当前位置：文档之家 › 2016年上半年湖南省普外科主治医师：直肠癌试题

2016年上半年湖南省普外科主治医师：直肠癌试题

  • 格式：docx
  • 大小：16.19 KB
  • 文档页数：8

2016年上半年湖南省普外科主治医师：直肠癌试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、如确定该处为化脓性炎症，最常见的致病菌为A．大肠杆菌、绿脓杆菌和厌氧菌B．大肠杆菌、粪链球菌和厌氧菌C．大肠杆菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌D．粪链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌E．溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌2、胫骨干中1/3骨折，容易发生A．神经损伤B．血管损伤C．骨缺血坏死D．骨折不愈合E．骨筋膜间隔综合征3、男性，32岁，有十二指肠球部溃疡病史多年。

近期疼痛加重，今晨突然晕倒急诊就诊。

体检：血压9.6/6.5kPa，脉搏130次/分，应首选下列哪项治疗措施A．胃镜检查B．静脉应用止血药C．冰盐水洗胃D．口服去甲肾上腺素E．补充血容量4、上消化道出血最常见的病因为A．出血性胃炎B．胃十二指肠溃疡C．胃癌D．应激性溃疡E．胆道出血5、下列哪些不是癌前病变A．上皮不典型增生B．黏膜白斑C．交界痣D．炎性息肉E．萎缩性胃炎6、肛瘘挂线疗法最大的优点是A．病人痛苦小B．结扎线同时可作为瘘管引流物C．换药方便D．不引起肛门失禁E．肛瘘复发率低7、创伤抢救中，需首先处理A．出血B．休克C．窒息D．骨折E．内脏损伤8、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角9、为了进一步鉴别诊断应行下列哪项检查最直接A．MRIB．CTC．肝动脉造影D．B超下穿刺活检E．肝脏B超10、与造成焊件移位或变形的无关因素是A．焊接时间过长，模型烧坏B．包埋的砂料碎裂C．固位体从口内取出放入印模中，未能准确复位D．在灌注模型时抖动过重E．焊料与焊件不匹配11、38岁，男性，近1个月来，自感右下肢沉重、酸胀、乏力，内踝上方皮肤红肿发硬，触诊大隐静脉，发现曲张静脉。

最可能的诊断是A．血栓性静脉炎B．下肢静脉曲张C．血栓闭塞性脉管炎D．动脉粥样硬化症E．深静脉血栓形成12、急性阑尾炎最常见的症状是A．肠功能紊乱B．发热C．腹痛D．腰痛E．呕吐13、阑尾易发生坏死，是因为A．阑尾系膜短易卷曲B．阑尾含有丰富的淋巴组织C．阑尾动脉为终末动脉，易发生血运障碍D．阑尾开口小E．阑尾远端为盲管14、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为A．继续保肝治疗B．TIPSS术C．门奇静脉断流术D．门腔静脉分流术E．肝移植术15、影响乳腺癌预后的最主要因素A．病人年龄B．癌肿本身生物学特性C．肿块大小D．手术切除范围E．是否绝经16、男性，28岁。

半年来时有腹泻与便秘，3个月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。

最可能的诊断是A．克罗恩病B．降结肠癌C．溃疡性结肠炎D．乙状结肠癌E．肠结核17、处理开放性骨折的最关键性步骤为A．应用抗生素B．彻底清创C．修复软组织缺损D．及早闭合伤口 E 固定骨折18、在对直肠癌进行诊断的过程中，通过直肠镜取活组织进行病理检查时宜A．以上都对B．取1～2块组织C．在肿瘤的中心D．在溃疡的边缘E．越深越好19、男性，65岁，右腹股沟可复性球形肿块2年。

