高血压病患者健康教育效果评价

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健康教育干预对高血压病患者自我管理的效果评价

作者：和芝强

来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2014年第05期

【摘要】目的探讨健康教育干预对高血压患者自我管理的临床效果。方法将迪庆香格里拉人民医院2013年1月～2013年12月收治的180例高血压患者用简单随机法为分对照组和观察组，对照组患者给予常规出院指导和随访，观察组在患者在常规指导的基础上给予强化健康教育干预，比较两组患者的高血压病患者自我管理能力。结果观察组高血压病患者自我管理能力缺陷的评分比对照组的明显降低。结论对高血压患者进行健康教育干预可明显提高患者的自我管理能力，更好地控制血压，提高患者的生活质量，值得推广借鉴。

【关键词】健康教育；高血压；自我管理；效果评价

【中图分类号】R544.1【文献标识码】B

高血压是临床常见的慢性疾病之一，多发生在中老年人，其中40岁以患者占80%。其治疗的关键在于高血压患者良好控制血压，其中自我管理在治疗过程中占十分重要的地位[1]。高血压患者自我效能临床实用价值能越高，行为的采取、维持和个人努力程度越高。目前临床主要通过对高血压患者实施健康教育干预，来提高高血压病患者及家属掌握有效的自我管理的能力，主要通过采取专题讲座、电话随访、家庭访谈、书面指导及个别讲解等方式进行健康教育，普及患者对疾病的了解，减少或防止高血压的严重并发症的发生率，提高人们生活质量，减轻社会负担[2]。本文对高血压病观察组患者进行健康教育，探讨健康教育干预对高血压患者自我管理的临床效果，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年1月～2013年12月入住迪庆香格里拉人民医院内科的高血压患者180例作为研究对象。所有患者均符合最新版《中国高血压防治指南》高血压的诊断标准。将患者随机分为两组，即对照组与观察组。对照组患者90例，其中男性52例，女性38，患者年龄在48～74岁之间，平均（63.72±9.51）岁；患者病程在11个月～20年，平均（6.71±1.92）年。观察组患者包括男性50例，女性40例，患者年龄在48～75岁之间，平均（63.41±2.47）岁；患者病程在10个月～22年，平均（6.75±1.92）年。两组患者的性别、年龄、病程等一般资料方面无明显差异，P>0.05，具有可比性。

