奥扎格雷钠与巴曲霉联合治疗进展性脑梗死临床疗效观察

中国实用神经疾病杂志２Ｏ１５年４月第１８卷第８期Ｃｈｉｎｅｓｅ　Ｊｏｕｒｎａｌ　ｏｆ　Ｐｒａｃｔｉｃａｌ　Ｎｅｒｖｏｕｓ　Ｄｉｓｅａｓｅｓ　Ａｐｒ．２０１５，Ｖｏ１．１８　Ｎｏ．８　・７７・　奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死的Ｉ隘床疗效和安全性　哈斯也提・依不来音”　马衣日木・赛买提”　古孜丽努尔・吐尼亚孜　新疆医科大学第二附属医院　１）神经内科　２）急诊科　鸟鲁木齐８３００２８　【摘要】　目的探讨奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死（ＳＩＰ）的临床疗效及用药安全性。方法　选取ＳＩＰ患者　６８例，随机分为对照组与观察组，对照组采用奥扎格雷钠治疗，观察组采取奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗，比较２组临床疗效及　不良反应发生情况。结果观察组显效率与总有效率分别为７３．５３　和９４．１２　，均明显高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ　＜Ｏ．０５）；２组治疗后ＮＩＨＳＳ评分较治疗前显著降低，ＡＤＬ评分显著增加，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；２组治疗后ＮＩＨ－　ＳＳ及ＡＤＬ评分比较具有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；２组治疗后均未出现脑出血、消化道出血、泌尿系统出血及皮肤黏膜出血等　不良反应。结论奥扎格雷钠联合巴曲酶治疗进展性脑梗死疗效显著，可明显改善患者神经功能，且无不良反应发生，值得　临床推广和应用。　【关键词】奥扎格雷钠；巴曲酶；进展性脑梗死　【中图分类号】Ｒ７４３．３３　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１６７３—５１１０（２０１５）０８—００７７—０２　进展性脑梗死（ＳＩＰ）是临床较为常见的神经系统急重症　之一，患者发病后６　ｈ～１周内出现局限性脑缺血，其神经功　能缺损症状呈阶梯式加重，并可持续数天＿ｌ　。临床资料显　示　，进展性脑梗死发病率占脑梗死患者的２６　～４３　，且　具有较高的致死率和致残率，临床治疗困难，病情难以控制，　严重威胁患者的生命健康及生活质量。奥扎格雷钠联合巴　曲酶具有协同抗血小板聚集作用，针对性强，可有效改善进　展性脑梗死患者神经功能＿３］。本院采取奥扎格雷钠联合巴　曲治疗６８例ＳＩＰ患者，取得良好临床效果，现报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料选取我院２０１１－Ｏ１—２Ｏ１２一Ｏ１收治的进展性　脑梗死患者６８例，男３５例，女３３例；年龄３Ｏ～７８岁，平均　（５６．３５±４．４９）岁。合并高血压者３２例，糖尿病２５例，冠心　病ｌ１例。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各３４　例，２组在性别、年龄、病程及并发症等一般资料比较，差异无　统计学意义（Ｐ＞０．０５），具有可比性。见表１。　表１患者一般资料｝　较　１．