逐渐增大。

查体：站立时右耻骨结节外上方可见一球形肿物。

未进入阴囊，平卧时可自行回纳，压迫腹股沟韧带中点上方2cm处站立时肿物复出，应诊断为__A．右腹股沟斜疝B．右侧腹股沟直疝C．右侧股疝D．右侧精索鞘膜积液E．交通性鞘膜积液20、正常的血浆渗透压为A．260～280mmol/LB．270～290mmol/LC．280～300mmol/LD．290～310mmol/LE．300～320mmol/L21、出血坏死型胰腺炎产生休克主要与下列哪项有关A．弹力纤维酶B．胰血管舒缓素C．磷脂酶AD．胰蛋白酶E．以上都是22、乳腺纤维腺瘤好发于A．乳房内上象限B．乳房内下象限C．乳房外上象限D．乳房外下象限E．乳晕区23、金属桥用栅栏式的铸道其优点为A．各个铸道的长度一致，有利于防止收缩变形B．各个铸道的长度一致，有利于铸件的切割C．各个铸道的长度一致，有利于包埋D．各个铸道的长度一致，有利于铸造E．各个铸道的长度一致，有利于操作24、患者男性，35岁。

肛门持续性剧烈疼痛3天，局部有肿物突出，无便血。

查体：体温36.5℃，肛门齿状线旁有0.7cm直径的肿物，稍硬，呈暗紫色，触痛。

最可能的诊断是A．肛门周围皮下脓肿B．肛裂C．直肠息肉D．内痔脱出E．血栓性外痔25、男性，54岁，无痛性黄疸2个月余，手术发现肝脏胀大，胆囊肿大，壁厚，穿刺为白胆汁，胆总管直径1.8cm，胰头部可触及3cm×4cm的硬肿块，肠系膜根部未受累，应选用哪种手术A．全胰腺切除术B．胆囊空肠吻合术C．胰头十二指肠切除术D．全胰十二指肠切除术E．胰头切除术二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。

错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、明确诊断最可靠、最准确的方法是A．B超B．CTC．MRID．动脉造影E．X线平片2、距肛门部6cm直肠绒毛状管状腺瘤约1.5cm，广基，最合适的处理方法为A．定期复查B．直肠镜下电灼切除C．从肛门部局部切除D．腹会阴联合切除术E．以上都不正确3、最可能的诊断是A．急性化脓性阑尾炎B．结肠癌C．阑尾周围脓肿D．阑尾穿孔E．肠小膜根部淋巴结炎4、有关甲状腺结节的叙述中，哪一项叙述是错误的A．单发结节以甲状腺腺瘤多见B．甲状腺扫描热结节可以除外甲状腺癌C．甲状腺囊肿可以是冷结节D．多发结节一定不是甲状腺癌E．甲状腺瘤可以表现为温结节、冷结节或凉结节5、最常见的肛管直肠周围脓肿是A．肛周脓肿B．坐骨直肠窝脓肿C．骨盆直肠脓肿D．直肠后窝脓肿E．高位肌间脓肿6、男性患者，50岁，3小时前起床突感头晕、心悸，右上腹部剧痛入院。

查：贫血貌，右侧腹有压痛、反跳痛，血压70/50mmHg，体温36.9℃，血红蛋白40g/L，白细胞10.2×109/L。

诊断可能是A．胃、十二指肠溃疡穿孔B．伤寒肠穿孔C．胆囊炎穿孔D．肝癌破裂出血E．慢性胰腺炎急性发作7、最容易导致上肢缺血性肌挛缩的骨折是A．前臂双骨折B．Colles骨折C．桡骨小头骨折D．尺骨鹰嘴骨折E．肱骨髁上骨折8、直肠镜检查发现距肛门8cm肿物，占据肠腔1/3，病理为高分化腺癌。

