门诊一般诊疗费报销表
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中医诊所医疗费用报销单报销单位:_____________________报销人:_______________________报销日期:_____________________报销单号:_____________________项目名称:中医诊所医疗费用项目编号:_____________________费用明细:序号项目名称项目编码单位数量单价(元) 金额(元)1 诊查费 10001 次 3 50 1502 中药费 10002 克 20 2 403 针灸费 10003 次 2 80 1604 推拿费 10004 次 1 100 1005 拔罐费 10005 次 1 60 606 其他费用 10006 - - 30 30合计金额:540元费用报销说明:本报销单为中医诊所医疗费用的报销单据。
根据相关规定,报销人在就诊时产生的诊查费、中药费、针灸费、推拿费、拔罐费以及其他费用均可申请报销。
请报销人在填写报销单时,仔细核对费用明细,确保金额准确无误。
报销单需由报销单位审核并签字,报销人签字后方可生效。
报销单据必须在就诊日期后30天内提交,逾期将不予受理。
注意事项:1. 报销单据必须包含完整的费用明细,包括项目名称、项目编码、单位、数量、单价和金额。
2. 报销单据需由中医诊所开具并加盖公章。
3. 报销人需提供有效的身份证明和就诊发票作为报销依据。
4. 报销单据一经审核通过,费用将在15个工作日内转账至报销人指定的银行账户。
5. 如有任何疑问或需要进一步了解报销流程,请咨询报销单位的相关人员。
声明:本报销单据仅用于中医诊所医疗费用的报销,不得用于其他用途。
如有违规使用,将承担相应的法律责任。
报销单位审核意见:审核人:_____________________审核日期:____________________审核意见:____________________报销人确认:报销人签字:__________________日期:________________________以上是中医诊所医疗费用报销单的格式范例,报销人可根据实际情况进行填写。
农村合作医疗保险报销范围及比例农村合作医疗保险(以下简称农合)是中国政府为农村居民提供的一种医疗保险制度。
截至2024年,农合覆盖全国95%以上的农村居民。
农合的报销范围和比例是农村居民得到医疗服务后,将费用列入农合统筹范围内,享受符合政府规定的报销比例。
农合的报销范围主要包括以下几个方面:1.住院费用报销:农村居民住院治疗的费用可以列入农合保障范围内报销。
这包括住院押金、床位费、诊疗费、手术费、检查费、化验费、药品费等费用。
2.门诊费用报销:门诊治疗、门诊手术、门诊检查、门诊处方药品等费用也可以纳入农合保障范围内报销。
其中,药品费用报销主要分为两种情况,一种是门诊处方药品报销,另一种是门诊特殊药品报销。
农合对于不同种类的药品有不同的报销比例。
3.基本医疗保健费用报销:农合还允许农村居民报销基本医疗保健费用,包括体检费用、疫苗接种费用、计划生育手术费等。
4.特殊疾病报销:农合还对一些特殊疾病进行特别的报销。
这些特殊疾病包括艾滋病、结核病、白血病、先天性心脏病、尿毒症等,农合对于这些疾病的报销比例相对较高。
除了上述的报销范围外,农合对于一些特殊的医疗费用也有一定的报销,如医疗救助费用、残疾人康复费用等。
此外,农合还对于因工因病所致的医疗费用有特殊政策,这些费用的报销比例也相对较高。
农合的报销比例主要根据政府的规定来确定,不同地区和不同医疗服务项目的报销比例可能有所差异。
通常情况下,农合对于医疗费用会给予一定的报销,但不会全部报销。
农合约定的报销比例一般在60%以上,高层次农合社会保障体系可能会达到70%以上。
需要注意的是,农合在报销时还设有一定的个人负担,即个人需要支付未报销部分的费用。
这个个人负担根据不同地区和不同医疗服务项目可能会有所变动。
总之,农村合作医疗保险的报销范围包括住院费用、门诊费用、基本医疗保健费用以及特殊疾病费用等。
报销比例一般在60%以上,个人需要承担一定的个人负担。
不同地区和不同医疗服务项目的报销范围和比例可能会有所差异。
泰安城乡居民医疗保险统筹费用结算明细单普通门诊
泰安城乡居民医疗保险普通门诊费用结算明细单包括以下信息:
1. 编号:明细单的唯一标识号码。
2. 就诊日期:患者就诊的日期。
3. 医疗机构名称:患者就诊的医疗机构名称。
4. 就诊科室:患者就诊的科室名称。
5. 病历号:患者在医疗机构的病历号码。
6. 姓名:患者的姓名。
7. 性别:患者的性别。
8. 年龄:患者的年龄。
9. 费用明细:列出患者在就诊过程中发生的各项费用,如挂号费、诊查费、药品费、检查费等。
10. 费用总额:患者在该次门诊就诊中发生的总费用金额。
11. 医保报销:医保统筹基金报销的金额。
12. 自付金额:患者需要自己承担的金额。
13. 个人账户支付:患者个人账户支付的金额。
14. 现金支付:患者以现金形式支付的金额。
15. 特殊费用说明:如存在特殊费用,需在明细单中进行说明。
以上是普通门诊费用结算明细单中可能包含的内容,具体格式和内容可能会因具体医院和地区的要求而有所不同。
农村医疗保险报销⽐例及报销标准是多少医保是⼈们⽣活保障之⼀。
为了农村居民能够享受到更好的保障,各地政府不断推出适合社会发展需求的农村医疗保险,杜绝农村看病难及看病致贫等事件的发⽣。
农村医疗保险报销⽐例及报销标准有哪些呢?店铺保险⽹将为⼤家详细介绍。
农村医疗保险住院报销⽐例1...想要了解更多关于农村医疗保险报销⽐例及报销标准是多少的知识,跟着店铺⼩编⼀起看看吧。
医保是⼈们⽣活保障之⼀。
为了农村居民能够享受到更好的保障,各地政府不断推出适合社会发展需求的农村医疗保险,杜绝农村看病难及看病致贫等事件的发⽣。
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农村医疗保险住院报销⽐例1.乡镇⼀级卫⽣院起付线为150元,起付线以上的报销⽐例报销90%;2.县⼀级⼆级医院起付线为400元,起付线以上的报销⽐例报销85%;3.市⼀级⼆级医院起付线为500元,起付线以上的报销⽐例报销80%;4.市⼀级三级医院起付线为700元,起付线以上的报销⽐例报销75%;农村医疗保险门诊报销标准1.设⽴普通门诊诊治起付线:乡镇级定点医疗机构5元/⼈次;村级定点医疗机构3元/⼈次。
2.⼀般诊疗费“定额报销”。
其中乡镇级定点医疗机构⼀般诊疗费收费10元/⼈次,报销8元,农民⾃付2元;村级定点医疗机构⼀般诊疗费收费为6元/⼈次,报销5元,农民⾃付1元。
农村医疗保险住院报销范围A、药费:辅助检查:⼼脑电图、X光透视、拍⽚、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;⼿术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。
B、60周岁以上⽼⼈在镇卫⽣院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。
农村医疗保险省外普通住院报销标准省外⾮预警医院住院报销。
按照当次住院费⽤的20%计算起付线,最低不少于1000元,最⾼不超过1万元。
可报销费⽤政策性报销⽐例及保底报销⽐例参照本统筹地区Ⅳ类医疗机构⽐例执⾏。
附件1定点医疗机构对持社保卡结算费用的参保人员提供的材料附件2备注:以上住院类费用均需提供“北京市医疗保险费用全额结账证明(见表6-3)”,加盖定点医疗机构医疗保险办公室章。
附件3定点医疗机构向医保经办机构申报费用时提供的材料附件4社保所向医保经办机构申报费用时提供的材料附件5医保经办机构审核结算医疗费用后需提供的材料备注:附件1、2、3、4、5中各项材料,都应符合卫生、财政等行政管理部门的有关规定和要求附件6表单6-1北京市医疗保险转诊(院)单姓名性别年龄科别公民身份号码诊断社保卡号转往医院名称:转诊类别:1-转诊2-中途转院转诊(院)原因:转诊期限:年月日至年月日医师签字:定点医疗机构盖章:注:1.一式二份,一份由转出医院留存,一份交参保人员。
2.“转诊类别”按转诊情况打“√”。
3.中途转院时由参保人员将《北京市医疗保险转诊(院)单》交转往医院。
北京市医疗保险事务管理中心监制6-2外院检查治疗证明姓名性别年龄科别公民身份证号码诊断:外检医院名称:外检项目:外检原因:医师签字:定点医疗机构盖章:6-3北京市医疗保险费用全额结账证明注:审核区留存。
