2019年医院经济管理发展趋势

【经管新视野】社会科学家SOCIAL SCIENTIST 20２０年４月（第４期，总第2７６期）Ａｐｒ.,20２０（No.４,Ｇeneral No.２７６）收稿日期：２０２０－０１－０８作者简介：王玉春（１９７５－），女，高级经济师，桂林市妇女儿童医院人力资源部主任，研究方向：卫生经济，医院管理，经济管理，人力资源管理。

新形势下公立医院经济管理模式创新王玉春（桂林市妇女儿童医院，广西桂林５４１００１）摘要：随着我国医疗改革的逐步深化，医疗市场的竞争日益激烈，医院也面临着越来越多的挑战，同时，也给医院的发展带来了新的机遇，要想实现医院的健康持续发展，就必须创新现有的经济管理模式。

本文通过分析新形势下公立医院经济管理模式的现状及存在问题，提出了创新医院经济管理模式的具体措施，促进医院可持续发展。

关键词：新形势；公立医院；经济管理模式；创新；研究中图分类号：Ｆ２文献标识码：Ａ文章编号：１００２－３２４０（２０２０）０４－００５９－0４一、前言近年来，随着我院医疗改革的不断深入，使得公立医院遇到前所未有的问题，同时也给公立医院的发展带来了新的机遇和挑战。

２０１７年国家出台的《关于加快推进三级公立医院建立总会计师制度的意见》强调，到２０１８年年底，所有三级公立医院全面落实总会计师制度；同年国家又出台了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，明确指出：优化公立医院薪酬结构、合理确定公立医院薪酬水平、落实公立医院分配自主权、健全以公益性为导向的考核评价机制等；２０１９年国家出台的《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，明确了各级卫生健康委的工作目标是通过绩效考核推动三级公立医院由粗放的行政化管理转向全方位的绩效管理，从而提升医院的核心竞争力。

国家出台的相关政策，旨在建立健全统一规范的三级公立医院总会计师制度，充分发挥总会计师加强医院经济和运营管理，推进医院财务管理科学化、规范化、精细化等方面的主导与核心作用。

精细化管理背景下的医院经济运行现状作者：李静雅来源：《现代企业文化》2020年第01期中图分类号：R197.3 文献标识：A 文章编号：1674-1145（2020）01-097-01摘要随着我国新医改工作的深入落实，我国医院经济运行面临着越来越大的挑战，原有的经济运行模式已经落后，无法满足医院发展需要。

在全球经济飞速发展背景下，我国医院经济运行管理工作模式也需要不断革新，医院各项资金需要才能得到合理的使用。

下面该文主要论述了当前医院经济运行管理问题，然后把精细化管理融入到医院经济运行管理中，提升医院经济运行水平。

关键词医院经济运行在我国社会发展过程中，医院起到了关键性的作用，直接关系到人们的疾病诊治和身体健康状况。

随着我国新型医疗设备的出现和运用，医院的运行成本逐渐增加，医院的收支占比也在改变，医院的经济运行困难逐渐增加。

在这种情况下，如何调整好医院的收支关系，加强经济精细化管理，对医院长久运行意义重大。

下文就医院经济管理出现主要问题进行分析并提出对策。

一、当前我国医院的经济运行管理现状（一）醫院的市场经济观念较弱结合我国市场经济的发展需求不难看出，我国医院的原有经济运行模式比较落后，这样就会造成医院领导、职工容易出现市场营销不充分的问题，久而久之导致医院形象的塑造出现问题，进而出现医疗价格不符合实际、药品价格过高等等。

（二）医院经济运行机构的设置不合理，管理工作落实不到位通过深入了解我国医院经济运行机构的设置不难看出，我国大部分医院的经济运行机构设置不太合理，主要是借助主观单位来设置机构的工作目标。

由于机构设置不完善，导致内部管理十分混乱，甚至出现了管理方面过分依赖经验的问题。

二、当前我国医院经济运行中的问题通过相关调查研究不难看出，我国医院的经济运行过程中存在一些问题，具体如下所示：（一）医院经济运行管理体系不够完善我国医院的经济运行管理涉及到很多方面的问题，第一，医院的财务、经济管理方面人才较匮乏，这样就会导致医院工作人员在财务、经济管理方面的认识不足，存在意识上的缺陷；第二，财务管理工作在领导的认识中地位不高，一般都从属于后勤管理部门，所以没有组织能力与内部影响力；第三，医院的运行管理体系中一般以临床服务为核心，所以在学科建设、财务管理模式等方面的关注度不高。

