鼻息肉护理查房

息肉切除术后护理查房息肉切除术是一种常见的内镜手术，常用于治疗鼻腔、鼻窦、咽喉等部位的息肉或多发性息肉。

术后的护理对于促进伤口愈合、防止并发症的发生非常重要。

以下是常见的息肉切除术后护理查房的内容，详细介绍了术后的护理要点。

一、观察术后出血情况：1.观察术后病人口腔、鼻孔和咽喉是否有新鲜血液或血样液体的出现。

2.询问病人是否感到流血，如有流血需迅速处理，可以用冷敷或咳嗽轻拍等方法控制出血。

3.注意术后出血的时间、持续性和量，及时记录并报告医生。

二、观察术后感染情况：1.观察术后伤口的红肿、瘀斑、渗液等情况，注意伤口是否有脓液或恶臭味。

2.监测病人的体温，对于持续发热或体温超过38摄氏度的病人，要及时记录并向医生报告。

3.鼓励病人勤换口罩，保持口腔、鼻腔和咽喉的清洁，避免细菌感染。

三、观察术后呼吸道通畅情况：1.观察病人是否有鼻塞、鼻痒、鼻涕增多等症状。

2.关注病人呼吸的频率、深度和声音，如有异常要及时记录并报告医生。

3.提醒病人不要用力擤鼻子或剧烈咳嗽，以免刺激伤口和引起出血。

四、观察术后疼痛情况：1.询问病人是否有疼痛感，观察病人脸部表情和语言表达是否有不适的症状。

2.观察病人有无头痛、咽喉痛等不适感。

3.给予必要的止痛药物，如有需要可以使用局部冷敷减轻疼痛。

五、观察术后饮食情况：1.鼓励病人多饮水，保持充足的液体摄入，帮助伤口愈合和稀释分泌物。

2.建议病人忌辛辣食物、烟酒刺激等。

3.提供软质饮食和易于咀嚼的食物，避免刺激伤口引起出血或感染。

六、观察术后伤口愈合情况：1.观察伤口是否有溢液、渗液、红肿等情况。

2.帮助病人维持口腔、鼻腔和咽喉的清洁，避免细菌感染。

3.采取必要的伤口包扎措施，如纱布敷料、创口贴等。

七、心理护理：1.关心病人的情绪变化，提供必要的心理支持和安慰。

2.鼓励病人积极配合医生的治疗，保持乐观的心态。

以上只是对息肉切除术后护理查房的一些基本要点进行了简要的描述，实际护理工作中还需结合具体病情和医嘱进行详细操作。

八月份护理查房：鼻息肉主查人：朱才娣成恋主持：今天我们对耳喉鼻科23床许超男24岁2011.8.8入院的病人进行护理查房。

本次查房目的学习鼻息肉疾病。

鼻息肉为鼻部常见病，是由于极度水肿的鼻腔鼻窦粘膜在重力作用下逐渐下垂而形成。

多数认为慢性感染和变态反应是致病的可能原因。

下面由主查人朱才娣向大家做一下简要病史汇报。

朱才娣---病史介绍23床许超男性24岁2011年8月8日入院诊断：鼻息肉主管医生：方旭华责任护士：袁圆现病史：患者数月前无明显诱因下出现双鼻塞，自觉嗅觉有所减退，伴有脓涕，否认鼻出血，偶有大量喷嚏，头面部胀痛，无面部蚁走感。

