主治医师 (消化内科学)-案例分析题

消化内科学(医学高级)-案例分析题1、病历摘要：患者，男，32岁，五天前呕血3次，黑便5次入院，经治疗后病情平稳。

近2天有尿，未解大便，但出现夜间失眠，躁动，答非所问。

查体：皮肤巩膜稍黄染，BP100/65mmHg，心率95次/分，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性，血红蛋白70g/L。

下列哪些不是肝性脑病的诱因？（）A.吸烟B.腹泻C.呕吐D.肺部感染E.高糖饮食F.便秘2、病历摘要：患者，男，32岁，五天前呕血3次，黑便5次入院，经治疗后病情平稳。

近2天有尿，未解大便，但出现夜间失眠，躁动，答非所问。

查体：皮肤巩膜稍黄染，BP100/65mmHg，心率95次/分，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性，血红蛋白70g/L。

下列哪些是假性神经递质？（）A.酪氨酸B.笨丙氨酸C.色氨酸D.笨乙胺E.笨乙醇胺3、病历摘要：患者，男，32岁，五天前呕血3次，黑便5次入院，经治疗后病情平稳。

近2天有尿，未解大便，但出现夜间失眠，躁动，答非所问。

查体：皮肤巩膜稍黄染，BP100/65mmHg，心率95次/分，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性，血红蛋白70g/L。

下列哪些是常用在肝性脑病中抑制肠细菌生长的药物？（）A.卡那霉素B.新霉素C.灭滴灵D.乳果糖E.精氨酸4、病历摘要：患者，男，32岁，五天前呕血3次，黑便5次入院，经治疗后病情平稳。

近2天有尿，未解大便，但出现夜间失眠，躁动，答非所问。

查体：皮肤巩膜稍黄染，BP100/65mmHg，心率95次/分，肝脾未触及，腹部移动性浊音阳性，血红蛋白70g/L。

关于肝性脑病的治疗下列哪些说法是正确的？（）A.尽快用碱性液灌肠B.用乳果糖口服以减少肠道吸收氨C.给三至四期患者口服补充大量的蛋白以提高其抵抗力D.大量利尿可加重患者的病情E.L氨酸-L-门冬氨酸（O可与氨结合形成谷氨酸而降低血氨F.口服抗生素可抑制肠道产尿素酶的细菌，减少氨的生成5、病历摘要：患者，男，32岁，五天前呕血3次，黑便5次入院，经治疗后病情平稳。