行业指数走势图数据来源：Wind，国融证券研究与战略发展部◼投资建议：医院资产是一种长期资产，从我国的医疗体制现状看，仍然面临着优质医疗资源供应少、需求得不到满足的问题，由于特殊的人口结构，我国将在未来经历相较其他国家更快速的老龄化，我们预计整个国家的就医需求将保持增长，公立医院提供的医疗服务缺乏变通，在专科、基层等方面患者仍然需要优质医疗资源，民营医院体制灵活，能够补充公立医疗之外的需求缺口。

此外，回顾公立医院的改革历史，民营医院还发挥着促进竞争，提高医疗效率的多方面作用，因此，我们认为民营医院的发展仍然是受到政策鼓励的。

在投资上，建议关注眼科、口腔、肿瘤等专科赛道的民营医院和高质量的综合性民营医院。

◼风险因素：医疗事故风险；企业经营风险；技术更迭风险；政策变化风险；疫情反复导致门诊量下滑目录1.民营医院是现代医疗体制的重要组成部分 (7)1.1从数量上看，民营医院已经占据我国医疗机构半壁江山 (7)1.2从就诊量上看，民营医院仍有空间 (8)1.3综合医院和专科医院是社会资本选择的主要赛道 (9)1.4从人员、设备看从业壁垒 (10)2.我国医疗需求潜力巨大，民营医院仍有可为 (12)2.1我国医疗需求仍处于快速上升中 (12)2.2供需缺口为民营医院发展机遇 (14)2.3医疗资源分布不平均，民营医院错位竞争 (15)3.我国公立医院改革史回顾 (17)3.1无法兼顾公益性和效益性是公立医院的制度困境 (18)4.代表性公司介绍 (20)4.1爱尔眼科 (20)4.1.1公司处于成长期，业务快速扩张 (20)4.1.2眼科赛道持续扩容 (20)4.2通策医疗 (21)4.2.1财务表现优秀，疫情后业绩有望持续高增长 (21)4.2.2总院+分院奠定扩张战略，团队接诊模式优势显著 (22)4.3海吉亚医疗 (22)5.投资建议 (23)6.风险提示 (24)插图目录图 1：全国医院数量（按公立、民营划分） (7)图 2：全国医院数量（按营利性划分） (7)图 3：全国医院床位数（按公立、民营划分） (8)图 4：医院平均床位（按公立、民营划分） (8)图 5：2020年我国三级、二级医院数量（按民营、公立划分） (8)图 6：病床使用率（按公立、民营划分） (9)图 7：医院诊疗人次（按公立、民营划分） (9)图 8：2003-2020年各类医院数量变化 (9)图 9：全国肿瘤医院数量（按公立、民营划分） (10)图 10：全国美容医院数量（按公立、民营划分） (10)图 11：全国口腔医院数量（按公立、民营划分） (10)图 12：全国眼科医院数量（按公立、民营划分） (10)图 13：2020年各类型医院院均执业医师（注册护士）人数 (10)图 14：2020年院均万元以上设备总价值及数量 (11)图 15：世界各国老龄化程度 (12)图 16：日本年问诊量（百万人次）及老龄化率（%） (12)图 17：年平均就诊次数（次/人） (12)图 18：我国年就诊人次及居民平均就诊次数 (13)图 19：我国未来就诊量预测（亿） (14)图 20：ICU病床密度（每10万人） (14)图 21：病床使用率及老龄化程度 (14)图 22：各省市每万人拥有执业（助理）医师数量 (15)图 23：按地级市划分的浙江省执业医师分布情况 (15)图 24：通策医疗院区布局情况 (16)图 25：海吉亚肿瘤医院分布 (17)图 26：山外山血透中心布局 (17)图 27：公立医院改革史（1949年-2022年） (17)图 28：医疗卫生与计划生育支出占财政支出总比重 (19)图 29：全国三级医院盈余率及亏损率 (19)图 30：爱尔眼科营业收入快速增长（亿） (20)图 31：爱尔眼科归母净利润快速增长（亿） (20)图 32：爱尔眼科毛利率和净利率较高（%） (20)图 33：期间费率逐渐稳定（%） (20)图 34：我国儿童近视率较高 (21)图 35：中国眼科医疗服务市场规模（亿元） (21)图 36：通策医疗营业收入情况（亿） (21)图 37：通策医疗归母净利润情况（亿） (21)图 38：通策医疗毛利率与净利率进一步提升（%） (21)图 39：公司期间费用率不断优化（%） (21)图 40：我国各线城市癌症发病宗数（千人） (23)图 41：每百万人口的放疗设备 (23)图 42：每百万人口床位数 (23)表 1：历年鼓励社会办医政策一览 (19)表 2：可比公司估值表（截止2022年6月28日） (25)1.民营医院是现代医疗体制的重要组成部分1.1从数量上看，民营医院已占据我国医疗机构半壁江山公立医院即由政府举办的、纳入财政预算管理的、不以营利性为目的医院，一直在我国医疗体制内占据主体地位。