２诊断标准所有患者均符合第４届脑血管病学术会议　制定的脑梗死诊断标准　，且经头部ＣＴ或ＭＩＲ检查确诊为　脑梗死，发病７２　ｈ内神经功能缺损症状持续性加重，排除：严　重高血压患者（收缩压≥２００　ｍｍＨｇ或舒张压≥１２０　ｍｍＨｇ）；　昏迷或出现大面积脑梗死患者；严重心、肝、肺、肾等器官功能　障碍者；有消化道或其他系统出血倾向或出血病史者。　１．３治疗方法对照组给予奥扎格雷钠８０　ｍｇ静滴，２次／　ｄ，共治疗２周；观察组给予巴曲酶静滴（１０　ＢＵ、５　ＢＵ、５　ＢＵ），隔日１次，其余时间应用奥扎格雷钠，同对照组。根据　２组病情同时给予甘露醇、肠溶阿司匹林及脱水药等进行常　规治疗，降压、降血糖及保护患者胃黏膜等。　１．４疗效判定基本痊愈：患者ｌ　床症状及体征基本消失，　神经功能缺损评分减少９１　～１００　；显著进步：临床症状及　体征明显改善，肢体肌力提高≥２级，神经功能缺损评分减少　４６　～９Ｏ　；进步：症状及体征有所改善，肢体肌力提高≥１　级，神经功能缺损评分减少１８　～４５　；无变化：症状及体征　无明显改善，神经功能缺损评分减少＜１７　；症状及体征出　现恶化，神经功能缺损评分增加≥１８　Ｊ。　１．５　统计学方法　将研究所得结果用ＳＰＳＳ　１７．０统计学软　件进行处理，计量资料以均数±标准差　±Ｓ表示，进行ｔ检　验，计数资料以率（　）表示，采用　检验，Ｐ＜０．０５表示差　异具有统计学意义。　２　结果　２．１　２组临床疗效比较　观察组显效率与总有效率均明显　高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜Ｏ．０５）。见表２。　表２　２组临床疗效比较Ｉｎ（　）］　注：与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．２　２组治疗前后神经功能缺损评分比较　２组治疗后　ＮＩＨＳＳ评分与治疗前比较显著降低，ＡＤＬ评分显著增加，差　异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；且治疗后２组ＮＩＨＳＳ及　ＡＤＬ评分比较均有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。见表３。　表３　２组治疗前后ＮＩＨＳＳ及ＡＤＬ评分｝Ｅ较（分，　±　）　注：与治疗前比较，　Ｐ＜０．０５，与对照组比较，　Ｐ＜０．０５　２．３不良反应　２组治疗后均未发现脑出血、消化道出血、　泌尿系统出血及皮肤黏膜出血等不良反应，安全性高。　３讨论　进展性脑梗死（ＳＩＰ）是急性脑梗死的常见临床类型，多　发于中老年人，治疗不及时会出现严重神经功能缺损，是目　前严重威胁患者生命健康的主要疾病，治疗难度大且预后较　差，成为脑梗死致残的主要原因之一＿６］。目前对急性脑梗死　的早期患者采取溶栓治疗，但对于进展性脑梗死患者，受时　间窗和不良反应的影响，溶栓治疗在临床使用上受到很大的　限制　。　奥扎格雷钠是一种高选择性的强效ＴＸＡ　合成酶抑制　剂，可有效对抗血小板的黏附及聚集，从而抑制血栓形成，改　善患者微循环，增加其血流量，加速患者缺血的恢复；巴曲酶　可对抗血小板聚集，降低纤维蛋白酶原，促进纤维蛋白酶的　生成，改善微循环，与奥扎格雷钠联用可有效改善患者脑梗　死症状＿８］。本研究对我院收治的进展性脑梗死患者采取奥　扎格雷钠联合巴曲治疗，取得良好临床疗效，可有效改善患　

