颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值
【摘要】目的研究颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值，提高新生儿颅脑疾病的超声诊断率。方法回顾分析我院2011年1月至2011年12月高危新生儿，应用索诺声新生儿颅脑专用探头床旁检查高危儿384例，检出199例颅脑疾病。结果超声诊断足月儿脑250例，早产儿脑134例，其中颅内出血75例，缺氧缺血性脑病（HIE）25例，室管膜下囊肿45例，脉络丛囊肿42例，脑积水12例，CT诊断10例蛛网膜下腔出血及硬脑膜下出血，超声未能诊断。结论超声对诊断新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅内囊性病变、脑积水等颅脑内较微小病变能早期做出确切的诊断，超声以其无创、便捷、可床旁检查的优势，成为新生儿筛查颅脑的重要首选检查方法。
【关键词】
颅脑；超声；颅内出血；床旁检查
随着NICU的迅速发展，早产儿、低体重儿及其他危重症新生儿日益增多，新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅内感染、脑积水、脑白质软化等严重颅脑损伤疾病威胁着患儿生命，对于新生儿来说，超声以其无创、便捷、可床旁检查的优势，逐渐成为高危患儿筛查颅脑疾病的首选检查方法，回顾分析我院2011年1月至2011年12月应用索诺声新生儿颅脑专用探头床旁检查高危新生儿颅脑疾病如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组384例患儿，均为我院儿科NICU住院患儿，检查时年龄1～64 d，胎龄28～42周，出生体重840～4510 g；主要以早产、窒息、糖尿病母婴、吸入性肺炎、发热、黄疸、呕吐等收治入院。
1.2仪器与方法
仪器采用索诺声便携式M-turbo彩超诊断仪，探头为C8-5新生儿颅脑专用探头，探头中心频率7 mHz。患儿仰卧位，在静息或睡眠状态下经前囟门做冠状位及矢状位多角度连续扫查。观察双侧大脑半球及脑实质结构回声，测量双侧侧脑室前角纵径宽度、透明隔腔大小、第三3脑室大小、前角距离中线距离、中线距双侧颅骨距离；应用彩色多普勒观察颅内血流分布，测量大脑中动脉血流频谱。
新生儿颅脑超声检查的优势和适应症
脑部实时超声图像质量受颅骨影响很大。迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿，且可作为首选的影像检查手段。
我科己新开展新生儿颅脑超声的检查。
颅内出血是新生儿尤其是34周以下未成熟儿致死或致残的最主要原因。高频超声诊断新生儿颅内出血的准确性和特异性堪比X线CT，特别是对于室管膜下出血和脑室内出血。对于脑室内出血出现可以伴有脑室扩张，随着血肿的吸收，脑室扩张可能会自发恢复、持续或加重。脑室扩张的转归与血肿的部位有关。超声随诊检查可以清楚显示脑室扩张的变化情况，以供临床医师选择合适的治疗方案。
缺血缺氧性脑病是导致婴幼儿和儿童神经系统及发育缺陷的主要原因。室管膜下一脑室周围出血是早产儿中缺氧的常见表现之一。在未成熟发育的早产儿中，缺血缺氧性脑病的主要表现还包括脑室旁白质白质软化(PVL)和脑室旁出血性梗死(PVHI)
。 此外缺血缺氧性脑病的表现还包括脑水肿，皮质部梗塞等。脑室旁白质白质软化(PVL)病X线CT
诊断相当困难，超声表现很有特征性
超声检查的优势有以下几点：
1、非侵入性；
2、非放射性；
3、易于实施；
4、价格便宜；
5、准确性、灵敏度、特异性高；
6、便于随诊观察。
超声检查的适应症有以下几点：
1、颅内出血；新生儿室管膜下一脑室周围出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。
2、缺血缺氧性脑病。
3、脑积水(脑室扩张)及其他囊性疾病。
4、先天性脑发育异常。
5、颅内感染性疾病。
6、脑肿瘤等。
脑电图检查
脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。将脑细胞电活动的电位做为纵轴，时间做为横轴，这样把电位与时间的相互关系记录下来并加以放大就是脑电图。脑电图是帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法，它对被检查者没有任何创伤。脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。
２０１１年１月第４９卷第２期
新生儿颅脑疾病超声诊断
刘宇清卢琼洁贾保霞
（广东省深圳市龙岗中心医院超声科，广东深圳５１８１１６） ・医学影像・
［摘要］目的探讨新生儿颅脑超声检查的早期诊断意义。方法回顾性分析３８例颅脑超声异常患儿超声表现，分析二维超
声表现及大脑中动脉阻力指数异常情况。结果绝大部分颅脑疾患均有明确二维超声异常表现，可伴或不伴大脑中动脉阻