消化内科临床36例案例分析案例一：患者A，男性，45岁，主要症状为嗳气和胃胀，伴有上腹疼痛。

抗酸治疗效果不佳，行逆行性胆囊造影检查显示胆总管结石。

最终确诊为胆总管结石引起的慢性胆囊炎。

治疗方案包括保守治疗和手术治疗，经过手术切除胆囊后，症状得到明显改善。

案例二：患者B，女性，58岁，主要症状为进行性呕吐和上腹疼痛，伴有黄疸和乏力。

经电子胃镜检查发现十二指肠壁增厚明显，病理活检结果显示十二指肠恶性肿瘤。

患者接受局部放疗和化疗治疗，并改善饮食结构，症状得到一定改善。

案例三：患者C，男性，62岁，主要症状为黑便、腹泻和体重下降。

检查发现大肠中部、乙状结肠等肠段存在多发息肉，病理检查结果显示肠息肉综合征。

患者接受内镜下息肉切除术，病情得到控制。

案例四：患者D，女性，50岁，主要症状为吞咽困难和胸骨后疼痛。

经食管钡餐检查发现食管下段狭窄，经内窥镜检查后，诊断为食管癌。

患者接受手术治疗和化疗，术后逐渐康复。

案例五：患者E，男性，35岁，主要症状为复发性腹痛、腹泻和体重减轻。

血液检查显示贫血，肠镜检查发现结肠黏膜炎症，诊断为溃疡性结肠炎。

患者接受激素治疗和免疫抑制剂治疗，症状基本缓解。

以上只是消化内科临床36例案例的一小部分，通过分析这些案例可以发现不同疾病的临床表现、辅助检查结果、治疗方案以及预后等方面的不同。

这些案例为临床医生提供了宝贵的经验，帮助他们更好地诊断和治疗消化内科疾病。

消化内科疾病种类繁多，早期症状多不典型，容易被忽视或误诊，必须借助临床案例进行学习和积累经验。

通过案例分析，可以了解不同疾病的多样性和复杂性，丰富自身的临床知识。

在临床实践中，及时发现并正确诊断消化内科疾病至关重要。

对于胆囊结石、十二指肠恶性肿瘤、肠息肉综合征等常见疾病，医生可以采用合适的检查手段和治疗方法进行早期干预，提高疗效和预后。

与此同时，在诊断过程中，医生需要全面评估患者的病情，包括病史、症状、体征和实验室检查结果等。

只有综合考虑这些因素，才能作出正确的诊断和制定有效的治疗方案。

内科消化系统案例分析题及答案
案例：李某，男性，42岁，自述胃部不适、消化不良、嗳气、反酸等症状已3个月，近1个月开始发生上腹部剧烈疼痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状，早上空腹时疼痛加重，进食后有所缓解。

体格检查：有明显压痛，无明显肝脾肿大。

实验室检查：血常规、血生化无异常；腹部彩超示胆囊结石。

问题1：李某的主要症状是什么？请列举其消化系统方面的症状。

答案1：李某的主要症状为上腹部剧烈疼痛，放射至背部，伴有恶心、呕吐、食欲减退等症状。

消化系统方面的症状有胃部不适、消化不良、嗳气、反酸等。

问题2：根据病史和检查结果，请给出初步的诊断和鉴别诊断。

答案2：根据病史和检查结果，初步诊断为胆囊结石。

鉴别诊断包括胆囊炎、胆道蛔虫、消化性溃疡、胰腺炎、胃癌等。

问题3：请列举几种可能的治疗方案。

答案3：治疗方案包括药物治疗和手术治疗。

药物治疗可采用抗炎、止痛、抗恶心、促进胆汁分泌等药物。

手术治疗可采用胆囊切除术等治疗方法。

具体治疗方案应根据病情和患者情况综合判断决定。

钱女士，52岁。

既往有溃疡病史，近期时有胃痛，午餐后突发右上腹部剧烈疼痛，并向全腹迅速蔓延，发病后曾呕吐2次，为胃内容物。

体检：体温38.2℃，脉搏110次/分，呼吸29次/分，血压75/65mmHg,急性面容，蜷缩体位，心肺正常，腹平，腹式呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肝浊音界缩小。

X线检查膈下可见游离气体。

问：（1）临床诊断（2）术前、术后的护理要点参考答案：（1）临床诊断：急性弥漫性腹膜炎、胃十二指肠溃疡穿孔？（2）术前护理要点：a.定时询问腹痛和检查腹部体征b.定时测量生命征，观察有无水、电解质和酸碱平衡紊乱及休克的表现，记录24小时出入液体量，建立通畅的静脉输液通道，维持水、电解质和酸碱平衡c.遵医嘱使用抗生素和甲硝唑抗感染d.禁食、胃肠减压e.对症护理及完成其他术前常规准备如皮肤准备和药物过敏试验等。

f.心理护理术后护理要点：a.体位：血压平稳前平卧位，平稳后半卧位b.禁食、胃肠减压，维持胃肠减压通畅，观察引流物的量、质、色等c.补液：维持水、电解质和酸碱平衡d.遵医嘱应用抗生素控制感染f.定时监测生命征、尿量及腹部体征g.其他：心理护理、对症护理、早期活动等。

