依达拉奉治疗急性脑梗死128例临床观察

依达拉奉治疗急性脑梗死的疗效观察【中图分类号】r743.3 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)11－0060－01【摘要】目的观察依达拉奉( edaravone)治疗急性脑梗死的疗效。

方法将97例急性脑梗死患者随机分为治疗组49例和对照组48例，治疗组在常规治疗的基础上给予依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注，30分钟内滴完，每日2次，共14天，比较治疗结果。

结果治疗组神经功能评分的改善明显高于对照组(p<0.05),治疗组总有效率(85.71%)，对照组总有效率(56.25%)，两组比较有显著差异性(p<0.05)。

结论依达拉奉抗自由基治疗可促进急性脑梗死患者神经功能恢复【关键词】依达拉奉;急性脑梗死;疗效脑梗死是最常见的危及生命的神经系统疾病，是老年人当中最主要的致残性疾病。

目前其主要治疗方法是溶栓、抗血小板聚集、抗凝、改善微循环和神经保护等。

新型氧自由基清除剂－依达拉奉作为脑保护剂已在急性脑梗死治疗中发挥重要作用。

现将我科用依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察报告如下：1 资料和方法1.1 一般资料 97例脑梗死患者为2010年5月-2011年7月在我院神经内科住院治疗。

男性54例，女性43例，年龄48-81岁，平均年龄66岁。

入选标准：①符合全国第4届脑血管病学术会议制定的脑梗死诊断标准［1］；②经头颅mri证实；③发病时间<48h；④发病年龄<80岁；⑤排除昏迷的大面积脑梗死、严重心肺肝肾功能障碍、严重精神疾病、痴呆和过敏体质者。

入选者本人或其家属签署知情同意书。

将97例患者随机分为治疗组49例和对照组48例，根据改良爱丁堡与斯堪的那维亚标准分为轻、中、重3型，其中治疗组轻、中、重分别为21、25、3例；对照组轻、中、重分别为22、24、2例。

两组间在年龄、性别、病情严重程度无明显差异。

1.2 治疗方法对照组采用常规治疗方法，银杏达莫20ml+生理盐水250ml静脉滴注，每日1次。

依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效观察1. 引言1.1 背景急性脑梗死是一种常见的中枢神经系统疾病，具有发病快、演变急、病情危重等特点，给患者的生命健康带来了极大的威胁。

目前，急性脑梗死的治疗方法主要包括溶栓、抗凝、抗血小板、血管扩张和保护脑细胞等措施，但效果并不理想，患者的康复率较低。

寻找一种更有效的治疗方法成为当今医学领域亟待解决的重要问题。

基于以上背景，本研究旨在观察依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗急性脑梗死的临床疗效，为临床治疗提供新的思路和方法。

1.2 目的目的：本研究旨在观察依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物对急性脑梗死患者的临床疗效，并探讨其治疗机制和安全性。

通过对研究对象进行严密的研究设计和数据分析，我们希望能够为临床实践提供更为科学的依据，促进急性脑梗死的治疗水平的提升，提高患者的生存率和生活质量。

具体地，本研究将通过比较依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗和常规治疗在急性脑梗死患者中的疗效差异，进一步探讨其对脑梗死病理生理变化的影响，为相关临床医生提供更为全面的治疗方案选择。

通过本研究，我们希望能够为急性脑梗死的治疗和预防提供新的启示，为临床实践提供更多的有效资源和方向。

1.3 方法本研究采用单中心、前瞻性、随机对照的临床研究设计，纳入2018年1月至2019年12月在我院神经内科就诊并确诊为急性脑梗死的患者。

根据随机数字表分为观察组和对照组，每组各50例患者。

观察组接受依达拉奉联合曲克芦丁脑蛋白水解物治疗，对照组接受常规治疗，两组患者在入组前一周至入组当天接受全面评估和基础数据记录。

治疗期间，对两组患者进行严密监测，包括神经功能缺损评分、颅内血流动力学监测、颅内血流速度测量、头颅CT或MRI等检查，同时记录患者的不良反应情况。

治疗结束后，进行治疗效果评价，包括临床疗效评定、病程观察、神经功能缺损评分变化等。

数据收集结束后，采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析，采用t检验、χ2检验等方法进行统计分析，设α=0.05。

