初级临床医学检验技士专业实践能力分类模拟题3
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初级临床医学检验技士专业实践能力分类模拟题3一、A1型题以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1. 能够使PT检测结果延长的血浆是A.轻度溶血血浆B.富含血小板的血浆C.贫含血小板的血浆D.轻度乳糜的血浆E.严重溶血的血浆答案:D[解答] PT检测采用比浊法,所以乳糜的血浆会使检测结果延长。
2. 凝血酶原时间延长见于A.肾脏疾病B.血液循环中抗凝物质的减少C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅷ、Ⅷ等的缺乏和纤维蛋白原的减低D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病答案:D[解答] PT应用于口服抗凝剂的治疗监测。
3. 凝血酶原时间缩短见于A.肝脏疾病B.血液循环中抗凝物质的增加C.见于遗传性内源凝血系统的因子Ⅷ、Ⅷ、Ⅷ等的缺乏和纤维蛋白原的减低D.应用香豆素类等口服抗凝剂的患者E.血栓性疾病答案:E[解答] 血栓性疾病使PT缩短。
4. 在使用肝素治疗时,一般采用的监控指标是A.PTB.INRC.APTTD.TTE.ISI答案:C[解答] 使用肝素多影响内源性凝血途径的某些因子,所以采用APTT做监测指标。
5. 以下会使APTT检测结果延长的血浆是A.轻度溶血血浆B.富含血小板的血浆C.贫含血小板的血浆D.轻度乳糜的血浆E.严重溶血的血浆答案:D[解答] APTT检测采用比浊法,所以乳糜的血浆会使检测结果延长。
6. 关于PT的临床意义正确的是A.PT延长超过正常对照3秒为异常B.PT延长超过正常对照5秒为异常C.PT延长超过正常对照10秒为异常D.PT延长超过正常对照7秒为异常E.PT延长超过正常对照15秒为异常答案:A[解答] 考察PT的临床意义,PT延长超过正常对照3秒为异常。
7. APTT测定的最佳反应温度是A.25ⅧB.20ⅧC.60ⅧD.37ⅧE.35Ⅷ答案:D[解答] APTT是体外模拟试验,用于内源性凝血的筛选试验,因此需选用接近人体的正常温度,即37Ⅷ。
8. 关于血小板聚集试验,正确的是A.抗凝剂需采用EDTAB.口服华法林不影响血小板聚集试验,故无须停药即可检测C.测定应在采血后3小时内完成,时间过长会导致聚集强度或速度降低D.口服阿司匹林不影响血小板聚集试验,故无须停药即可检测E.抗凝剂需采用肝素答案:C[解答] 阿司匹林、肝素、华法林等药物均可抑制血小板聚集,所以实验前一段时间不应服用此类药物。
而其测定应在采血后3小时内完成,时间过长会导致聚集强度或速度降低。
采用的抗凝剂只能是枸橼酸钠。
9. 关于特发性血小板减少性紫癜的说法,正确的是A.骨髓各阶段巨核细胞的增生正常B.患者通常有明显的脾脏肿大C.血小板计数明显减低D.血小板抗体检查90%以上为正常E.血小板计数无明显改变答案:C[解答] 特发性血小板减少性紫癜时骨髓产板型巨核细胞减少,脾脏不大或轻度增大,血小板计数明显减低,血小板抗体90%以上患者为阳性。
10. 下列关于继发性血小板减少性紫癜的说法,正确的是A.凝血功能通常减低B.是一种遗传性疾病C.血小板减少并伴有出血D.是一种独立性疾病E.一般没有明确的病因答案:C[解答] 继发性血小板减少性紫癜是有明确病因或在某些原发病的基础上发生的血小板减少伴随临床出血的一组病变,是原发疾病的一种临床表现,不是独立的疾病,血小板减少并伴有出血。
11. 下列能使血小板无力症患者的血小板出现聚集反应的诱导剂是A.花生四烯酸B.肾上腺素C.ADPD.胶原E.瑞斯托霉素答案:E[解答] 血小板无力症患者的血小板对ADP、胶原、肾上腺素、花生四烯酸等诱导剂无聚集反应,只对瑞斯托霉素有聚集反应。