谈经济管理现代化和经济管理发展趋势在现阶段，中国的经济正在迅速发展。

随着社会发展和改革的不断深入，我国的经济管理正逐步向现代化方向发展。

从当前经济管理发展阶段的情况下，中国的经济管理模式与发达国家相比，存在着巨大的差距，和国内经济发展一直受到各种因素的影响，不仅遇到阻力，管理模式，管理方法，管理内容的创新明显不足。

经济管理现代化将促进企业的发展，帮助企业更好地利用资源，节约生产成本，提高经济效益，逐步缩小与国际企业的差距。

因此，企业应抓住机遇，更新先进的经营理念，采用先进的生产方法，尽快实现经济管理的现代化。

本文简要分析了经济管理现代化的特点和未来经济管理发展的新趋势。

标签：经济管理现代化;经济管理;发展趋势0 引言经济管理的概念比较宽泛。

众所周知，只有转变经济管理观念，才能提高经济管理水平。

因此，在社会现代化的过程中，经济管理的首要表现就是现代化的管理理念。

我国近年来，例如，在积极建设新农村的过程中，不断推进现代农业的概念发展同时，事实上也在经济管理理念创新，只有这样的想法现代农业在我国的农村地区普遍覆盖显著增加，传统的农民生产观念的影响逐渐减弱。

因此，我国农村经济水平确实得到了提高。

另外，在中国整体经济发展的过程中，经济管理与现代社会发展趋势的匹配程度也会对其产生一定的影响。

经济管理现代化对我国的社会发展产生了积极的影响。

因此，笔者选择对经济管理现代化及其发展趋势进行研究，具有一定的研究价值。

1 经济管理现代化概念与特点分析1.1经济管理现代化的概念分析管理现代化主要是指利用综合科技成果，满足现代化生产的需要，优化管理体制结构，以实现管理模式促进经济发展。

一般管理现代化的范围很广，包括行政、教育、卫生等管理现代化领域。

经济管理现代化主要是指经济管理与世界管理水平相结合，广泛运用控制论和信息论，运用现代设备和技术，全面有效地提高经济效益。

1.2经濟管理现代化的特征分析经济管理现代化有其自身的特点。

经济新常态下的医院管理问题与创新路径分析摘要：在21世纪的今天，全球经济正面临着前所未有的挑战。

科技的迅猛发展、全球化的深入推进、市场竞争的日益激烈、社会环境的快速变化及政策法规的频繁调整等因素，对医院经济管理提出了更高的要求。

医院必须不断适应并应对这些影响，才能保持其在激烈的市场竞争中的竞争优势。

医院经济管理是医院的生命线，是实现医院长期发展和可持续性的关键，通过有效的经济管理，医院可以合理配置资源、提高经营效率、优化经济效益、增强市场竞争力，从而实现医院的持续发展。

关键词：经济新常态；医院管理；问题；创新路径引言随着中国的外向型经济发展步伐迈入新高，在这个新时代国内外经济形势变化的背景下，要实现继续稳步提高国内经济的综合质量，保持开放型经济活动的长期持续、稳定地发展，就必须注重提高外商投资医院管理人员的医院经营及管理服务能力，提高投资医院整体的投资经营水平，重点是提升管理能力。

