当前位置：文档之家 › 麻醉通气系统 1 ppt课件

麻醉通气系统 1 ppt课件

  • 格式：ppt
  • 大小：381.00 KB
  • 文档页数：30

下载文档原格式

  / 30

合集下载

《麻醉与呼吸》课件

《麻醉与呼吸》课件

临床案例二：急性呼吸衰竭的救治
总结词
急性呼吸衰竭的救治需要多学科协作，以确 保患者的安全。
详细描述
急性呼吸衰竭的救治需要多学科协作，包括 麻醉师、呼吸科医生、重症医学科医生等。 他们需要共同制定治疗方案，密切监测患者 的病情变化，并及时调整治疗方案。此外， 还需要对患者进行心理支持，帮助他们克服 焦虑和恐惧情绪。
减少插管率，降低并发症。
个体化治疗
根据患者的具体情况制定个体化的 治疗方案，提高治疗效果，减少副 作用。
支气管热成形术
通过加热支气管平滑肌，减少支气 管痉挛，改善气流受限，用于治疗 哮喘。
麻醉与呼吸的相互
04
作用
麻醉对呼吸的影响
抑制呼吸中枢
麻醉药物通过抑制呼吸中枢的活 动，导致呼吸频率和潮气量减少
呼吸系统对人体的影响
呼吸系统是人体最重要的系统之一，它直接关系到人体的氧气供应和二氧化碳 排出，对人体的生命活动和健康状况有着至关重要的影响。
麻醉药物与呼吸
02
麻醉药物的分类与作用机制
麻醉药物的分类
根据作用机制和临床应用，麻醉药物可分为镇静药、镇痛药 、肌肉松弛药等。
麻醉药物的作用机制
镇静药通过抑制中枢神经系统兴奋性递质的释放，镇痛药通 过抑制疼痛信号的传导，肌肉松弛药通过抑制神经肌肉接头 的兴奋性，达到麻醉效果。
诊断：通过肺功能检查确定气流受限，结合 症状和病史进行诊断。
治疗：药物治疗、氧疗、康复训练和肺减 容手术等。
03
04 哮喘
诊断：根据症状、体征和肺功能检查进行 诊断。
05
06
治疗：药物治疗、免疫治疗和避免诱发因 素等。
呼吸治疗的新技术与进展
无创通气技术

麻醉对呼吸的影响ppt课件.pptx

麻醉对呼吸的影响ppt课件.pptx

肺泡细胞： I型肺泡细胞：扁平，覆盖96％肺泡面积，与血管
内皮融合。
II型肺泡细胞：分泌细胞，与表面活性物质生成有 关。
❖ 3:肺血液和淋巴循环
肺的血液供应包括两套循环系统：肺循环和支气 管循环。
肺循环：由肺动脉主干及其分支、毛细血管和肺静脉组成
具有高容量、低阻力、低压力的特点。肺动脉压和肺血 管阻力仅为体循环的1/6。所以，肺动脉和肺静脉的血管壁较 薄，所含平滑肌较少。
呼吸时需要克服三个因素做功：胸和肺的弹性回缩 力，气流在气道中的摩擦力以及组织的摩擦阻力。
肺容量和功能（肺通气）
四：麻醉对肺功能的影响
1：麻醉对肺容量和肺顺应性的影响
麻醉诱导唱可以使FRC减少15%-20%，远超过 仰卧位本身对FRC的影响。一般认为是肌肉松弛后， 膈肌上移的结果。
麻醉对闭合容量的影响不稳定，但是，麻醉时 FRC和闭合容量通常有相同程度减少，这在老年、肥 胖及存在呼吸系统疾病的患者表现最为明显。
❖ 2：麻醉对气道阻力的影响
全麻所致的FRC降低可使气道阻力增加，但是由 于挥发性吸入麻醉剂的支气管扩张作用，气道阻力增 加通常难以观察到。气道阻力的增加更多是由于病理 性原因（舌后坠、喉痉挛、分泌物阻塞等）或者设备 因素（气管导管过细、回路阻塞、活瓣失灵等）
❖ 3：麻醉对呼吸功的影响
麻醉状态下，呼吸做功增加，常继发于肺和胸壁 顺应性降低，少数继发于气道阻力增加，呼吸功增加 的问题通常可以通过机械通气来避免。
3：外周感受器
外周化学感受器包括颈动脉体和主动脉体。颈 动脉体是人类主要的外周化学感受器对PaO2、 PaCO2和PH以及动脉灌注压的变化敏感。
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 七：麻醉对呼吸的影响