1.林黛玉：三生石畔，灵河岸边，甘露延未绝，得汝日日倾泽。

离恨天外，芙蓉潇湘，稿焚情不断，报汝夜夜苦泪。

2.薛宝钗：原以为金玉良缘已成，只待良辰，奈何君只念木石前盟，纵然艳冠群芳牡丹姿，一心只怜芙蓉雪。

3.贾元春：贤孝才德，雍容大度，一朝宫墙春不再，一夕省亲泪婆娑。

昙花瞬息，红颜无罪，到底无常。

4.贾探春：虽为女流，大将之风，文采诗华，见之荡俗。

诗社杏花蕉下客，末世悲剧挽狂澜，抱负未展已远嫁。

5.史湘云：醉酒卧石，坦荡若英豪，私情若风絮，嫁与夫婿博长安，终是烟销和云散，海棠花眠乐中悲。

6.妙玉：剔透玲珑心，奈何落泥淖，青灯古佛苦修行，高洁厌俗袅亭亭。

可惜不测之风云，玉碎冰裂，不瓦全。

7.贾迎春：沉默良善，见之可亲，深宅冷暖，累遭人欺，腹中无诗情风骚，膺内缺气概魄力。

主治医师 (消化内科学)-案例分析题1、患者町出现的并发症有A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄G.疝囊出血H.疝囊破裂I.疝囊感染2、该患者可为A.滑动疝B.绞窄疝C.嵌顿疝D.可无疝囊存在E.不可能没有疝囊存在F.膈疝3、对该患者的治疗为A.无须特殊治疗B.手术治疗C.应用奥美拉唑治疗D.应用莫沙必利治疗E.应用钙拮抗剂治疗F.内镜下治疗4、最可能的诊断是A.心绞痛B.浅表性胃炎C.胃溃疡D.十二指肠溃疡E.反流性食管炎F.食管癌5、患者行胃镜提示反流性食管炎。

该患者应避免服用的食物及药物是A.高脂食物B.低脂食物C.巧克力D.钙拮抗剂E.钙激动剂F.高蛋白食物G.低蛋白食物6、若应用奥美拉唑及莫沙必利治疗，一般疗程应为A.1周B.2周C.4～8周D.8～10周E.10～14周F.3个月7、诊断应首先考虑A.急性肠梗阻B.急性胆囊炎C.急性阑尾炎穿孔D.消化性溃疡穿孔E.急性胰腺炎F.急性胃炎8、追问发病诱因，可以考虑的是A.饮酒史B.胆道疾病史C.服药史D.腮腺炎病史E.维生素D摄入不足F.手术史9、治疗时采取的方法是A.禁食水B.抑酸剂C.抗生素D.补液E.胰酶抑制剂F.抑制胰液分泌10、经过上述治疗3周后无上腹痛，偶有进食后恶心。

查体：左中上腹局部有增厚感，无压痛。

血常规：白细胞及中性粒细胞正常，血清淀粉酶65U/L。

该患者最可能的诊断是A.胰腺脓肿B.胰腺囊肿C.胰腺假性囊肿D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.慢性胰腺炎11、为了明确诊断需要进行的检查是A.立位腹平片B.血脂肪酶测定C.胰腺增强CTD.肾脏超声E.肝脏MRF.尿淀粉酶测定12、据本例患者特点，不除外哪些诊断A.自发性细菌性腹膜炎B.结核性腹膜炎C.腹膜及腹腔器官肿瘤D.巨大卵巢囊肿E.胰源性腹水F.心源性腹水13、结核性腹膜炎腹水特点以下哪些是不正确的A.腹水颜色草黄色B.李凡他试验阴性C.腹水蛋白15mmol／h，MAO60mmol／h，提示胃泌素瘤B.胃溃疡的胃酸分泌正常或偏低C.十二指肠球部溃疡胃酸分泌增高D.胃泌酸功能检查提示胃酸缺乏时，应怀疑是恶性溃疡E.复合性溃疡胃酸分泌降低F.以上都是64、多次胃镜检查诊断为十二指肠溃疡。

