优质护理在抑郁症患者中的应用效果分析

抑郁症患者心理特点分析及护理对策探析

抑郁症与其它外伤、内伤病症不同，它是一种心理障碍疾病，医学上较为常见，引发此病的原因较多，较为显著的临床特征是心境低落且较为持久，严重的抑郁症患者可能会产生轻生的念头和出现自杀的行为。本文综述了抑郁症患者的临床特征，探讨抑郁症患者的心理特点，寻找相应的护理对策。

标签：抑郁症患者；临床特征；情绪心理；智能思维；护理对策

随着经济社会的不断发展，生活节奏不断加快，社会压力和家庭压力也随之增大，人们除了要完成繁重的工作外，在心理上还要承受巨大的考验。”郁闷”这个词语，成为我们的口头禅，时常挂在我们的嘴边。可能很多人认为这是一种缓解生活压力的正常情绪反应，其实不然，这是一个危险的信号，是可能产生抑郁症的前兆。此时，我们应该及时地调整自己的心态，积极面对生活，寻找生活中的幸福感。不然，这种危险的信号有可能进一步转化，进而成为抑郁症。其实，”郁闷”的心情日益严重就越来越靠近抑郁症（心境障碍）了，它们只是一步之遥。抑郁症的主要特征是情绪低落，思维缓慢迟钝，严重的抑郁症患者可能会产生轻生的念头和出现自杀的行为，是危及人们身心健康的常见心理疾病[1-3]。抑郁症表现出有多样的症状，每一个患者表现并不相同，发病过程时间长，进程慢，常常是在不知不觉才诊断出病情，所以并没有引起重视，一旦形成，容易引起如患者轻生、自杀等严重后果。

1临床特征

1.1情绪心理方面 抑郁病患者大都心情低落、情绪压抑，对生活的积极性不高，不容易被周围环境影响，高兴悲伤的情绪与周围环境关系不大。但是，部分患者并不主动将心情的抑郁或不愉悦向别人诉说，而往往通过自己的表现来表达，如心情烦闷，沉闷无语，甚至通过躯体来表述。由于他们不向任何人诉说，心情的烦闷只增不减，心理逐渐心情低沉转化为悲观失望，从而让抑郁症患者产生消极的心理，从而导致部分患者自杀。在外在行为表现方面，抑郁症患者自己会感觉到身体沉重，活力不够，行为表现上缓慢迟钝，面容表情极为单一，不生动活泼。在饮食方面，由于心情郁闷，胃肠功能较差，觉得对什么都没有胃口，外在表现是食欲差，饮食减少，甚至没有食欲，根本不想进食。部分患者会因为觉得自己没有贡献和价值，觉得没有资格吃饭，导致患者自身体重下降。再加上患者心情低落，对生活信心不足，没有恰当的运动，导致胃肠蠕动不够，消化能力降低，出现明显的便秘现象。我们经常看到抑郁病患者躺在床上，由于患者对生活缺乏信心，常有睡眠障碍，吃不好，睡不着。由于心情低落，饮食减退等原因，还会导致患者出现一系列问题，比如性欲減退、闭经或阳痿等，还有的会出现如头晕目眩、头疼难忍、经常出汗、心悸心慌等神经功能紊乱的症状，个别还会出现身体不舒服，疼痛强烈等症状。

整体护理在抑郁症患者护理中的应用

目的：探究分析了整体护理对抑郁症患者疗效的影响。方法：选取我院2012年1月～2014年1月我院治疗的抑郁症患者64例，随机分为两组：观察组和对照组，每组32例，观察组患者实施心理护理、认知教育等一系列整体护理措施，比较不同护理方法的治疗效果。结果：经过整体护理后观察组治疗有效率为87.5%（28/32），对照组有效率为53.1%（17/32），观察组有效率显著高于对照组（P＜0.05）。治疗后两组汉密尔顿抑郁量表评分与治疗前相比有统计学意义，观察组变化明显。结论：整体护理在抑郁症患者的应用可以有效提高患者的康复率、改善患者的生活质量，值得在临床上推广与应用。