《麻醉通气系统》课件

《麻醉通气系统》课件

每周检查气源压力
每季度检查电路连接
确保气源压力在规定范围内，如有问 题及时调整或更换气瓶。
检查电源线、电缆等是否完好，有无 破损或老化现象，及时更换或维修。
每月检查过滤器
根据需要更换过滤器，防止灰尘和微 生物进入麻醉机内部。
常见故障的排除与处理
01
故障一：麻醉机无法正常启动
02
检查电源、气源是否正常供应，确保电源插头、气瓶连接牢固
。
检查仪器内部是否有故障提示，如有按照提示进行排除或联系
03
专业维修人员。
常见故障的排除与处理
故障二：呼吸机不工作
1
2
检查呼吸机管道连接是否正常，有无漏气作，如有异 常及时更换或维修。
常见故障的排除与处理
故障三：流量计不准 确
如流量计损坏，及时 更换新的流量计，并 重新校准。
。
操作人员应熟练掌握麻醉机的操 作规程和注意事项，避免因操作 不当导致患者损伤或事故发生。
对患者的安全防护
在使用麻醉机前，应对患者进行全面的评估和检 查，确保患者无呼吸道疾病和其他相关禁忌症。
在使用麻醉机过程中，应密切监测患者的生命体 征和呼吸情况，及时发现和处理异常情况。
在使用麻醉机后，应对患者进行全面的复苏和护 理，确保患者能够安全地离开手术室。
麻醉通气系统的组成与工作原理
01
麻醉机
麻醉机是麻醉通气系统的核心部分，它能够提供氧气、吸入麻醉药和呼
吸回路等功能。
02
呼吸回路
呼吸回路是指将患者的呼气和吸气引导回麻醉机的管道系统，它能够确
保患者吸入的氧气和麻醉药浓度适宜，同时将患者呼出的气体排出。
03
传感器和监测设备
传感器和监测设备用于监测患者的呼吸状态和生理参数，如潮气量、气

麻醉通气系统医学PPT课件.ppt

麻醉通气系统医学PPT课件.ppt
13ห้องสมุดไป่ตู้
麻醉废气排放系统
• 收集残气，排出室外 • 减少手术室内污染 • 手术室残气污染的主要原因： ✓操作失误（麻醉结束时未停止吸入麻醉
混合气体、面罩不合适、呼吸环路快速 充气） ✓装置漏气
14
麻醉机的基本监护与报警 系统
✓气道压力 ✓潮气量 ✓分钟通气量
报警系统
✓呼吸频率
✓所需其他的监护可单独购得配至系统中
麻醉机
➢麻醉机 用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控 制呼吸的一种麻醉装置
➢麻醉工作站 在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制 和监测等仪器，高度集成化、高度智能型 的麻醉装置
1
麻醉机的主要结构
• 通气装置 • 麻醉蒸发器 • 麻醉呼吸机 • 麻醉环路 • 软件系统
2
麻醉机的设计标准
ASTMS（美国国家试验与设备标准协会） • 基本功能 • 安全装置 • 检测参数：气道压力、CO2浓度、麻
六. 将采样管连接至病人回路当中开始手术。 七．手术结束后关闭气源，电源；进行安全
处理后丢弃一次性耗材，将重复使用的配 件以及机器按照国家有关规定进行消毒。将
流量传感器模块从回路中拿出防止回路积水，避 免损坏传感器以延长其寿命。根据手术量对回路 进行定期除水保养；定期对后备电池进行完全的 充放电以延长其寿命。
26
27
7
呼吸环路的主要作用
1.贮存混合气体 2.排除废气 3.吸收二氧化碳 4.直接与呼吸道相通 5.协助完成呼吸过程
一般呼吸回路的右侧为吸气阀，气体由此进入呼吸道；呼吸 回路的左侧为呼气阀，病人呼出的气体经螺纹管进入二氧化碳吸收装 置，然后再经螺纹管进入风箱上的折叠囊中，随呼吸上下运动。
8
二氧化碳吸收罐