1经济新常态下的医院管理问题1.1创新意识的缺乏在新的经济形势下，创新意识的缺乏已成为制约许多医院发展的主要问题。

从战略层面来看，缺乏创新战略和创新理念。

在这种情况下，医院往往会固守传统的业务模式和管理模式，未形成积极探索新的业务模式和管理模式的意识。

而在新的经济形势下，这种保守的战略和理念往往会导致医院在市场竞争中处于被动地位，错失新的发展机遇。

从运营层面来看，缺乏创新的组织结构和机制。

在很多医院中，组织结构过于僵化，未能形成鼓励和支持创新的机制，因此员工缺乏积极的创新动力，也会影响医院的创新活力和竞争力。

从人才培养和利用方面来看，缺乏对创新人才的培养和吸引。

很多医院未形成鼓励和支持创新的人才培养机制，对创新人才的吸引力和留存力较弱，将直接影响医院的创新能力。

1.2医院缺乏创新型人才当前，管理层和决策层面临着巨大的挑战，他们往往把注意力放在制定长期发展策略上，而忽略了医院管理创新能力的提升，尤其是在一些民营医院中，这种情况更加突出。

我国医疗服务行业发展特点及市场环境分析医疗服务行业是指以提供医疗服务为主要目的的服务业。

近年来，随着我国经济的快速发展和人民生活水平的提高，人们对健康的需求越来越强烈。

医疗服务行业也相应得到了快速的发展。

本文将从我国医疗服务行业的发展特点和市场环境两个方面进行分析。

一、我国医疗服务行业发展特点1. 服务规模大医疗服务行业是一种典型的服务业。

服务业的本质是消费者与服务提供者的直接互动。

由于医疗服务与人们的健康和生命密切相关，因此服务规模较大。

据国家统计局发布的数据显示，截至2019年，我国医疗卫生行业就业人员约1155.8万人，医疗服务机构达到了107.8万家，其中包括医院、诊所、社区卫生服务中心等各类医疗单位。

2. 服务需求旺盛近年来，我国城市化进程加速，人们对医疗服务的需求量不断增加。

根据《中国城市化报告（2018）》显示，2017年末全国常住人口城镇化率为58.52%，城镇人口已达8.48亿。

由于城市化带来的生活方式和习惯改变，人们对健康和医疗保健的需求不断提高。

同时，随着人口老龄化趋势加剧，我国老年人口增幅高于全国人口增幅，医疗服务市场也会进一步扩大。

预计到2030年，我国60岁及以上人口将达到4.2亿左右，医疗服务市场需求将得到持续推高。

3. 行业竞争激烈尽管我国医疗服务市场需求旺盛，医疗服务行业发展机遇依然巨大，但是行业竞争激烈。

医疗服务行业刚性需求引发市场涌入大量资本，众多企业参与市场竞争。

另外，我国医疗服务市场具备市场门槛低、内部细分领域多、行业链较长、技术含量较高等特点，优秀服务企业面临的挑战与机遇并存。

4. 技术应用广泛医疗服务行业是应用最广泛的技术之一。

比如人工智能技术在医疗大数据、医学影像分析、病例记录和管理、健康体检等方面应用广泛，数字化病历、电子化处方在医疗服务行业得到广泛推广，手术机器人、远程医疗技术也日渐成熟，医疗服务与科技的结合不断深化。

二、我国医疗服务行业市场环境分析1. 政策多重影响我国医疗服务行业的发展受到政策的影响较大。

本文部分内容来自网络，本司不为其真实性负责，如有异议请及时联系，本司将予以删除== 本文为word格式，下载后可编辑修改，推荐下载使用！==公立医院加强经济管理研究一、公立医院经济管理的重要性在新形式下，对医院实行经济管理是医疗改革的一种体现，也正在尝试着改变我国医院的生存和发展环境。