恰当的手术方式为A．经肛门直肠内局部切除B．Miles手术C．Dixon手术D．Bacon手术E．放射治疗9、原发性肝癌最主要的转移部位是A．骨B．肝内C．左锁骨上淋巴结D．肺E．腹腔内种植10、阑尾动脉来源于A．右结肠动脉B．中结肠动脉C．肠系膜下动脉D．肠系膜上动脉E．回结肠动脉11、门脉高压症的形成最主要的原因是A．肝外门脉阻塞B．肝硬变C．门静脉炎D．血吸虫病E．肝静脉阻塞12、小儿内伤咳嗽最常见的病因是A．阳常有余B．阴常不足C．瘀血内阻D．痰浊内生E．水饮内停13、血浆渗透压的变化幅度为多少时即可引起抗利尿激素分泌的调节A．1%B．2%C．3%D．5%E．5%以上14、女性，45岁。

入院诊断为急性胰腺炎。

治疗2周后体温仍在38～39℃，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。

尿淀粉酶256U，血白细胞20×10 9/L。

下列哪种情况可能性大A．急性胰腺炎迁延不愈B．急性胰腺炎并发脓肿C．急性胰腺炎并发假性囊肿D．急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E．急性胰腺炎合并急性胆囊炎15、制作带模铸造支架填补倒凹的材料，除用超硬石膏外也可用的材料是A．指甲油B．强化剂C．蜂蜡D．隙料E．以上都不是16、放置三腔二囊管时为防止食管下段或胃底粘膜因受压时间太长而发生溃疡坏死，甚至穿孔，应定时放松气囊，一般间隔时间应为A．每隔24小时B．每隔9小时C．每隔8小时D．每隔4小时E．每隔12小时17、关于小儿腹腔镜手术，下列哪一项是不正确的A．胆囊结石多为小结石，易被挤入胆总管B．小儿胆石症常伴有肝门部解剖变异，术中胆道造影是必要的C．术中出血时，用激光止血D．右肋缘下可触及肝脏，穿刺时易损伤E．建立气腹，其压力低于成人18、男性，38岁，阑尾切除术后5天，体温38.5℃，伤口红肿，有波动感，首先应如何处理A．物理治疗B．大剂量抗生素治疗C．拆除切口缝线，敞开伤口D．B超检查E．继续观察19、最可能的诊断是A．右侧睾丸鞘膜积液并感染B．右侧阴囊急性蜂窝组织炎C．睾丸恶性肿瘤并内出血D．肠扭转E．嵌顿性右腹股沟斜疝20、下列哪项是发生阑尾类癌的组织学基础__A．淋巴滤泡B．B淋巴细胞C．黏膜上皮细胞D．嗜银细胞E．T淋巴细胞21、如手术治疗，最佳手术方式A．胆囊切除术B．胆总管探查术C．胆囊切除，胆总管探查术D．胆囊造瘘术E．胰十二指肠根治或胆肠吻合22、外科病人最易发生哪种体液代谢失调A．等渗性缺水B．低渗性缺水C．高渗性缺水D．急性水中毒E．慢性水中毒23、继发性肝癌诊断的关键是A．行放射核素扫描B．行肝动脉造影检查C．测定血清甲胎蛋白D．行CT检查E．查清原发癌灶24、下列各项补液的措施中不恰当的是A．对发热的病人，体温每升高1℃，补液量宜增加10ml/kgB．中度出汗的病人，宜增加补液500～1 000mlC．大量出汗的病人，宜增加补液1 000～1 500mlD．气管切开的病人，宜增加补液1 000mlE．以往的丧失量不宜在1日内补足，而应甩2～3日甚至更长时间内分次补给25、绒毛状腺瘤最多发的部位是A．横结肠B．升结肠C．乙状结肠和直肠D．小肠E．盲肠。