力指数异常；少数仅有大脑中动脉阻力指数异常表现。结论二维超声对颅脑疾患有直接和确定诊断价值，同时联合彩色多
普勒超声检查可进一步提高早期诊断率。
【关键词】新生儿颅脑疾病；超声；大脑中动脉
【中图分类号】Ｒ４４５．１ ［文献标识码】Ａ ｆ文章编号】１６７３—９７０１（２０１１）０２—６９－０１
Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ ｉｎ ｔｈｅ Ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｏｆ Ｎｅｏｎａｔａｌ Ｂｒａｉｎ Ｄｉｓｅａｓｅ
Ｌ／Ｕ Ｙｕｑｉｎｇ ＬＵ Ｑｉｏｎｇｊｉｅ ３ＩＡ Ｂａｏｘｉａ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｕｌｔｒａｓｏｎｏｇｒａｐｈｙ，Ｌｏｎｇｇａｎｇ Ｃｅｎｔｒａｌ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆ Ｓｈｅｎｚｈｅｎ，Ｓｈｅｎｚｈｅｎ ５ １ ８ １ １６，Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃ￣ｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｖａｌｕｅ ｏｆ ｅａｒｌｙ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｄｉａｇｎｏｓｉｓ ｉｎ ｔｈｅ ｎｅｏｎａｔａｌ ｂｒａｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ．Ｍｅｔｈｏｄｓ Ｔｈｅ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ
ｉｍａ舀ｎｇ ｏｆ ｔｈｉｒｔｙ－ｅｉｇｈｔ ｃｈｉｌｄｒｅｎ ｗｉｔｈ ｎｅｏｎａｔａｌ ｂｒａｉｎ ｄｉｓｅａｓｅ ｗｅｒｅ ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ ａｎａＩｙｚｅｄ，ａｎａＩｙｚｅ ｔｗｏ－ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｕｌｔｒｓｏｕｎｄ ａｎｄ
ｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ ｉｎｄｅｘ ｏｆ ｍｉｄｄｌｅ ｃｅｒｅｂｒａｌ ａｒｔｅｒｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｍｏｓｔ ｏｆ ｔｈｅｓｅ ｈａｖｅ ａ ｃｌｅａｒ ａｂｎｏｒｍａｌ ｔｗｏ—ｄｉｍｅｎｓｉｏｎａｌ ｕｌｔｒａｓｏｕｎｄ ｓｈｏｗｅｄ，ｗｉｔｈ ｏｒ
颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值
【摘要】目的研究颅脑超声在新生儿颅脑疾病的应用价值，提高新生儿颅脑疾病的超声诊断率。方法回顾分析我院2011年1月至2011年12月高危新生儿，应用索诺声新生儿颅脑专用探头床旁检查高危儿384例，检出199例颅脑疾病。结果超声诊断足月儿脑250例，早产儿脑134例，其中颅内出血75例，缺氧缺血性脑病（hie）25例，室管膜下囊肿45例，脉络丛囊肿42例，脑积水12例，ct诊断10例蛛网膜下腔出血及硬脑膜下出血，超声未能诊断。结论超声对诊断新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅内囊性病变、脑积水等颅脑内较微小病变能早期做出确切的诊断，超声以其无创、便捷、可床旁检查的优势，成为新生儿筛查颅脑的重要首选检查方法。
【关键词】
颅脑；超声；颅内出血；床旁检查
随着nicu的迅速发展，早产儿、低体重儿及其他危重症新生儿日益增多，新生儿颅内出血、缺血缺氧性脑病、颅内感染、脑积水、脑白质软化等严重颅脑损伤疾病威胁着患儿生命，对于新生儿来说，超声以其无创、便捷、可床旁检查的优势，逐渐成为高危患儿筛查颅脑疾病的首选检查方法，回顾分析我院2011年1月至2011年12月应用索诺声新生儿颅脑专用探头床旁检查高危新生儿颅脑疾病如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本组384例患儿，均为我院儿科nicu住院患儿，检查时年龄1～64 d，胎龄28～42周，出生体重840～4510 g；主要以早产、窒息、糖尿病母婴、吸入性肺炎、发热、黄疸、呕吐等收治入院。
1.2仪器与方法
仪器采用索诺声便携式m-turbo彩超诊断仪，探头为c8-5新生儿颅脑专用探头，探头中心频率7 mhz。患儿仰卧位，在静息或睡眠状态下经前囟门做冠状位及矢状位多角度连续扫查。观察双侧大脑半球及脑实质结构回声，测量双侧侧脑室前角纵径宽度、透明隔腔大小、第三3脑室大小、前角距离中线距离、中线距双侧颅骨距离；应用彩色多普勒观察颅内血流分布，测量大脑中动脉血流频谱。