因为当前公立医院在财政当中的拨款比较少，因此相关民营资本就逐渐渗入到医疗市场的竞争当中。

另外，国家和社会对医疗卫生服务以及药品的监管力度有所加强，在这种双重的压力下，给医院的经济管理提出了更高的要求。

医院在成本节约方面承担着巨大的压力，因此需要用有效的成本经济管理来降低医院的开销，增加医院的收入，以让医院处于正常的运转状态下，减少因为经济对医院产生的影响。

另外，医院经济管理有利于对医院的成本进行有效降低，在很多医院当中，存在成本核算管理的部门化倾向，这样成本与其他部门之间的联系会有过少的体现。

在完善的经济管理条件下，成本控制和成本核算已经在各个部门中有所体现，并且使医院全体人员参与的一种活动，坚持每人都从基本岗位做起，控制成本，完善环境的资本运营，以此实现医院经济的有效运转。

二、当前公立医院经济管理中存在的问题及原因（一）公立医院投入不足目前，公立医院的收入来源主要有两方面：政府财政补助和医疗服务收入，而当前制约公立医院经济发展的一个重要问题就是财政总体投入仍然不足。

除此之外，另一个突出的问题就是公立医院财政投入的倒金字塔问题严重，越到基层财政投入越显不足。

而这对于本就因为资源禀赋较差而处于市场竞争弱势地位的基层医院而言，无疑会更进一步削弱和压缩它们的竞争能力和生存空间。

（二）公立医院成本核算不科学，管控薄弱由于公立医院事业单位的性质，部分领导和工作人员缺乏责任意识和风险意识，对于人力成本控制不严，人力资源配置不合理，胡乱加塞临时工，造成有的科室人手不足、资源紧张；有的科室则人浮于事，不少员工无所事事。

材料和设备成本控制不严，耗材、办公用品等管理不严，随意支取、浪费，办公电脑、空调等没有做到人走电断。

“公立医疗机构经济管理年活动”自评报告“公立医疗机构经济管理年活动”自评报告根据启卫健发〔2020〕90号文件精神，我院结合实际情况，制定了启东市人民医院“经济管理年”活动实施方案。

按照活动主题及原则，医院设立了“公立医疗机构经济管理年”活动领导小组，明确活动要求及职责分工，根据活动内容全面梳理近三年以来各类审计、督查、检查等外部监管工作中发现的经济管理领域存在的问题，及时整改；正视医院内部管理过程中发现的内控、运营、财务、成本、价格、资产、采购、绩效等方面的问题，分析产生原因，聚焦关键问题；建立健全公立医疗机构经济管理制度，规范公立医疗机构财务管理，强化政府性债务管理，推进国有资产全流程管理，加强国家绩效考核指标监管，加强政府采购管理，开展内部审计工作，落实内部价格管理政策，贯彻中央“过紧日子”精神，完善绩效考核与分配激励机制，全面落实总会计师制度，强化经济管理人才队伍建设。

具体分以下几个方面总结一、构建公立医院全成本核算体系根据三级公立医院考核指标要求，完善成本核算组织架构和工作制度，开展科室成本核算，并逐步开展项目成本核算和病种成本核算。

将成本核算结果与医院内部绩效考核、奖金分配挂钩。

建立成本核算信息化系统，方便上级主管们部门实时监督管理。

二、完善绩效考核与分配激励机制建立了以工作数量、服务质量、技术创新、患者满意度等为主的绩效考核分配方案，不给医务人员设定创收指标，明确医务人员个人薪酬不得与医院的药品、耗材、大型医用设备检查治疗等业务收入挂钩。

充分体现医务人员技术劳务价值，调动医务人员积极性，规范收入分配程序，逐步实现医院收入分配的科学化、合理化，促进医院不断提升公益化服务水平。

实行了医护分开，做到多劳多得、优绩优酬，重点向临床一线、业务骨干、关键岗位、支援基层和有突出贡献的人员倾斜，合理拉开收入差距，充分调动医务人员的积极性。

三、扎实做好会计基础工作为贯彻财政部《会计基础工作规范》（2019年修订）和省《关于印发医院执行政府会计制度—行政事业单位会计科目和报表补充规定的通知》等文件精神，会计人员及时更新会计知识储备，做到新旧制度有效衔接。