6-4北京市医疗保险住院费用清单(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡/手册编号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院费用清单(DRGs结算费用清单)定点医疗机构编码:姓名:公民身份号码:社保卡号:医疗参保人员类别:申报区:疾病编码:入院方式:住院号:No.出院科别:转归:是否中途结算:主要诊断:其它诊断:分组名称:(分组编码)结帐日期:入院日期:出院日期:共天定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)(定点医疗机构名称)北京市医疗保险住院类费用清单(急诊留观、门诊特殊病、家庭病床)实时结算:★上传No:个人(单位):社保卡/手册号:申报区:定点医疗机构收费签章:年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)6-5北京市医疗保险住院类费用结算单定点医疗机构名称:No.定点医疗机构编号:公民身份号码:社保卡号:录入人签字:定点医疗机构医疗保险办公室签章:结帐签章:操作员编码:操作日期:6-6北京市城乡居民基本医疗保险特殊病定额管理结算明细表特殊病种:定额结算时段:年月日至年月日备注:此表一式两份,参保人员和医保经办机构各一份结算日期: 年月日北京市医保医院端业务组件结算版本(版本号)打印版本(版本号)6-7北京市城乡居民基本医疗保险门(急)诊医疗费用申报结算明细表定点医疗机构名称:定点医疗机构编码:申报区:说明:1、交易笔数:申报时段内入库成功数据2、(2)=(4)+(5) +(6)联系电话经手人年月日定点医疗机构收费签章:第页,共页北京市医疗保险事务管理中心监制6-8北京市城乡居民基本医疗保险住院类医疗费用申报结算明细表(住院类:住院、门特、急诊留观、家庭病床)(9)= (10)+ (11)(8)=(9)+(12)+(13)联系电话经手人年月日医疗机构收费签章:第页,共页北京市医保中心监制北京市医保医院端业务组件打印版本(版本号)6-9北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-10北京市城乡居民基本医疗保险(门诊上传)费用审核表单位名称:打印日期:此表一式两份,医保中心和社保所各一份社保所联系人:联系电话:审核人:复核人:审批日期:年月日6-11北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用明细表第页,共页联系人:联系电话:6-12北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用结算支付明细表社保登记证编码:单位名称:6-13NO:北京市城乡居民基本医疗保险手工报销费用审批表申报单位社保号:联系人:联系电话:日期:打印日期:本次基金支付金额中含诊疗费支付金额:元,医事服务费支付金额:元,急诊加收支付金额:元,涉及单据共张。
卫生室一般诊疗费补助制度
根据《关于落实医疗服务价格形成机制意见的通知》和《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》精神,对实施基本药物制度的政府举办的嘎查村卫生室实行一般诊疗费收费制度,为了科学测算一般诊疗费补偿金额,确保新农合基金安全运行,特制定我区卫生室一般诊疗费补助制度。
(一)一般诊疗费的补偿标准。
实施基本药物制度的村卫生室一般治疗费收费标准(含一个疗程)为每门诊人次8.00元,参合农民一般诊疗费由新农合基金给予差额补偿报销,即新农合报销6.00元,农牧民自负2.00元,原则上全年总门诊人次控制在本地区服务人口的1.5倍左右。
(二)一般诊疗费的支付。
事业单位医疗费用报销制度介绍事业单位医疗费用报销制度是指事业单位为其在职人员提供的医疗保障政策,其主要目的是保障员工的健康权利和提高员工的工作积极性和幸福感。
据国家统计局数据显示,截至2020年底,我国事业单位在职员工人数已经达到了7679.16万人,其中不少人都需要通过医疗费用报销制度获得医疗保障。
因此,事业单位制定合理的医疗费用报销制度显得尤为重要。
报销范围事业单位医疗费用报销制度一般涵盖以下几种报销范围:1.门诊病历费用:这里包含了挂号费、诊疗费、检查费、化验费、药品费等各种相关费用。
2.住院病历费用:包括了住院期间所有的费用,如住院费、护理费、手术费、器械使用费等。
3.特殊疾病治疗费用:针对某些需要长期治疗的疾病,事业单位会根据实际情况给予不同程度的报销。
4.各项医保外的其他费用:这里包括了采取特殊医疗措施产生的高额费用,例如高额手术费等。
报销比例对于以上的不同报销范围,事业单位也会采取不同程度的费用报销比例。
通常,门诊病历和住院病历的报销比例较高,不少事业单位可以报销90%以上的费用。
而特殊疾病的费用报销比例则要根据医院的实际情况来统一制定。
同时,其他费用的报销比例也需要事业单位制定明确的相关政策。
报销限制在事业单位医疗费用报销制度中,通常还存在一些具体的报销限制。
例如:1.报销金额上限:一些事业单位会根据实际资金情况设定报销金额的上限,超出部分需要员工自行承担。
2.报销次数限制:事业单位可能会规定一定周期内内的报销次数上限,如每年最多报销两次。
3.报销先付后补:某些事业单位还要求员工在报销时需要进行先付后补的操作,如先自行垫付一部分费用,待事业单位审核核准后再予以报销。
以上限制在事业单位医疗费用报销制度中的存在,一般是出于经济和管理的角度所考虑的。
报销流程事业单位医疗费用报销制度的报销流程大致可分为以下几个环节:1.门诊医疗费用:患者需要在医院就诊并缴纳相应的费用,然后填写相关报销申请表格,并提供医疗发票、病历等相关凭证材料,提交给事业单位的医疗费用报销部门进行审核和报销。
医疗项目编码项目名称报销比例GS330604002前牙拔除术0 GG310100001b脑电图(含8-16导)0 GJ250306002a血清肌酸激酶-MB同工酶活性0 GY210500002红外线乳腺检查0 GG310300048裂隙灯检查0 GC220301002浅表器官彩色多普勒超声检查10 GG310300100前房穿刺术0 GJ250101008a红细胞沉降率测定(手工法 )0 GL121000001洗胃0 GW110200004门急诊留观诊察费0 GJ250101015c血细胞分析(五分类)0 GZ410000012割治0 GG310402024鼻异物取出0 GC220302006四肢血管彩色多普勒超声10 GZ420000002骨折橇拨复位术0 GJ250310014b血清游离三碘甲状原氨酸(FT0 GJ250305014b血清胆碱脂酶测定(速率法)0 GJ250308001b血清酸性磷酸酶测定(比色法0 GJ2501040013前列腺液常规检查0 GZ430000021放血疗法0 GJ250310010a血清甲状腺素(T4)测定(各种0 GJ250203035凝血酶时间测定(TT)0 GZ440000005药物罐0 GG310401015耳声发射检查0 GJ250306011b血同型半胱氨酸测定(色谱法0 GG310403012间接喉镜检查0 GG311201011宫颈内口探查术0 GG310300005a视野检查(普通)0 GG310300106泪道探通术0 GJ250404002b甲胎蛋白测定(AFP)(化学发0 GJ250102001b尿常规检查(干化学法)0 GS331004020肛周常见疾病手术治疗0 GL120400001肌肉注射0 GZ440000002隔物灸法0 GJ250304001a钾测定(干化学法)0 GJ250101010白细胞分类计数(DC)0 GJ250403053a梅毒螺旋体特异抗体测定(凝0 GL120700001雾化吸入0 GS331523008石膏固定术(中)0 GJ250103001粪便常规0 GG310403011直达喉镜检查0 GG310605002纤维支气管镜检查0 GG310511017根管充填术0 ZYBZLZYD中医辨证论治(异地)0 GG310401043波氏法咽鼓管吹张0 GG311000040a体外冲击波碎石(首次)15 GJ250310012a血清反T3测定(各种免疫学方0 GJ250304011b血一氧化碳分析(电极法\酶法0 GJ250305003a血清间接胆红素测定(干化学0 GJ250304013b微量元素测定(光谱法)0 GG310401009言语测听0 GZ450000013小儿斜颈推拿治疗0GJ250301014aβ2微球蛋白测定(免疫比浊法0 GG310402002前鼻镜检查0 GJ250101008b红细胞沉降率测定(仪器法)0 GL120200003小抢救0 GJ250305009a血清γ-谷氨酰基转移酶测定0 GZ470000001白内障针拨术0 GL121600003持续膀胱冲洗0 GG310300094球结膜下注射0 GJ250102026尿三杯试验0 GG310403006纤维鼻咽镜检查0 GZ420000011a大关节粘连传统松解术0 GJ250102001c尿常规检查加沉渣0 GZ430000006锋钩针0 GZ450000007膝关节骨性关节炎推拿治疗0 XYZCF西医诊察费0 ybzlf2一般诊疗费(西医非注射型)0 GZ450000003肩周炎推拿治疗0 GZ420000014外固定架拆除术0 GJ250402035b类风湿因子(RF)测定(免疫比0 GS331521008手外伤清创术0 GZ420000004骨折闭合复位经皮穿刺(钉)内0 GJ250305007a血清丙氨酸氨基转移酶测定(0 GG310604005胸腔穿刺术0 GG310402003长鼻镜检查0 GG310511002复杂充填术0 GG310401013咽鼓管压力测定0 210300001i X线计算机体层(CT)平扫-螺旋30 GZ470000002白内障针拨吸出术0 GJ250310001a血清促甲状腺激素测定(各种0 GJ250307006a 尿微量白蛋白测定(免疫比浊0 GJ250304005b无机磷测定(比色法)0 GZ420000017腰间盘三维牵引复位术0 GJ250403006c乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(0 GG311201005阴道填塞0 