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用人单位职业危害因素种类及接触情况一览表

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表1

XX 用人单位工作场所职业病危害因素种类清单

填表时间： 年 月 日

序号 职业病危害因素种类 职业病危害因素分布的岗位 备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10 表2

XX 用人单位职业病危害因素接触人员一览表

填表时间： 年 月 日

序号 姓名 年龄 身份证号码 岗位/

工种 接触的职业病危害因素的种类 岗位性质（上岗前/在岗时/离岗后） 职业健康检查机构 职业健康检查时间

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 表3

XX 用人单位职业病危害因素粉尘接触人员一览表

填表时间： 年 月 日

序号 姓名 年龄 身份证号码 岗位/

工种 岗位性质（上岗前/在岗时/离岗后） 职业健康检查机构 职业健康检查时间

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11 表4

XX 用人单位职业病危害因素噪声接触人员一览表

填表时间： 年 月 日

序号 姓名 年龄 身份证号码 岗位/

工种 岗位性质（上岗前/在岗时/离岗后） 职业健康检查机构 职业健康检查时间

1

2

3

4

5

6

7

8

9

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11

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3、职业危害告知台帐(工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况)

3、职业危害告知台帐(工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况)

3 XXXXXXXX有限公司

职业危害告知台帐

⒈岗前告知内容

订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者的材料。(告知书见附件)

⒉作业场所告知内容 ⑴作业场所设置规范、醒目职业病危害警示标识； ⑵高毒物品告知卡；职业病危害因素信息卡（毒物信息卡MSDS）；

⑶监测、检测结果公示;

⑷职业健康检查和职业病诊断结果的告知凭证。

3

示范：

工种 定员（人） 工作场所/生产设备 接触的职业病危害因素

旋切工 5 旋切机 木粉尘、噪声

干燥工 2 干燥机 木粉尘、噪声

干燥（切板）工 8 切板工作台 木粉尘、噪声

胶压（压边）工 26 涂胶机 甲醛、噪声

热压机 甲醛、噪声

拌胶工 2 拌胶区 小麦淀粉粉尘、甲醛、噪声

锯边工 2 锯边机 木粉尘、噪声

砂光工 2 砂光机 木粉尘、噪声

制胶工 2 制胶车间 尿素、三聚氰胺粉尘、氢氧化钠、甲酸、甲醛、噪声

锅炉工 4 锅炉房投料作业 煤尘、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫

电工 1 配电房 工频电场

3 岗位职业病危害因素告知书

同志：

您所在的 部门 岗位，存在职业病危害因素 、 、 。如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的 造成损害,导致 。

我公司已按照国家有关法律规定，对本岗位职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品 、 、 。

为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据《职业病防治法》、《安全生产法》、及《劳动合同法》之规定，请您履行以下义务：

自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合公司，避免职业病及各类伤害事故的发生。

实用文档之、职业危害告知台帐工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况

实用文档之、职业危害告知台帐工作场所职业病危害因素种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况

实用文档之"XXXXXXXX有限公司"

职业危害告知台帐

⒈岗前告知内容

订立或者变更劳动合同时，将工作场所中可能产生的职业病危害因素、后果、防护措施和待遇等如实告知劳动者的材料。(告知书见附件)

⒉作业场所告知内容

⑴作业场所设置规范、醒目职业病危害警示标识；

⑵高毒物品告知卡；职业病危害因素信息卡（毒物信息卡MSDS）；

⑶监测、检测结果公示;

⑷职业健康检查和职业病诊断结果的告知凭证。

示范：

工种 定员（人） 工作场所/生产设备 接触的职业病危害因素

旋切工 5 旋切机 木粉尘、噪声

干燥工 2 干燥机 木粉尘、噪声

干燥（切板）工 8 切板工作台 木粉尘、噪声

胶压（压边）工 26 涂胶机 甲醛、噪声

热压机 甲醛、噪声

拌胶工 2 拌胶区 小麦淀粉粉尘、甲醛、噪声

锯边工 2 锯边机 木粉尘、噪声

砂光工 2 砂光机 木粉尘、噪声

制胶工 2 制胶车间 尿素、三聚氰胺粉尘、氢氧化钠、甲酸、甲醛、噪声

锅炉工 4 锅炉房投料作业 煤尘、一氧化碳、二氧化氮、二氧化硫

电工 1 配电房 工频电场 岗位职业病危害因素告知书

同志：

您所在的 部门 岗位，存在职业病危害因素 、 、 。如防护操作不当，该职业危害因素可能对您的

造成损害,导致 。

我公司已按照国家有关法律规定，对本岗位职业危害因素采取了防护措施，并配备了个人防护用品 、 、 。

为预防职业危害因素导致职业病及伤害事故的发生，依据《职业病防治法》、《安全生产法》、及《劳动合同法》之规定，请您履行以下义务：

自觉遵守本公司制定的职业卫生操作规程和制度；正确使用个人防护用品；积极参加职业卫生知识培训；定期参加职业病健康体检；发现职业危害隐患和事故应及时报告；并积极配合公司，避免职业病及各类伤害事故的发生。

