mm/h尿常规:16、尿比重SG临床意义：降低：尿崩症、肾功能不全增高:肾小球肾炎、心功能不全、糖尿病正常参考值:1.010-1.03017、尿酸碱度PH临床意义：酸性尿:尿酸盐结石、酸中毒碱性尿：草酸盐结石、泌尿系统感染等正常参考值：5—818、尿沉渣镜检临床意义：红细胞：肾炎、肿瘤可增加白细胞：泌尿系统感染上皮细胞：尿路感染、肾盂肾炎增加管型:各类肾炎肾病正常参考值：OBL:neg 0-5(±) 2-6(+）8—15(++）20-30（+++）>40(++++）LEU：neg 0-5(-）5—10（+）10—15(++) 20—40（+++）〉50(++++)上皮细胞：少量扁平及圆形上皮管型：偶见透明管型19、本周氏蛋白临床意义：阳性见于多发性骨髓瘤正常参考值：阴性20、尿胆红素U—BiL临床意义：阳性见于黄疸正常参考值：阴性1（SCHW ACH）3（MAESSIG）6(STARK）21、尿胆原URO（UBG）临床意义：阳性见于黄疸及肝病正常参考值：0.2 2（+) 4（++）8（+++）12（++++)22、尿酮体U—Ket临床意义：阳性见于糖尿病酮症、腹泻正常参考值：neg 5（±) 15(+）50（++) 150（+++)23、尿糖U—Glu临床意义:糖尿病、肾性糖尿时增高正常参考值：阴性24、尿蛋白U—Pro临床意义：增高见于肾炎、肾病泌尿系统感染正常参考值:neg 25(+) 75（++) 150(+++) 500(++++)25、尿亚硝酸盐NIT临床意义：阳性见于膀胱炎、肾盂肾炎正常参考值：阴性粪便检测：26、便潜血OB临床意义：阳性见于消化道出血性疾病等正常参考值：阴性二、免疫乙肝两对半简明临床意义HBsAg HBsAb HBeAg HBeAb HBcAb 简明临床意义+ —- ——急性HBV感染潜伏期后期，病毒携带者+ —+ —- 急性乙肝早期,传染性强+ - + —+ 急、慢性乙肝,病毒复制活跃,传染性强+ - - —+ 急、慢性乙肝+ - - + + 急、慢性乙肝,传染性弱—- —- + HBV隐性携带者，窗口期，有既往感染史——- + + 急性HBV感染恢复期或有既往感染史—+ ——- 接种乙肝疫苗后或HBV感染后康复，已有免疫力- + - + + 乙肝恢复期，已有免疫力抗核抗体（ANA）2ml不抗凝全血阴性阳性：SLE、混合性结缔组织病、硬皮病、皮肌炎、干燥综合症、RA、慢活肝等ENA多肽抗体谱2ml不抗凝全血阴性阳性：SLE、混合性结缔组织病、硬皮病、皮肌炎、干燥综合症等抗双链DNA抗体(ds—DNA抗体) 2ml不抗凝全血阴性阳性：诊断SLE较特异性的诊断指标抗平滑肌抗体(SMA) 2ml不抗凝全血阴性阳性：自身免疫性（狼疮样)肝炎、慢活肝、原发性胆汁性肝硬化抗线粒体抗体（AMA）2ml不抗凝全血阴性阳性：原发性胆汁性肝硬化、慢性肝炎、肝硬化等抗胃壁细胞抗体(PCA）2ml不抗凝全血阴性阳性：伴萎缩性胃炎病变的恶贫，胃溃疡、胃癌、单纯性萎缩性胃炎、甲亢、甲低、IDA等抗肾上腺抗体（AAA) 2ml不抗凝全血阴性阳性：慢性肾上腺皮质功能减退（阿狄森氏病)抗角质蛋白抗体（AKA) 2ml不抗凝全血阴性AKA是RA高价值诊断指标与早期诊断指标抗心肌抗体（HRA）2ml不抗凝全血阴性阳性：急性风湿热（肌纤维膜下型）、心肌梗塞、局部缺血性心脏病等抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）2ml不抗凝全血阴性阳性：提示原发性小血管性疾病抗蛋白酶3抗体(C—ANCA) 2ml不抗凝全血阴性阳性：可做为韦格氏肉芽肿（WG）处于活动期的标志之一抗髓性过氧化物酶（P-ANCA）2ml不抗凝全血阴性阳性：坏死性新月体性肾小球肾炎、显微型多动脉炎等抗DNP抗体2ml不抗凝全血阴性阳性：SLE尤其是活动性SLED-栓溶二聚休(D—Ⅱ聚体）2ml不抗凝全血阴性阳性：DIC、体内深静脉栓塞、心梗、肺梗塞、冠心病等抗血小板抗体（PA-Ig）2ml不抗凝全血IgG:0—108IgA：0-22IgM:0-40ng/102PA增高：各种原因所致的血小板自身免疫性疾病k轻链（KAPP) 2.00-4。