主治医师 (消化内科学)-模拟试题三(案例分析题)1、初步诊断可能为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.慢性胰腺炎D.慢性胆囊炎E.胰腺癌F.胃癌2、为了确定诊断所需要的检查是A.定期复查腹部超声B.外科手术探查C.细针穿刺活检D.MRCPE.胃镜F.超声胃镜3、以下哪些项是慢性胰腺炎的MRCP表现A.主胰管口径增大而不规则B.胰管扭曲变形，呈串珠状改变C.胰管不规则狭窄或胰管中断D.胰管小分支有囊性扩张E.不能显示胆管系统病变F.可以显示胆管系统病变4、初步诊断为A.轻症急性胰腺炎B.消化性溃疡穿孔C.心肌梗死D.重症急性胰腺炎E.机械性肠梗阻F.慢性胆囊炎5、该患者腹痛的发病机制是A.炎症刺激和牵拉包膜上的神经末梢B.炎性渗出液、胰液刺激腹膜和腹膜后组织C.累及肠道，引起麻痹性肠梗阻D.胰管阻塞E.胆囊炎和胆石症F.胰腺局部血运障碍6、关于该患者的实验室检查结果哪些发生几率低A.低血糖B.低白蛋白C.低氧血症D.低血钙E.低血钾F.贫血7、需要首先考虑的诊断是A.消化性溃疡慢性穿透B.胆石症C.急性胰腺炎D.心肌梗死E.肾结石F.糖尿病酮症8、以下哪项检查有助于明确诊断A.血常规B.肝功能C.淀粉酶D.心肌酶E.尿常规F.尿酮体9、若上述检查阴性，需要进一步完善的检查是A.腹部平片B.胃镜C.胰腺超声D.心电图E.尿常规F.尿酮体10、关于淀粉酶的说法，正确的是A.血清淀粉酶至少超过正常值的1倍可确诊急性胰腺炎B.血清淀粉酶至少超过正常值的2倍可确诊急性胰腺炎C.血清淀粉酶至少超过正常值的3倍可确诊急性胰腺炎D.血清淀粉酶处于正常值的1～2倍可能与其他疾病有关，如消化性溃疡穿孔E.血清淀粉酶在重症急性胰腺炎时可能会降低F.血清淀粉酶在急性起病时迅速升高11、以下可能的诊断是A.酒精性肝病B.慢性胰腺炎C.左侧肾结石D.消化性溃疡E.胰腺癌F.慢性胆囊炎12、粗略鉴别诊断考虑检查下列哪项A.CA199B.立位腹平片C.尿常规D.胃镜E.血常规F.肝功能13、如果立位腹平片发现第3腰椎左侧可见结石影，则考虑A.结核性腹膜炎B.膀胱癌C.左侧输尿管结石D.慢性胰腺炎E.胰腺癌F.慢性胆囊炎14、当上述检查均不能除外胰腺癌时应如何处理A.定期复查腹部增强CTB.经皮细针穿刺活检C.外科手术探查D.对症治疗E.超声内镜检查+活检F.内镜检查15、影响急性胰腺炎预后的因素不包括A.低血压B.低白蛋白C.低氧血症D.低血钙E.低血淀粉酶F.CT评分为E级16、该患者目前可能的诊断是A.肺性脑病B.酒精中毒C.肝性脑病D.胰性脑病E.低血糖昏迷F.慢性胆囊炎17、需进一步给予哪项检查A.血糖B.血清离子C.血淀粉酶D.肝功能E.肾功能F.血浆氨18、化验结果回报：血糖13mmol/L，血钠140mmol/L，血钾4.6mmol/L，ALT126U/L，Cr85μmol/L，AMY130U/L。

消化内科主治医师炎症性肠病试题（附答案）一、选择题1.以下哪项不是炎症性肠病的病因？A.遗传因素B.免疫因素C.感染因素D.精神因素答案：D2.以下哪种疾病不属于炎症性肠病？A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.慢性菌痢答案：D3.以下哪种药物主要用于治疗溃疡性结肠炎？A.柳氮磺吡啶B.甲氨蝶呤C.泼尼松D.硫唑嘌呤答案：C4.克罗恩病的临床表现下列哪项不正确？A.腹痛B.腹泻C.体重下降D.腹部包块答案：D5.以下哪种疾病最常见于老年人？A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠易激综合征D.慢性菌痢答案：B二、填空题1.炎症性肠病的病因主要包括________、________、________和________等因素。

答案：遗传因素、免疫因素、感染因素、环境因素2.克罗恩病的临床表现主要包括________、________、________和________等。

答案：腹痛、腹泻、体重下降、发热3.溃疡性结肠炎的诊断标准包括________、________、________和________等。

答案：持续性或反复发作的腹泻、黏液脓血便、腹痛、里急后重4.治疗炎症性肠病的药物主要包括________、________、________和________等。