《麻醉通气系统》课件

《麻醉通气系统》课件

监测麻醉通气系统的指标
血氧饱和度
通过血氧饱和度监测仪测量，反映患者体内氧气供应情况。
二氧化碳浓度
利用呼气末二氧化碳浓度监测仪测量，反映患者的通气效果。
气道压力
通过监控气道压力变化，评估通气系统的稳定性和安全性。
常见问题的解决方法
1
呼吸机故障
2
检查呼吸机的电源、氧气瓶和管路连接是
否正常，及时修复或更换。
包括全麻药物、局部麻醉药 物和镇痛药物等，根据手术 类型和患者情况选择。
应根据患者的年龄、体重、 疾病情况和手术需要等因素 进行个体化计算。
调节通气量和压力
通气量调节
通过调整呼吸机的潮气量和呼吸频 率来控制患者的通气量。
压力调节
呼气末正压
通过设定呼吸机的压力上限和下限， 在呼气末期持续给予一定的正压， 确保患者的通气压力在安全范围内。 增加肺泡的稳定性和气体交换效果。
3
气道堵塞
检查气管插管或气道导管有无异物，及时 清除。
药物过敏
停止使用过敏的药物，并出气中的二氧化碳，确 保通气过程中的气体清洁。
吸氧系统
1
作用
提供纯净的氧气，帮助患者维持正常的氧含量。
2
原理
通过气源、气瓶、流量计和吸氧管路等组成，确保氧气的稳定供应。
3
注意事项
检查氧气瓶和管路有无泄漏，确保氧气浓度正确。
麻醉药物的使用和剂量
1 用途
2 种类
3 剂量计算
麻醉药物用于诱导和维持麻 醉状态，使患者安全地进行 手术。
《麻醉通气系统》
这份PPT课件将介绍麻醉通气系统的基础知识，系统的组成，吸氧系统的作用 和原理，麻醉药物的使用和剂量，调节通气量和压力的方法，监测麻醉通气 系统的指标，以及常见问题的解决方法。

《麻醉与呼吸》PPT课件

《麻醉与呼吸》PPT课件

困难气道患者麻醉与呼吸管理要点
03
选择合适的麻醉药物和方法，避免使用加深镇静的药物，采用
适当的插管方法，如清醒插管、喉罩等。
急慢性呼吸衰竭患者的麻醉与呼吸管理
急慢性呼吸衰竭定义
指各种原因导致的肺通气和/或换气功能严重障碍，在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症或 不伴高碳酸血症，进而发生一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。
呼吸系统在麻醉中的重要性
呼吸系统是维持生命的重要器官，麻醉过程中必须保持其正 常功能。
呼吸系统的稳定对于手术的安全性和患者的预后至关重要。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
麻醉药物与呼吸
麻醉药物的种类与作用机制
吸入性麻醉药
如氟烷、异氟烷等，通过呼吸系 统进入体内，作用于中枢神经系 统。
通过呼吸机等设备，调整患者的呼吸 参数，保持呼吸稳定。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
04
特殊情况下的麻醉与呼 吸管理
困难气道患者的麻醉与呼吸管理
困难气道定义
01
指在预先无气管插管的情况下，因各种原因难以进行气管插管
的气道。
困难气道患者分类
02
按照插管难易程度可分为轻度、中度、重度困难气道。
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
麻醉与呼吸系统概述
麻醉与呼吸系统的关系
01
麻醉过程中，呼吸系统的功能受 到直接影响。
02
麻醉药物通过作用于中枢神经系 统和外周呼吸肌，影响呼吸频率 、潮气量、通气量和呼吸运动。

