孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系分析
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孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系分析
作者:向光玉
来源:《今日健康》2014年第03期
【摘要】目的:分析孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系。
方法:收集2011年02月到2014年02月本院收治的180例产科孕妇临床资料,根据孕妇的体质量情况,分为肥胖组、超重组、正常组,每组例数均为60,最后分析各组孕妇的并发症发生情况。
结果:超重组与肥胖组的产科并发症发生率明显高于正常组,但肥胖组产妇明显高于正常组,差异具有统计学意义(P
【关键词】孕前肥胖孕期增重过度产科并发症
【中图分类号】 R714 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)03-0020-02
目前,大部分孕妇的孕期体重逐渐呈现大幅度增长趋势。
一般情况下,整个孕期体
重>15kg 应视为异常,相关文献表明[1],孕前肥胖作为影响巨大儿和剖宫产率的关键因素,难以改善妊娠结局。
为了分析孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的关系,在2012年02月到2014年02月期间,本院对收治的产科孕妇分为超重组、肥胖组、正常组,现将各组孕妇的并发症发生情况,报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集2012年02月到2014年02月本院收治的180例产科孕妇临床资料,根据孕妇的体质量情况,年龄在21~35岁之间,平均年龄为(27.88±2.14)岁。
根据孕妇的体质量情况,分为肥胖组、超重组、正常组,每组例数均为60。
其中肥胖组产妇身高在153~170cm之间,体质量在65~103kg之间,平均体质量为(88.33±12.69)kg;超重组产妇身高在154~172cm之间,体质量在58~90kg之间,平均体质量为(77.33±8.46)kg;正常组产妇身高在151~
171cm之间,体质量在44~63kg之间,平均体质量为(53.29±5.64)kg。
在孕期体重增长程度方面:A组(正常组):体重增加20kg。
1.2 方法
分析记录孕妇的年龄、孕产次、孕周、既往史、家族史、孕前1个月体重、身高等。
同时,进行统计两组产妇并发症发生情况,记录分娩方式、巨大儿、新生儿Apgar’s评分等。
按照《妇产科学》诊断标准判定[2],按照公式:体重指数(BMI)=体重(kg)/身高
(m2),计算孕前 BMI、产前BMI,孕期增重值=产前体重-孕前体重。
体重正常组:BMI
1.3 统计分析
采用SPSS19.0统计软件,计量资料采用均值标准差(±)表示,组间比较用单因素方差分析和t检验,计数资料采用χ2检验。
2 结果
2.1 孕前体重与产科并发症的关系
超重组与肥胖组的产科并发症发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P
表1 孕前体重与产科并发症的关系(n/%)
注:与正常组比较,*P < 0.05;与超重组比较,**P < 0.05
2.2 孕期体重增加与产科并发症的关系
B组与C组的产科并发症发生率明显高于正常组,差异具有统计学意义(P
表2 孕期体重增加与产科并发症的关系(n/%)
注:与正常组比较,*P < 0.05;与超重组比较,**P < 0.05
3 讨论
随着人们生活水平的提高,饮食结构以及生活模式也出现全新的变化,肥胖人群数量不断增多。
尤其是孕期妇女,在体力活动减少的同时,不断摄入大量的高蛋白、高热量食物,导致孕妇孕期体重增重过多,最终造成肥胖。
孕前肥胖及孕期体重增加过度一直作为孕期保健的重要内容,大部分人过于注重孕期体重增长的绝对值而忽略了身高对体重的影响,BMI 涉包含身高和体重两方面,消除了身高差异对体重的影响,为不同身高孕妇的体重增加提供了统一的标准,因此,大多采取BMI 来反映孕期体重增长幅度[3]。
胎儿的发育依赖母体,母亲的营养状况在胎儿发育方面起到了良好的促进作用,孕妇 BMI 与新生儿出生体重紧密相关。
相关文献表明[4],孕妇孕前 BMI 及孕期增重与新生儿出生体重相关,孕前 BMI增大,将会增加娩出巨大儿的发生率增加,新生儿体重会随着孕期体重的增加而加重。
相关研究表明[5],孕前肥胖是影响巨大儿发生率和剖宫产率的决定因素,孕前肥
胖与孕期体重增加的孕妇,其腹壁、臀部作为大量脂肪存储的部位,盆底组织过厚,导致头盆不称,将增加阴道助产和剖宫产几率。
产道裂伤、出血及产褥感染率的升高,使围产儿并发症
发生率也升高,肥胖症孕妇伴随内分泌代谢紊乱,将会增加妊娠期合并糖尿病的可能性,最终增加剖宫产率,本研究也证实了这一点。
本研究表明,超重组与肥胖组妊高症、产后出血、巨大儿、难产剖宫产、胎儿窘迫、新生儿黄疸等产科并发症发生率明显高于正常组,但肥胖组产妇明显高于正常组(P
参考文献
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[3]张阳. 浅析孕前肥胖及孕期增重过度与产科并发症的对比[J]. 中国医药指南,2013,33(12):337-338.
[4]王晓燕,江澜,严双琴,等. 孕前体质量指数、孕期增重与出生结局的关系[J]. 中国妇幼保健,2013,30(28):5003-5007.
[5]燕素英,王素萍. 孕前及孕期增加体重与产科并发症关系的分析[J]. 长治医学院学报,2010,3(15):209-211.。