合集下载

2016年上半年湖南省普外科主治医师：直肠癌考试题

2016年上半年湖南省普外科主治医师：直肠癌考试题

2016年上半年湖南省普外科主治医师：直肠癌考试题一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、急性胰腺炎患者出现休克则表示A．血容量不足B．继发细菌感染C．胰腺出血坏死D．并发腹膜炎2、影响创伤修复的因素A．感染B．异物存留或失活组织过多C．血液循环障碍D．局部制动不够E．以上都是3、乳痈发病多在产后的A．1～2周B．3～4周C．5～6周D．1～2周E．1年4、急性持续性腹痛，阵发性加剧并伴休克，最大可能是__A．输尿管结石肾绞痛B．绞窄性肠梗阻C．急性阑尾炎D．溃疡病急性发作E．急性胆囊炎5、若腹部X线平片没有发现结石，则A．急性胆囊炎可排除B．急性胰腺炎诊断成立C．急性胆囊炎仍然是可能的诊断D．肾结石肯定不存在E．急性阑尾炎可确诊6、行胆囊切除术时，最重要的解剖部位是A．Vater壶腹B．Oddi括约肌C．Hartmann袋D．Heister瓣E．Calot三角7、关于自身输血，下列说法哪一个是错误的A．采血量为10%时，不需要补充任何液体B．采血量12%～15%时，应考虑补充晶体液C．按体重估计总血容量时，胖人和妇女的比例偏高D．恶性肿瘤病人不宜用自体采血E．健康人轻度失血时血容量可在24小时内完全恢复8、保守治疗2天后，病人出现黄疸、体温38.5℃，右上腹肌紧张、压痛，反跳痛(±)应考虑A．急性胰腺炎B．消化道溃疡穿孔C．急性胆囊炎D．急性梗阻性化脓性胆管炎E．急性黄色肝萎缩9、为明确诊断，首选检查A．口服胆囊造影B．静脉胆道造影C．经皮肝穿刺胆道造影D．逆行胰胆管造影E．B型超声检查10、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的A．多发生肝内转移B．易侵犯肝内门静脉C．肝外转移以骨最多D．可以直接侵犯膈肌E．腹腔内种植11、关于肠内营养哪项正确____A．一旦胃肠道功能恢复即应利用之B．要素饮食破坏肠屏障功能C．对肝肾功能影响较大D．应尽量减少纤维，以利于吸收E．不会引起糖代谢紊乱12、下列哪项不是细菌性肝脓肿的临床特征A．影像学检查发现肝内液性暗区B．全身中毒症状明显C．血液细菌学培养有时为阳性D．常继发于胆道感染E．肝穿刺液为咖啡色13、女性，58岁，患背部痈，体温40.2℃，畏寒，寒战，烦躁。

主治医师资格考试全科冲刺测试题含答案

主治医师资格考试全科冲刺测试题含答案

六月下旬主治医师资格考试全科冲刺测试题含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。

1、女，64岁，因大便带血，排便次数增多肛门下坠感半年就诊。

经检查诊断为上段直肠癌。

术前做钡灌肠的目的是A、了解癌肿侵及范围B、了解有无肠梗阻C、了解癌肿长度D、排除结肠中多发性原发癌E、完全没必要【参考答案】：D2、健康教育的倾向因素是A、技能、态度、知识B、知识、态度、信念C、行为、愿望、态度D、行为、愿望、知识E、技能、行为、知识【参考答案】：B3、心肺复苏时最常用的药物是A、异丙肾上腺素B、阿托品C、利多卡因D、氯化钙E、肾上腺素【参考答案】：E4、目前治疗白内障的有效方法是A、点眼药治疗B、口服药物治疗C、理疗D、手术治疗E、配眼镜治疗【参考答案】：D5、急性湿疹的好发部位A、耳后B、颈部C、胸部D、背部E、四肢【参考答案】：A6、WHO推荐成人摄入钙量为A、元素钙每日4～6gB、每日不低于500mgC、每日不低于800mgD、每日不低于1000mgE、每日不低于1500mg【参考答案】：C7、大多数抗肿瘤药物其不良反应主要有A、低热B、黄疸C、少尿D、失眠、头痛E、骨髓抑制、胃肠道反应【参考答案】：E8、急性心肌梗死时，心源性休克发生的原因是A、心律失常B、呕吐、大量出汗致低血容量C、疼痛神经反射过敏导致周围血管扩张D、心肌收缩力下降，心排血量下降E、乳头肌功能不全【参考答案】：D9、研究某一有毒物质对作业工作的健康危害时，发现暴露于该有毒物质的死亡率反而比一般人群低。