虱睚｜巨—盈同２０１２年１月第１０卷第３期　６４０．　［２】郭筱秋，张学恒，颜嵩．可吸收钉结合钢板内固定治疗三踝骨折　［Ｊ］．实用骨科杂志，２００９，ｌ５（２）：１５５—１５６．　【３］Ｄｅｌ　Ｆｒａｒｉ　Ｂ，Ｓｃｈｗａｂｅｇｇｅｒ　ＡＨ．Ｔｅｎ—ｙｅａｒ　ｅｘｐｅｒｉｅｎｃｅ　ｗｉｔｈ　ｔｈｅ　ｍｕｓｃｌｅ　ｓｐｌｉｔ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ，ｂｉｏａｂｓｏｒｂａｂｌｅ　ｐｌａｔｅｓ，ａｎｄ　ｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｂｒａｃｉｎｇ　ｆｏｒ　ｃｏｒｒｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｐｅｃｔｕｓ　ｃａｒｉｎａｔｕｍ：Ｔｈｅ　ｌｎｎｓｂｒｕｃｋ　ｐｒｏｔｏｃｏｌ［Ｊ］Ｔｈｏｒａｃ　Ｃａｒｄｉｏｖａｓｃ　Ｓｕｒｇ，２０１１，１４１（６）：１４０３・１４０９．　【４】Ｂｒａｇｅ　Ｍｅ，Ｒｏｃｋｅｔｔ　Ｍ，Ｖｒａｎｃｙ　Ｒ，ｅｔ　ａ１．Ａｎｋｌｅ　ｆｒａｃｔｕｒｅｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎ：　ｃｏｍｐａｒｉｓｏｎ　ｏｆ　ｒｅｌｉａｂｉｌｉｔｙ　ｏｆ　ｔｈｒｅｅ　Ｘ—ｒａｙｖｉｅｗｓ　ｖｅｒｓｕｓ　ｔｗｃ［Ｊ］．Ｆｏｏｔ　Ａｎｋｌｅ　Ｉｎｔ，２００８，２９（８）：５５５—５６２．　［５］梁海群，冯浩伟，韩素花．三踝骨折治疗方法的比较附８６例报告　［Ｊ］．创伤外科杂志，２０１０，１２（１）：７６－７７．　［６］Ｆｉｔｚｐａｔｒｉｃｋ　ＤＣ，Ｏｔｔｏ　ＪＫ，ＭｃＫｉｎｌｅｙ　ＴＯ，ｅｔ　ａ１．Ｋｉｎｅｍａｔｉｃ　ａｎｄ　ｃｏｎｔａｃｔ　・论　著・　４ｌ　ｓｔｒｅｓｓ　ａｎａｌｙｓｉｓ　ｏｆｐｏｓｔｅｒｉｏｒ　ｍａｌｌｅｏｌｕｓ　ｆｒａｃｔｕｒｅｓ　ｏｆｔｈｅ　ａｎｋｌｅ［Ｊ］．Ｏｒｔｈｏｐ　Ｔｒａｕｍａ，２００４，１８（２）：２７１—２７８．　【７】Ｐａｇｌｉａｒｏ　ＡＪ，Ｍｉｃｈｃｌｓｏｎ　ＪＤ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　ｏｆ　ｏｐｅｒａｔｉｖｅ　ｆｉｘａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｕｎｓｔａｂｌｅ　ａｎｋｌｅ　ｆｒａｃｔｕｒｅ　ｉｎ　ｇｅｒｉａｔｒｉｃ　ｐａｔｉｅｎｔｓ［Ｊ］．Ｆｏｏｔ　Ａｎｋｌｅ　Ｉｎｔ，２００８，２９（５）：　３９９．４０２．　【８］Ｎｅｕｂａｕｅｒ　Ｔ，Ｈｅｉｄａｒｉ　Ｎ，Ｗｅｉｎｂｅｒｇ　ＡＭ，ｅｔ　ａ１．Ｔｈｅ　ｒｉｓｋ　ｏｆ　ｎｅｒｖｅ　ｉｎｊｕｒｙ　ｗｉｔｈｍｉｎｉｍａｌｌｙｉｎｖａｓｉｖｅｐｌａｔｅｏｓｔｅｏｓｙｎｔｈｅｓｉｓｏｆｄｉｓｔａｌｆｉｂｕｌａｆｒａｃｔｕｒｅｓ：　ａｎ　ａｎａｔｏｍｉｃ　ｓｔｕｄｙ［Ｊ］．Ａｒｃｈ　Ｏｒｔｈｏｐ　Ｔｒａｕｍａ　Ｓｕｒｇ，２０１　１，１３（２）：２０６・　２０７．　【９】冯传汉，张铁良．临床骨科学［Ｍ］．２版．北京：人民卫生出版社，２００４：　ｌ２ｌ８．１２１９．　［１０】焦建锋，田相斋．重建钢板在三踝骨折的应用［Ｊ】．河南外科学杂　志，２００７，１　３（５）：７９・８０．　奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的临床研究　毛艳　（吉林省白城中心医院神经内科，吉林白城１３７０００）　【摘要】目的临床观察奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的疗效。方法将１０８例进展型脑梗塞患者随机分为治疗组和对　照组各５４例，治疗组为奥扎格雷钠联合巴曲酶，对照组为奥扎格雷钠，两组均辅以常规治疗。结果治疗组总有效率（９２．５％）优于对照　组（７９．６％）（Ｐ＜Ｏ．０５），两组均无严重出血倾向。结论奥扎格雷钠与巴曲酶注射液联合治疗进展型脑梗死的疗效优于对照组。　【关键词】奥扎格雷钠；巴曲酶注射液；联合治疗；进展型脑梗死　中图分类号：Ｒ７４３．３　文献标识码：Ｂ　文章编号：１６７１－８１９４（２０１２）０３－００４１－０２　Ａｕｓｔｒｉａ　Ｇｒｉｐｓ　Ｇｒａｙ　Ｓｏｄｉｕｍ　ｗｉｔｈ　Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ　Ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｉｎ　Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　Ｃｅｒｅｂｒａｌ　Ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ａ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　Ｓｔｕｄｙ　ＭＡ０　Ｙａｎ　ｆＤｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆＮｅｕｒｏｌｏｇｙ，Ｂａｉｃｈｅｎｇ　