麻醉通气系统

麻醉通气系统
详细描述
流量控制麻醉机采用先进的流量控制系统，能够精确控制麻醉气体的流量，并保 持恒定的流量输出。这种类型的麻醉机适用于需要精确控制麻醉气体流量的手术 ，能够提供稳定的麻醉气体浓度和流量。
容量控制麻醉机
总结词
通过压力和流量的调节来控制麻醉气体流量，以恒定容量输送麻醉气体的麻醉机。
详细描述
容量控制麻醉机结合了压力和流量控制方式，通过调节压力和流量来精确控制麻醉气体的容量。这种 类型的麻醉机能够提供稳定的麻醉气体浓度、压力和流量，适用于需要高精度控制麻醉气体输送的手 术。
定压型麻醉机
总结词
通过流量调节来控制麻醉气体流量，以恒定压力输送麻醉气 体的麻醉机。
详细描述
定压型麻醉机采用流量控制方式，通过调节麻醉气体流量来 保持输送麻醉气体的压力稳定。这种类型的麻醉机能够提供 稳定的麻醉气体压力和流量，适用于需要恒定麻醉气体压力 的手术。
流量控制麻醉机
总结词
通过流量调节来控制麻醉气体流量，以恒定流量输送麻醉气体的麻醉机。
发展
现代麻醉通气系统已经实现了高度自动化和智能化，能够更好地监测患者的呼吸状态和生理参 数，提供更加精准和个性化的通气支持。未来，随着技术的不断进步，麻醉通气系统将继续发 展，进一步提高患者的安全性和舒适性。
麻醉通气系统的基本组成
0用于提供氧气、氮气、二氧化碳等
此外，麻醉通气系统还能够监测患者的呼吸功能 03 和生理参数，协助医生及时发现并处理潜在的呼
吸问题。
急诊室的应用
急诊室是紧急救治患者的场所， 患者病情复杂多变，需要及时有
效的治疗。
在急诊室中，麻醉通气系统主要 用于紧急气管插管、机械通气和
治疗呼吸衰竭等紧急情况。
此外，麻醉通气系统还能够为急 诊室提供便携式呼吸支持设备， 以便在转运患者或野外急救等情

麻醉通气系统

麻醉通气系统

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------麻醉通气系统麻醉通气系统1/ 27麻醉机? 麻醉机用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控制呼吸的一种麻醉装置 ? 麻醉工作站在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制和监测等仪器，高度集成化、高度智能型的麻醉装置---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 麻醉机的主要结构? ? ? ? ? 通气装置麻醉蒸发器麻醉呼吸机麻醉环路软件系统3/ 27麻醉机的设计标准? ? ??ASTMS（美国国家试验与设备标准协会）基本功能安全装置检测参数：气道压力、CO2浓度、麻醉药浓度、吸入氧浓度报警系统：高、中、低档型报警系统，自动或手控报警系统---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 通气系统基本元件及功能? 压力调节器：使进入气源压力降到11.75kg/cm2 ? 快速充氧阀：O2不经过流量计，直接流出 ? 氧供故障安全阀：在N2O流经处，如果氧气压力低于最低限，则安全阀关闭，N2O停止供气? 流量计：与浮标顶面平齐的玻璃管刻度数为气体流量值。

每种气体的标示颜色不同。

O2流量计的设计靠近气体出口处，以减少流量计漏气时输出低氧混合气的机会5/ 27通气系统基本元件及功能? APL阀：压力调节阀，避免输送气体压力过高 ? 单向活瓣：控制气流单向流动并通过CO2 吸收器 ? 气道压力表：气体进入机体的压力显示---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 麻醉环路? 位于麻醉机、共同气体出口和病人之间，其功能为将麻醉气体和O2输送给病人，并将CO2排出。

