精神分裂患者症状

患者住院期间出现精神

症状的应急预案及流程

【应急预案】

患者出现精神症状，及时向医生汇报和通知其家属

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防止被患者咬伤，打伤等意外事情的发生

↓

对于躁动患者应专人重点护理。

必要时采取约束患者的方法

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消除患者的恐惧和敌对情绪

↓

对患者用品要严格管理，易造成自伤和伤人

的物品禁止放在患者处

↓

吃药时要看护患者咽下，以免患者将药藏在手里或颊部，

当工作人员离去后吐出

↓

测试体温时应有专人始终守护在患者身旁，

以免造假或将体温表作为伤害性物品

↓

饮食以无骨，无刺为宜，防止暴食

↓

尊重患者、关心体贴患者，以免引起患者的猜疑

↓

做好基础护理，保持床褥的清洁，干燥平整无渣屑，

预防褥疮的发生

↓

患者持续兴奋躁动时，体力消耗大，

应保证营养和水分的及时供给

↓

防止上呼吸道感染等并发症的发生

【流程】

详细了解病情

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及时向医生汇报 ↓

通知其家属

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做好自我防护

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专人重点护理

↓

对患者用品严格管理

↓

按精神病人护理

↓

服药看到服到口

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防止发生吸入性肺炎

↓

生活上关心体贴

↓

做好基础护理

↓

及时供给营养和水分

↓

防止上呼吸道感染

第 1 页 精神分裂症概述及病因

*导读：精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一种。它主要有以下一些病因。……

「概述」

精神分裂症是一种精神活动与现实环境相脱离，认知过程、情感过程、意志过程与个性特征等各方面互不协调、相互分裂的疾病，是精神病中患病率最高的一种。

精神分裂症多起病于青壮年，以15－35岁发病最为常见。此病为功能性精神病，即按当前的医学科学水平，还未能发现患者的脑部有明显形态学改变或肯定的生理生化改变。虽然患者一般不存在意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有不良影响。

精神分裂症可按其临床表现分为两大组：一组称作阳性症状，表现为思维障碍、情感障碍、妄想、幻觉等；一组称作阴性症状，主要是在动力、精力、兴致、情感、礼仪、社交等方面，出现了正常精神功能衰退或缺失，表现为思维贫乏、行为退缩、意志缺乏、不顾礼仪等。

本病的病程在患者之间有较大的差异，多数患者病程迁延，趋向慢性或精神衰退，但如早期发现并尽早给予合理治疗，则可增加 第 2 页 预后乐观的机会。

几个定义思维障碍——具体表现为：一、联想散漫，即言语结构松弛，以至段落与段落之间显得散漫无序、句子与句子之间互不相关、词与词或字与字之间不能组成完整的句子；二、思维阻隔，即突然无故中止正在谈的话题，片刻后再接续原话题或另换话题，且缺乏自知；三、推理奇特，即逻辑混乱，使人不知其所云。

情感障碍——情感迟钝淡漠，情感反应与思维内容以及外界刺激不配合，是精神分裂症的重要特征。最初表现为丧失了较细腻的情感，如对同志欠关心同情，对亲人欠温柔体贴等。随着疾病的发展，患者的情感会日益迟钝且淡漠，甚至对能使别人感到莫大痛苦的事情，此人也表现出惊人的平淡。最后，患者可丧失与周围环境的任何情感联系。在情感淡漠的同时，患者可出现情感反应与环境的不协调，及与思维内容不配合，例如仅因为一点小事就勃然暴怒，或含笑叙述自己的不幸遭遇，后者称为情感倒错。

