浅谈提高门诊药房的服务质量

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浅谈提高门诊药房的服务质量

门诊药房是医院的窗口,其功能已不仅仅局限于简单的按方发药,其服务质量直接影响医院的形象。随着医疗卫生制度改革的不断深入,这就要求我们药师改变观念,在工作中提供更好的药学服务。

通过我多年的工作实践和学习,有关如何提高门诊药房的服务质量,主要有以下几点体会。

1改变“窗口式”服务,建立“面对面”的调剂模式,改中西药房分开,为中西药一窗式服务模式

医院门诊药房小窗口式的服务由来已久,而这种服务模式造成了沟通上的不便,还容易给患者带来态度冷漠的感觉。借着医院门诊新大楼启用的契机,将小窗口式的服务变为面对面服务。提高了工作的透明度,同时减少了与患者交流的距离。而以前西药房和中药房分窗而设,使病人取药须排两次队,我们本着“以人为本”的服务理念,合并了中西药房,简化取药流程,减少病人等候的时间,使病人获得一窗式服务。

2指导患者合理安全的用药

药师在核发处方时,先对处方进行审核,合格的处方才给予发药。由于妇产科医院的特殊性,我们药师严格把关仔细审核,做到孕妇禁用的药品在处方审核时及时发现并通过门诊药房和临床药师共同设计的处方沟通单和医师联系并确认以杜绝事故的发生。而对有些月经不调的妇科病人,特别是那些刚刚处在发育期的小病人,在医师医嘱给予雌激素,孕激素调经时,道听途说到一些激素的副作用会使人发胖,经过我们药师耐心的解说,打消了顾虑,提高患者用药的依从性。

3加强药房内部管理

提高门诊药房的服务质量,除了改善服务态度.提升服务理念,练好内功(加强药房内部管理)也尤为重要[1]。

3.1建立规范的药品申领入库制度 每天通过电脑输入申领的药品,药库根据申领单配发药品,出库单随所配发药品一起发到门诊药房,门诊药房验货确认才电脑入库,从源头做到帐物相符。

3.2建立精二药品、贵重药品登记制度 为了加强对门诊药房精二药品、贵重药品的管理,我们制作了精二药品、贵重药品的登记卡,通过每天对消耗的精二药品、贵重药品的登记,及时做到帐物相符。

3.3建立质量问题药品登记制度 在门诊药房配方的工作中,偶尔会发生整包装药品发出后,病人反馈说药品有漏装如:空板.空盒.空泡等现象。我们药师会及时给病人更换,并记录下病人的姓名和身份证号码及联系方式,由门诊组长填写药品特殊情况单与药库联系。工作中还经常会发生药品在运输途中遭到损坏使药液外漏的情况,门诊组长会及时填写药品特殊情况单与药库联系。特殊情况单一式三份,必须由门诊组长,药库采购,药库保管共同签字才能生效。

3.4建立药品损耗登记制度 在门诊药房配方调剂的工作中,经常会碰到整盒的针剂中混杂着破碎的安瓿或者在配方调剂的工作中,由于不小心敲碎了,在这种情况下我们准备了一本损耗药品登记本,上面须明确登记日期. 损耗药品的名称.数量.报损人.组长签名。到每月盘点时,从电脑门诊管理系统中填写门诊报废单,制单后和损耗药品登记本一起交由科主任签字.确认。 3.5建立完善的借药.退药制度 门诊药房很久以来一直是医院同仁借药.讨药的主要窗口,以前碍于情面没有很好地进行管理。随着实库存盘点工作地深入,误差率的规定,我们对借药制度进行完善。门诊药房不得对个人借药,特殊情况联系科主任,从而杜绝随便借药,使借药制度趋于完善。病人退药一直以来也是困扰门诊药房的一个大问题,通过和门诊办公室沟通,我们制定了:每笔退药必须门诊办公室医师的签字,到急诊配药窗口核对并登记药品信息.数量. 有效期及病人的身份证号码,检查合格才给予退药。这样通过一系列的措施,既保证了药品的安全,也减少了病人退药的数量。

3.6定期检查药品的有效期 做到每一季度检查一次门诊药房所有在库药品的有效期,然后制定,更新药品有效期一览表,打印后一式二份,一份门诊药房存档另一份交予药库。根据检查情况,对预期内不能用完的药品提早8个月与药库联系做出适当调整。同时充分利用电脑药品库存管理系统中有效期预警系统,药品有效期预警系统能提前3个月预警,保证患者用药安全有效,这样降低了门诊药房药品的报废率。电脑药品库存最低下限预警系统能及时提醒药品库存不足,从而保证门诊药房药学服务的正常进行,也降低了门诊药房药品库存量。4建立每月一次的实库存盘点制度

每月底的实库存盘点是检验我们帐物相符工作的一种手段。为了把工作做好,我们利用平时时间先进行预盘,对每一个药品都做到实库存盘点。如果发现问题就一个药一个药的查,是整包装的药品,我们会确认是处方未核的问题,还是退药的问题,一定要查出原因。如果是拆零的药品我们会从拆零的各个环节去考虑,是原厂出品的时候就少还是分装时的损耗。我们会通过不定时的抽查和规范分装药品登记,从而减少误差[2]。通过长时间的努力,我们实库存盘点已经成效显著,能基本做到整包装药品无误差,纯亏损已经控制院部规定的万分之二甚至更小。

随着医疗卫生制度改革的不断深入,医院的药学服务从“以保障供应为主”向“服务患者安全合理用药”转变,门诊药房如何改善服务态度,提高服务质量,已成为医院提升竞争力和发展的重要环节。因此我们必须引起高度重视,采取切实有效的措施,建立以病人为中心的药学服务模式,更好保证病人用药安全和用药的依从性,从而整体提高医疗服务质量。

参考文献:

[1] 王锦红,马立伟,张荣华.浅淡医院药房之管理[J].医院管理,2011,30(10):428

[2] 王桂英.加强医院药房管理减少用药错误的一点体会[J].中医药管理杂志,

2011,19(9):866