12. 对于血小板无力症,下列说法正确的是A.是常染色体的显性遗传性疾病B.基本缺陷是血小板膜GPⅧb/Ⅷ数量减少或缺乏C.患者的血小板对ADP无聚集反应D.可出现GPⅧa/Ⅷa基因的缺陷E.患者的血小板对ADP有聚集反应答案:C[解答] 血小板无力症的基本缺陷是GPⅧb/Ⅷa的数量减少或缺乏,常伴GPⅧb/Ⅷa 基因的缺陷,患者的血小板对ADP、胶原、肾上腺素、花生四烯酸等诱导剂无聚集反应,但对瑞斯托霉素有聚集反应。
13. 有关狼疮抗凝物质,正确的说法是A.是一种免疫球蛋白,多数为IgAB.只见于SLEC.存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但可以被正常血浆纠正D.临床上患者多有内脏出血的发生E.存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但不能被正常血浆纠正答案:E[解答] 存在狼疮抗凝物质时,APTT延长,但不能被正常血浆纠正。
14. 关于DIC的筛查实验不正确的是A.血小板进行性下降B.血浆纤维蛋白原含量低于1.5g/LC.D-二聚体阳性D.纤溶酶原含量和活性增高E.血浆因子Ⅷ:C低于50%(肝病必备)答案:D[解答] DIC实验室诊断指标。
15. 检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标是A.血糖B.OGTTC.尿糖测定D.糖化血红蛋白测定E.糖化血清蛋白测定答案:A[解答] 血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。
OGTT是一种葡萄糖负荷试验,尿糖主要用于筛查疾病和疗效观察。
糖化血红蛋白和糖化血清蛋白主要用于评定糖尿病的控制程度。
16. 硝普盐半定量实验只能作为A.糖尿病诊断指标B.糖尿病酮症治疗监测的灵敏指标C.糖尿病酮症的筛选实验D.糖尿病控制预告的非常有价值的指标E.糖尿病酮症酸中毒的诊断指标答案:C[解答] 在测定血清和尿酮体的多种方法中最常用的是硝普盐半定量试验,但是该方法灵敏度较差,只能作为一种简便易行的筛选试验。
17. 关于低血糖的描述错误的是A.是一个独立的疾病B.血糖<2.8mmol/LC.交感神经兴奋D.中枢神经系统异常E.反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆答案:A[解答] 低血糖不是一个独立的疾病,而是由于某些病理和生理原因使血糖降低至生理低限以下(通常<2.8mmol/L)的异常生化状态,引起以交感神经兴奋和中枢神经系统异常为主要表现的临床综合征。
反复发作的慢性低血糖可致患者痴呆。
18. 对无症状的早期或边缘性糖尿病患者要确定诊断需做A.血糖测定B.OGTTC.尿糖测定D.糖化血红蛋白测定E.糖化血清蛋白测定答案:B[解答] 糖尿病的临床诊断对于空腹或餐后血糖明显增高,并有临床症状的显性糖尿病患者并不困难,但对无症状的早期或边缘性糖尿病患者则需做糖耐量试验确定诊断。
备选答案C、D、E不是诊断糖尿病的指标。
19. 关于OGTT实验不正确的是A.实验前三天禁糖B.实验前患者应禁食10~16小时C.坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水D.饮入糖水以后每隔30分钟取血一次E.整个实验中不可进食答案:A[解答] WHO已将OGTT试验标准化:试验前三天每日食物中糖含量不低于150g,且维持正常活动。
影响试验的药物应在三日前停用。
试验前患者应禁食10~16小时,坐位取血后5分钟内饮入250ml含75g无水葡萄糖的糖水,以后每隔30分钟取血一次,整个实验中不可进食。
20. 目前临床上用于测定甘油三酯的常用方法是A.乙酰丙酮显色法B.硫磷铁比色法酶法C.酶法D.邻甲苯胺比色法E.双缩脲比色法答案:C[解答] A、B、D、E为化学方法,已被淘汰,由酶法代替。