GJ250304003a氯测定(干化学法)0 GZ470000007扁桃体烙法(啄治)治疗0 GS330601001鼻外伤清创缝合术0 GJ250203002a血小板相关补体C3测定(酶免0 GJ250403006b乙型肝炎e抗原测定(HBeAg)(0 GS330604007拔牙创面搔刮术0 GJ250203006毛细血管脆性试验0 GJ250101015a血细胞分析(两分类)0 GG310511019髓腔消毒术0 GJ250309003叶酸测定(免疫学法)0 GJ250308001a血清酸性磷酸酶测定(干化学0 GJ250304003b氯测定(离子选择电极法)0 GY210102009咬合片0 GS330501009耳前瘘管感染切开引流术0 GZ440000001灸法0 GG310701001c常规心电图检查(十二通道)0 GJ250306005a乳酸脱氢酶测定(速率法)0 GJ250203025活化部分凝血活酶时间测定(0 GG311401022拔甲治疗0GG310100016腰椎穿刺术0 GJ250403019a人免疫缺陷病毒抗体测定(An0 220301001A彩色多普勒超声常规检查-省10 GY210102015a数字化摄影(DR)0 GL120400006静脉输液0 GL120600003中换药0 GJ250403043a抗链球菌溶血素O测定(ASO)(0 GG310511015牙髓摘除术0 GG310403009纤维喉镜检查0 GG310511016根管预备0 GG310300056眼底检查0 250402017c抗甲状腺球蛋白抗体测定(TG0 GJ250303007血清载脂蛋白AⅠ测定0 GJ250304006b镁测定(比色法)0 GS330608003口腔颌面软组织清创术(小)0 GS331523001c手法牵引复位术(小)0 GG310401010声导抗测听0 GZ470000003白内障针拨套出术0 GZ450000002颈椎病推拿治疗0 GY210102004X线摄影((11×14?)蓝0 GG310904004肛门指检0 GJ250203040血浆鱼精蛋白副凝试验(3P)0 GJ250102021b尿妊娠试验(酶免法或金标法0 GJ250102023尿沉渣镜检0 GZ420000008关节错缝术0 GJ250304006c镁测定(离子选择电极法)0 GG310513006牙龈保护剂塞治0 GZ430000005微针针刺0 GY210102016数字化摄影(CR)0 250305008b血清天门冬氨酸氨基转移酶测0 GG311201010宫颈扩张术0 GS331602001脓肿切开引流术0 GJ250301002b血清白蛋白测定(免疫比浊法0 GB270200003细针穿刺细胞学检查与诊断0 GY210101001普通透视0 GG310402001鼻内镜检查0 GZ460000005血栓性外痔切除术0 GJ250307024尿尿酸测定0 GJ250306008b血清肌钙蛋白T测定(化学发光0 GJ250310013a血清游离甲状腺素(FT4)测定0 GC220302007双肾及肾血管彩色多普勒超声10 GG310511012牙髓失活术0 GZ420000001骨折手法整复术0 GS331602004d浅表肿物切除术(2cm以下)0 GL120400007小儿头皮静脉输液0 GL120200002中抢救0 GC220301001彩色多普勒超声常规检查10 GJ250403053c梅毒螺旋体特异抗体测定(印0 GJ250302003b糖化血红蛋白测定(各种免疫0 GJ250302001b葡萄糖测定(各种酶法)0 GZ460000007混合痔外剥内扎术0 ybzlf3一般诊疗费(中医非注射型)0 PCAA0101中药普通饮片调配0GJ250102012尿酮体定性试验0 GZ470000005小针刀治疗0 GC220302003颈部血管彩色多普勒超声10 GG310701021动态血压监测0 GS330100001局部浸润麻醉0 GJ250305001a血清总胆红素测定(化学法或0 GJ250306011a血同型半胱氨酸测定(各种免0 GG310300102角膜异物剔除术0 GG310205001葡萄糖耐量试验0 GJ250403043b抗链球菌溶血素O测定(ASO)(0 GG310403007间接鼻咽镜检查0 GJ250302001a葡萄糖测定(化学法)0 GS330604006阻生牙拔除术0 MZZCFYD门诊诊查费(异地)0 GG311201008宫颈活检术0 GJ250310045血浆前列腺素(PG)测定0 GJ250303004a血清高密度脂蛋白胆固醇测定0 GG310701001f常规心电图检查(自动分析)0 GJ250501001一般细菌涂片检查0 GJ250304001d钾测定(离子选择电极法)0 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成都大学大学生基本医疗门诊诊疗费报销管理办法(试行)根据《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》,【成办发[2009]33号文件】及成都市人民政府第155号市长令:关于《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》,结合我校实际情况制定本办法:一、报销对象凡在我校取得正式学籍的全日制本科、专科学生,按时缴纳“成都市大学生基本医疗保险”费用者,均享受本办法规定的医疗保险普通门诊医药费用报销的待遇。
二、学生基本医疗费报销管理机构成都大学门诊部负责为本校学生提供基本医疗服务(普通门诊、意外伤害门诊),并设立大学生基本医疗保险报销管理领导小组及办公室,负责办理大学生基本医疗保险费报销的具体事务。
大学生参加基本医疗保险的财政补助资金和个人缴费统一纳入本市城乡居民基本医疗保险基金进行管理。
大学生门诊医疗费按每人每年50元核准,定额使用,在一个保险有效期内超支部分由学校解决,结余部分用于学生健康体检及疾病预防。
三、报销起付标准及报销比例:1、普通门诊:在扣除个人应承担费用外,所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,按60%报销,个人承担40%;2、急诊:在扣除个人应承担费用外,所发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,按60%报销,个人承担40%;3、意外伤害门诊:大学生因外伤发生的符合基本医疗保险报销范围的门诊医疗费,50元以上的部分按90%报销。
4、门诊特殊疾病:门诊特殊疾病属住院待遇,按《成都市基本医疗保险门诊特殊疾病认定标准和诊疗范围》执行,不在普通门诊报销之列。
四、保险有效期及报销限额一个保险有效期内(当年9月1日起至次年8月31日止)为一个大学生支付的:1、普通门诊费用(包含急诊费用)不得超过500元;2、意外伤害门诊医疗费:最高不超过800元;3、对大学生中符合计划生育政策的孕产妇,其产前检查、住院分娩等,按国家相关规定执行。
4、住院医疗费:最高不超过16.3万元五、报销细则1、属于学生基本医疗保险专项基金报销的范围是指普通门诊费用。
公立社区卫生机构就医一般诊疗费不到2元
一般诊疗费纳入我市医保报销
近日,我市新出台的《淮北市城镇居民基本医疗保险普通门诊统筹暂行办法》,规定我市将一般诊疗费纳入居民医疗保险基金支付范围,届时我市参保居民在政府办的医保定点基层医疗服务机构所花费的一般诊疗费用可报销近80%。
据介绍,为减轻群众就医负担,进一步解决看病贵的问题,我市将基层医疗卫生机构现有的挂号费、诊查费、注射费(含静脉输液费,不含药品费)以及药事服务成本四类20多个收费项目合并“打包”为一般诊疗费,不再单设药事服务费。
按照规定,一般诊疗费的收费标准为政府举办的乡镇卫生院和社区卫生服务中心为10元/人次,而参加居民医保的患者只需自付2元,剩下8元的由医保进行报销;一体化管理的行政村卫生室和社区卫生服务站为6元/人次,参加居民医保的患者只需自付1元,剩下的5元由医保进行支付。
目前,该政策实施范围仅限于政府办的乡镇卫生院和社区卫生服务机构。
公立医院不实施一般诊疗费收费项目。
此外还规定了一般诊疗费不占用居民医保普通门诊统筹最高支付限额。
同时这些卫生服务机构不得加收躺椅费、留观诊查费、降温取暖费等其他任何费用。
据了解,一般诊疗费的项目内涵是含挂号费、急诊挂号费、门诊病历手册、普通门诊诊查费、急诊诊查费、门急诊留观诊查费、医护
人员提供(技术劳务)的诊疗服务,包括营养状况评估、儿童营养评估、营养咨询;用药指导与观察,药物的配置;过滤器、采血器、注射器、一次性输液器等消耗材料;包括肌肉注射、皮下注射、皮内注射、静脉注射、静脉采血、心内注射、动脉加压注射、动脉采血、静脉输液、输血、小儿静脉输液、小儿头皮输液、小儿输血等。