世界最新医学信息文摘２０１３年第１３卷第３期　１４１　・临床研究・　精神分裂伴抑郁症状发作患者的发病机制及治疗对策　王小云　（云南楚雄州人民医院精神心理科，云南楚雄州６７５０００）　摘要：目的探讨精神分裂症伴发抑郁症状的患者的发病机制及治疗方法。方法对我院收治的９６例精神分裂症伴发抑　郁症状的患者进行药物治疗、心理社会干预、电痉挛治疗４周和８周后进行简明精神病量表（ＢＰＲＳ）汉密顿抑郁量表　（ＨＡＭＤ）和汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）评分。结果治疗前后ＢＰＲＳ、ＨＡＭＤ和ＨＡＭＡ评分明显降低，差别有统计学意　义。结论精神分裂症伴抑郁症状发作的发病机制有药源性原因、精神分裂症阴性症状和社会心理因素的影响。应用药　物治疗、心理治疗、电痉挛治疗取得较好的治疗效果。　关键词：焦虑；抑郁；发病；治疗　中图分类号：Ｒ７４９．３　文献标识码：Ｂ　ＤＯＩ：１０．３９６９８．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１３．０３．１００　０引言　精神分裂症（ｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａ）是临床上常见的一种精神　病，其多起病于青壮年，表现为情感、思维、感知等多方　面障碍，患者精神活动脱离现实，与周围环境和内心体验　不协调。精神分裂症患者在病程的不同时期常伴有不同程　度的抑郁症状…，首次精神分裂症发病者其抑郁症状发生率　为６５．０％【２】。为探讨精神分裂伴抑郁症状发作的发病特点及　治疗对策，对分析我院收治的９６例伴有抑郁症状的精神分　裂症患者的临床资料，报告如下：　１资料　１．１临床资料　选取２００９年６月至２０１２年６月我院收治的伴有抑郁　症状的精神分裂症患者９６例，其中男５４例，女４２例；年　龄ｌ５至７８岁，平均３２．５岁；病程６至３８个月。所有患　者排除器质性精神病、更年期、产后抑郁、老年期抑郁症，　及酒精、药物依赖等，精神分裂症诊断标准参照《中国精　神障碍分类与诊断标准》第３版，精神分裂症诊断标准［３１；　伴发的抑郁症状，诊断参照汉密顿抑郁量表（ＨＡＭＤ）计分　＞１７分或汉密顿焦虑量表（ＨＡＭＡ）计分＞１４分Ｈ】。　１．２临床表现　思维联想障碍症状患者５２例，表现为谈话或写作内容　缺乏逻辑性或者离奇古怪，叙述不切题等；思维内容障碍症　状患者２５例，主要表现为妄想；幻觉症状患者４４例；情　感障碍症状患者６６例，表现为情感平淡或者淡漠；意志行　为障碍症状４６例，表现为孤僻、退缩，意志减退；否认有病，　无自知力患者５４例。伴发的抑郁症状：主要表现为持续的　情绪低落，与患者所处境不相称，出现自杀念头的２３例。　２方法　２．１药物治疗　①选择抗精神病的一线药物利培酮或奥氮平：利培酮　起始剂量为０．５ｍｇ／ｑｄ，根据情况剂量逐渐加大１—２ｍｇ／ｈｉｄ；　奥氮平起始剂量为１０ｍｇ／ｑｄ，根据患者的临床状态调整为　５－２０ｍｇ／ｑｄ。②增加抗抑郁药物：百忧解（盐酸氟西汀胶囊）　２０ｍｇ／ｑｄ。　２．２心理社会干预　①心理治疗：与患者多沟通，帮助解决患者心理问题，　同时进行危机干预，力求防患于未然；②技能训练：帮助　患者制定相关的训练计划，力求恢复社会功能和控制疾病　的能力；③家庭干预：与患者家属沟通，营造一个有利于　疾病治疗和康复的家庭环境；④社区活动：鼓励患者积极　参加社区中各种活动，促进患者身心的全面康复，力求恢　复正常生活。　２．３电痉挛治疗　仅少数患者（本组５例）在进行药物治疗的同时，运用　电疗方法。　３结果　治疗４周和８周后进行ＢＰＲＳ、ＨＡＭＤ、ＨＡＭＡ评分，　见下表　

精神分裂症的阳性症状和阴性症状

精神分裂症是一种常见的精神障碍，患者常常表现出多种症状和行为异常。其中，阳性症状和阴性症状是该疾病的两大主要表现。本文将详细介绍精神分裂症的阳性症状和阴性症状，并对两者进行比较。

一、精神分裂症的阳性症状

1. 幻觉

幻觉是精神分裂症患者最常见的症状之一。患者可能出现听觉、视觉、嗅觉、味觉或触觉的错觉，例如听到无声音的声音、看到不存在的事物等。这些幻觉常常使患者无法与现实世界正确交互。

2. 妄想

妄想是患者对于与现实事实明显矛盾的信念持有坚定的确信。患者可能认为自己受到迫害、被控制或者具有特殊能力等。这些妄想通常不受他人的反驳或证据的影响。

3. 思维紊乱

精神分裂症患者的思维常常混乱不清，呈现出思维障碍的表现。他们可能出现言语不连贯、话题跳跃、以及创造性的语言使用等。思维紊乱使得患者的交流能力变得受限。

4. 运动障碍

部分患者可能出现不自主的动作，如舞蹈样动作、僵硬、扭曲等。这些运动障碍被称为肌动性症状，与药物治疗相关。 二、精神分裂症的阴性症状

1. 情绪淡漠

阴性症状中最显著的特征之一就是情绪的缺乏。患者可能表现出情感冷漠、缺乏兴趣和乐趣、以及表情单调等。这种情绪淡漠常常使患者感到困惑和疲惫。

2. 积极症状减退

阴性症状还包括患者主动性和积极性的减退。患者可能变得更加内向、缺乏自我驱动力和目标感，以及缺乏责任感和兴趣爱好。这种症状使得患者在学习、工作和人际关系中面临许多困难。

3. 认知功能下降

阴性症状还可能影响患者的认知功能，包括集中注意力、记忆、思维灵活性和问题解决能力等。这些认知障碍使得患者的日常生活变得更加困难和挫折。

三、阳性症状与阴性症状的区别

阳性症状和阴性症状在精神分裂症患者中常常同时存在，但在表现形式和对患者生活的影响上有所不同。

阳性症状通常是外显的，患者会表现出幻觉、妄想和思维紊乱等明显的症状，容易被他人察觉。这些症状极大地干扰了患者的思维、情绪和行为，使其生活难以正常进行。 相比之下，阴性症状常常被忽视，因为它们与常见的情绪变化和行为差异不明显。然而，阴性症状却对患者的生活产生了广泛而沉重的负面影响。缺乏情感、意志力和目标感使得患者感到无助和困惑，无法积极地应对生活中的各种挑战。