原因是接触此类有毒物质者，由于工作性质的需要，其健康水平就比一般人群高，因而某些疾病的易感性低。

导致上述研究结果中毒物与健康之间虚假联系的原因是A、排除偏倚B、易感性偏倚C、混杂偏倚D、信息偏倚E、报告偏倚【参考答案】：B10、穿手术衣的要求，哪项不正确A、不可将手术衣拿颠倒B、不可用手抓衣领外面C、不可用手捏衣带D、不可用手牵拉衣袖E、不可用手折叠袖口【参考答案】：B11、急性胰腺炎患者解痉镇痛禁用A、安定B、吗啡C、阿托品D、哌替啶E、颠茄合剂【参考答案】：B12、急性牙髓炎主要表现是剧烈的疼痛，其疼痛特点下列哪项是不正确的A、温度刺激加重B、夜间比白天重C、坐位比卧位重D、自发性阵发性痛E、不能定位【参考答案】：C13、明确诊断类风湿关节炎后，新近出现类风湿结节，临床意义是A、类风湿关节炎已诊断明确B、进一步证实诊断正确C、需要除外其他疾病，如系统性红斑狼疮D、说明类风湿关节炎病情活动E、需活检才能确定【参考答案】：D14、关于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A、血中胆红素升高，巩膜均有黄染B、胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C、非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D、正常情况，尿中无尿胆原E、尿胆原大部分氧化为尿胆素【参考答案】：E15、多次分娩女性患者易发生A、充盈性尿失禁B、压力性尿失禁C、急迫性尿失禁D、真性尿失禁E、以上都不是【参考答案】：C16、下列哪种儿童血液恶性肿瘤经系统治疗后预后最好A、急性T淋巴细胞白血病B、急性非淋巴细胞白血病C、慢性粒细胞白血病D、非霍奇金淋巴瘤E、急性B淋巴细胞白血病【参考答案】：E17、健康促进的基本内涵包括A、社区人群的改变B、全社会人群的改变C、个人行为的改变和政府行为的改变D、社会环境的改变E、健康行为的改变【参考答案】：C18、男，51岁，间歇性上腹痛10年，持续性并逐渐加重1年，伴食欲缺乏、腹胀、腹泻，为糊状便，1～3次／日。

普外科试题及答案

普外科试题及答案

普外科试题及答案一、选择题:1。

胃癌病人最常用得确诊方法就是(Ｄ)A.X线钡剂造影Ｂ。

临床表现C、B超Ｄ。

胃镜2.幽门梗阻得病人,术前减轻胃粘膜水肿得措施就是( D )A.禁食ﻩB。

营养支持C。

纠正水电解质酸碱失衡Ｄ。

高渗盐水洗胃3.原发性腹膜炎与继发性腹膜炎得主要区别就是( C)A.腹痛性质ﻩB。

腹痛程度C、腹腔内有无原发病灶ﻩＤ.腹膜刺激症得轻重程度4。

区别空腔脏器破裂与实质脏器破裂得最重要得依据就是( D ) Ａ。

外伤史ﻩB.腹痛程度C.腹膜刺激征轻重D.腹腔穿刺液性状5。

胃十二指肠溃疡发生得病理生理基础就是( B )A、饮食不调ﻩB、胃酸分泌过多C、胃粘膜屏障破坏ﻩD、精神过于紧张6、诊断胃十二指肠溃疡穿孔最有意义得依据就是( Ａ)A、上腹部压痛ﻩB。