编码国家编码名称费别剂型等级1I000000自费项目一般医疗服务丙2I00001110100001挂号费一般医疗服务丙3I00002110100001-a急诊挂号费一般医疗服务丙4I00003110100001-b门诊病历手册一般医疗服务丙5I00004110200001普通门诊诊查费诊疗费甲6I00005110200002专家门诊诊查费诊疗费乙7I00006110200002-a享受政府特殊津贴待遇的临床医学专家一般医疗服务丙8I00007110200002-b主任医师一般医疗服务乙9I00008110200002-c副主任医师一般医疗服务乙10I00009110200003急诊诊查费诊疗费甲11I00010110200004门急诊留观诊查费诊疗费甲12I00011110200005住院诊查费诊疗费甲13I00012110300001急诊监护费一般医疗服务乙14I00013110400001院前急救费一般医疗服务甲15I00014110500001体检费一般医疗服务丙16I00015110600001救护车费一般医疗服务丙17I00016110700001病房取暖费一般医疗服务乙18I00017110800001病房降温取暖费一般医疗服务乙19I00018110800001-a中央降温取暖费一般医疗服务乙20I00019110800001-b其他降温取暖费(3人及3人以下)一般医疗服务乙21I00020110800001-c其他降温取暖费(4人及4人以上)一般医疗服务乙22I00021110800001-d其他降温取暖费(简易病床、观察病床)一般医疗服务乙23I00022110900001普通病房床位费床位费乙24I00023110900001-a一等病床床位费乙25I00024110900001-b二等病床床位费乙26I00025110900001-c三等病床床位费乙27I00026110900001-d四等病床床位费甲28I00027110900001-e五等病床床位费甲29I00028110900001-f加床床位床位费甲30I00029110900001-g陪护床含简易病床躺椅等一般医疗服务丙31I00030110900001-h自费床位费床位费丙32I00031110900002层流洁净病房床位费床位费乙33I00032110900002-a层流洁净病房床位费床位费乙34I00033110900002-b层流洁净病房床位费床位费乙35I00034110900002-c层流病床床位费床位费乙36I00035110900003监护病房床位费床位费乙37I00036110900004特殊防护病房床位费床位费乙38I00037110900005急诊观察床位费床位费乙39I00038111000001院际会诊诊疗费丙40I00039111000001-a院际会诊本地诊疗费丙41I00040111000001-b院际会诊外埠诊疗费丙42I00041111000002院内会诊诊疗费丙43I00042111000003远程会诊诊疗费丙44I00043111000003-a远程会诊加收诊疗费丙45I00044120100001重症监护一般检查治疗乙46I00045120100002特级护理一般检查治疗乙47I00046120100003Ⅰ级护理一般检查治疗甲48I00047120100004Ⅱ级护理一般检查治疗甲49I00048120100005Ⅲ级护理一般检查治疗甲50I00049120100006特殊疾病护理一般检查治疗乙51I00050120100007新生儿护理一般检查治疗乙52I00051120100008新生儿特殊护理一般检查治疗乙53I00052120100009精神病护理一般检查治疗乙54I00053120100010气管切开护理一般检查治疗乙55I00054120100011吸痰护理一般检查治疗乙56I00055120100011-1(吸痰护理)一次性吸痰管特殊医用材料乙57I00056120100012造瘘护理一般检查治疗乙58I00057120100013动静脉置管护理一般检查治疗乙59I00058120200001大抢救一般检查治疗甲60I00059120200002中抢救一般检查治疗甲61I00060120200003小抢救一般检查治疗甲62I00061120300001氧气吸入一般检查治疗甲63I00062120300001-1(氧气吸入)一次性鼻导管特殊医用材料乙64I00063120300001-2(氧气吸入)鼻塞一般检查治疗甲65I00064120300001-3(氧气吸入)面罩一般检查治疗甲66I00065120300001-a氧气吸入一般检查治疗甲67I00066120300001-b氧气吸入静脉氧输液仪一般检查治疗丙68I00067120300001-c氧气吸入加压给氧一般检查治疗甲69I0006812041(注射)一次性输液器一般检查治疗甲70I0006912042(注射)过滤器一般检查治疗乙71I0007012043(注射)采血器一般检查治疗甲72I0007112044(注射)注射器一般检查治疗甲73I00072120400001肌肉注射一般检查治疗甲74I00073120400002静脉注射一般检查治疗甲75I00074120400003心内注射一般检查治疗甲76I00075120400004动脉加压注射(动脉采血)一般检查治疗甲77I00076120400005皮下输液一般检查治疗甲78I00077120400006静脉输液一般检查治疗甲79I00078120400006-a静脉输液(使用微量泵或输液泵加收)一般检查治疗甲80I00079120400007小儿静脉输液一般检查治疗丙81I00080120400008静脉高营养治疗一般检查治疗甲82I00081120400009静脉切开置管术一般检查治疗甲83I00082120400010静脉穿刺置管术一般检查治疗甲84I00083120400010-1(静脉穿刺置管术)PIU导管一般医疗服务乙85I00084120400011中心静脉穿刺置管术一般检查治疗甲86I00085120400011-1(中心静脉穿刺置管术)中心静脉套件(一般检查治疗乙87I00086120400011-2(中心静脉穿刺置管术)测压套件一般检查治疗乙88I00087120400012动脉穿刺置管术一般检查治疗甲89I00088120400013抗肿瘤化学药物配置一般检查治疗甲90I00089120400013-a抗肿瘤化学药物配置一般检查治疗甲91I00090120500001大清创缝合一般检查治疗甲92I00091120500002中清创缝合一般检查治疗甲93I00092120500003小清创缝合一般检查治疗甲94I0009312061(换药)引流管一般检查治疗甲95I00094120600001特大换药一般检查治疗甲96I00095120600002大换药一般检查治疗甲97I00096120600003中换药一般检查治疗甲98I00097120600004小换药一般检查治疗甲99I00098120700001雾化吸入一般检查治疗甲100I00099120800001鼻饲管置管一般检查治疗甲101I00100120800001-1鼻饲管置管一次性胃管一般检查治疗甲102I00101120800001-a鼻饲管置管加收一般检查治疗甲103I00102120900001胃肠减压一般检查治疗甲104I00103121000001洗胃一般检查治疗甲105I00104121000001-1洗胃一次性胃管一般检查治疗乙106I00105121100001一般物理降温一般检查治疗甲107I00106121100002特殊物理降温一般检查治疗甲108I00107121200001坐浴一般检查治疗甲109I00108121300001冷热湿敷一般检查治疗甲110I00109121400001引流管冲洗一般检查治疗甲111I00110121400001-a(引流管冲洗)引流装置一般检查治疗甲112I00111121500001灌肠一般检查治疗甲113I00112121500001-1(灌肠)氧气一般检查治疗甲114I00113121500002清洁灌肠一般检查治疗甲115I00114121600001导尿一般检查治疗甲116I00115121600001-1(导尿)导尿包一般检查治疗甲117I00116121600001-2(导尿)尿管一般检查治疗甲118I00117121600001-3(导尿)尿袋一般检查治疗甲119I00118121600001-a导尿留置导尿一般检查治疗甲120I00119121700001肛管排气一般检查治疗甲121I00120130100001婴幼儿健康体检社区卫生服务及预防保健项目丙122I00121130200001儿童龋齿预防保健社区卫生服务及预防保健项目乙123I00122130300001家庭巡诊社区卫生服务及预防保健项目丙124I00123130400001围产保健访视社区卫生服务及预防保健项目丙125I00124130500001传染病访视社区卫生服务及预防保健项目丙126I00125130600001家庭病床建床费社区卫生服务及预防保健项目甲127I00126130600002家庭病床巡诊费社区卫生服务及预防保健项目甲128I00127130700001出诊社区卫生服务及预防保健项目丙129I00128130700001-a出诊副高职称社区卫生服务及预防保健项目丙130I00129130800001建立健康档案社区卫生服务及预防保健项目丙131I00130130900001健康咨询社区卫生服务及预防保健项目丙132I00131130900002疾病健康教育社区卫生服务及预防保健项目丙133I00132140100001尸体料理其他医疗服务项目丙134I00133140100001-a尸体料理特殊传染病人尸体料理其他医疗服务项目丙135I00134140100002专业性尸体整容其他医疗服务项目丙136I00135140100003尸体存放其他医疗服务项目丙137I00136140100004离体残肢处理其他医疗服务项目丙138I00137210101a