循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察

护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 笔者结合已有的研究经验，就循证护理在脑梗死护理中的应用进行探讨。

资料与方法2016年1月-2017年1月收治脑梗死患者54例，随机将其分为对照组和试验组，每组27例。

对照组中，男9例，女11例；年龄36～79岁，平均(58.43±3.89)岁。

试验组中，男10例，女10例。

年龄38～78岁，平均(57.98±3.94)岁。

两组患者在性别、年龄等一般资料方面差异无统计学意义(P ＞0.05)，具有可比性。

方法：①对照组患者采用常规护理，对患者的生命体征及临床症状改善情况予以严密监测，并在开展护理工作的过程中严格遵循医嘱开展相应的护理操作。

②试验组患者采用循证护理，护理人员要经过专业培训，搜集现存的护理研究，查阅相关资料书籍，制定出针对性的护理方案并实施。

对患者进行心理护理，加强沟通，让患者身心放松，消除畏惧等心理负担，鼓励患者家属给患者心理安慰，鼓励并支持患者，增强患者治疗的信心[1]。

并让患者养成良好的生活、饮食、卫生习惯。

保持良好的情绪状态，增强自身免疫力。

评分标准：对比、分析两组患者的护理满意度、平均住院时间及不良反应发生情况。

其中护理满意度是通过问卷调查的方式来获得，自制的调查问卷当中包含病房环境是否满意、就医环境是否满意、医护人员服务态度是否满意、医护人员是否按照规范操作、在开展隐私部位护理时是否尊重患者隐私等。

调查问卷的满分100分，非常满意的评分标准90～100分，满意的评分标准80～90分，不满意低于80分。

统计学方法：应用SPSS 18.5处理数据，计量资料采用(x ±s )表示，采用t 检验；计数资料采用[n (%)]表示，采用χ2检验；P ＜0.05为差异有统计学意义。

结果两组患者住院时间及不良发生率的比较：对比分析两组患者的住院时间及不良反应发生率情况，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表1。

两组患者的临床护理满意度比较：观察组的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义(P ＜0.05)，见表2。

讨论脑梗死是临床上较为常见的疾病之一，其致死率相对较高，病发人群主要集中于中老年患者中，这类病症严重威胁人体的生命健康和生活质量[2]。

循证护理是在脑梗死临床治疗上被广泛运用的护理方式。

首先要求护理人员要以身作则，在常规护理的基础上，根据自身的临床经验、结合每例患者不同的临床症状表现实施的最有效护理方式，循证护理上还需要工作人员谨慎，明确地搜集患者的临床资料数据，将其准确运用于临床决策中[3]。

在临床实践护理中，工作人员要广泛学习理论知识，不断自我提升，提高自身的实践技能，以更好地服务于神经内科的护理工作，希望能不断提高患者的护理满意度。

循证护理过程中要多向患者宣导生活科普小常识、注意事项及具体恢复措施：①做好患者的营养护理工作，以便于患者机体的抵抗力能够得到有效提升，为了保证脑梗死患者的营养摄入能够满足机体的实际需求，患者所进的食物应以清淡、易消化的为主，尽可能地避免食用油炸、高胆固醇、高脂肪、高糖的食物[4]。

②做好患者的心理护理工作，良好的心理情绪对于患者消化系统、内分泌系统、神经系统等系统功能都具有积极的影响，这就需要在开展护理工作的过程中，能够认识到心理护理工作的重要性，强化与患者之间的沟通交流，以便于患者在接受治疗的过程doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2017.18.87摘要目的：探讨循证护理对脑梗死患者的效果。

方法：收治脑梗死患者54例，随机分为对照组和试验组。

对照组采用常规护理，试验组采用循证护理，比较两组护理效果。

结果：试验组患者住院时间、护理满意度和不良反应发生率均显著优于对照组。

结论：循证护理对脑梗死患者的效果显著。

关键词循证护理；脑梗死；实施效果Effect of evidence-based nursing in nursing care of patients with cerebral infarctionWang ShaozhouThe Third Affiliated Hospital of Zhongshan University(GuangZhou City)510000Abstract Objective:To investigate the effect of evidence-based nursing on patients with cerebral infarction.Methods:54patientswith cerebral infarction were selected.They were randomly divided into the control group and the experimental group.The controlgroup was given routine care.The experimental group was given evidence-based nursing.We compared the nursing effect of twogroups.Results:In the experimental group,the hospitalization time,nursing satisfaction and adverse reactions were significantlybetter than the control group.Conclusion:The effect of evidence-based nursing on patients with cerebral infarction was significant.Key words Evidence-based nursing;Cerebral infarction;Implementation effect循证护理在脑梗死护理中的实施效果观察王少洲510000中山大学附属第三医院(广州)139护理论著CHINESE COMMUNITY DOCTORS 中国社区医师2017年第33卷第18期导致手术失败，所以加强术后护理有助于提高手术治疗效果，减少患者痛苦以及促进患者快速康复[2，3]。