麻醉与呼吸ppt课件

麻醉与呼吸ppt课件

VS
详细描述
腹部手术如胃切除、肝胆手术等，虽然手 术部位远离呼吸器官，但对膈肌和腹肌的 活动有一定影响，可能导致呼吸功能受限 。麻醉过程中需注意保护呼吸道通畅，避 免膈肌上移和气道压升高，同时根据情况 调整通气参数，确保呼吸功能正常。
神经外科手术的麻醉与呼吸管理
总结词
神经外科手术风险较高，需密切监测呼吸和 循环功能。
呼吸道梗阻
要点一
总结词
呼吸道梗阻是指呼吸道受阻，导致呼吸困难。
要点二
详细描述
呼吸道梗阻可能是由于喉部、气管或支气管痉挛、炎症、 肿瘤等原因引起。症状包括吸气性呼吸困难、喉鸣音等。 处理方法包括解除痉挛、插管或气管切开等。
肺不张
总结词
肺不张是指肺组织萎陷，失去正常通气功能。
详细描述
肺不张可能是由于麻醉药物抑制呼吸、呼吸道梗阻等原 因引起。症状包括呼吸浅快、低氧血症等。处理方法包 括吸氧、解除呼吸道梗阻等。
准备，如禁食、禁水、戒烟等，以降低麻醉风险和保障手术顺利进行。
02 呼吸系统基础知识
呼吸系统的组成与功能
呼吸系统的组成
呼吸系统包括鼻腔、喉、气管、 支气管和肺等器官，各器官协同 作用，实现气体交换功能。
呼吸系统的功能
呼吸系统的主要功能是吸入氧气 并排出二氧化碳，为身体提供必 要的氧气和排出代谢产生的废物 。
麻醉的分类
总结词
麻醉可以根据不同的分类标准进行分类，如根据药物种类、给药方式、麻醉深度等。
详细描述
根据药物种类，麻醉可以分为吸入麻醉和静脉麻醉；根据给药方式，麻醉可以分为全身麻醉和局部麻醉；根据麻 醉深度，麻醉可以分为浅麻醉、中麻醉和深麻醉。了解麻醉的分类有助于医生根据患者的具体情况选择合适的麻 醉方案。

麻醉中的呼吸管理课件

麻醉中的呼吸管理课件

指导患者呼吸锻炼
预防呼吸道并发症
在术后康复期间，采取措施预防呼吸 道并发症的发生，如肺部感染、肺不 张等。
在术后康复期间，指导患者进行呼吸 锻炼，促进呼吸功能的恢复。
03
呼吸管理技术
机械通气
总结词
机械通气是麻醉中常用的呼吸管理技术，通过机械装置来控制和调节患者的呼吸。
详细描述
机械通气可以维持患者的有效通气量，保证机体氧供和二氧化碳排出，常用于麻醉期间出现呼 吸抑制或通气不足的情况。机械通气可以通过不同的通气模式来适应患者的需求，如控制通气、 辅助通气和同步间歇指令通气等。
02 评估患者全身状况
了解患者的心血管系统、肝肾功能等全身状况， 以预测麻醉过程中的风险。
03 制定麻醉计划
根据评估结果，制定合适的麻醉计划，包括麻醉 药物选择、呼吸管理方式等。
麻醉期间的呼吸管理
01
02
03
监测呼吸指标
在麻醉期间，密切监测患 者的呼吸频率、潮气量、 气道压力等指标，确保呼 吸功能正常。
氧疗
总结词
氧疗是通过提高吸入气体的氧浓度来纠正或预防缺氧的一种 治疗方法。
详细描述
在麻醉过程中，氧疗可以保证患者的氧供，减少低氧血症的 发生。常用的氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧和经呼吸 道吸入高浓度氧等。根据患者的具体情况，选择合适的氧疗 方法和氧流量，以达到最佳的治疗效果。
无创通气
总结词
无创通气是指通过口鼻面罩或鼻罩等无创方式将呼吸机与患者连接，实现机械通气的方法。
呼吸道包括鼻腔、喉、气 管和支气管等部分，是气 体进出肺部的通道。
肺是气体交换的主要场所， 通过肺泡实现氧气和二氧 化碳的交换。
胸廓通过肋骨、肌肉和韧 带等结构形成呼吸运动的 驱动力。