标签：整体护理；抑郁症；推广与应用

【文献标识码】B

【文章编号】1004-4949（2014）12-0515-02

随着社会竞争日趋激烈，各种应激性生活事件不断增加，心理压力增大，抑郁症的发病率也不断增加， 已成为威胁人类健康和影响生活幸福度的严重疾病。抑郁症的典型临床症状表现为情绪低落、思维迟缓、意志活动减退，另有部分患者表现出躯体症状。现阶段抑郁症患者常需通过心理治疗、物理治疗与药物治疗等方法加以治疗，而有效的护理干预可促使治疗效果大大提高。为此，笔者选取我院2012年1月～2014年1月我院治疗的抑郁症患者64例，探究了整体护理在抑郁症患者护理中的临床效果，下文做具体介绍。

1资料和方法

1.1临床资料

选取我院2012年1月～2014年1月我院治疗的抑郁症患者64例，随机分为两组：观察组和对照组，每组32例。其中观察组男性患者17例，女性患者15例，年龄19～70岁，平均年龄（50.3±1.6）岁；病程5个月至4年不等，平均病程（2.4±1.2））年。对照组男性患者16例，女性患者16例，年龄20～65岁，平均年龄（48.4±2.7）岁；病程4个月至5年不等，平均病程（2.6±1.4）年。64例患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》中有关抑郁症的诊断标准。两组年龄、性别、职业、文化程度、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