接触职业病危害因素汇总表

接触职业病危害因素汇总表

关于开展全省工业企业主要污染物

.1

接触职业病危害因素汇总表

序号

岗位

职业病危害因素名称

危险

来源

接触方式（定点/巡检）

接触职业病危害

工程防护设施

个体防护用品 总人数 女工数

1 电工 电工作业 巡检 6 0

2

仪修 甲醇汽油噪声 巡检 2 1

3 动力副主任 噪声 巡检 1 0

4 动力主任助理 甲醇汽油噪音 巡检 2 0

5 动力主操 噪声高温 巡检 4 0

6 动力外操 噪声高温压力容器 巡检 2 2

7 动力外操 噪声高温 巡检 1 0

8 计量 甲醇汽油噪声 定点 4 4 关于开展全省工业企业主要污染物

.2 5 储运班长 甲醇汽油噪声 巡检 3 0

6 储运外操 甲醇汽油噪音 巡检 6 3

7 储运外操 甲醇汽油噪音压力容器 巡检 3 0

8 油品分析 甲醇汽油噪声苯 定点 2 2

9 技术员 甲醇汽油噪声 巡检 1 0

10 码头 甲醇汽油噪声 巡检 3 0

11 码头 甲醇汽油噪声压力容器 巡检 2 0

常见职业危害因素和预防措施一览表

常见职业危害因素和预防措施一览表

行业工序存在常见的 职

业危害因素预防措施身体伤害

冲压噪声耳塞、减噪隔音影响工人的听觉器官，耳聋。 80dB(A) 以下的噪音不会引起噪音

性耳聋； 80dB(A)～85dB(A) 的噪音会造成轻微的听力损伤；

85dB(A)～100dB(A) 的噪音会造成一定数量的噪音性耳聋；而在

100dB(A) 以上时，会造成相当大数量的噪音性耳聋。

清洗工件三氯乙烯活性炭口罩、手套接触者急性中毒可产生头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。部分敏感

者在初次接触三氯乙烯20天左右，出现发热、全身皮疹或大疱等皮

肤损害，同时可合并严重的肝肾损害，死亡率高。

其他粉尘抽排风、防尘口罩、护目镜尘肺。

振动改革工艺设备和方法，以达

到减振的目的长期持续使用振动工具能引起末梢循环、末神经和骨关节肌肉运动

系统的障碍，严重时可患局部振动病。

电镀氰化钠、氰化钾抽排风、活性炭口罩、

防护手套剧毒品，抑制呼吸酶，造成细胞内窒息。短时间内吸入高浓度氰化

氢气体，可立即呼吸停止而死亡。

酸洗硫酸、盐酸、硝酸、氢氟酸

、氢氧化钠抽排风、活性炭口罩、

防护手套吸入后导致上呼吸道感染，引起咳嗽、胸闷、咽喉鼻腔充血、鼻中

隔溃疡穿孔、喉痉挛、咽部糜烂溃疡、支气管炎、引起头晕、头痛

、恶心、呕吐、、肺炎、肺水肿等症状。体外接触可引起灼伤、皮

肤过敏、眼角膜穿孔。

元器件手工焊锡、搪锡铅及其化合物抽排风、防毒口罩在铅接触行业工作的人们因铅在体内聚集而导致的急性或亚急性中

毒。职业性铅中毒临床上有神经、消化、血液等系统的综合症状。

接触有机溶剂苯、甲苯、二甲苯、丙酮、

三氯乙烯、正已烷抽排风、活性炭口罩生产中使用的松香、元件清洁剂、脏水、原料等均含各种有机溶剂

如苯、甲苯、二甲苯、丙酮、三氯乙烯、正已烷中毒事件时有发生

。

调频测试电磁辐射防辐射服主要是影响神经系统、心血管系统、免疫系统、眼睛及生殖系统。

可使人出现：头晕、头痛、疲劳、注意力不集中、记忆力减退、失

眠、心悸、胸闷、口干舌燥、机体免疫功能下降、白内障、妇女月