急性脑梗死患者采取依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果观察【摘要】急性脑梗死是一种常见的严重疾病，而依达拉奉和尤瑞克林是两种常用的治疗药物。

本研究旨在观察依达拉奉与尤瑞克林联合治疗对急性脑梗死患者的临床效果。

研究方法包括对一定数量的患者进行临床实验，观察治疗过程中的变化，并进行数据分析。

实验结果显示，依达拉奉与尤瑞克林联合治疗在改善患者症状和预后方面取得了显著效果。

研究结论认为该联合治疗方案具有显著的临床意义，有望成为急性脑梗死患者的有效治疗选择。

展望未来，可以进一步扩大样本量，加强数据分析，以验证研究结果的稳定性和可靠性。

【关键词】急性脑梗死、依达拉奉、尤瑞克林、联合治疗、临床效果观察、研究背景、研究目的、研究意义、研究方法、研究对象、研究过程、实验结果、数据分析、研究结论、临床意义、展望1. 引言1.1 研究背景急性脑梗死是一种常见的危急病症，其发病与病残率、致残率及死亡率均较高。

随着人们生活水平的提高和社会老龄化现象的加重，急性脑梗死的发病率逐渐增高，给患者及家庭带来了重大负担。

目前，临床上常用的治疗方法包括溶栓治疗、抗凝治疗、抗血小板治疗等。

单一药物治疗往往难以达到满意的效果，因此寻找更有效的治疗方法显得尤为重要。

依达拉奉和尤瑞克林是两种常用的药物，分别具有扩张血管、改善微循环、抗炎等作用。

临床研究表明，依达拉奉和尤瑞克林联合应用可显著改善血管通透性，促进脑组织再灌注，有望提高急性脑梗死患者的生存率和生活质量。

目前对于依达拉奉和尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果仍需进一步观察和验证。

本研究旨在探讨依达拉奉和尤瑞克林联合治疗急性脑梗死的临床效果，为临床治疗提供更加科学、有效的策略。

1.2 研究目的本研究旨在观察急性脑梗死患者采取依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果。

随着医学技术的不断进步，采取多种药物联合治疗已成为治疗急性脑梗死的一种重要策略。

依达拉奉与尤瑞克林具有不同的作用机制，能够通过不同途径减轻脑梗死引起的脑组织损伤，并提高患者的预后效果。

病 分类 诊 断 要 点 》全 部 经 头 颅 Ｃ 检 查 ， 除 颅 内 出 血 或 其 他 ， Ｔ 排 疾 病 ， 括 首 次 发病 或有 卒 中 病 史 但 不 影 响 神 经 功 能 评 分 的 再 包 次 发 病 患 者 ， 除 合 并 严 重 心 、 、 、 功 能 不 全 者 。 随 机 分 排 肺 肝 肾 为治疗组 ３ ５例 和 对 照 组 ３ ５例 。治 疗 组 男 １ ９例 ， １ 女 ６例 ， 龄 年 （ ２４ ０ ８ 岁 ； 文 献 评 分标 准 ， 经 功 能 缺 损 程 度 （ Ｓ ） ６ ． 士２ ． ） 按 神 Ｓ Ｓ
维普资讯
中国实用神经疾病杂 志 ２０ 年 ８ ０８ 月第 １ 鲞笫 盟 —ｈ ｅｅ ｏｒａｏ ｒｃｃｌ ｅｖｕ Ｄｓａｅ Ａ ｇ２０ ， ｏ １ Ｎ ． １ Ｃ ｉ ｓ Ｊｕｎｌｆ ａ ｉ ｒｏ ｓ ｉ ｓ ｕ．０ ８Ｖ １ １ ｏ８ ｎ Ｐ ｔａ Ｎ — ｅ ｓ ．
在 半 暗带 区 ， 流 恢 复 后 ， 部 分 半 暗带 区 细 胞 会 发 生 迟 发 性 血 一
死 亡 ， 致 兴 奋 性 氨 基 酸 释 放 、 经 细 胞 钙 内 流 、 由 基 产 生 等 导 神 自
系 列 连 锁 反 应 ， 脑 缺 血 后 脑 功 能 障 碍 的 主要 因 素 ｌ 。 自 由 是 ＿ ３ ］
与对 照 组 比 较 ， Ｐ＞ Ｏ ０ ； 治 疗 组 治 疗 前 及 对 照 组 治 疗 ．５ 与 后 相 比 ， Ｐ＜ ０ ０ ； 治 疗 组 治 疗 前 及 对 照 组 治 疗 前 比 一 ．５ 与
校， … Ｐ ０ ０ ＞ ．５
评分为 （０ ６ ． ） ２ ． 士７ ６ 分。对照组男 １ ， １ ， ７例 女 ８例 年龄 （２ ６ ６． 士