答案：糖皮质激素、免疫抑制剂、抗生素、生物制剂三、简答题1.请简述炎症性肠病的诊断流程。

答案：炎症性肠病的诊断流程主要包括：详细询问病史，了解病情发展、病程、加重和缓解因素等；体格检查，注意腹部压痛、肿块、全身状况等；实验室检查，如血常规、肝肾功能、血清免疫学等；影像学检查，如腹部超声、CT、结肠镜等；组织学检查，如结肠镜下活检等。

综合上述检查结果，排除其他疾病后，可作出诊断。

2.请简述克罗恩病的治疗原则。

答案：克罗恩病的治疗原则主要包括：控制炎症，缓解症状；维持缓解，防止复发；改善生活质量，减少并发症；个体化治疗，根据患者病情、年龄、药物过敏史等制定治疗方案。

消化内科主治医师考试试题一、选择题1. 消化性溃疡的主要病因是（）。

A. 幽门螺杆菌感染B. 长期使用非甾体抗炎药C. 吸烟D. 精神压力E. 以上都是2. 肝炎病人血清ALT水平升高的意义是（）。

A. 表示肝脏炎症活动B. 表示肝脏硬化C. 表示肝脏功能衰竭D. 表示肝脏肿瘤E. 表示肝脏脂肪变性3. 胆囊结石的典型症状是（）。

A. 右上腹痛，放射至右肩部B. 左上腹痛，放射至左肩部C. 脐周痛，放射至腰部D. 腹痛伴频繁腹泻E. 腹痛伴体重急剧下降4. 胃癌的早期症状通常包括（）。

A. 持续性上腹痛B. 食欲减退C. 体重下降D. 贫血E. 以上都是5. 肝硬化最常见的并发症是（）。

A. 腹水B. 肝性脑病C. 食管静脉曲张出血D. 肝癌E. 以上都是二、简答题1. 请简述胃食管反流病的病理生理机制及其常见临床表现。

2. 描述病毒性肝炎的传播途径及预防措施。

3. 阐述溃疡性结肠炎的诊断要点和治疗方案。

三、病例分析题患者，男，45岁，因“反复上腹痛2年，黑便1天”来诊。

2年前开始无明显诱因下出现上腹痛，疼痛无规律，餐后可暂时缓解，未予重视。

1天前进食辛辣食物后出现黑便，色如柏油，伴有头晕、乏力，无恶心呕吐，无发热，遂来院就诊。

既往体健，无药物过敏史，不饮酒，不吸烟。

查体：T 36.5℃，P 85次/分，R 18次/分，BP 100/60mmHg。

神志清楚，营养状况可，皮肤粘膜无黄染，无出血点，腹部平坦，上腹轻压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，肠鸣音正常。

实验室检查：血常规：Hb 90g/L，WBC 5.2×10^9/L，PLT180×10^9/L。

大便常规：隐血阳性。

根据以上信息，请回答以下问题：1. 该患者最可能的诊断是什么？2. 进一步需要做哪些检查来确诊？3. 针对该患者的情况，你将如何制定治疗方案？四、论述题论述非酒精性脂肪性肝病的流行病学特点、病理生理机制及其治疗策略。

消化科主治医师专业实践能力-4(总分：22.00，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：11，分数：22.00)患者男性，42岁，反复出现下腹部疼痛伴有腹泻5年，腹痛于进食后加重，排气后减轻，大便3～5/d，便不成形，有黏液，无脓血。

病人无消瘦。

查体：心肺未及异常，腹平软，无压痛，肠鸣音略活跃。

便常规正常，肛诊未及异常，粪便细菌培养阴性，粪便检查未发现血吸虫和阿米巴。

（分数：2.00）(1).该患者可能的临床诊断是（分数：0.50）A.溃疡性结肠炎B.小肠吸收不良综合征C.肠易激综合征√D.小肠Crohn病E.结肠癌解析：(2).该患者腹泻从发病机制上分类属于（分数：0.50）A.渗透性腹泻B.渗出性腹泻C.分泌性腹泻D.吸收不良性腹泻E.胃肠运动障碍性腹泻√解析：(3).临床表现可能有（分数：0.50）A.失眠√B.焦虑、抑郁√C.头晕、头痛√D.腹泻与便秘相交替√E.乏力、消瘦解析：(4).为了进一步除外肠道疾病，应该首选的检查是（分数：0.50）A.X线钡剂灌肠B.腹部CTC.结肠镜√D.肝胆脾超声E.胃肠透视解析：患者男性，55岁，肥胖，5个月来经常出现胸骨后疼痛，伴有反酸、胃灼热，咳嗽时加重，1d来胸骨后持续疼痛。