Ｃｅｎｔｒａｌ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｂａｉｅｈｅｎｇ　１３　７０００，Ｃｈｉｎ础　【Ａｂｓｔｒａｃｔｌ　０ｂｊｃｃｔｉｖｅ　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ　ｏｚａｇｒｅｌ　ｓｏｄｉｕｍ，ｗｉｔｈ　ｓｏｎｇ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｅｎｚｙｍｅ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ　１　０８　ｃａｓｅｓ　ｏｆ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｒａｎｄｏｍｌｙ　ｄｉｖｉｄｅｄ　ｉｎｔｏ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　５４　ｃａｓｅｓ，ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ａｎｄ　ｅｎｚｙｍｅ　ｆｏｒ　ｏｚａｇｒｅｌ　ｓｏｄｉｕｍ，ａｎｄ　ｔｈｅ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ　ｏｚａｇｒｅｌ　ｓｏｄｉｕｍ　ｊｏｉｎｔ　ｃｕｒｖｅ，ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ａｎｄ　ｃｏｎｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ　Ｔｈｅ　ｔｒｅａｔｍｅｎｔ　ｇｒｏｕｐ　ｔｏｔａｌ　ｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓ（９２．５％）ｔｈａｎ　ｉｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ（７９．６％）　＜Ｏ．０５），ｔｗｏ　ｇｒｏｕｐｓ　ｏｆ　ｎｏ　ｓｅｒｉｏｕｓ　ｂｌｅｅｄｉｎｇ　ｔｅｎｄｅｎｃｙ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ　Ｏｚａｇｒｅｌ　ｓｏｄｉｕｍ，ｗｉｔｈ　ｓｏｎｇ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ　ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ　ｅｎｚｙｍｅ　ｔｈｅ　ｃｕｒａｔｉｖｅ　ｅｆｆｅｃｔ　ｏｆｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　ｐｒｏｇｒｅｓｓ　ｔｈａｎ　ｃｏｎｔｒｏｌ　ｇｒｏｕｐ．　ｆＫｅｙ　ｗｏｒｄｓｌ　Ｏｚａｇｒｅｌ；Ｂａｔｒｏｘｏｂｉｎ　ｉｎｊｅｃｔｉｏｎ；Ｃｏｍｂｉｎａｔｉｏｎ　ｔｈｅｒａｐｙ；Ｐｒｏｇｒｅｓｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｉｎｆａｒｃｔｉｏｎ　目前临床上治疗缺血性脑血管病的药物繁多，疗效不一，我们分　析比较巴曲．酶注射液加奥扎格雷钠与奥扎格雷钠治疗进展型脑梗死的　疗效，报道如下。　１资料与方法　１．１一般资料　我科２００４年３ｆｌ至２００６年４月收治的进展型脑梗死１０８例，均为起　病７２ｈ内，经头ＣＴ或ＭＲＩ检查证实并排除脑出血，发病后局灶神经功　能缺损症状进行性加重的进展型脑梗死患者，两组患者均未用抗凝剂　情况下，且无严重全身合并症及出血性疾病或出血倾向，随机分为治　疗组（Ａ组）与对照组（Ｂ组）各５４例。Ａ组年龄４８￣６５岁，平均年龄　５８．５岁，男性３９例，女性１４例，其中部分前循环梗死３２例，后循环梗　死２０例，腔隙性梗死２例；Ｂ组年龄５０－７０岁，平均年龄６Ｏ岁，男性４１　例，女性１３例，其中前循环梗死５０例，后循环梗死４例。两组均行血　常规、凝血象、肝功、肾功、血糖检查。两组资料具有可比性。　ｌＩ２方法　Ｉ．２．１给药方法　①Ａ组采用奥扎格雷钠８０ｒａｇ／次，静脉滴注每Ｆｔ　１次，共１０ｄ为１个　疗程；巴曲酶注射液第ｉＸ１０ＢＵ静脉滴注，第３天、第５天各５ＢＵ。②　Ｂ组奥扎格雷钠８０ｍｇ／次，静脉滴注每日１次共１０ｄ。两组均辅以血塞　通、胞磷胆碱钠、丹参、尼莫地平、脱水药等常规治疗。高血压患者　控制血压，糖尿病患者进行降糖处理　１．２．２观察指标　按脑血管病会议制定的神经功能缺损评分草案进行评分，于治疗　前后（１，３、７、１４ｄ）进行疗效评定。用药前后监测血常规、凝血　象、红细胞压积、肝肾功能，有条件者复查头ＣＴ。　１．２．３疗效评价　基本痊愈：评分减少９１％￣１００％，病残程度０级，显著进步：评　分减少４６％￣９０％，病残程度１－３级；进步：评分减少１８％￣４５％；无变　化：评分减少１７％左右；恶化：评分减少１７％以上或增多。　一　１．２．４统计学方法　数据以（叉±Ｓ）表示，应用）ｃ２检验，Ｐ＜０．０５有意义。　２结果　２．１临床疗效　