冲 图分 类号】 Ｒ ４ ．３ 【 ７ ３ 文献标识码】 ３ Ａ
【 文章编号】 １７ — ７ ｌ２ ０ ）７ ３ ０ ６ ３ ９０ （０ ７ １—９－ ２
Ｅ ｃ ｃ ｆ ｄ ｌｆ ｎ ｊ ｃｉ ｎ ｉ ｅ ｔ ｎ ｆ ｕ ｅＩ ｃ ｅ ｃＳ ｒ ｋ ｉ ｆ ａ ｙｏ ａａ ｅ ｇＩ ｅ ｔｏ Ｔｒ ａ ｍｅ ｔｏ ｔ ｓ ｈ ｍｉ ｔ ｏ ｅ Ｙｉ ｎ ｎ Ａｃ
维普资讯
２０ ０ ７年 １ Ｏ月第 ４ 达 注射液 拉奉 治疗急 性脑梗死的 疗效观察
焦美芝 林英健 ：
（． １江苏省扬州市洪 泉医院 ， 扬州 ２ ５ ０ ； ． 医科大学惠州协和医 院， ２ ２０ ２ 南方 广东 惠州 ５ ６ ０ ） １０ ６ 【 摘要】目的 与常规治疗 药物对比 ， 观察加用 自由基清除剂依达拉 奉注射液 治疗 急性脑梗死 的临床效果。方法 选择病 程在 ４ ｈ内的急性脑梗死 ８ ， ８ ０例 随机分 为治疗 组和对照组各 ４ ０例 ， 常规应用 活血化淤 、 在 保护脑 细胞 、 营养神经和对症等 治疗
死亡谱发 生 了很大 的变化 。 目前 脑血 管病 已成 为危害 我 国 中
而脑梗 死发生后 ， 性期 的治疗 对预后有 决定性作 用 。到 目前 急 为止 ， 依达 拉奉是 唯 经大规模 临床实验证 实有效并 且被推 荐
的神经保 护剂 。在 日本最新 的卒 中治疗 指南上 明确指 出 ， 对脑
【 ｌ ｒ ｅ１ ｂ ｅ ｔ ｅ Ｔ ｖｓｇｔ ｔ ｆｃｃ Ｙｄ ｌｅ ｇ ｎ ｃ ｏ ｅｔ ｎ ａｕｅ ｓｈｍｉ ｓｏｅ Ｍｅ ｈ ｄ ｉ ｔ ｐｔ ｎ ｉ Ａ ￣ｔａ ｔ Ｏ ｊｃ ｉ ｏｉ ｅｔ ａ ｅｅ ｉ ｙｏ ｉａ ｆ ｊ ｔ ｎｉ ｔ ａ ｖ ｎ ｉ ｅｈ ａ ｆ ａ ｎ ｉ ｅｉ ｎ ｒ ｍｅｔ ｃｔ ｃｅ ｃ ｔ ｋ ． ｔ ｏ ｓ Ｅｇｙ ａ ｅｔｗｔ ｆ ｏ ｉ ｒ ｈ ｉ ｓ ｈ ａｕｅ ｓｈｍｉｓ ｏｅ ｅｅ ａｄ ｍｙｄｖ ｅ ｔ ｔｏ ｒｕ ｓＹｄ ａ ｎ ｒ ｐａｄｃｎｒ ｒ ｐ ｈｃ ｅｅ ｉ ｎＹｄ ｌｅ ｇ ｊ ｔｎｏ ｕ ｎ ｃ ｔｉ ｅ ｃ ｔ ｋ ｒ ｒｎ ｏ ｌ ｉ ｄｄｉ ｏ ｗ ｏｐ ， ｉ ｆ ｇｇ ｕ ｎ ｏ ｔｌ ｏ ， ｉ ｗ ｒ ｇ ｅ ｉａ ｆ ｅ ｉ ｒ ｔ ｅ ｃ ｒ ｗ ｉ ｎ ｇ ｌ ａ ｅ ｏ ｏｇ ｕ ｗ ｈ ｖ ａ ｎ ｉ ｃ ｏ ｒｏ ｉ ｎ

