睾丸鞘膜腔内结石1例报告

性 的病 因可 能 是胎 生 时 期 有 胎 粪 性 腹 膜 炎 存 在 ， 粪 异 物 随 胎
着睾丸下 降， 留在睾丸鞘 膜 内被组 织包裹 ， 化而形成 结 停 钙 石 ； 后天的原因多 由炎症 、 外伤、 手术、 寄生虫所引起。皋丸 鞘膜腔内炎症 ， 导致大量鞘膜上皮细胞脱落及纤维素渗 出， 在
患 者 ， 性 ，５岁 。 因 “ 男 ３ 左侧 阴囊 隐 痛 ３月余 ” 于 ２０ ， ０ ９年 ０ ９月 ２ ９日入 院 ， 痛 呈 阵 发 性 ， 射 痛 。查体 ： 疼 无放 双侧 阴囊 无
红肿 ， 睾丸附睾形态大小正常 ， 双侧 阴囊透光试验 （ ， 一） 左侧
阴囊 内扪 及 ２粒 黄 豆 大 小 硬 物 ， 睾 丸 附 睾 无 粘 连 ， 活 动 ， 与 可 无 触 压痛 。１ 前 阴囊 左 侧 曾 被 铁 丝 刺 伤 ， 治 疗 ， 口 白行 年 未 伤
例患 者 无 鞘膜 积 液 ， 过 触 诊 即 扪 及 结 石 。 阴囊 超 声 即 可 对 通 该病 作 出 诊 断 ， 石 表 现 为鞘 膜 腔 内强 回声 ， 方 伴声 影 ， 结 后 可 移动 Ｊ ｏ。手 术 是其 主要 的治 疗 方 法 。
合 良好 ， 拆线 出 院 。
３ 参 考 文 献
ｔ ｓｒｔ ａ ｕ ： ｅ ｒ ｓ ｎ ｉ ａｅ Ｊ ．ｎ ｒａ ｏａ Ｊｕ－ ｒ ｃｏ ｌ ｌ ｈ Ａ ｖｒ ｒ ｅ ｔ ｅｄｓ ｓ ［］ Ｉｔ ｔ ｎｌｏｒ ａ ａｃ ｅ ｙ ａ ｏ ｅ ｅ ｉ ｎ
ｎｌ ｆ ｒｏｙ２０ ，３ ５ ：４ ． ａ ｏ ｏ ｇ ，０ ６ １ （ ） ８９ Ｕ ｌ
均 为 ０ ５ｍｍ× ． ｍ， 面 光 滑 （ 图 ２ 。术 后 ５ｄ切 口愈 ． ０ ５ｍ 表 见 ）
患者 曾有阴囊外伤史 ， 可能是外伤 时异 物进入 阴囊内形成结 石。或外伤导致阴囊内出血 、 纤维索渗 出， 阴囊 内沉积形 成 在 结石 Ｌ 。该病临床 多无典 型症状 ， 者偶有 患侧 阴囊 隐痛。 ２ Ｊ 患 多数文献报道 常合并鞘膜积 液。 无法通 过触 诊发现结 石。本
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・
２ｌ ４ ・ ２
吉林 医学 ２ １ ０ ０年 ５月第 ３ １卷第 １ ４期
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圈 １ 阴囊彩超见阴囊内两个强 回声光团（ 箭头处）
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护理 ［ ］ 解放军护理杂志 ， ０ ，２ ３ ： ． Ｊ． ２ ５ ２ （ ）４ ０ ７
［ 收稿 日期 ： １ ０ ３ 编校 ： ２ ０— ３— １ ０ 李晓飞］
睾 丸 鞘膜 腔 内结 石 １例 报告 自力 黄秀川 （．重庆市彭水县人民医院泌尿外科 ， ， ， １ 重庆
ｃｙ ｔ ｓ ｉ ｙ ｒｃ ｌｓ ｓ ｎ ｇ ａ ｈｃ ｄ ｔｃ ｉｎ ａ ｄ ｐ ｓｉ ｌ ｉｎ ｆ ｒ ｓａ ｎ ｈ ｄ ｏ ｅｅ ：ｏ ｏ ｒ ｐ ｉ ｅｅ ｔ ｎ ｏ ｓｂｅ ｓｇ ｉ — ｌ ｏ ｉ
ｃｎｅ Ｊ ． ｍ Ｊ ｏｎｇｎｌ１９ ，６ （ ）５ ７ ａｃ ［］ Ａ Ｒ ｅｔ ｏ，９ ７ １９ ２ ： ． ｅ ２ ［ ］ Ｎ ｍｏｈ Ｓ ． ａ ｕｉｎ ｈｄｏｅｅ：ｏｏｒｐｉ ｄ ｇｏｉ ６ ａ ｊｓｉ Ｐ Ｃ ｌ ｌ ｉ ｙｒ ｌ ｓｎｇａｈｃ ｉ ｎｓ ｃ ｃ ｓ ａ ｓ ａｄｓ ｎｆａｃ ［ ］ＪＣｉ Ｕｔ ｓｕｄ １９ ２ （ ） ４７ ｎ ｉ ｉｃｎｅ Ｊ ． ｌ ｌａｏｎ ，９７， ８ ：３ ． ｇｉ ｎ ｒ ５
４９ ０ ；．重庆医科大学附属第二医院泌尿外 ０ ６０ ２
４０１） ０ ０ ０
［ 关键词］ 结石 ； 睾丸鞘膜
睾 丸 鞘膜 腔 内结 石 罕 见 ， 将 我 单 位 收 治 并 经 手 术 证 实 现 的 １ ， 告 如下 。 例 报
１ 病 历 摘 要
２ 讨 论
睾丸鞘膜腔内结石的病 因有先天性和后天性之分。先天
鞘膜腔内沉积 ， 并逐渐钙化形成结石
； 有文献报道 睾丸附
件或附睾扭转 、 脱落也可以导致结石形成 ｊ 。另外 ， 丸鞘膜 睾
积 液 内析 出胆 固醇 结 晶 ， 是 形 成 结 石 的原 因 之 一 Ｊ 也 。本 例
愈合。阴囊彩超见左侧睾 丸鞘膜腔 内见两个点状强 回声 ， 伴 声影 ， 可移动（ 见图 １ 。诊 断“ ） 左侧睾丸鞘 膜腔内结石 ” 。临 床诊 断： 左侧睾丸鞘膜 腔内结石 。择期行鞘膜切开取石术 ， 术 中发现左侧睾丸鞘膜粗糙 ， 鞘膜腔 内见乳 白色结石 ２颗 ， 大小
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［ 收稿 日期 ： １ — ３ ３ 编校 ： ］ ２ ０ ０—１ ０ 杨宇
图 ２ 术中见睾丸鞘膜腔 内两枚结石