临床流行病学试卷
题 号 一 二 三 四 总 分
得 分
评卷人
一、选择题（每题只有一个正确答案，每题2分，共30分）
1． 航空流行病学研究的主要内容不包括（ ）
A.研究飞行人员常见疾病的分布特点 B.研究飞行人员重要传染病的流行规律
C.研究飞行人员重要传染病的的诊断与治疗 D.研究疾病的病因和危险因素
E. 研究疾病预防措施和生物武器防护
2. 描述性研究不包括（ D ）
A. 现况研究 B. 生态学研究 C. 筛检 D. 队列研究
3.某乡历年流脑发病率均在（12～20）/10万之间，今年该乡流脑发病率为16/10万，其流行强度为（ A ）
A.散发 B.暴发 C. 流行 D.大流行 E 短期波动
4. 关于描述疾病分布常用的率，下列哪项是正确的（ B ）
A 死亡率反映一个人群的总死亡水平 B 病死率常用来说明疾病严重程度
C 患病率的大小受到发病率和病程两个因素的影响
D 发病率可以评价某种疾病危险性的大小 E 以上均正确
5. 在队列研究中，最常用某病与危险因素的相关分析性指标是（ A ）
A.RR B.OR C.AR D.PAR E.P值
6.下列哪一项不是现况研究的目的（ C ）
A 描述疾病或健康状况的分布特征 B 描述某些因素与疾病之间的联系
C 确定某因素与疾病之间的联系 D 评价防治措施效果 E 为疾病监测提供基础
7.某乡5000户约2万人口，欲抽其1/5人口进行调查。随机抽取第1户，随后每隔5户抽取1户，抽到的每个成员均进行调查。这种抽样方式称为（ B ）
A.分层抽样 B.系统抽样 C.整群抽样 D.简单抽样 E.
第一章 绪 论
【案例】患者，男性，29岁，因发热、乏力、淋巴结肿大、体重下降就诊于某医学中心。体查发现：体温39.5℃，身体消瘦、淋巴结肿大。实验室检查发现，外周血淋巴细胞水平下降。既往体健，经过全面的健康检查发现该患者同时合并有上消化道白色念珠菌感染、泌尿道巨细胞病毒感染和肺部卡氏肺囊虫感染。尽管使用了抗生素治疗，病人的病情未见好转。
临床医生面对该患者要考虑一系列复杂的问题：①解读临床资料(根据该病案资料，最可能的疾病是什么?)。②解释疾病(为什么会患该病?其病因是什么?)。③预测预后(病情是否严重?能否治愈?哪些是不良预后因素?)。④治疗决策，疗效判断(有无特效治疗方法?如何选择最佳治疗方案?)。
临床医生可以依据自己或同事的经验，以及查阅文献资料来回答这些问题。但正确可靠的答案必须来自于对过去类似病例的研究结果，即来自于临床流行病学的研究证据。
第二章 临床流行病学研究设计 【案例】患者, 男性，62岁，3个月来出现多饮、多尿、多食、乏力以及体重持续下降等症状，于2008年7月18日就诊于某市一家3甲医院。经检查，空腹血糖(FPG)12.0mol/l，餐后2h血糖(P2hPG)22.3mol/l, 尿糖(+++), 酮体(++)。医生诊断为2型糖尿病。该患者希望从医生那里得到关于最有效治疗的答案，即选用何种降糖药或治疗方案最有效?治疗方案中2型糖尿病患者的血糖水平应该降到多少才能最大限度的减少糖尿病并发症的发生?医生可以通过查阅文献寻找有关2型糖尿病最佳治疗的答案，如果没有找到相关的一致意见，或者没有相关的研究结果，医生就要着手进行研究如可采用临床试验来解决此问题。2008年6月7日，美国糖尿病学会(ADA)第68届年会上公布了由20 个国家、11，140例2型糖尿病患者参加的、迄今为止规模最大的糖尿病治疗研究——ADVANCE(Action in
Diabetes and Vascular disease:PreterAx and
1.临床流行病学的研究对象是（）
A、动物模型
B、病原体，如细菌、病毒
C、病人群体
D、社区人群
E、单个具体病人
2.临床流行病学和临床医学的关系，正确的说法是（ ）
A、是相互独立的两门学科
B、只和一些临床学科有关系
C、临床流行病学是临床医学的一门分支学科