麻醉中的呼吸管理ppt课件

麻醉中的呼吸管理ppt课件

麻醉影响通气和血流的匹配，可能导 致低氧血症或高碳酸血症。
呼吸道梗阻
麻醉后肌肉松弛，可能导致舌后坠、 喉痉挛等呼吸道梗阻现象。
呼吸生理基础知识
01
02
03
呼吸运动
呼吸肌收缩和舒张引起胸 廓扩大和缩小，完成吸气 与呼气动作。
肺通气
空气通过呼吸道进出肺的 过程，包括肺活量、潮气 量等指标。
气体交换
在肺泡与血液之间、血液 与组织细胞之间进行氧气 和二氧化碳的交换。
喉罩等。
急救措施准备
针对可能出现的紧急情况，制定 相应的急救措施，如紧急气管插
管、环甲膜穿刺等。
患者教育与沟通
向患者及其家属详细解释气道管 理方案，取得患者的理解和配合。
麻醉方式选择及影响因素
麻醉方式选择
根据手术类型、患者状况及气道管理方案等因素，选择合适的麻 醉方式，如全身麻醉、局部麻醉等。
影响因素考虑
等药物降低感染风险。
02
心血管并发症预防
密切监测患者的血压、心率等生命体征变化，及时发现并处理心血管并
发症的迹象。对于存在高危因素的患者，可预防性使用血管活性药物等
以降低心血管事件风险。
03
ห้องสมุดไป่ตู้
其他并发症预防与处理
根据患者的具体情况和手术类型，采取相应的预防措施降低其他并发症
的发生风险。如出现并发症迹象，应及时进行处理并调整治疗方案。
人工智能辅助呼吸管理
探讨了人工智能技术在呼吸管理中的 应用，如自动调整呼吸机参数、预测 患者呼吸功能变化等，有望提高麻醉 中呼吸管理的精准度和效率。
提高麻醉中呼吸管理水平建议
加强呼吸系统监测
建议加强麻醉过程中对呼吸系统功能的监测，包括呼吸频率、潮气量、血氧饱和度等指标，以及时发 现并处理呼吸抑制等问题。
  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