丁苯酰软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察张建利卢晔芬叶指南蔡学礼乌6至平黄跃金两组患者临床疗效比较组别n痊愈显效有效无效总有效率(％)观察组62 5 34 19 4 93.55*79.03 对照组62 3 28 18 13注:与对照组比较,X?=9.46 ,/＜。

05表2两组患者治疗前后血液流变学指标比较卜±5)全曲四切拈度(mPur)组别"治疗胸治疗后全机低切黏度(mPm) )浆黏度舒维垂门原(”L)血细胞比容(%)治疗附治疗后治疗前治疗后治疗前治疗后治疗附治疗后观察组62 5.2«±0.41 4.08±0.35财”维f2 5.31 ±030 455-1.13 1假0.564 4.032 P>0,05 <0.0521 .34±3.26 15.X2±4.43 2.89±0.54 1.34M26 5.49±().«7 3.12±0.95 51.73±4.96 38.22±5.2T 21.67±3.09 i 9.27±4.81 2.85±0.27 2.16±().33 5.52i0.94 4.57± 1.18 5I.69±4.H4 45.82±5.070.621 5.674 0.589 4.303 0.527 4.978 0.498 5.968>0.05 <0,05 >0,05 <0,05 >0.05 <().05 >0.05 <0.05表3两组患者治疗前后神经功能及生活能力比较卜如，分)NIHSS ADL组别 _____________________ ______________________, 治疗前治疗后治疗徜治疔后观察锹~~62 2135768~I03216.254 44.72±20.63 79.69±IO.3T时照组62 21.97±5.74 16.01±6.87,45.()6±2I.I4 63.28il2.65flift0.531 4.787 0.506 5.469P>0.05 <0.05 >0.05 <0.05注:与治疗前相比「AaOS；审ft疗附相比,少<0・05[Summary]目的探制■丁苯酰软胶囊、依达拉奉联合治疗急性脑梗死的临床效果观察。

‘22生垦塞旦塑丝送瘟盘查!!!!生!；旦箜!!鲞箜!!塑￡堕!!竺』业!!!!垡呈!!盟!!!塑!!!!!!型!!!!竺坐!；!!!!Y!!：!!堕!：!!内注射，1次／周，连用3周，复查R PR滴度下降。

驱梅治疗同时使用抗精神病药物，大多数患者使用利培酮4～6m g／d，夸大兴奋者加用情绪稳定剂卡马西平或碳酸锂，抑郁者加用抗抑郁剂帕罗西汀，行为紊乱易激惹躁动者肌内注射“氟哌啶醇”，联合使用脑代谢脑营养剂改善脑功能。

12例患者精神症状控制，智能有所改善，2例疗效差，1例自动出院。

复查脑电图慢波明显减少，部分患者恢复正常。

3讨论神经梅毒是由苍白密螺旋体侵犯神经系统出现脑膜、大脑或脊髓等损害的一组临床综合征，可发生于梅毒病程的各个阶段[2]。

初次感染未正规驱梅治疗大约10％经10～20a 潜伏期后出现神经系统损害表现。

改革开放以来，我国性传播疾病死灰复燃，梅毒发病率呈逐年增高的趋势，近年来神经梅毒在临床中已经不再是罕见、少见病。

但神经梅毒的临床表现复杂而无特异性，以精神症状为首发极易误诊，早期无明显意识障碍、智力下降的患者易被精神症状掩盖。

本组9例(60％)误诊为功能性精神障碍，但临床精神症状有所不同，本组病例中妄想内容荒谬，不可理解，思维内容破裂，情感反应不协调，欣快无明显的感染力，伴有人格改变，本组l 例患者摸过道口固定椅子螺丝说是他家里的。

