有瘘型根尖周炎一次性根管治疗效果分析

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瘘管型根尖周炎一次性根管治疗的ｌ临床疗效观察　

祝贺　

【摘要】目的：评价瘘管型根尖周炎一次性根管治疗的临床效果和可靠性　方法：选择患有慢性瘘管型根尖周炎的患牙２００例，采用逐步深入法进行　

根管预备，３％双氧水冲洗根管，而后用碘酚与７５　酒精１：１混合液行瘘道通过术，碘仿根充糊剂与牙胶尖一次性根充治疗，碘酚处理瘘道口・观察一　

次性根充疗效。结果：经过瘘道通过术与一次性根管治疗术以后，临床治愈率达９５　以上，远期效果良好。结论：一次性根管充填治疗有瘘型根尖周炎　

是一种简捷有效的的治疗方法。　【关键词】瘘管型根尖周炎；一次性根管治疗；双氧水；酒精；碘酚　

【中图分类￣－］Ｒ７８１．３４　【文献标识码】Ｂ　【文章编号］１ｏｏ６－－１９５９（２ＯｌＯ）１２－－ｏｏ９９－－Ｏｌ　

瘘管型根尖周炎是Ｉ临床上常见的一种慢性迁延性疾病史，是慢性根　

尖周炎发展到慢性根尖周脓肿阶段，脓液穿通骨壁和软组织，进行不彻底　

的引流，形成的内衬上皮细胞的瘘道。此阶段脓液可从瘘口排出，因而不　

易转化为急性炎症。Ｌ　我们采用采用逐步深入法进行根管预备，３　双氧水冲洗根管，而后　

用碘酚与７５　酒精Ｉ：１混合液行瘘道通过术，碘仿氧化锌糊剂牙胶尖一　

次性根充治疗Ⅲ，碘酚处理楼道瘘道口治疗有瘘型根尖周炎ｌ２　，观察　

疗效。　

１资料与方法　１．ｉ一般资料：选择门诊就诊的瘘管型根尖周炎２００例，男９６例，　

女１０４例，年龄１７～６３岁。其中前牙５Ｏ例，双尖牙９０例，磨牙６ｏ例。　

１．２治疗方法：对患牙制备窝洞开髓，清除髓腔和根管内的感染物　

质。边扩大根管，边用３　双氧水冲洗根管。扩根应到根尖孔位置，为了　

使双氧水顺利通过。同时应该用探针从瘘管口进入顺着瘘管到达根尖的　

骨面破坏处，疏通瘘管使根管与瘘管口之间保持通畅。充分隔湿，隔离粘　

膜（以防止碘酚溶液溢出时烧灼粘膜），然后用５号注射针头插入根管内　

到不能进入为止，棉球封闭根管口，缓缓加压注入约４ｍ１７５　酒精与碘酚　混合液，使其从瘘管口流出。接着干燥根管，７５　酒精根管消毒，用碘仿　

Vitapex 根管充填治疗有瘘型慢性根尖周炎临床观察

摘要】目的 探讨用日本森田株式会社的Vitapex 根充糊剂，治疗瘘管型慢性根尖周炎临床治疗效果。方法 选择根管有瘘型慢性根尖周炎的患牙, 预备根管、瘘管搔刮后, 用Vitapex 糊剂加牙胶尖根管充填。结果 经过临床随访患者50 颗牙其中治愈48颗(占96%) , 有效1颗(占2.07%) ,失败1颗(占2.0%)。结论 采用Vitapex

根管充填治疗有瘘型慢性根尖周炎，成功率高，并发症少，可在临床中推广应用。

【关键词】 Vitapex 充填治疗 有瘘型慢性根尖周炎 临床观察

【中图分类号】R781.34+1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）13-0143-01

慢性有瘘道型根尖周炎是临床口腔科常见的疾病，是一种常见的牙体牙髓根尖周疾病，多是各种牙髓炎、根尖周炎的迁延，导致患牙根尖部肿胀、瘘道口溢脓、叩疼、且反复发作难以愈合[1]。近年来我们采用Vitapex根管充填材料治疗常规有瘘管的慢性根尖炎，结合术后口服用药，收到了较满意的效果，现报告如下：

1 资料和方法

1.1一般资料

随机选择2010年3月-2013年2月我院门诊收入的单根管有瘘型慢性根尖周炎47例，患牙50颗，其中男性20例，女性30例；年龄18-65岁,平均42.5岁；病程10d-2年不等；口腔检查未见明显急性炎症的临床表现，可见不同大小的瘘管形成，50例患者中X线根尖片有46例显示根尖周围不同的骨质吸收，34例可见明显的破坏的骨质破坏。