民营医院发展现状及趋势研究随着社会经济的不断发展，我国医疗卫生体系日益完善。

作为医疗服务的重要组成部分，民营医院在医疗资源的配置和就医方式的选择中扮演着重要角色。

本文将对我国民营医院的发展现状进行探讨，并对未来的发展趋势做一些展望。

一、民营医院的发展现状1.1 增长势头迅猛随着我国医疗改革的推进，民营医院近年来得到迅猛发展。

据统计，2019年我国私立医院的数量已超过公立医院，占据医院总数的比例逐渐上升。

这一发展趋势进一步说明了民众对民营医院的信任度越来越高。

1.2 技术设备先进相较于传统公立医院，许多民营医院在技术设备和医疗设施方面投入更多。

通过采购先进的医疗设备，提高医疗服务水平，民营医院逐渐成为许多患者选择就医的首选。

1.3 医疗服务精细化民营医院擅长精细化服务，强调个性化医疗方案的制定。

他们注重患者的个体差异，并结合先进的医疗科技，为患者提供定制化的医疗服务。

二、民营医院的发展趋势2.1 专科医院的蓬勃发展随着人们对医疗服务的需求越来越高，专科医院成为了发展的热点。

民营专科医院通过成熟的诊疗技术和专业的医疗团队，为患者提供更加精细化的医疗服务。

2.2 科技与医疗的结合未来，随着科技的不断发展，互联网、人工智能等先进技术将进一步与医疗结合。

民营医院可以借助这些科技的力量，提高医疗服务的质量和效率，为患者提供更好的就医体验。

2.3 多元化医疗服务模式为了满足患者多样化的需求，民营医院将积极探索多元化医疗服务模式。

除了传统的门诊和住院治疗，民营医院还可以提供健康咨询、互联网医疗、远程医疗等服务，并将精力投入到预防保健领域。

三、民营医院发展的挑战与对策3.1 高质量医疗资源的稀缺性高质量的医疗资源仍然相对稀缺，这是民营医院面临的一大挑战。

为了解决这一问题，民营医院可以加强与公立医院的合作与交流，共享优质医疗资源，提高整体医疗服务水平。

3.2 争议与社会认可度民营医院在发展过程中，也面临着一些争议和质疑。

中国共有民族医医院312个，诊疗人次及出院人数均逐年增加一、发展现状1.民族医医院民族医医院是中国中医药事业的重要组成部分，是人民群众医疗健康服务不可或缺的主阵地。

《关于加强新时代少数民族医药工作的若干意见》明确提出加强少数民族医医疗机构基础设施建设，改善就医条件，切实提高少数民族医药医疗服务能力。

改革30多年来，中国中医、民族医药卫生事业的发展取得了显著成效，为建设小康社会医疗卫生服务体系打下了坚实的基础。

中国中医类医院规模不断扩大且医疗服务设施不断完善。

2019年中国共有中医类医院5232个，中医类门诊部3267个，中医类诊所57268个，中医类研究机构42个。

近年来，各级地方党委、政府也进一步加大了民族医药工作力度，制定实施了一系列民族医药发展的法规、规划和政策措施。

民族医院比较集中的内蒙古、西藏、新疆、四川、青海、宁夏等地都进一步加强了对民族医的扶持。

民族医医院是中国医疗卫生事业的重要组成部分，对提高人民群众健康水平、促进经济社会发展发挥独特作用。

2019年中国共有民族医医院312个，与2018年持平；2019年民族医医院床位数共有41380张，整体呈增多走势。

2013-2019年民族医医院诊疗人次及出院人数均逐年增加；2019年民族医医院诊疗人次达到1451.5万人，较2018年增加了60.4万人；2019年民族医医院出院人数为96万人，较2018年增加了4.2万人。

2.民族医门诊部及诊所国家经济的发展及相关政策的支持为中医民族医的发展提供了良好的契机，随着医药卫生体制改革的不断深入，中医和民族医医院的战略发展问题已越来越得到重视。

2019年中国共有民族医诊所619个，较2018年增加了11个；2019年共有民族医（药）学研究所7个。

2018年民族医门诊部诊疗人次为6.2万人，民族医诊所诊疗人次为122.8万人次；2019年民族医门诊部诊疗人次为5.3万人，较2018年减少了0.9万人，民族医诊所诊疗人次为119万人次，较2018年减少了3.8万人。