接受全髋关节置换的患者多为老年人群，身体素质较差，术后并发症的发生率较高，更需要加强临床护理。

而临床护理路径是临床上最新开展的一种护理管理模式，属于一种健康教育护理方案，其制定主体为临床护理人员，这些护理人员具备专业的护理知识且临床护理经验丰富，制定过程中严格依据患者的实际病情，然后在对患者进行有效的护理过程中严格依据该方案[4，5]。

本组研究结果显示，实施临床护理路径的观察组患者术后假体松动、患肢短缩等并发症发生率较低，且无一例患者出现髋内翻畸形。

相对于对照组而言，显著提高了护理质量，提示临床护理路径的应用具有较高的临床价值。

综上所述，临床护理路径能够明显缓解老年全髋人工关节置换术患者的疼痛程度，且有效降低了术后并发症的发生率，具有积极的临床应用价值。

参考文献[1]孙雪义,李新辉,张卫红,等.Orem 自护理论对老年全髋关节置换术后护理效果的影响[J].护理实践与研究,2014,9(5):16-18.[2]商溯.人工全髋关节置换患者术后护理[J].医学信息,2015(18):94-94.[3]马力.老年患者全髋关节置换术后并发症的预防及护理[J].医药前沿,2014,6(12):266-267.[4]杜谢琴,程秀华,卞峰,等.临床护理路径在高龄患者全髋关节置换术后健康教育中的应用[J].中国临床护理,2015,15(3):253-255.[5]阎传利.临床护理路径在老年人全髋关节置换术后健康教育的应用研究[J].当代护士(下旬刊),2015,22(10):153-154.中，能够保持良好的情绪，这对于其疾病的治疗及预后都是非常必要的。

③做好环境护理工作，为患者营造良好的就医环境与病房环境，可以在病房当中布置一些温暖的灯光或者是鲜花、图片等，保证病室当中的安静与空气新鲜，并要控制好病房当中的温湿度，防止患者由于温度过高或者是过低造成受凉受热等问题。

④做好患者的健康教育工作，耐心为患者讲解与疾病及治疗有关的知识，让其对疾病的发病机制、诱发因素等有一个基本了解，并要能够掌握日常生活中的疾病预防知识，以及在发病初期的紧急处理措施，从而有效提升患者的疾病自我护理与自我管理技能，如告知患者平常要做好自身的防寒保暖工作，这主要是因为在寒冷的状态下，很容易导致人体全身血管收缩，从而导致病情的发展进一步加重。

⑤指导患者开展适度的健康锻炼，适度的锻炼对于患者疾病的康复及治疗具有一定的促进作用，但若是劳累过度会导致病情的进一步发展，因此，在开展护理工作的过程中，做好患者的锻炼的指导工作是非常必要的，叮嘱患者在日常生活中要能够保持良好的生活习惯、规律的作息，在出院之后的半年内不能开展过重的锻炼或者是体力活动，做到劳逸结合，在病情完全恢复之后，可以适当地开展一些体育活动，但是要控制好强度，循序渐进。

⑥做好患者的药物指导工作，叮嘱患者必须严格遵循医嘱服药，由于患者所服用的药物大多为活血化瘀、扩张血管的药物，在条件允许的情况下，宜每天进行1次血压测量，以便于能将血压控制在正常的范围内。

⑦对于存在肢体障碍等后遗症的患者，应做好其康复护理工作，每天定期地开展热敷、电疗、针灸、推拿、按摩方面的治疗，以便于促进患者的血液循环，将关节、韧带等功能维持在正常范围内，并能够避免出现肌肉痉挛、萎缩等问题。

⑧做好出院患者的指导工作，叮嘱患者定期来院复查，开展语言恢复情况、肢体恢复情况、颅脑CT、血生化、血脂分析、血常规、血压等方面的检查，出院初期每月来院进行1次复查，在病情趋于稳定之后，可以每隔3个月来院复查1次，一直到患者的病情完全康复，可以恢复正常的生活。

从试验结果可得，在治疗脑梗死的护理中，循证护理能有效改善患者的临床效果，患者住院时间也明显缩短，患者治疗后并发症的发生率降低，提高了患者的护理满意度。

综上所述，脑梗死患者实施循证护理可以有效减少患者的住院时间，有效控制并发症的发生率，患者的满意度不断提高，临床护理效果明显，所以很值得在临床上推广运用。

参考文献[1]颜继琼.54例脑梗死恢复期患者的康复护理数据统计效果研究[J].中国医药导刊,2015,23(5):892-893.[2]郭慧丽,王丽英.临床护理对脑梗死患者心理和生活质量的影响[J].河北联合大学学报(医学版),2016,2(3):237-239.[3]钟梅.脑梗死患者的发病特点和循证护理的要求[J].护理实践与研究,2015,13(8):14-15.[4]杜洁.循证护理对脑梗死患者的实施临床恢复效果研究[J].中国实用神经疾病杂志,2015,27(4):137-138.(上接第138页)140。