追问病史，患者10年前有鼻息肉手术史。

遂来我院门诊，拟诊“鼻息肉，鼻中隔偏曲、慢性鼻窦炎”收治入院，行手术治疗。

收治入院，行手术治疗。

患者入院后予以完善各项检查，于2011.8.10在神经阻滞麻醉下行“”鼻息肉摘除＋筛窦根治术+下甲骨切除术。

术后给予二级护理，饮食：普食。

遵医嘱予悦乐新，地米抗炎治疗，对症治疗香菊胶囊治疗鼻炎，克拉仙口服抗炎，吉诺通改善通气。

现在患者心理状况佳，恢复良好。

体格检查：T：36.8℃P:76次/分BP:120/70mmhg 一般情况好，神清，精神可，发育中等，营养良好，步入病房，自由体位，检体合作，对答切题。

皮肤、粘膜无黄染，下肢无水肿，皮肤无瘀点、瘀斑，毛发分布如常。

全身浅表淋巴结未及肿大。

头颅无畸形，未及肿块。

眼睑无水肿，眼球无突出，结膜无充血，角膜无白斑，双侧瞳孔等大，直接、间接对光反射存在，自发性眼震未引出。

颈软，气管居中，甲状腺未及肿大，颈静脉无怒张。

胸廓对称，无畸形，呼吸匀称。

心脏视诊心尖搏动不明显，无异常隆起，触诊无震颤，心界正常，听诊心律齐，各心瓣膜听诊区未闻及明显杂音，无心包摩擦音。

桡动脉、足背动脉搏动正常，无毛细血管搏动征，无水冲脉。

呼吸运动对称，肋间隙无增宽，双侧触觉语颤等强，未及胸膜摩擦感，叩诊呈清音，无异常呼吸音，未闻及胸膜摩擦音。

业务查房查房主题：慢性鼻窦炎日期：查房形式：床边座谈主查人：参加人员：一般情况：患者姓名：__ 床号：11床位，性别：男，年龄：47岁，住院号：466946简要病史（汇报者：）患者，__，男，47岁，因“右鼻塞伴头痛2周”于8-15以：“1右侧蝶窦囊肿，2.双侧慢性鼻窦炎伴息肉，3.鼻中隔偏曲”入院，入院时神志清，精神可，T36.9，P81次/分，R20次/分，BP129/95mmhg,自诉右侧鼻塞，伴少量流涕，时清时黄，无臭味，偶有鼻痒及打喷嚏，平均2-3个/次，同时伴有右侧鼻面部胀痛，晨起轻，午后重，评分2分，查鼻：外鼻无畸形，鼻前庭皮肤无红肿，、糜烂、新生物，鼻中隔右偏，双侧下鼻甲肥大，双侧鼻腔粘膜慢性充血，右侧中鼻道粘膜稍水肿，少许粘性分泌物附着，鼻腔通气可，鼻窦区无压痛。

辅助检查：2015-8-9鼻窦CT：双侧上颌窦、筛窦、蝶窦、额窦慢性炎，鼻中隔偏右。

2015-8-8鼻窦MRI：右侧右侧蝶窦囊肿可能，待排粘液囊肿。

8-17尿常规：尿葡萄糖4+，生化示：葡萄糖6.32mmol/l，心电图，胸片正常，2015-8-17患者在全麻下鼻内镜下行双侧鼻息肉切除+鼻窦开放+双下甲成形术+鼻中隔粘膜下矫正术，术后特级护理4小时后改一护，半流，吸氧，心电监护4小时，生命体征平稳，抗炎，止血，护胃，营养等对症治疗，双鼻腔填塞固定无渗血，眶周无肿胀，眼球活动好，视物清晰，8-18术后第一天患者精神稍软，双鼻腔填塞固定无渗血，自诉有流泪现象，医嘱改二护，8-20术后第三天，患者精神可，流泪现象好转，鼻内镜术后处理一次，双鼻腔通气稍欠佳，无活动性出血，医嘱给予鼻腔冲洗BID，8-22患者精神可，无明显鼻塞流涕，双鼻腔尚通畅，无活动性出血，予出院。

鼻息肉为鼻部常见病，好发于成年人，多见于上颌窦、筛窦、中鼻道、中鼻甲等处。

讨论问题：1．慢性鼻窦炎伴息肉的概述2．慢性鼻窦炎的临床表现3．慢性鼻窦炎的检查4．慢性鼻窦炎的治疗5．该患者存的在护理问题及措施6．术前术后健康指导，术后并发症的观察及护理7．出院指导8．新进展：鼻腔冲洗概述（占珠玛）鼻窦炎、鼻息肉是鼻科临床中的多发病，由于生态环境破坏，空气污染严重，近来此种疾病发病率呈明显上升的趋势。

鼻息肉护理查房姓名：黄启明性别：男年龄：61岁职业：务农住院号：0000458入院日期：2016年06月26日主诉：鼻塞、脓涕2年诊断：12、鼻窦炎3病例介绍12“伤寒”等传染病史，否认手术史、外伤史、输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。

体格检查患者一般状态良好，生病体征平稳，肝、肾功能、鼻CT检查，未见明显异常。

治疗方案2016年6月28日11时在全麻下行鼻息肉摘除术。

护理问题和护理措施一、焦虑【相关因素】1、2、3、41、2345、对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释，建立良好的治疗性关系。