血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死疗效观察

目的 对于血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死的临床治疗效果进行观察，以探讨其临床应用价值。方法 以我院在2013年3月～2014年3月年收治80例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中，对照组患者给予单纯血栓通进行治疗，而实验组患者则接受血栓通联合奥扎格雷的治疗方法，观察上述两组患者接受不同方法后的治疗效果。进一步对相关指标进行2检验统计学比较分析，如果P＜0.05，则说明两组间差异具有统计学意义。结果 比较两组间给予不同治疗方法后患者的治疗效果，实验组患者有效人数36例，有效率为90%，而对照组患者中治疗有效人数为27例，占该组总病例数的百分比为67.5%。进一步通过统计学研究发现，两者间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 采用血栓通联合奥扎格雷治疗急性脑梗死，能有效提高患者的治疗有效率，其显著效果，因此该联合治疗方法在临床上具有很好的推广和应用价值。

标签：血栓通联合奥扎格雷；急性脑梗死；疗效

作为神经内科的一种常见病症，急性脑梗死发病紧急而且其病死率较高。近几年来在临床上存在很多关于中西医药物结合治疗脑梗死的研究的报道，血栓通是一种在中草药三七参中提纯而成的中药，而在中医的研究理论上三七参具有活血祛瘀的治疗功效，特别是对于急性脑梗死的治疗恢复有有其特殊的治疗效果[1]。奥扎格雷作为一种西药它能够使血管扩张从而增加血流量，有利于微循环的改善和脑血液供应量的增加，同时也有利于神经功能损害程度的减轻[2]。本文以我院在2013年3月～2014年3月收治的80例急性脑梗死患者作为研究对象，并随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。

1 资料与方法

1.1一般资料 以我院在2013年3月～2014年3月收治80例急性脑梗死作为研究对象，所有患者的诊断都是在我国第2届神经精神学术会议上制定的诊断标准的基础上进行确诊。并将研究对象随机分为实验组和对照组，每组各有患者40例。其中实验组中20例男性患者，20例女性患者，其年龄在41～78岁，平均（56.2 ± 3.6）岁；在对照组中，21例男性患者，19例女性患者。患者年龄43岁～77岁，平均年龄为（57.8 ± 2.8）岁。进一步比较发现，两组患者在性别、年龄间差异均没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。根据患者的临床症状：其中意识障碍的患者有15例， 上肢肌力评分为0～I级的患者有35例，评分为II～III级的患者有18例，评分为IV级的患者有12例；下肢肌力评分0～I级的患者有32例，评分为II～III级的患者有27例，评分为IV级的患者有21例。

奥扎格雷钠联合巴曲酶对进展性脑梗死的治疗效果研究

付晓辉

【摘 要】Objective Study on combined ozagrel sodium and batroxobin in

treatment of progressive cerebral infarction. Methods We randomly

divided 94 cases of cerebral infarction patients into experimental group

and control group,each group had 47 cases and control group received

conventional therapy and the use of ozagrel sodium in the treatment,the

experimental group on the basis of plus batroxobin. Effects of the two

groups were compared. Results Experimental group total effective

rate(93.6%)and control group(74.5%)was significantly higher(P < 0.05).

Conclusion The combined application of ozagrel sodium and batroxobin in

treatment of progressive cerebral infarction,ideal curative

effect,recommended application.%目的：研究联合奥扎格雷钠和巴曲酶治疗进展性脑梗死的效果。方法随机均分94例进展性脑梗死患者为实验组和对照组，各组均为47例，对照组予以常规治疗和使用奥扎格雷钠治疗，实验组在此基础加用巴曲酶，比较两组疗效。结果实验组治疗总有效率（93.6%）比对照组（74.5%）高（P ＜0.05）。结论联合应用奥扎格雷钠和巴曲酶治疗进展性脑梗死，疗效理想。