*山东省胶南市中医医院（266400）2012年1月8

日收稿摘要：目的：探讨对高血压病患者个体存在的危险因素，医护人员指导患者采取相应的非药物干预措施。方法：所有高血压病患者都

应以非药物治疗为基础，包括改善生活方式、消除不利心理因素、降低发病危险。结果：高血压病被控制，在医护人员指导下积极有效

地控制血压可避免或缓解并发症的发生。结论：效果满意，对提高生命质量有重要深远的现实意义。

关键词：高血压；健康教育；干预措施

中图分类号：R544.1文献标识码：B文章编号：1006-0979（2012）06-0122-02高血压病患者的健康教育

董绘芳*

高血压病的定义是指未服用抗高血压病药物的情况下，收缩

压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥90毫米汞柱，于非同日进行三

次血压测量，如有两次测得收缩压≥140毫米汞柱和/或舒张压≥

90毫米汞柱，可诊断为高血压病。

祖国医学没有高血压病一词，从临床症状来看本病初起可归

属于中医的“眩晕”“头痛”的范畴。本病的病因可归纳为：①先天

禀赋异常；②七情失调；③饮食失节；④内伤虚损。高血压病的病

位：主要在肝肾心脾。病机为：肾阴不足，水不涵木，木失滋养，肝

阳上亢，火越于上而发眩晕头痛为本病一重要病机。本病是一种

本虚标实之证，阴阳失调，以肝肾为本、风火痰瘀等内生之斜为

标，阴亏于下，阳亢于上，火越于外，风动于内，瘀阻经脉，痰滞于

络所致。使脏胕供血不良，机体失养。高血压病患者的健康教育主

要是指针对高血压病患者个体存在的危险因素，医护人员指导患

者采取相应的非药物干预措施，包括改善生活方式、消除不利心

理因素、降低发病危险。到目前为止，高血压病只能被控制，而不

能完全被治愈，所以在医护人员指导下积极有效地控制血压可避

免或缓解并发症的发生。

1健康教育前的评估

通过对管辖区社区卫生服务站的35岁以下首诊患者测量血

压、建立居民健康档案和组织社区居民健康检查等方式检出社区

高血压病患者，根据患者的临床评价和管理组别，为每位高血压

高血压患者实施健康教育的效果评价

【摘要】 目的 评价高血压患者实施健康教育的效果。方法 将160例高血压患者随机分为教育组和对照组两组，每组80例。教育组患者给予健康教育。比较两组患者改善生活方式、治疗依从性、高血压知识掌握情况、血压控制情况等。结果 教育组在改善生活方式（除情绪状态外）和治疗依从性，高血压知识掌握情况和血压控制方面优于对照组（p0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组给予常规药物治疗，定期门诊随访。教育组在对照组的基础上，由医生、护士组成的健康小组对患者的高血压相关知识掌握情况、个人生活方式、心理状态、服药情况和健康需求进行评估，根据评估结果制定健康教育计划，包括集中授课、一对一指导、发放健康教育手册等。

1.3 观察指标 在治疗前及治疗1年后测试分析两组患者的生活方式改善情况、高血压知识掌握情况、治疗依从性遵医行为、高血压控制情况，并进行比较。

1.4 评价方法

1.4.1 生活方式评价内容 体重控制：bmi降至24以下和肥胖者bmi降至26以下；合理膳食：每日食盐量控制在3-5g，脂肪摄入总量控制在50g/d；戒烟限酒：戒烟半年以上，饮酒量控制在20g/d以下；体育锻炼：每周次数不少于3次，每次运动时间不低于20min；情绪状态：以与患者生活密切接触的人评价。

1.4.2 治疗依从性遵医行为 完全遵医：指如期执行医嘱内容

为优；部分遵医：漏缺执行医嘱内容为良；不遵医：自行更改医嘱或完全不按医嘱执行为差。

1.4.3 高血压知识掌握情况 掌握3分，了解2分，不知道为1分。

1.5 统计学方法 计数资料采用χ2检验，计量资料以 表示，采用t检验，以p<0.05为差异有统计学意义。

2 健康教育内容

2.1 用药指导 按医嘱长期规范用药，不可随意减药或停药。除非高血压急症、高血压脑病，均应常规降压治疗，切勿使用降压过快的制剂。血压在短时间内降低时，可反射性增加心率，加重心肌缺血，血压大幅度波动还可导致脑性晕厥甚至脑卒中的发生。不同降压药物降压的起效时间和达峰时间各异。长效制剂的达峰时间均较慢，要耐心等待和仔细观察疗效和副作用，频繁换药可能会误失好的降压药、延误治疗时间。药物疗效巩固后，一般不需更换药物，更不能随意加药和突然停药。我们平常所说的高血压是指原发性高血压。当今世界上还没有一种能彻底治愈原发性高血压病的良方，对症用药只是使血压降至正常，并不意味着治好了高血压，所以需要终身坚持治疗。决不能不遵医嘱，听信游医，采取不科学的用药方法和伪科学的疗法。

高血压健康教育的评价

高血压健康教育是一种重要的健康宣教活动，通过普及相关知识和改变生活方式，帮助人们预防和控制高血压的发生，从而提升整体健康水平。以下是对高血压健康教育的评价：

1. 促进健康意识的提高：高血压健康教育能够向公众普及高血压的危害和防治知识，增强人们对高血压的认知。通过宣传教育，使人们清楚了解高血压的危害性，增加防治的意识，从而促使个人主动采取预防措施。

2. 改变不良生活习惯：高血压健康教育可以提醒人们不良的生活习惯对健康的危害，如高盐、高脂饮食、缺乏锻炼等。通过教育引导，人们能够改变不健康的生活方式，控制饮食、适当锻炼，减轻体重等，从而有效预防和控制高血压。

3. 提供科学的防治指导：高血压健康教育可以向公众传授科学的防治方法和指导，包括合理饮食、适当运动、药物治疗等方面。通过科学的指导，人们能够掌握正确的治疗方法，控制高血压，降低并发症的风险。

4. 促进患者遵医嘱：高血压患者往往需要长期服药，并进行生活习惯的调整。高血压健康教育可以帮助患者了解药物的使用方法和注意事项，以及如何调整饮食和生活方式以适应治疗。这可以促进患者提高治疗依从性，更好地控制高血压。

5. 促进早期筛查和诊断：高血压健康教育可以向人们普及高血压的危险因素和早期症状，提醒人们及时进行血压检测和体检，从而早期发现高血压病例，并加以治疗和干预，减少并发症的发生。

综上所述，高血压健康教育在提高公众对高血压认知、改变生活方式、科学防治、提高患者遵医嘱和早期筛查诊断方面发挥着重要的作用，对预防和控制高血压具有积极的促进作用。