6、引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面，适时给予鼓励。

7、热情接待和安慰病人及家属，嘱其放松心情，安心接受治疗。

8、在实施治措施疗前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。

二、疼痛【相关因素】与术后伤口出血、肿胀及鼻腔填塞有关【1、21、123、鼻腔填塞物，一般在28-48小时后分次取出。

四、有感染的危险【相关因素】1、保持室内适宜湿温度，定时开窗通风。

2、及时更换衣物和床单位。

3、予营养易消化饮食，增强机体抵抗力，密切观察体温变化。

术前护理1234、术前301、2、3、饮食护理：术后进冷流质饮食，禁烟酒、辛辣食物。

4、观察鼻腔渗血情况，嘱其及时吐出后鼻孔的血液，以便观察出血量，以免血液进入胃部引起恶心、呕吐。

可用冷毛巾敷于鼻额头，以减轻出血、水肿。

5、术后检测体温变化，一般3后体温正常者可一天测量一次。

保持口腔的清洁。

6、嘱患者不要用力打喷嚏或咳嗽，以免鼻腔内砂条松动引起出血。

7、术后伤口渗血流入口腔后要轻轻吐出，勿咽下，以免引起胃部不适，且便于观察出血量。

8、不要随意拔除填塞物，如自行脱出、及时告知医务人员，由医务人员处理。

9、鼻腔填塞影响通气时，可采取张口呼吸，嘴唇外盖一湿润纱布。

1011、术后21次。

鼻息肉的护理查房
时间：
地点：
参加人员：
记录人：
一、 **护士长：
通过此次查房，希望大家对鼻息肉这个病的治疗护理有一个充分的认识，同时希望大家能较好掌握鼻息肉的护理。

二、责任护士**：病情介绍
金世革，男，39岁，已婚，因双侧鼻流脓涕10年，两鼻流涕，先为清水样涕，继为粘脓性，轻度鼻阻塞。

来院就诊，发现双侧鼻息肉，以慢性鼻窦炎收入我科，昨日在全麻下行鼻窦炎摘除术，今日病情良好。

三、***护士长提问术前护理是什么？
***回答：
术前护理
1心理护理恐惧心理、树立对手术的信心。

2饮食与休息
眠。

注意个人清洁卫生，避免受凉。

3完善各项术前准备、备皮，遵医嘱术前半小时用药。

四、***护士长提问：术后护理有哪些？
**回答：
术后护理
1体位
2保持口腔清洁
口唇干裂者可涂石蜡油。

3面部肿胀明显者24h内给予冷敷可止痛止血。

后期术后2~4h热敷可促进吸收。

伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。

4鼻腔纱条抽净后应按时滴药避免用力擤鼻。

5进食半流质或普食。

6术后嘱病人勿打喷嚏，必要时深呼吸以免引起伤口出血。

五、护士长总结：
总的来说还是不错，优点不再重复，存在的主要问题如下： 1、希望下次能熟悉每个患者病情 2、整个过程较流畅。

3、对查房的准备较充分。

希望以后再接再厉。

鼻息肉护理查房姓名：黄启明性别：男年龄：61岁职业：务农住院号：0000458入院日期：2016年06月26日主诉：鼻塞、脓涕2年诊断：1、鼻息肉（左）2、鼻窦炎3、鼻中隔偏曲病例介绍1、现病史：患者2年前无明显诱因出现鼻塞，进行性加重，持续性发作，伴脓涕，左侧鼻腔为甚，鼻腔通气受限。

无头痛头晕，无鼻出血等不适，自行服药（具体用药不详),症状缓解。

现病情加重，为求治疗来我院门诊求诊，门诊以“1、鼻息肉（左)2、鼻中隔偏曲3、鼻窦炎”收入我科，患者起病以来精神，饮食，睡眠，大小便可，体重无明显变化。

2、既往史：既往有“胃溃疡”病史，否认“糖尿病”“高血压”病史，否认“肝炎”“结核”“伤寒”等传染病史，否认手术史、外伤史、输血史；无药物及食物过敏史；预防接种史不详。

体格检查患者一般状态良好，生病体征平稳，肝、肾功能、鼻CT检查，未见明显异常。

治疗方案2016年6月28日11时在全麻下行鼻息肉摘除术。

护理问题和护理措施一、焦虑【相关因素】1、病程过长。

2、病情反复。

3、预后不清楚。

4、与不了解疾病知识、害怕手术。

【护理措施】1、耐心倾听病人诉说，理解病人感受，与病人一起分析其焦虑产生的原因。

2、提供安静、舒适、整洁、无不良刺激的环境。

3、鼓励病人家属关心、参与病人护理，并避免在病人面前表露出烦躁情绪。

4、向病人婉言说明焦虑对身心健康的不良影响。

5、对病人提出的问题给予明确、有效、积极的解释，建立良好的治疗性关系。

6、引导病人将注意力集中到好转较明显的某一方面，适时给予鼓励。

7、热情接待和安慰病人及家属，嘱其放松心情，安心接受治疗。

8、在实施治措施疗前，应向病人交代注意事项、目的、意义，以缓解其紧张焦虑心理。

二、疼痛【相关因素】与术后伤口出血、肿胀及鼻腔填塞有关【护理措施】1、心理护理。

2、额部冰敷以术后出血，同时鼻部术后后鼻腔填塞引起头部疼痛不适，冰袋冰敷能减轻不适感。

三、感知改变【相关因素】1、嗅觉减退，与鼻腔填塞有关。