中医科诊疗科目

中医科常见病诊疗常规

第一节 感 冒

感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

[诊断]

1 鼻塞流涕，喷嚏，咽喉

2 痒或痛，咳嗽。

3 恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

4 四时皆有，以冬春季节为多见。

5 血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。

6 本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。

[辨证论治]

1 风寒证

症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

例方：荆防败毒散。

2 风热证

症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。

例方：银翘散。

3 暑湿证

症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

例方：新加香薷饮。

4 表寒里热证

症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。

治法：解表清里，宣肺疏风。

例方：双解汤。

[其他疗法]

1 中成药

1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。

1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用藿香正气丸。

1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

兴 化 市 大 垛 中 心 卫 生 院

创建示范中医科工作实施方案

为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神，进一步加强我院中医药服务体系建设，切实提高我镇中医药服务能力和水平，更好地贯彻《国务院关于扶持和促进中医药事业发展的若干意见》（国发[2009]22号），根据江苏省中医药管理局（苏中医政[2011]64号《关于开展江苏省乡镇卫生院示范中医科建设项目申报工作的通知》精神，结合我院中医科的建设现状，特制定了建设示范中医科的实施方案。

一、明确指导思想、基本原则和主要目标

通过卫生院建设示范中医科的创建，树立标准化中医科建设典型，加强我镇中医药服务能力建设，推进中医药服务进农村，为广大农民提供安全、优质、价廉、舒适的中医药服务。结合我院中医药服务的实际情况，加大中医小区建设，投入添置中医硬件设施，引进和培养中医药人才，增强中医药服务能力，满足患者的中医药服务需求，扩大中医药服务范围。

提供中医中草药、中医物理治疗、煎药、预防保健和中医养生等服务，在门诊、病房等工作中运用中医理论辩证论治处理常见病、多发病，大力推广中医药适宜技术的应用，培养适合我院的中医药服务人才，积极开展多种形式的中医药健康教育工作。并积极与市中医院建立了双向转诊的协作机制。

形成相对独立的中医药综合服务区，在装修装饰上体现中医药文化特色，营造古色古韵、亲民祥和的就医环境。按照中医药服务需求，配备相应数量的中医药服务人员，增加诊疗科目，并提供门诊与住院服务。通过中医药文化建设，使人民群众从诊疗环境、就诊方式、服务态度等方面切实感受到我院独具的中医药特色优势服务。

二、创建程序和实施内容

根据《江苏省乡镇卫生院示范中医科建设标准与评分细则》要求，加强领导，健全组织，科学规划，突出重点，加强培训，强化管理，完善机制，定期检查。制定对中医科室发展的扶持政策，加大对中医科的投入，安排专项经费用于中医科建设并逐年增加。建立按中医药工作质量和数量相结合的绩效考核指标体系和考核制度。鼓励使用中医非药物疗法和中药饮片等发挥中医药特色优势的激励措施。认真开展创建工作，把握住“乡镇中医龙头、专科特色、以人为本、科技兴院”的办院方向，秉着“传承中医国粹，守候绿洲”的办院理念，在我市充分体现乡镇示范中医科建设的龙头作用。

中西医结合诊所诊疗科目

随着人们对健康的关注度不断提高，中西医结合诊所逐渐成为人们就医的选择之一。中西医结合诊所提供了一种综合的医疗服务，将中医和西医的优势相结合，为患者提供更全面、个性化的诊疗方案。下面将介绍一些常见的中西医结合诊所的诊疗科目。