1.2 材料

根管充填材料由日本森田株式会社生产，为Vitapex充填糊剂，其主要成分为氢氧化钙含量约为30%，碘仿含量约为40%，硅油含量约为23%。用的时间用丁香油调成糊剂，现用现调。上海铁道大学齿科材料厂生产的牙胶尖。

慢性根尖周炎一次性根管治疗的临床疗效观察

目的 分析并探讨一次性根管治疗慢性根尖周炎的临床疗效。方法 选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，分别采用一次性根管治疗术与多次性根管治疗术进行治疗，观察临床疗效。结果 观察组治疗成功56例，治疗失败4例，治疗成功率为93.33%，对照组治疗成功57例，治疗失败3例，治疗成功率为95.00%，两组治疗成功率无显著差异（P>0.05）。观察组治疗后1d疼痛率为48.33%，对照组治疗后1d疼痛率为21.67%，观察组治疗后1d疼痛率明显高于对照组（P＜0.05）。观察组治疗后7d疼痛率为11.67%，对照组治疗后7d疼痛率为10.00%，两组疼痛率无显著差异（P>0.05）。结论 一次性根管治疗术治疗慢性根尖周炎临床效果显著。

标签：慢性；根尖周炎；一次性根管；多次根管治疗；临床疗效

慢性根尖周炎是临床口腔科常见疾病之一，最有效的治疗方法是采用根管治疗术。传统的常规根管治疗术需要反复多次治疗才能有效，有些患者因各种原因而没有完成整个疗程的治疗，最后造成治疗失败[1]。为了改善这一状况，许多医疗研究相关人员不断提高、创新技术，最终发现在有效的控制根管内感染的基础上一次性完成治疗可以有效的应用于慢性根尖周炎的治疗上。本次研究现选取来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例，观察一次性根管治疗的临床疗效。结果满意，现将本次研究结果进行报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选取2012年1月～2014年1月来我院口腔科接受治疗的慢性根尖周炎患者120例、患牙120颗。男57例，女63例，年龄19～71岁，平均年龄（46.32±7.32）岁。其中，前牙47颗，双尖牙35颗，磨牙38。纳入标准：①近期无明显临床症状；②术前影像学检查发现根光孔发育完成，且根尖无明显吸收；③影像学显示根尖阴影小于5mm；④不伴有牙周疾病。排除标准：①牙根弯曲、根管钙化以及根管再治疗；②合并全身系统疾病；③未能配合治疗且不能复诊者；④短期内服用过抗生素类药物。现将120例患者随机分为两组，每组60例，分别为观察组与对照组。两组患者性别、年龄、病情等方面经统计学检验无显著差异（P>0.05），具有可比性。

不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果对比

目的：对比不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果。方法：将笔者所在医院于2014年1月-2015年

1月收治的93例慢性牙髓炎和根尖周炎患者随机分为观察组和对照组，对照组患者采用多次根管充填方法治疗，观察组患者采用一次根管充填方法治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治疗总有效率为98.1%（52/53），对照组患者治疗总有效率为84.6%（44/52），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者疼痛消失时间、治疗耗时、疼痛评分情况显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：慢性牙髓炎和根尖周炎患者应用一次根管充填方法治疗，效果显著，带给患者痛苦少，具有推广使用的临床价值。

标签： 不同根管充填方法； 一次法； 多次法； 慢性牙髓炎； 根尖周炎；

效果

慢性牙髓炎是龋齿等慢性病变长期持续的对患者牙髓造成刺激，导致牙髓出现慢性炎症的过程[1]。根尖周炎包括牙根尖周组织的急性或者慢性炎症[2]。慢性牙髓炎和根尖周炎是常见的口腔疾病，临床治疗时一般需要进行根管治疗，传统的根管治疗方法为多次根管充填方法治疗，患者常常需要经过两次或者多次治疗才能完成根管治疗术的全部过程。治疗耗时长，带给患者痛苦较大，会对患者的工作和学习带来诸多不便[3]。本次研究以笔者所在医院收治的93例慢性牙髓炎和根尖周炎为研究对象，对比不同根管充填方法（一次法、多次法）治疗慢性牙髓炎和根尖周炎患者的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年1月-2015年1月笔者所在医院收治的93例慢性牙髓炎和根尖周炎患者（共105颗患牙）为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组46例（52颗），男27例，女19例，年龄20～69岁，平均（48.4±10.4）岁，慢性牙髓炎28颗，根尖周炎24颗。观察组47例（53颗），男27例，女20例，年龄20～70岁，平均（48.5±10.6）岁，慢性牙髓炎29颗，根尖周炎24颗。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。