ＣＨＩＮＥＳＥ　ＮＵＲＳＩＮＧ　ＲＥＳＥＡＲＣＨ　Ｄｅｃｅｍｂｅｒ，２０１１　Ｖｏｌ＿２５　Ｎｏ．１２Ａ　优质护理服务在精神科开放式病房的实践与评价　Ｐｒａｃｔｉｃｅ　ａｎｄ　ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｏｎ　ｈｉｇｈ　ｑｕａｌ　ｉｔｙ　ｏｆ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｓｅｒｖｉｃｅ　ｉｎ　ｏｐｅｎ　ｐｓｙｃｈｉａｔｒｉｃ　ｗａｒｄｓ　李素萍，杜巧荣，彭菊意　Ｌｉ　Ｓｕｐｉｎｇ，Ｄｕ　Ｑｉａｏｒｏｎｇ，Ｐｅｎｇ　Ｊｕｙｉ（Ｆｉｒｓｔ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｓｈａｎｘｉ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｓｈａｎｘｉ　０３０００１　Ｃｈｉｎａ）　摘要：［目的］评价实施“优质护理服务”在精神科开放式病房取得的效果。［方法］随机抽取精神卫生科开放式病房的６Ｏ例病人分为　优质护理组（３０例）和普通护理组（３０例），采用护理工作满意调查表和日常情绪量表评估病人及其家属的满意度和病人的情绪变　化，并进行对比分析。［结果］实施优质护理服务后，优质护理组病人及家属满意度相对于普通护理组明显提高，病人情绪也明显改　善，其差异均具有统计学意义（均Ｐ＜ｏ．０５）。［结论］实施优质护理服务可有效提高护理质量和病人满意度。　关键词：优质护理；精神科；开放病房；满意度　中图分类号：Ｒ１９７．３２３　文献标识码：Ｃ　ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１００９　２０１０年卫生部在全国卫生系统开展“优质护理服务示范工　程”活动，以全面提高医院临床护理工作水平。我院作为山西省　优质护理服务的重点医院，院领导给予高度重视，并指出此工程　“是院领导一把手工程”，成立医院领导小组，制定具体实施方　案，召开全院动员大会，营造良好氛围。我院精神卫生科开放式　病房在实施“优质护理服务”示范病房过程中，取得了初步成效。　现报告如下。　１对象与方法　１．１　对象　随机抽取２０１０年１月一４月山西医科大学第一医　院精神卫生科开放式病房的住院抑郁症病人６Ｏ例，将病人随机　分为两组，每组３Ｏ例，病人均为二级护理，两组病人病种、病情　严重程度比较差异无统计学意义（Ｐ＞Ｏ．０５）。见表１。　表１病人一般情况比较　例　和准确性。护理是一门专业性较强的学　科，每项护理服务都有其专业理论基础，　并存在一定的技术风险与难度，随着护　理学的发展，在护理实践中不断注入心　理护理、健康教育、社会支持等现代护理　理论的新内容　。测量不同ＡＤＩ　分级　病人的护理操作工时，包括了这些新内　容，有利于进一步分析护理服务的投入　与产出，实现护理服务的综合效益，且充　分体现了护理服务科学性、服务性、技术　性的统一。　总之，按ＡＤＩ　分级进行护理成本核　算，既能充分考虑病人的不同护理服务　需求，使护理服务更具准确性、针对性，　又合理体现了护理服务的真实价值，为　制订最合理的治疗护理方案及合理收费　标准提供了依据。　６４９３．２０１１．３４．０３０　文章编号：１００９—６４９３（２０１１）１２Ａ一３１７４—０２　１．２方法　１．２．１　干预方法　优质护理组实施优质护理干预，普通护理组　实施普通护理。由同一组护理人员对不同的病人实行优质护理　与普通护理，不存在工作人员的差异。优质护理实施方法如下：　１．２．１．１转变服务理念，调动护士积极性科室多次召开全体　护士动员会，进行增强服务意识的讲座，让护士理解创建“优质　护理服务”的真正含义，使护士在护理工作中能体现护士的价　值，使护理人员变“被动服务”到“主动服务”再到“感动服务”，让　病人真正享受到高质量的护理服务。　１．２．１．２　夯实基础护理，保证护理质量　首先，改变护理工作　模式，开展责任制整体制护理，由功能制护理转变成责任制护　理，实行责任分组包干制。每名责任护士平均负责病人６名～８　名，实际床位数与病房护士数的比例为ｌ：０．４１。科室护士与　医生一起固定床位，每组配备心理治疗师和心理护理师，小组合　作体现责任制整体护理全程化。其次，实行弹性排班制，加强晨　晚间护理，保证了病人生活护理。提高了危重病人的护理质量，　真正做到８　ｈ　ｌＴ作制，２４　ｈ负责制，保证了护理质量。　参考文献：　［１］Ｇｒｉｖｅｌｌｉ　Ｌ，Ｆｉｌｌｉｐｐｉｎｉ　Ｍ，Ｌｕｎａｔｉ　Ｄ．Ｒｅｇｕ　ｌａｔｉｏｎ　ｏｗｎｅｒｓｈｉｐ　ａｎｄ　ｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙ　ｉｎ　ｔｈｅ　Ｓｗｉｓｓ　ｎｕｒｓｉｎｇ　ｉｎｄｕｓｔｒｙ［Ｊ］．Ｉｎｔ　Ｊ　Ｈｅａｌｔｈ　Ｃａｒｅ　Ｆｉｎａｎｃｅ　Ｅｃｏｎ，２００２，２（２）：７９—９７．　Ｅ２］刘雪莲，姚侄，王吉平．中外护理成本核　算研究的现状和趋势［阳．卫生经济研　究，２００７（１０）：３５—３７．　［３］王仁田．浅议医院成本核算与控制［Ｊ］．　中华医院管理杂志，２００７，２３（６）：３８７—　３８８．　［４］　Ｒｕｌａｎｄ　ＣＭ，Ｒａｖａ　ＩＨ．Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｓｙｓ—　ｔｅｍ　ｔｏ　ｉｍｐｒｏｖｅ　ｆｉｎａｎｃｉａｌ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ，　ｒｅｃｕｒｓ　ａｌｌｏｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ａｃｔｉｖｉｔｙ　ｐｌａｎｎｉｎｇ：　Ｅｖａｌｕａｔｉｏｎ　ｒｅｓｕｌｔ［Ｊ］．Ｍｅｄｉｎｆｏ，２００１，１０　（２）：１２０３—１２０６．　Ｅ５２王秀芳．护理技术操作程序与质量管理　标准［Ｍ］．杭州：浙江大学出版社，　２００７：１．　［６］　Ｆｌｅｔｃｈｅｒ　Ｍ．Ｅｆｆｉｃａｃｙ　ｖｅｒｓｕｓ　ｔｈｅ　ｃｏｓｔ　ｏｆ　ａｓｔｈｍａ　ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ　ｉｎ　ｐｒｉｍａｒｙ　ｃａｒｅ　［Ｊ］．Ｎｕｒｓ　Ｔｉｍｅｓ，２００３，９９（４１）：４６—　７Ｏ．　［７］刘华平，巩玉秀，么莉．护理工时测量方　法的研究［Ｊ］．中国护理管理，２００７，７　（１０）：２７—２９．　作者简介郭盈（１９７６一），女，黑龙江省哈尔　滨人，护士长，主管护师，本科，从事护理管　理、护理教育研究，工作单位：１５００８６，哈尔滨　医科大学第二附属医院；宋艳燕、许伟、崔丹　工作单位：１５００８６，哈尔滨医科大学第二附属　医院；郑守华工作单位：１５００８６，哈尔滨医科　大学第三附属医院。　（收稿Ｅｔ期：２０１１—０６—２０，修回日期：　２Ｏ１１—１１—１０）　（本文编辑孙玉梅）