1. 中医诊疗科目

中医作为中国传统医学的重要组成部分，具有悠久的历史和丰富的理论体系。中医诊疗科目主要包括以下几个方面：

（1）中医四诊：中医四诊是中医诊断的基本方法，包括望诊、闻诊、问诊和切诊。通过观察患者的面色、舌苔、脉搏等，中医医生可以初步判断患者的体质和病情。

（2）中药治疗：中医药是中医诊疗的重要手段之一。中医医生会根据患者的病情，开具相应的中药方剂，通过调理患者的阴阳平衡，达到治疗疾病的目的。

（3）针灸疗法：针灸是中医的独特疗法之一，通过在特定的穴位上刺激，调节人体的气血运行，达到治疗疾病的效果。针灸疗法在一些慢性疾病的治疗中有着显著的疗效。

2. 西医诊疗科目

西医是现代医学的代表，以其科学性和先进的技术手段而闻名。西医诊疗科目主要包括以下几个方面：

（1）临床检查：西医医生会根据患者的病情，进行一系列的临床检查，如血液检查、尿液检查、影像学检查等，以获取更多的病情信息。

（2）西药治疗：西医医生会根据患者的病情，开具相应的西药处方，通过药物的作用来治疗疾病。西药治疗在一些急性疾病的治疗中具有明显的效果。

（3）手术治疗：对于一些需要手术干预的疾病，西医医生会进行手术治疗。手术是一种直接、快速解决问题的方法，对一些疾病有着显著的疗效。

3. 中西医结合诊疗科目

中西医结合诊疗科目是中西医结合诊所的特色之一，它将中医和西医的优势相结合，为患者提供更全面、个性化的诊疗方案。中西医结合诊疗科目主要包括以下几个方面：

（1）中西医综合诊断：中西医结合诊所的医生会综合运用中医和西医的诊断方法，通过中医四诊和西医临床检查相结合，获取更全面的病情信息，为患者制定个性化的治疗方案。

中医科常见病诊疗常规

第一节感冒

感冒是由于感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞、流涕、喷嚏、头痛、恶寒、发热、全身不适等一系列临床表现的一种病证。其临床表现与西医学所称的急性上呼吸道感染相似。普通感冒、流行性感冒、咽炎、扁桃体炎、喉炎等均可参考本病辨证论治。

［诊断］

1鼻塞流涕，喷嚏，咽喉

2痒或痛，咳嗽。

3恶寒发热，无汗或少汗，头痛，肢体酸楚。

4四时皆有，以冬春季节为多见。

5血白细胞总数正常或偏低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多。6本病应注意与温病，尤其是风温早期相鉴别。

［辨证论治］

1风寒证

症候：鼻塞声重，喷嚏，流清涕，恶寒发热或发热不甚，无汗，周身酸痛，咳嗽痰白质稀，舌苔薄白，脉浮紧。

治法：辛温解表，宣肺散寒。

例方：荆防败毒散。

2风热证

症状：发热或高热，微恶风，鼻塞喷嚏，流稠涕，汗出口干，咽喉痛，咳嗽痰稠，舌苔薄黄，脉浮数。 治法：辛凉解表，宣肺清热。

例方：银翘散。

3暑湿证

症状：发热，汗出热不解，鼻塞流浊涕，头昏重胀痛，身重倦怠，心烦口渴，胸闷欲呕，尿短赤，舌苔黄腻，脉濡数。

治法：清暑祛湿解表。

例方：新加香雷饮。

4表寒里热证

症状：发热，恶寒，无汗口渴，鼻塞声重，咽喉痛，咳嗽气急，痰黄粘稠，尿赤便秘，舌苔黄白相兼，脉浮数。

治法：解表清里，宣肺疏风。

例方：双解汤。

［其他疗法］

1中成药

1.1 风寒证可口服午时茶、通宣理肺丸。

1.2 风热证可口服银翘解毒片，羚翘解毒片，桑菊感冒冲剂。

1.3 感冒兼见脾胃湿困诸症者可用着香正气丸。

1.4 时行感冒可口服板蓝根冲剂。

2中药针剂

2. 1风热证、暑湿证及表寒里热证均可用双黄连粉针剂3~6g加入5%葡萄糖注射液250~500m1.内静滴，每日1次。

2.2发热重者，可用清开灵注射液40m1.加入5%葡萄糖注射液250~500m1.内静滴，每日1次。

3外治疗法

3. 1大蒜液滴鼻，10%大蒜液每次1滴，每日滴3~5次。适用于各证型感冒。