2020/11/13
5
麻醉机的设计标准
ASTMS（美国国家试验与设备标准协会） • 基本功能 • 安全装置 • 检测参数：气道压力、CO2浓度、麻
醉药浓度、吸入氧浓度
• 报警系统：高、中、低档型报警系统， 自动或手控报警系统
2020/11/13
6
通气系到11.75kg/cm2
11
二氧化碳吸收罐
CO2与钠石灰的化学反应： CO2+H2O→H2CO3
H2CO3+2NaOH →Na2CO3+2H2O+ 热 量
NaCO3+Ca(HO)2 →CaCO3+2NaOH
2020/11/13
12
CO2吸收剂失效指标
• CO2吸收剂颜色改变：其中加有指示剂 • 呼吸环路中的CO2浓度增高（ETCO2增
2020/11/13
9
呼吸环路
紧闭式
病人呼出的气体经去除CO2后，全部返 回环路系统。
半紧闭式
病人呼出的气体部分进入呼吸环路系统， 部分排出环路系统。在呼吸环路系统中， 新鲜气体的供给流量低于1L/min称为低 流量麻醉，低于0.5L/min的新鲜气体流 量称为最低流量麻醉。
2020/11/13
10
7
通气系统基本元件及功能
• APL阀：压力调节阀，避免输送气体压力 过高
• 单向活瓣：控制气流单向流动并通过CO2 吸收器
• 气道压力表：气体进入机体的压力显示
2020/11/13
8
麻醉环路
➢位于麻醉机、共同气体出口和病人之间， 其功能为将麻醉气体和O2输送给病人，并 将CO2排出。
➢环路组成包括新鲜气体入口、吸气和呼气 单向活瓣、吸气和呼气螺纹管、Y型连接管、 可调性排气活瓣，储气囊和CO2吸收罐等
• 设定通气模式 • 检查吸入麻醉药挥发罐 • 检查钠石灰罐 • 检查废气排放系统连接情况
2020/11/13
21
通气模式
麻醉机提供的主要通气模式
• 容量控制通气--VCV • 压力控制通气--PCV • 同步间歇指令通气--SIMV • 压力支持通气--PSV
2020/11/13
22
容量控制通气——VCV
是否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
麻醉机的主要结构
• 通气装置 • 麻醉蒸发器 • 麻醉呼吸机 • 麻醉环路 • 软件系统
2020/11/13
16
麻醉废气排放系统
• 收集残气，排出室外 • 减少手术室内污染 • 手术室残气污染的主要原因： ✓操作失误（麻醉结束时未停止吸入麻醉
混合气体、面罩不合适、呼吸环路快速 充气）
✓装置漏气
2020/11/13
17
麻醉机的基本监护与报警 系统
✓气道压力 ✓潮气量 ✓分钟通气量
报警系统
✓呼吸频率
✓所需其他的监护可单独购得配至系统中
2020/11/13
18
麻醉机检查
2020/11/13
19
检查麻醉机
• 打开开机电源，应有低氧压报警。打开中心氧气， 低氧压报警消失。
• 检查氧气流量表，旋钮开至最大时，氧流量应能 大于10L/min，旋钮关至最小时氧流量应小于 150ml/min。
高）
• 病人生理改变：呼吸急促、心动过速、 高血压、心律失常
2020/11/13
13
蒸发器结的构原理
蒸发器的结构原理: 气流（O2 和N2O）到达蒸 发器时分成两部分，一部分<20%的气流经过蒸发 器带出饱和麻醉药蒸气，另一部分>80%的气流从 旁路直接通过蒸发器，两者于出口处汇合，其间 的比例根据两者的不同阻力而定。浓度控制位于 旁路通道或蒸发室出口处。转动浓度调节盘后可 以引起其间阻力的改变，从而使两者汇合的比例 发生变化。
2020/11/13
14
麻醉药物蒸发器
➢可变旁路蒸发器都是为专用吸入麻醉药 设计的，不能混用。
➢现代蒸发器为了保持比较恒定的麻醉药 气体浓度，都具有完善的温度补偿、压 力补偿和流量控制等装置
2020/11/13
15
麻醉呼吸机的相关危险
1. 麻醉环路与病人意外失去连接 2. 输送压力过高 3. 风箱漏气 4. 麻醉环路管道连接错误 5. 呼吸机排气阀故障 6. 驱动机制故障
• 快速充氧阀：O2不经过流量计，直接流出
• 氧供故障安全阀：在N2O流经处，如果氧气压力低于最低限， 则安全阀关闭，N2O停止供气
• 流量计：与浮标顶面平齐的玻璃管刻度数为 气体流量值。每种气体的标示颜色不同。O2流量计的设计靠近
气体出口处，以减少流量计漏气时输出低氧混合气的机会
2020/11/13
• 检查快充氧是否工作。检查快充氧后氧压表应回 升至0.4或更高。
• 检查氧-笑联动装置，确保氧浓度不低于25%
2020/11/13
20
检查麻醉机
• 连接螺纹管出口，氧流量关至最小，堵住Y头， 快充氧至40cmH2O,此时应有高压报警，同时 15s内压力应任然高于30cmH2O,再手控通气 检查通气是否有效。
呼吸环路的主要作用
1.贮存混合气体 2.排除废气 3.吸收二氧化碳 4.直接与呼吸道相通 5.协助完成呼吸过程
一般呼吸回路的右侧为吸气阀，气体由此进入呼吸道；呼吸
回路的左侧为呼气阀，病人呼出的气体经螺纹管进入二氧化碳吸收装 置，然后再经螺纹管进入风箱上的折叠囊中，随呼吸上下运动。
2020/11/13
• 计算参数
– 吸气时间（Tinsp）=（60/10）×（1/（1+2））=2秒
• VCV是以“潮气量”为目标，由呼吸机控制的通气模式
• 呼吸机根据设定的潮气量和输送该潮气量所需的吸气时间来计算气
体流流速
• 设定参数 – 潮气量（TV）
TV
F
I:E
PEE Pma Px
– 呼吸频率（f） – 吸呼比（I:E）
500 10 1:2 5 35
– 呼气末正压（PEEP）
– 最大气道压力（Pmax）
麻醉通气系统
2020/11/13
1
麻醉机
➢麻醉机 用于实施全身麻醉、供氧及进行辅助或控 制呼吸的一种麻醉装置
➢麻醉工作站 在麻醉机的基础上配备了电子、电脑控制 和监测等仪器，高度集成化、高度智能型 的麻醉装置
2020/11/13
2
精品资料
• 你怎么称呼老师？ • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你