探讨抑郁症患者临床护理中护理预案的应用效果

探讨抑郁症患者临床护理中护理预案的应用效果。方法：选取我院2011年5到2013年5月收治的80例抑郁症患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例，对对照组进行常规护理，对观察组开展护理预案模式，比较两组患者对于护理的满意程度并发放抑郁自评量表（SDS）于住院时和给予护理1个月时进行评估。结果：两组患者在住院时的SDS调查结果无统计学差异，（P>0.05）；两组患者在护理1个月时的SDS差异具有统计学意义，（P＜0.05）。观察组满意度优于对照组，差异具有统计学意义，（P＜0.05）。结论：护理预案干预能够有效减少患者可能出现的不良反应，并且能够提高护理满意度，临床效果较好，具有推广价值。

标签： 护理预案 抑郁症 应用效果

随着社会的高速发展，人们面临的压力越来越大，抑郁症对于人们已经不再新鲜，如今抑郁症的发生率较高，并且有逐年递增的趋势。抑郁症是一种精神情感障碍性疾病，在临床中主要表现为情绪低落、社会功能欠缺、信心不足等等[1]。长期受到这些症状困扰的患者会加剧病情的恶化，导致患者生活质量的降低，甚至发生自杀行为。在心理健康中，抑郁症被看作是心理健康的第一杀手，这便需要具备预见性的眼光，更多地关注患者的情绪以及生活情况。为了探究护理预案对于抑郁症患者的临床效果，将研究结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选选取我院2011年5到2013年5月收治的80例抑郁症患者，将患者随机分为观察组和对照组各40例，年龄为19到63岁，平均年龄35.8岁。所有患者经确诊为抑郁症，并排除其他重要脏器疾病以及其他精神或心理疾病的可能性。所有患者均已签署知情同意书。两组患者在年龄等一般资料方面比较差异无统计学意义 （P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

对对照组进行常规护理，包括常规心理护理、药物护理以及饮食护理等等。对观察组开展护理预案模式。首先由护理人员全面地收集患者的资料，了解患者的各方面情况，如兴趣爱好、文化水平等等。了解患者的消极状态，结合以往的护理经验，制定富有针对性的护理预案。对于具有自杀倾向的患者，护理人员需要注意关注其面部表情以及行为异常，如出先烦躁不安、悲观厌世或者自残等现象，需要进行专门的监护，并排除所有可致危险的物件。平时安排全体患者的交流会，找出日常生活中患者比较感興趣的话题，促进大家进行交流，还可以开展一些文艺娱乐活动来减轻患者的思想负担，在和病友建立起友谊的同时也可以增加对生活的体验，促进患者早日恢复正常。很多抑郁症患者会出现失眠的现象，