D、是一门临床医学的基础学科
E、是预防医学的一个分支
3.有关临床流行病学的不正确说法是（ ）
A、是临床医学研究方法学
B、是专门研究临床诊断和治疗的学科
C、不是流行病学的一个分支
D、是一门临床科研设计和评价的方法学
E、是实践循证医学的基础
4.临床流行病学的主要特色不包括（ ）
A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作
B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体
C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性
D、临床流行病学的定位在临床医学
E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果去解决健康问题
5.临床研究的质量评价主要围绕（ ）进行。(多选）
A、研究的真实性
B、临床的重要性
C、研究成果的实用性
D、研究课题的新颖性
E、研究课题的创新性
1.进行临床疗效考核试验设计时，下列哪一条是错的？（ ）
A. 设立对照
B．随机分组
C．要有明确的疗效判断标准
D．要使调查者和被调查者明确受试因素
E．要有足够的样本数
2.随机抽样的主要目的是（ ）
A．减少样本量
B．消除抽样误差
C．避免研究者主观因素对结果的影响
D．避免研究对象主观因素对结果的影响
E. 提高样本的代表性
3.关于分层随机分组正确的是（ ）
A．根据研究对象中某些可能产生混杂作用的特征作为分层因素
B．根据研究对象进入研究的时间先后进行分层
C．根据可能影响研究者判定临床结局的因素作为分层因素
D．只能设置一个分层因素
E. 分层后，同一层的对象全部进入同一个组别
4.关于对照的处理方式，下述正确的是（ ）
第二章
1．试述疾病年龄分布的分析方法。
答：(1)横断面分析：即描述某年或若干年的不同年龄组的某病发病专率或死亡专率。这种方法特别适用于分析潜伏期短和病程短的急性病或传染病的年龄分布，但在描述一些慢性病时，因其暴露于致病因素的时间距发病时间可能很长，并且致病因素的强度在不同时间可能有变化，这种分析方法就不能正确地显示致病因素与年龄的关系。(2)出生队列分析：是以同一年代出生的人群组为一个出生队列，对不同出生队列在不同的年龄阶段的某病发病率或死亡率所进行的分析。这种分析常用于慢性病的年龄分布，该方法在评价疾病的年龄分布长期变化趋势及提供病因线索方面具有很大意义。它可以明确地显示出致病因子与年龄的关系，有助于探明年龄、所处的时代特点及暴露经历三者在疾病的频率变化中的作用。
2．何谓移民流行病学?移民流行病学分析的基本原则是什么?
答：移民流行病学是通过比较移民人群、移居地当地人群和原居住地人群的某病发病率或死亡率差异，分析该病的发生与遗传因素和环境因素的关系。移民流行病学分析原则是：①若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率不同，而接近于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由环境因素引起的；②若某病在移民中的发病率或死亡率与原居住地人群的发病率或死亡率相同，而不同于移居地当地人群的率，则该病发病率或死亡率的差别主要是由遗传因素引起的；③介于二者之间时，遗传因素和环境因素在发病中均起作用。
3．某社区有10万人，2000年各种死因死亡者共1000人。该年共发生结核病300例，原有核400例，其中500例男性，200例女性。同年有60例结核病死亡，其中30例为男性。社区的粗死亡率及结核病的死亡比、病死率、死亡率、发病率、患病率各是多少?
答： (1)该区粗死亡率为1000/10万
(2)结核病的死亡比是60
(3)结核病的病死率为60/700
(4)结核病的死亡率为60/10万
