养老院老人满意度调查问卷

养老院社会满意度调查表

为了进一步提升养老院的服务质量和社会满意度，我们诚挚邀请您参与我们的调查。请您根据您的真实经历和观察，回答下面的问题。感谢您的宝贵意见和时间。

调查问题

请您在每个问题后选择相应的答案，并在适当的位置提供额外的说明。

1. 养老院的外观和环境是否令您满意？

- 非常满意

- 满意

- 不确定

- 不满意

- 非常不满意

2. 养老院的饮食质量如何？

- 非常好 - 好

- 一般

- 差

- 很差

3. 养老院的医疗服务是否能满足您的需求？

- 非常满意

- 满意

- 不确定

- 不满意

- 非常不满意

4. 养老院的员工友好和服务态度是否令您满意？

- 非常满意

- 满意

- 不确定

- 不满意

- 非常不满意

5. 养老院的社交活动和娱乐设施是否丰富多样？ - 非常满意

- 满意

- 不确定

- 不满意

- 非常不满意

6. 养老院的收费情况是否合理？

- 非常合理

- 合理

- 不确定

- 不合理

- 非常不合理

7. 养老院的管理是否高效和专业？

- 非常高效和专业

- 高效和专业

- 不确定

- 低效和非专业

- 非常低效和非专业

8. 是否愿意推荐该养老院给其他人？

- 是

- 不确定

- 否

9. 请简单评述您对该养老院的总体满意度和建议改进的方面：

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感谢您参与我们的调查。您的意见对于我们提供更好的养老服务至关重要。如果您对养老院有任何其他的问题或需要进一步的帮助，请随时与我们联系。

尊敬的受访者：

您好！为了更好地了解我国养老服务现状，提升养老服务质量和水平，我们特开展此次养老满意度调查。您的宝贵意见将有助于我们改进工作，为您提供更优质的养老服务。本问卷采取匿名方式，所有信息仅用于统计分析，请您放心填写。感谢您的支持与配合！

一、基本信息

1. 您的性别：

□ 男

□ 女

2. 您的年龄：

□ 60岁以下

□ 60-70岁

□ 70-80岁

□ 80岁以上

3. 您的婚姻状况：

□ 未婚

□ 已婚

□ 离异

□ 丧偶

4. 您的文化程度：

□ 小学及以下

□ 初中

□ 高中/中专/技校

□ 大专 □ 本科及以上

5. 您的居住地：

□ 城市

□ 县镇

□ 乡村

二、养老服务机构满意度

6. 您是否接受过养老服务？

□ 是

□ 否

7. 您对养老服务机构的整体满意度（1-5分，5分为最高分）：

□ 1分

□ 2分

□ 3分

□ 4分

□ 5分

8. 您对以下养老服务机构的满意度（1-5分，5分为最高分）：

a. 医疗护理：

□ 1分

□ 2分

□ 3分

□ 4分

□ 5分

b. 生活照料： □ 1分

□ 2分

□ 3分

□ 4分

□ 5分

c. 文化娱乐：

□ 1分

□ 2分

□ 3分

□ 4分

□ 5分

d. 心理慰藉：

□ 1分

□ 2分

□ 3分

□ 4分

入住服务质量满意度调查表

尊敬的长者，您好！

我们正在进行一项关于XXX入住长者需求的调查，目的是了解入住长者的生活现状和需求，为长者提供我们力所能及的服务，同时通过此次活动不断完善院内管理以及不断提高我们的服务质量，改进工作。

我们的调查采取不记姓名，也将负责为您保密，请根据您的亲身感受，实事求是地反映出您的看法。

1、您的性别：□男 □女

2、您对我院的住宿条件的满意程度（包含环境、卫生等）

□很满意 □比较满意 □一般 □不满意 □很不满意

3、您对我院膳食条件的满意程度

□很满意 □比较满意 □一般 □不满意 □很不满意

4、您对我院康乐设施满意程度

□很满意 □比较满意 □一般 □不满意 □很不满意

5、您对社工每周所安排的娱乐活动的满意程度

□很满意 □比较满意 □一般 □不满意 □很不满意

6、您对护理师的满意程度

□很满意 □比较满意 □一般 □不满意 □很不满意

7、您最满意的护理师：

8、您对医护人员的满意程度（如果您有做康复治疗，则包含对康复师的满意程度）

□很满意 □比较满意 □一般 □不满意 □很不满意

9、您最满意的医护工作人员（包含康复师、社工等）：

10、您觉得举办娱乐活动的频率多久合适

□一周一次 □一个月一次 □无定期 □其它

11、希望xxx在哪些方面还需要提高养老服务？

□完善服务项目 □健全服务设施 □提高工作人员素质

□其它：

养老院老人护理满意度调查表

_____楼层入住老人护理服务满意度调查表

患者朋友：

您好！为进一步提升我院护理服务品质，请您根据入住期间的亲身感受对我们的工作给予评价。现提出一些问题，请您选出一个答案，并在其号码上打“√”。

一、当您入院时是否得到护士或护理员热情的接待，并及时给您安排床位？

A.是

B.一般

C.否

D.不知道

二、您知道负责您的护理员是谁吗? A.知道 B.好像听说过 C.不知道

三、护理员是否向您介绍了⑴⑵住养环境如：等⑶.中心制度如：入住中心、探视制度

A.是

B.说了，但没说清楚

C.否

D.不知道

四、病房环境是否整洁、安静，护理员是否做到四轻（说话轻、走路轻、操作轻、关门窗轻） A.是 B.一般 C.否

五、当您有事传呼护理员时，护理员能否及时到床边，处理是否满意？

A.及时满意

B.一般

C.不及时不满意

D.不知道

六、在给您做化验、穿刺、检查、手术之前，护理员能否讲明有关注意事项，并给您一定的安慰？

A.能

B.有时能、有时不能

C.说了，但没说清楚

D.不知道

七、护士能否主动给您介绍⑴有关您疾病方面的知识⑵有关您饮食方面的知识

⑶有关您药物方面的知识⑷有关锻炼与休息方面的知识

A.能

B.说了，没说清楚

C.不能

八、护士是否有主动或协助您做好个人卫生？如：洗头、洗脚、修剪指甲、床上擦浴等 A.有B没有

九、您对护士的技术操作如：输液、打针等满意吗？

A.满意

B.一般

C.不满意

十、护理员是否经常巡视病房？

A.是

B.难说

C.否

D.不知道

十一、您对护士的服务态度满意吗？

A.满意

B.较满意

C.一般

D.不满意

E.很不满意十二、您对护士的文明用语满意吗？

A.满意

B.较满意 C.一般

D.不满意

E.很不满意十三、您对护士长（护理长）的工作满意吗？

A.满意

B.较满意

C.一般

D.不满意

E.很不满意十四、您对这个病房（生活区）的护理工作满意吗？