上腹部反跳痛C.板状腹ﻩD。

膈下游离气体7、胃大部切除术后24小时内得护理措施不包括( Ｃ)A、监测生命体征ﻩB.胃管护理Ｃ。

检查肠鸣音静脉输液ﻩD。

处理切口疼痛8。

阑尾切除术后应鼓励病人( C )A.卧床休息Ｂ、取平卧位C.早期下床活动ﻩＤ。

取侧卧位９.最容易引起休克得急腹症就是( D )Ａ、急性胃肠炎ﻩB。

单纯性肠梗阻Ｃ.化脓性阑尾炎D、急性重症胆管炎1０、下列关于急性胆囊炎得临床特点得描述错误得就是( D ) A、进油腻饮食后常发病ﻩB。

疼痛常放射至右肩或右背部C、墨菲征阳性ﻩD。

多数病人伴有黄疸1１。

胆石症病人出现胆绞痛时禁用( Ｂ)Ａ.阿托品B、不啡C。

杜冷丁D、654－Ⅱ12、急性胰腺炎病人在止痛时禁用不啡得原因就是不啡可引起( C ) Ａ、呼吸抑制B、尿潴留C、Oｄｄi括约肌收缩ﻩD。

恶心呕吐13.能反映急性胰腺炎病情严重程度与预后得指标就是( Ｃ)A。

血清淀粉酶B。

尿淀粉酶C、血清钙Ｄ。

变性血红蛋白１4。

急腹症病人最重要得腹部体征就是(B)A、腹式呼吸减弱消失ﻩB.腹膜刺激征阳性C。

肝浊音界缩小 D.肠鸣音消失15。

急腹症病人术前应采取( D )A。

普通外科(二)_真题-无答案

普通外科(二)_真题-无答案

普通外科(二)(总分57,考试时间90分钟)一、A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1. 内痔的早期临床表现为A．便后脱垂B．肛门瘙痒C．便后滴血D．黏液血便E．肛门疼痛2. 疝内容物反复突出而又不能完全回纳，称为A．难复性疝B．Richter疝C．Littre疝D．易复性疝E．嵌顿性疝3. 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围A．伴有动脉硬化症的60岁以上老人B．同时存在幽门括约肌反射性痉挛C．不久前曾发生过类似的大出血D．正在进行十二指肠药物治疗的患者E．出血急剧，短期内出现休克4. 胰头癌最重要的临床表现是A．黄疸B．上腹肿块C．上腹痛D．恶心、呕吐E．消瘦、乏力5. 男性，56岁。

右上腹胀痛3个月伴黄疸半月余。

体检：肝肋下3cm，剑突下4cm，质硬移动性浊音(+)。

最可能的诊断为A．细菌性肝脓肿B．肝炎C．肝硬化D．胆总管结石E．晚期肝癌6. 女，56岁。

有胆石症病史。

本次发病表现为持续性右上腹痛伴畏寒、高热，且有黄疸、恶心、口区吐。

如果患者血压偏低且躁动不安，此时最佳的处理是A．即刻行胆囊切除术及胆总管切开探查术B．短时间的术前准备加总胆管探查引流术C．立即给予镇静剂、输液、升压药及大量抗生素保守治疗D．快速输液纠正水、电解质失衡，等待休克恢复E．即刻行单纯胆囊造口术7. 中年妇女，乳房肿块，边界不清，月经来潮前乳房胀痛，应首先考虑A．乳房纤维腺瘤B．乳腺癌C．湿疹样癌D．乳腺囊性增生病E．乳管内乳头状瘤8. 肛裂“三联症”是指A．肛裂、前哨痔、相应位置的乳头肥大B．内痔、外痔、前哨痔C．肛裂、外痔、前哨痔D．肛裂、内痔、前哨痔E．内痔、外痔、肛裂9. 绞窄性肠梗阻的临床表现，哪项是错误的A．持续剧痛无缓解B．呕吐血性或棕褐色液体C．X线显示膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置D．出现腹膜刺激征E．肠鸣音消失10. 急性阑尾炎可发生的并发症不包括下列哪项A．外瘘形成B．腹腔内出血C．门静脉炎D．腹腔脓肿E．内瘘形成11. 女性，56岁。