X线透视检查加收医学影像甲139I00138210101001普通透视医学影像甲140I00139210101002食管钡餐透视医学影像甲141I00140210101003床旁透视与术中透视医学影像甲142I00141210101004C型臂术中透视医学影像甲143I00142210102a X线摄影胶片加收医学影像甲144I00143210102b X线摄影滤线器加收医学影像甲145I00144210102c X线摄影体层摄影加收医学影像甲146I00145210102d X线摄影床旁摄片加收医学影像甲147I001462101020015×7吋医学影像甲148I00147210102001-a5×7吋加收医学影像甲149I001482101020028×10吋医学影像甲150I00149210102002-a8×10吋加收医学影像甲151I0015021010200310×12吋医学影像甲152I00151210102003-a10×12吋加收医学影像甲153I0015221010200411×14吋医学影像甲154I00153210102004-a11×14吋加收医学影像甲155I0015421010200512×15吋医学影像甲156I00155210102005-a12×15吋加收医学影像甲157I0015621010200614×14吋医学影像甲158I00157210102006-a14×14吋加收医学影像甲159I0015821010200714×17吋医学影像甲160I00159210102007-a14×17吋加收医学影像甲161I00160210102008牙片医学影像甲162I00161210102008-a牙片加收医学影像甲163I00162210102009咬合片医学影像甲164I00163210102009-a咬合片进口胶片加收医学影像甲165I00164210102010曲面体层摄影颌全景摄影医学影像甲166I00165210102011头颅定位测量摄影医学影像甲167I00166210102012眼球异物定位摄影医学影像甲168I00167210102012-a眼球异物定位摄影医学影像甲169I00168210102013乳腺钼靶摄片8×10吋医学影像甲170I00169210102014乳腺钼靶摄片18×24吋医学影像甲171I00170210102014-a乳腺钼靶摄片18×24吋医学影像甲172I00171210102015数字化摄影DR医学影像乙173I00172210102015-1(数字化摄影(DR))胶片医学影像甲174I00173210102015-a数字化摄影CR医学影像乙175I00174210102015-b数字化摄影DR多次曝光加收医学影像乙176I00175210102015-c数字化摄影CR多次曝光加收医学影像乙177I001762101031(X线造影)胶片医学影像甲178I001772101032(X线造影)一次性插管医学影像甲179I00178210103a X线造影加收医学影像甲180I00179210103001气脑造影医学影像甲181I00180210103002脑室碘水造影医学影像甲182I00181210103003脊髓椎管造影医学影像甲183I00182210103004椎间盘造影医学影像甲184I00183210103005泪道造影医学影像甲185I00184210103005-a泪道造影双侧加收医学影像甲186I00185210103006副鼻窦造影医学影像甲187I00186210103006-a副鼻窦造影双侧加收医学影像甲188I00187210103007颞下颌关节造影医学影像甲189I00188210103007-a颞下颌关节造影双侧加收医学影像甲190I00189210103008支气管造影医学影像甲191I00190210103008-a支气管造影双侧加收医学影像甲192I00191210103009乳腺导管造影医学影像甲193I00192210103009-a乳腺导管造影双侧加收医学影像甲194I00193210103010唾液腺造影医学影像甲195I00194210103010-a唾液腺造影双侧加收医学影像甲196I00195210103011下咽造影医学影像甲197I00196210103012食管造影医学影像甲198I00197210103013上消化道造影医学影像甲199I00198210103014胃肠排空试验医学影像甲200I00199210103015小肠插管造影医学影像甲201I00200210103016口服法小肠造影医学影像甲202I00201210103017钡灌肠大肠造影医学影像甲203I00202210103018腹膜后充气造影医学影像甲204I00203210103019口服法胆道造影医学影像甲205I00204210103020静脉胆道造影医学影像甲206I00205210103021经内镜逆行胰胆管造影ERCP医学影像乙207I00206210103022经皮经肝胆道造影PTC医学影像乙208I00207210103022az经皮经肝胆道造影PTC数字化X线机(住院)医学影像乙209I00208210103022-a经皮经肝胆道造影PTC数字化X线机(门诊)医学影像乙210I00209210103023T管造影医学影像甲211I00210210103024静脉泌尿系造影医学影像甲212I00211210103025逆行泌尿系造影医学影像甲213I00212210103026肾盂穿刺造影医学影像甲214I00213210103027膀胱造影医学影像甲215I00214210103028阴茎海绵体造影医学影像甲216I00215210103029输精管造影医学影像甲217I00216210103030子宫造影医学影像甲218I00217210103031子宫输卵管碘油造影医学影像甲219I00218210103032四肢淋巴管造影医学影像甲220I00219210103033窦道及瘘管造影医学影像甲221I00220210103034四肢关节造影医学影像甲222I002212102z 磁共振扫描MRI(二手住院)医学影像丙223I002222102a 磁共振扫描MRI(二手门诊)医学影像丙224I00223210200001-z磁共振平扫(住院)医学影像乙225I00224210200001磁共振平扫(门诊)医学影像乙226I00225210200001az磁共振平扫小于0.6T(住院)医学影像乙227I00226210200001-a磁共振平扫小于0.5T(门诊)医学影像乙228I00227210200001bz磁共振平扫部位加收(住院)医学影像乙229I00228210200001-b磁共振平扫部位加收(门诊)医学影像乙230I00229210200001cz磁共振平扫增强加收(住院)医学影像乙231I00230210200001-c磁共振平扫增强加收(门诊)医学影像乙232I00231210200001dz磁共振平扫设备加收(住院)医学影像乙233I00232210200001-d磁共振平扫设备加收(门诊)医学影像乙234I00233210200002-z磁共振增强扫描(住院)医学影像乙235I00234210200002磁共振增强扫描(门诊)医学影像乙236I00235210200002az磁共振增强扫描小于0.6T(住院)医学影像乙237I00236210200002-a磁共振增强扫描小于0.5T(门诊)医学影像乙238I00237210200002bz磁共振增强扫描部位加收(住院)医学影像乙239I00238210200002-b磁共振增强扫描部位加收(门诊)医学影像乙240I00239210200003-z磁共振功能成像(住院)医学影像乙241I00240210200003磁共振功能成像(门诊)医学影像乙242I00241210200009-z临床操作的磁共振引导(住院)医学影像乙243I00242210200009临床操作的磁共振引导(门诊)医学影像乙244I002432103az X线计算机体层CT扫描二手机(住院)医学影像乙245I002442103a