21. 目前血糖检测最常用的方法是A.缩合法B.氧化还原法C.酶法D.Folin-Wu法E.邻甲苯胺法答案:C[解答] 血糖检测的方法有:氧化还原法、缩合法、酶法。
其中酶法是血糖测定的最常用方法。
22. 餐后或病理状态下,将血浆放在4Ⅷ静置过夜,能自动漂浮到血浆表面,形成一层“奶酪”的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.IDLD.LDLE.HDL答案:A[解答] 本题考察脂蛋白的基本知识,正常人空腹12小时后采血时,血浆中无CM。
餐后以及某些病理状态下血浆中含有大量的CM时,因其颗粒大能使光发生散射,血浆外观混浊。
将含有CM的血浆放在4Ⅷ静置过夜,能自动漂浮到血浆表面,形成一层“奶酪”,这是检测有无CM存在最简单而又实用的方法。
23. V型高脂蛋白血症时,患者的血清外观特征是A.混浊B.混浊或澄清C.澄清D.奶油样表层,下层混浊E.奶油样表层,下层澄清答案:D[解答] V型高脂蛋白血症时,增高的脂蛋白是CM和VLDL,患者的血清外观特征呈奶油样表层,下层混浊。
24. Ⅷa型高脂蛋白血症的血清检测特点是A.血清透明或轻度混浊,胆固醇明显增加,甘油三酯正常B.血清乳白色,胆固醇正常或稍高,甘油三酯明显增高C.血清混浊,胆固醇稍高,甘油三酯增高D.血清混浊,胆固醇正常,甘油三酯稍高E.血清透明,胆固醇明显增高,甘油三酯增高答案:A[解答] 高脂蛋白血症的分型不同,其特征也不同。
Ⅷa型高脂蛋白血症增高的脂蛋白是LDL,其血清检测特点是胆固醇明显增高,甘油三酯正常,血清外观透明或轻度混浊。
25. Ⅷ型高脂蛋白血症患者,空腹血浆中升高的脂蛋白是A.CMB.VLDLC.LDLD.LDL和VLDLE.CM和VLDL答案:A[解答] Ⅷ型高脂蛋白血症患者,空腹血浆中升高的脂蛋白是CM。
26. 测定血浆总蛋白质的首选常规方法是A.双缩脲比色法B.酚试剂比色法C.凯氏定氮法D.紫外吸收法E.散色比浊法答案:A[解答] 测定血浆总蛋白质的方法较多,首选常规方法是双缩脲比色法。
27. 血清蛋白质醋酸纤维素薄膜电泳出现β-γ桥,最常见于A.肾病综合征B.急性肝炎C.急性肾小球肾炎D.肝硬化E.胆囊炎答案:D[解答] 肝硬化时由于白蛋白降低,β和γ球蛋白增高,出现β和γ难以分离而连接在一起的β-γ桥。
此现象是由于肝脏纤维增生导致IgG增高所致。
28. 男,皮肤黄染,肝质硬、肿大。
实验室检查:清蛋白↓↓,α1球蛋白和α2球蛋白正常,β球蛋白和γ球蛋白均↑。
此患者最可能是A.急性肝炎B.慢性乙型肝炎C.肝硬化D.肾病综合征E.急性肾衰答案:C[解答] 皮肤黄染,肝脏肿大为肝脏的疾病,肝脏质硬为肝硬化的表现,再加之血浆蛋白质的变化特点是白蛋白明显减少,球蛋白增加,也符合肝脏疾病的血清蛋白质变化特点,故最可能的诊断是肝硬化。
29. 诊断急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为A.ALT↑,AST↑B.ALT↓,AST↓C.ALT↑,AST↓D.ALT↓,AST↑E.ALP↑,GGT↓答案:A[解答] 急性病毒性肝炎最常见的血清酶活性改变为ALT↑伴有AST↑。
30. 急性心肌梗死患者血清CK值升高开始于发病后A.2~4小时B.4~8小时C.6~10小时D.6~12小时E.12~24小时答案:A[解答] CK主要用于心肌梗死的诊断。
心肌梗死发病后2~4小时此酶即开始升高,12~48小时达最高峰值,2~4天降至正常。
31. 关于血清AMY临床意义的叙述不正确的是A.急性胰腺炎时,发病后8~12小时开始升高B.急性胰腺炎时,发病后12~24小时达高峰C.急性胰腺炎时,发病后10天下降至正常D.其他急腹症也可轻度增高E.腮腺炎也升高答案:C[解答] 急性胰腺炎发病后8~12小时血清AMY开始增高,12~24小时达高峰,2~5天下降至正常。