（分数：2.00）(1).需要急诊检查的是（分数：0.50）A.胃镜B.X线胸片C.立位X线腹部平片D.心电图+心肌酶谱√E.肝胆脾超声解析：(2).如完善上述检查结果正常，该患者最可能的诊断是（分数：0.50）A.食管癌B.反流性食管炎√C.急性胃炎D.胃溃疡E.胃癌解析：(3).为明确诊断应完善的检查为（分数：0.50）A.内镜+活检√B.24h食管内pH监测√C.食管钡剂X线检查√D.食管滴酸试验√E.上腹部增强CT解析：(4).确诊后应向患者进行的生活指导为（分数：0.50）A.进餐后不宜立即卧床，避免睡前2h内进食√B.夜间将床头端的床脚抬高15～20cm √C.保持大便通畅√D.减肥√E.避免高脂肪食物√解析：患者男性，73岁，乙肝后肝硬化20余年。

消化科主治医师专业实践能力-3(总分：25.50，做题时间：90分钟)一、案例分析题(总题数：11，分数：25.50)患者男性，43岁，丙肝病史10年，2年来出现乏力，腹胀，食欲减退，偶有牙出血和鼻出血。

4小时前，进食较硬食物后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。

查体：血压85/45mmHg，脉搏110/min，神志淡漠。

（分数：2.50）(1).上消化道出血的病因最可能为（分数：0.50）A.贲门黏膜撕裂B.食管静脉曲张破裂出血√C.杜氏病D.消化性溃疡E.急性胃黏膜病变解析：(2).该患者的诊断为（分数：0.50）A.丙型肝炎后肝硬化，肝功能失代偿期√B.上消化道出血√C.下消化道出血D.失血性休克√E.丙型肝炎后肝硬化，肝功能代偿期解析：(3).在积极治疗上述症状的同时应该采取以下措施（分数：0.50）A.预防高热B.预防感染C.预防肝性脑病√D.预防出血量进一步增大E.预防肾衰竭解析：(4).若患者反复大量出血，应该考虑手术治疗，下列关于手术适应证的说法不正确的是（分数：0.50）A.无黄疸B.无腹水C.PT时间不超过正常值10s √D.无并发症E.急诊手术效果较好√解析：(5).出现下列哪种症状怀疑癌变，不正确的是（分数：0.50）A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.消瘦√D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水解析：患者男性，56岁，长期大量饮酒史20年(日饮白酒约半斤)。

近6年来腹胀、乏力，间断双下肢水肿，近2年，反复出现腹水，治疗效果差，近来因发热入院。

入院后检查发现血钠升高，外周血象三系减少。

（分数：2.00）(1).该患者出现高血钠的原因（分数：0.50）A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少√D.交感神经兴奋E.内毒素血症解析：(2).下列哪些表现提示合并肝肾综合征（分数：0.50）A.双下肢水肿加重B.夜尿增多C.尿隐血2+D.尿钠8mmol/L √E.尿钠28mmol/L解析：(3).针对肝肾综合征的治疗应该采取（分数：0.50）A.严格控制输液量√B.扩容的基础上利尿√C.大量放腹水D.扩容基础上联合应用奥曲肽√E.输白蛋白提高循环血容量√解析：(4).患者在治疗过程中，出现腹痛，腹胀进行性加重，应注意患者可能合并（分数：0.50）A.肝癌B.自发性腹膜炎√C.胆囊炎D.肺炎E.结肠炎解析：患者男性，30岁，以“反复腹痛10年”为主诉入院，腹痛表现为右下腹和脐周为主的绞痛，伴腹泻，便为糊状，无脓血，偶有低热。