X线计算机体层CT扫描二手机(门诊)医学影像乙246I00245210300001-zX线计算机体层CT平扫(住院)医学影像乙247I00246210300001X线计算机体层CT平扫(门诊)医学影像乙248I00247210300001az螺旋颅脑CT(住院)医学影像乙249I00248210300001a1z螺旋其它CT(住院)医学影像乙250I00249210300001a2z螺旋胸部CT(住院)医学影像乙251I00250210300001a3z螺旋腹部CT(住院)医学影像乙252I00251210300001a4z螺旋椎体CT(住院)医学影像乙253I00252210300001a5z螺旋肢体CT(住院)医学影像乙254I00253210300001a6z螺旋颈部CT(住院)医学影像乙255I00254210300001a7z螺旋盆腔CT(住院)医学影像乙256I00255210300001a8z螺旋关节CT(住院)医学影像乙257I00256210300001a9z螺旋心脏CT(住院)医学影像乙258I00257210300001-a螺旋颅脑CT(门诊)医学影像乙259I00258210300001a1螺旋其它CT(门诊)医学影像乙260I00259210300001a2螺旋胸部CT(门诊)医学影像乙261I00260210300001a3螺旋腹部CT(门诊)医学影像乙262I00261210300001a4螺旋椎体CT(门诊)医学影像乙263I00262210300001a5螺旋肢体CT(门诊)医学影像乙264I00263210300001a6螺旋颈部CT(门诊)医学影像乙265I00264210300001a7螺旋盆腔CT(门诊)医学影像乙266I00265210300001a8螺旋关节CT(门诊)医学影像乙267I00266210300001a9螺旋心脏CT(门诊)医学影像乙268I00267210300001bz螺旋CT增强加收(住院)医学影像乙269I00268210300001-b螺旋CT增强加收(门诊)医学影像乙270I00269210300001cz螺旋CT心电门控设备加收(住院)医学影像乙271I00270210300001-c螺旋CT心电门控设备加收(门诊)医学影像乙272I00271210300002-zCT增强扫描(住院)医学影像乙273I00272210300002CT增强扫描(门诊)医学影像乙274I00273210300002az螺旋CT超层(住院)医学影像乙275I00274210300002-a螺旋CT超层(门诊)医学影像乙276I00275210300003-z脑池X线计算机体层CT含气造影(住院)医学影像乙277I00276210300003脑池X线计算机体层CT含气造影(门诊)医学影像乙278I00277210300004-zX线计算机体层CT成象(住院)医学影像乙279I00278210300004X线计算机体层CT成象(门诊)医学影像乙280I00279210300005-z临床操作的CT引导(住院)医学影像乙281I00280210300005临床操作的CT引导(门诊)医学影像乙282I00281210400001院外影像学会诊诊疗费丙283I00282210500001红外热象检查医学影像甲284I00283210500002红外线乳腺检查医学影像甲285I00284220100001A型超声检查超声检查甲286I00285220100002临床操作的A超引导超声检查甲287I00286220100003眼部A超超声检查甲288I00287220201001单脏器B超检查超声检查甲289I00288220201001-a单脏器B超检查增加一个脏器加收超声检查甲290I00289220201002B超常规检查超声检查甲291I00290220201003胸腹水B超检查及穿刺定位超声检查甲292I00291220201004胃肠充盈造影B超检查超声检查甲293I00292220201005大肠灌肠造影B超检查超声检查甲294I00293220201006输卵管超声造影超声检查乙295I00294220201006-1(输卵管超声造影)一次性导管超声检查乙296I00295220201007浅表组织器官B超检查超声检查甲297I00296220201008床旁B超检查超声检查甲298I00297220201009临床操作的B超引导超声检查甲299I00298220202001经阴道B超检查超声检查甲300I00299220202002经直肠B超检查超声检查甲301I00300220202003临床操作的腔内B超引导超声检查甲302I00301220203001胃充盈及排空功能检查超声检查甲303I00302220203002小肠充盈及排空功能检查超声检查甲304I00303220203003胆囊和胆道收缩功能检查超声检查甲305I00304220203004胎儿生物物理相评分超声检查丙306I00305220203005膀胱残余尿量测定超声检查甲307I00306220301001彩色多普勒超声常规检查超声检查乙308I00307220301001-a彩色多普勒超声常规检查产科胎儿宫腔超声检查丙309I00308220301002浅表器官彩色多普勒超声检查超声检查乙310I00309220302001颅内段血管彩色多普勒超声超声检查乙311I00310220302002球后全部血管彩色多普勒超声超声检查乙312I00311220302003颈部血管彩色多普勒超声超声检查乙313I00312220302004门静脉系彩色多普勒超声超声检查乙314I00313220302005腹部大血管彩色多普勒超声超声检查乙315I00314220302006四肢血管彩色多普勒超声超声检查乙316I00315220302007双肾及肾血管彩色多普勒超声超声检查乙317I00316220302008左肾静脉胡桃夹综合征检查超声检查乙318I00317220302009药物血管功能试验超声检查丙319I00318220302010脏器声学造影超声检查丙320I00319220302011腔内彩色多普勒超声检查超声检查乙321I00320220302012临床操作的彩色多普勒超声引导超声检查乙322I00321220400001颅内多普勒血流图TCD超声检查乙323I00322220400002四肢多普勒血流图超声检查乙324I00323220400003多普勒小儿血压检测超声检查乙325I00324220500001脏器灰阶立体成象超声检查丙326I00325220500002能量图血流立体成象超声检查丙327I00326220600001普通心脏M型超声检查超声检查甲328I00327220600002普通二维超声心动图超声检查甲329I00328220600003床旁超声心动图超声检查乙330I00329220600004心脏彩色多普勒超声超声检查乙331I00330220600005常规经食管超声心动图(门诊)超声检查乙332I00331220600005-z常规经食管超声心动图(住院)超声检查乙333I00332220600006-z术中经食管超声心动图(住院)超声检查乙334I00333220600006术中经食管超声心动图(门诊)超声检查乙335I00334220600007介入治疗的超声心动图监视超声检查乙336I00335220600008右心声学造影超声检查丙337I00336220600009负荷超声心动图超声检查乙338I00337220600010左心功能测定超声检查乙339I00338220700001计算机三维重建技术3DE超声检查乙340I00339220700002声学定量AQ 超声检查乙341I00340220700003彩色室壁动力CK 超声检查乙342I00341220700004组织多普勒显象TDI 超声检查乙343I00342220700005心内膜自动边缘检测超声检查乙344I00343220700006室壁运动分析超声检查乙345I00344220700007心肌灌注超声检测超声检查乙346I00345220800001黑白热敏打印照片超声检查丙347I00346220800002彩色打印照片超声检查丙348I00347220800003黑白一次成象波拉照片超声检查丙349I00348220800004彩色一次成象波拉照片超声检查丙350I00349220800005超声多幅照相超声检查丙351I00350220800006彩色胶片照相超声检查丙352I00351220800007超声检查实时录象超声检查丙353I00352220800008超声计算机图文报告超声检查乙354I0035323a (核医学)X 光片核医学甲355I0035423b (核医学)彩色胶片核医学丙356I0035523c核医学数据存储介质核医学丙357I00356230100001脏器动态扫描核医学乙358I00357230100001-a脏器动态扫描加收核医学乙359I00358230100002脏器静态扫描核医学乙360I00359230100002-a 脏器静态扫描加收核医学乙361I003602302a伽玛照相加收核医学乙362I00361230200001脑血管显象核医学乙363I00362230200001az脑血管显象断层(住院)核医学乙364I00363230200001-a脑血管显象断层(门诊)核医学乙365I00364230200002脑显象核医学乙366I00365230200002-a脑显象增加体位加收核医学乙367I00366230200003脑池显象(门诊)核医学乙368I00367230200004脑室引流显象核医学乙369I00368230200005泪管显象核医学乙370I00369230200006甲状腺静态显象核医学乙371I00370230200006-a甲状腺静态显象增加体位加收核医学乙372I00371230200007甲状腺血流显象核医学乙373I00372230200008甲状腺有效半衰期测定核医学乙374I00373230200009甲状腺激素抑制显象核医学乙375I00374230200010促甲状腺激素兴奋显象核医学乙376I00375230200011-z甲状旁腺显象(住院)核医学乙377I00376230200011甲状旁腺显象(门诊)核医学乙378I00377230200012-z静息心肌灌注显象(住院)核医学乙379I00378230200012静息心肌灌注显象(门诊)核医学乙380I00379230200012az静息心肌灌注显象加收(住院)核医学乙381I00380230200012-a静息心肌灌注显象增加体位加收(门诊)核医学乙382I00381230200013-z负荷心肌灌注显象(住院)核医学乙383I00382230200013负荷心肌灌注显象(门诊)核医学乙384I00383230200013az负荷心肌灌注显象加收(住院)核医学乙385I00384230200013-a负荷心肌灌注显象加收(门诊)核医学乙386I00385230200014-z静息门控心肌灌注显象(住院)核医学乙387I00386230200014静息门控心肌灌注显象(门诊)核医学乙388I00387230200014az静息门控心肌灌注显象加收(住院)核医学乙389I00388230200014-a静息门控心肌灌注显象加收(门诊)核医学乙390I00389230200015-z负荷门控心肌灌注显象(住院)核医学乙391I00390230200015负荷门控心肌灌注显象(门诊)核医学乙392I00391230200015az负荷门控心肌灌注显象加收(住院)核医学乙393I00392230200015-a负荷门控心肌灌注显象加收(门诊)核医学乙394I00393230200016-z首次通过法心血管显象(住院)核医学乙395I00394230200016首次通过法心血管显象(门诊)核医学乙396I00395230200016az首次通过法心血管显象不含测定(住院)核医学乙397I00396230200016-a首次通过法心血管显象不含测定(门诊)核医学乙398I00397230200017-z平衡法门控心室显象(住院)核医学乙399I00398230200017平衡法门控心室显象(门诊)核医学乙400I00399230200017az平衡法门控心室显象加收(住院)核医学乙401I00400230200017-a平衡法门控心室显象加收(门诊)核医学乙402I00401230200018-z平衡法负荷门控心室显象(住院)核医学乙403I00402230200018平衡法负荷门控心室显象(门诊)核医学乙404I00403230200018az平衡法负荷门控心室显象加收(住院)核医学乙405I00404230200018-a平衡法负荷门控心室显象加收(门诊)核医学乙406I00405230200019-z急性心肌梗塞灶显象(住院)核医学乙407I00406230200019急性心肌梗塞灶显象(门诊)核医学乙408I00407230200019az急性心肌梗塞灶显象加收(住院)核医学乙409I00408230200019-a急性心肌梗塞灶显象加收(门诊)核医学乙410I00409230200020动脉显象核医学乙411I00410230200021-z门脉血流测定显象(住院)核医学乙412I00411230200021门脉血流测定显象(门诊)核医学乙413I00412230200022-z门体分流显象(住院)核医学乙414I00413230200022门体分流显象(门诊)核医学乙415I00414230200023-z下肢深静脉显象(住院)核医学乙416I00415230200023下肢深静脉显象(门诊)核医学乙417I00416230200024局部淋巴显象核医学乙418I00417230200024-a局部淋巴显象加收核医学乙419I00418230200025肺灌注显象核医学乙420I00419230200025-a肺灌注显象加收核医学乙421I00420230200026-z肺通气显象(住院)核医学乙422I00421230200026肺通气显象(门诊)核医学乙423I00422230200026az肺通气显象加收(住院)核医学乙424I00423230200026-a肺通气显象加收(门诊)核医学乙425I00424230200027唾液腺静态显象核医学乙426I00425230200028唾液腺动态显象核医学乙427I00426230200029食管通过显象核医学丙428I00427230200030-z胃食管返流显象(住院)核医学丙429I00428230200030胃食管返流显象(门诊)核医学丙430I00429230200031-z十二指肠胃返流显象(住院)核医学乙431I00430230200031十二指肠胃返流显象(门诊)核医学乙432I00431230200032-z胃排空试验(住院)核医学乙433I00432230200032胃排空试验(门诊)核医学乙434I00433230200032az胃排空试验加收(住院)核医学乙435I00434230200032-a胃排空试验加收(门诊)核医学乙436I00435230200033-z异位胃粘膜显象(住院)核医学乙437I00436230200033异位胃粘膜显象(门诊)核医学乙438I00437230200034-z消化道出血显象(住院)核医学乙439I00438230200034消化道出血显象(门诊)核医学乙440I00439230200034az消化道出血显象加收(住院)核医学乙441I00440230200034-a消化道出血显象加收(门诊)核医学乙442I00441230200035肝胶体显象核医学乙443I00442230200035-a肝胶体显象加收核医学乙444I00443230200036肝血流显象核医学乙445I00444230200037肝血池显象核医学乙446I00445230200037-a肝血池显象增减核医学乙447I00446230200038-z肝胆动态显象(住院)核医学乙448I00447230200038肝胆动态显象(门诊)核医学乙449I00448230200039az肝胆动态显象加收(住院)核医学乙450I00449230200038-a肝胆动态显象加收(门诊)核医学乙451I00450230200039脾显象核医学乙452I00451230200040胰腺显象核医学乙453I00452230200041小肠功能显象核医学乙454I00453230200042肠道蛋白丢失显象核医学乙455I00454230200043-z肾上腺皮质显象(住院)核医学丙456I00455230200043肾上腺皮质显象(门诊)核医学丙457I00456230200043az肾上腺皮质显象加收(住院)核医学丙458I00457230200043-a肾上腺皮质显象加收(门诊)核医学丙459I00458230200043bz肾上腺皮质显象延迟加收(住院)核医学丙460I00459230200043-b肾上腺皮质显象延迟加收(门诊)核医学丙461I00460230200044地塞米松抑制试验肾上腺皮质显象核医学乙462I00461230200045肾动态显象核医学乙463I00462230200045-a肾动态显象不做肾血流显象核医学乙464I00463230200045-b肾动态显象延迟显象核医学乙465I00464230200046肾动态显象和肾小球滤过率GFR测定核医学乙466I00465230200047肾动态显象和肾有效血浆流量ERPF测定核医学乙467I00466230200048-z介入肾动态显象(住院)核医学乙468I00467230200048介入肾动态显象(门诊)核医学乙469I00468230200049肾静态显象核医学乙470I00469230200049-a肾静态显象加收核医学乙471I00470230200050膀胱输尿管返流显象核医学乙472I00471230200051阴道尿道瘘显象核医学乙473I00472230200052阴囊显象核医学乙474I00473230200053局部骨显象核医学乙475I00474230200053-a局部骨显象加收核医学乙476I00475230200054骨三相显象核医学乙477I00476230200055骨密度测定核医学乙478I00477230200055az骨密度测定双能X线(住院)核医学乙479I00478230200055-a骨密度测定双能X线(门诊)核医学乙480I00479230200056红细胞破坏部位测定核医学乙481I00480230200057炎症局部显象核医学乙482I00481230200057-a炎症局部显象加收核医学乙483I00482230200057-b炎症局部显象延迟加收核医学乙484I00483230200058亲肿瘤局部显象核医学乙485I00484230200058-a亲肿瘤局部显象加收核医学乙486I00485230200059-z放射免疫显象(住院)核医学乙487I00486230200059放射免疫显象(门诊)核医学乙488I00487230200060-z放射受体显象(住院)核医学乙489I00488230200060放射受体显象(门诊)核医学乙490I00489230300001-z脏器断层显像(住院)核医学乙491I00490230300001脏器断层显像(门诊)核医学乙492I00491230300002-z全身显像(住院)核医学乙493I00492230300002全身显像(门诊)核医学乙494I00493230300003-z 19氟脱氧葡萄糖断层显象(住院)核医学乙495I0049423030000318氟脱氧葡萄糖断层显象(门诊)核医学乙496I00495230300004-z 肾上腺髓质断层显象(住院)核医学乙497I00496230300004肾上腺髓质断层显象(门诊)核医学乙498I00497230300005-z 负荷心肌灌注断层显象(住院)核医学乙499I00498230300005负荷心肌灌注断层显象(门诊)核医学乙500I00499230400001脑血流断层显象核医学丙501I00500230400002脑代谢断层显象核医学丙502I00501230400003静息心肌灌注断层显象核医学丙503I00502230400004负荷心肌灌注断层显象核医学丙504I00503230400005心肌代谢断层显象核医学丙505I00504230400006心脏神经受体断层显象核医学丙506I00505230400007肿瘤全身断层显象核医学丙507I00506230400008肿瘤局部断层显象核医学丙508I00507230400009神经受体显象核医学丙509I00508230500001脑血流测定核医学丙510I00509230500002甲状腺摄131碘试验核医学甲511I00510230500002-a 甲状腺摄131碘试验加收核医学甲512I00511230500003甲状腺激素抑制试验核医学甲513I00512230500003-a 甲状腺激素抑制试验加收核医学甲514I00513230500004过氯酸钾释放试验核医学甲515I00514230500004-a 过氯酸钾释放试验加收核医学甲516I00515230500005心功能测定核医学甲517I00516230500006血容量测定核医学丙518I00517230500007红细胞寿命测定核医学丙519I00518230500008肾图核医学甲520I00519230500008-a肾图无设备核医学甲521I00520230500009介入肾图核医学甲522I00521230500009-a介入肾图无设备核医学甲523I00522230500010肾图和肾小球滤过率测定核医学甲524I00523230500011肾图和肾有效血浆流量测定核医学甲525I0052423050001224小时尿131碘排泄试验核医学甲526I00525230500013消化道动力测定核医学丙527I0052623050001414碳呼气试验核医学乙528I00527230500014-a13碳呼气试验(门诊)核医学乙529I00528230500014az 13碳呼气试验(住院)核医学乙530I005292306(核素治疗)一次性导管核医学乙531I00530230600001131碘甲亢治疗核医学乙532I00531230600002131碘功能自主性甲状腺瘤治疗核医学乙533I00532230600003131碘甲状腺癌转移灶治疗核医学乙534I00533230600004131碘肿瘤抗体放免治疗核医学乙535I0053423060000532磷胶体腔内治疗核医学乙536I0053523060000632磷血液病治疗核医学乙537I0053623060000732磷微球介入治疗核医学乙538I0053723060000890钇微球介入治疗核医学乙539I0053823060000989锶骨转移瘤治疗核医学乙540I00539230600010153钐EDTMP 骨转移瘤治疗核医学乙541I00540230600011188铼HEDP 骨转移瘤治疗核医学乙542I00541230600012131碘MIBG 恶性肿瘤治疗核医学乙543I00542230600013核素组织间介入治疗核医学乙544I00543230600014核素血管内介入治疗核医学乙545I0054423060001599锝云克治疗核医学乙546I0054523060001690锶贴敷治疗核医学乙547I005462401a放射治疗加收放射治疗乙548I00547240100001人工制定治疗计划简单放射治疗乙549I00548240100002人工制定治疗计划复杂放射治疗乙550I00549240100003计算机治疗计划系统TPS放射治疗乙551I00550240100004特定计算机治疗计划系统放射治疗乙552I00551240100005放射治疗的适时监控放射治疗乙553I005522402a模拟定位加收放射治疗乙554I00553240200001简易定位放射治疗乙555I00554240200002专用X 线机模拟定位放射治疗乙556I00555240200003专用X 线机复杂模拟定位放射治疗乙557I00556240300001深部X 线照射放射治疗乙558I0055724030000260钴外照射固定照射放射治疗乙559I0055824030000360钴外照射特殊照射放射治疗乙560I00559240300004直线加速器放疗固定照射放射治疗乙561I00560240300005直线加速器放疗特殊照射放射治疗乙562I00561240300006直线加速器适型治疗包括诺力刀治疗放射治疗乙563I00562240300007X 刀治疗放射治疗乙。
上海市医疗保险医技诊疗类医疗服务价格一、门诊费用:1.挂号费:根据就诊科别不同,挂号费分为普通科室、专科室和特需科室。
一般来说,普通科室挂号费为5元,专科室和特需科室挂号费不超过10元。
2.门诊诊疗费:门诊诊疗费按就诊科别不同具体收费,一般在10元至30元之间。
3.检查费用:医保参保人在门诊部进行常见检查时,医保会支付一部分费用,但在部分高附加值的检查项目上须自费支付。
二、住院费用:1.床位费:医保参保人住院时,根据选择的病房级别(如一级护理费、二级护理费等)支付相应的床位费,医保会按规定比例予以报销。
2.护理费:根据住院病情,患者可能需要住院期间的护理服务,医保会按规定比例报销一部分护理费用。
3.手术费:医保会根据医保报销目录对住院期间的手术费用进行报销,但如果是高价耗材等特殊项目,患者须自费支付。
4.检查费用:住院期间的检查费用主要由医保支付,但其中一部分高附加值的检查项目需要患者自费。
5.药品费用:药品费用一般按照医保的目录进行报销,但对于特殊的高价药和尚未纳入目录的药品,医保会按照一定比例进行报销。
三、手术费用:1.手术费:医保会按照手术的复杂程度和手术项目对手术费用进行报销,具体费用根据医保目录而定。
2.麻醉费:手术时所使用的麻醉药品和麻醉器械费用可以进行报销,但对于一些特殊的高价麻醉药品,患者需要自费支付。
四、检查费用:总结起来,上海市医疗保险对医技诊疗类医疗服务价格进行了一定的规定和限制。
具体费用标准参照医保目录和就医定点机构的收费标准。
在就医过程中,医保参保人需要了解自己的保险类型和承担比例,以便合理控制就医费用。
同时,由于医保政策不断调整,实际报销比例和报销标准也会有所变化,因此建议及时关注相关政策和公示。
关于制定我省基层医疗卫生机构一般诊疗费收费标
准的通知
赣发改收费字[2011]2444号
各设区市发改委、物价局、卫生局:
根据国务院办公厅《关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发[2010]62号)精神,通过调查测算,并结合我省实际,现就我省基层医疗卫生机构门诊一般诊疗费有关事宜通知如下:
一、设立一般诊疗费项目
将基层医疗卫生机构现有的门诊挂号费、门诊诊查费、注射费(含肌肉注射、静脉注射、皮下输液、静脉输液、小儿头皮静脉输液)以及药事服务成本合并为一般诊疗费,不再单独设立药事服务费,不再执行合并的原项目收费标准。
一般诊疗费项目规范见附件。
二、执行范围
一般诊疗费在已实施基本药物制度及开展医保门诊统筹的基层医疗卫生机构(含行政村卫生室、社区卫生服务站)先行执行。
三、一般诊疗费收费标准及报销
乡镇卫生院和社区卫生服务中心一般诊疗费暂定为10元/次(指一次医嘱),一体化管理的行政村卫生窒和社区卫生服务站一般诊疗费暂定6元/次。
参保、参合人员在门诊发生的一般诊疗费,按有关规定纳入医保报销范围,报销比例和支付方式由省级医疗保险、新型农村合作医疗主管部门另行制定。
本通知自2011年12月1日起执行。
省发改委省卫生厅
二○一一年十月八日
附件:
江西省基层医疗卫生机构一般诊疗费项目规范
江西省发改委办公室2011年11月7日印发。
长沙医疗保险报销比例一、职工医疗保险报销比例在职职工到医院的门诊、急诊看病后,2000元以上的医疗费用才可以报销,长沙城镇居民医疗保险报销比例是50%。
如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
而无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
举例来说,如果您是在职职工,在门诊看病的花费是2500元,那么500元的部分可以报销50%,就是250元。
二、住院报销比例住院费用目前一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。
而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。
而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
而退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
长沙医疗保险报销条件1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费2、合作医疗指定医疗机构就医;3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。
长沙医疗保险报销材料本地:医保卡、身份证异地:1、收据原件;2、住院费用结算单;3、出院诊断证明;4、留观证明或死亡证明复印件;5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;7、医院全额结账证明和单位情况说明。
长沙医疗保险报销流程一、本地住院报销1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费。