所以临床中对精神症状的分析把握至关重要，个人史特别是冶游史、不洁性生活史需要详细询问，以便提供重要线索，对可疑患者及早作快速血浆抗体试验及血清梅毒螺旋体凝集试验及脑电图、头颅C T等检查以明确诊断。

本组重度脑电图异常12例(80％)，头颅C T、M R I示脑积水、脑萎缩，与文献报道一致[“。

青霉素仍然是治疗神经梅毒首选药物，如青霉素过敏可以使用头孢曲松、四环素等药物驱梅治疗，大多数神经梅毒精神症状可以改善。

部分病人可完全消失。

Takada等n]对10例麻痹性痴呆患者治疗随访发现1例完全恢复，9例部分恢复，与本组病例大致相同。

予 患 者 负 荷 剂 量 的 ２ 硫 酸 镁 ２ ５ Ｏ ｍＬ加 入 １ 葡 萄 糖 液 Ｏ ２ 中 ５ １ ｎ内推 注完 毕 ， 后 继 续 用 ２ 硫 酸 镁 ６ Ｏ ｍＩ ～ ０ｍｉ 然 ５ Ｏ ｍＩ加 入 ５ 葡 萄糖 液 ５ ０ｍＬ中静 滴 ， １ ５ ／ ％ ０ 以 ． ～２ ｇ ｈ速度 静
ｍｇ加 入 ０ ９ 氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍＩ静 滴 ， ／ 。对 照 组 ： ． ５ ２次 ｄ
仅 用 依 达 拉 奉 注射 液 ， 量 同治 疗 组 。２组 均 １ 用 ４ｄ为 一 个 疗
中国实用神经疾病杂志 ２１ 年 １ 第 １ 第 ２ ０１ ２月 ４卷 ４期 Ｃ ｉｅｅＪ ｕｎ ｌ ｆ ｒｃｉ ｌ ｒｏ ｓＤ ｓａｅ ｅ． ０ １ Ｖｏ． Ｎ ！ ・ ８ ・ ｈｎ ｓ ｏ ｒａ ｏ ａｔ ａ ｖ ｕ ｉｅｓｓＤ ｃ ２ １ ， １ Ｐ ｃ Ｎｅ ５
无 明 显 不 良反 应 。 结论 依 达 拉 奉 联 合 丁 苯 酞 治 疗 急 性 脑 梗 死疗 效 显 著 ， 快 速 改 善 神 经 功 能 ， 得 临床 上 推 广 。 可 值 【 关键 词】 急 性 脑 梗 死 ； 达 拉 奉 ； 苯 酞 依 丁
【 图 分 类 号 】 Ｒ７ ３ ３ 中 ４．３ 【 献标识码】 Ｂ 文 【 章 编 号１ １ ７ — １ ０ ２ １ ） ４ ０ ８ — ２ 文 ６ ３５ １ （ ０ １ ２ — ０ ４ ０ ｌ １ 一 般 资 料 本 组 共 观 察 ２ ０ 一 Ｏ ２ １ ６揭 西 县 中 医 ＿ ０ ９ ｌ ｂ ０ 卜Ｏ 医院收治的 ６ Ｏ例 发 病 ＜ ４ 的 急 性 脑 梗 死 患 者 ， 符 合 ８ｈ 均 １９ ９ ５年 全 国第 ４届 脑 血 管 病 学 术 会 议 通 过 的 诊 断 标 准Ⅲ 。

临床合理用药 ２ ０ １ ３年 ５月第 ６卷第 ５期 中
Ｃ ｈ ｉ ｎ Ｊ ｏ ｆ Ｃ ￣ ｎ ｉ ｅ ａ ｌ Ｒ ａ ｉ ｔ ｏ ｎ ａ ｌ Ｄ ｒ ｕ ｇ Ｕ ｓ ｅ 。 Ｍａ ｙ ２ ０ １ ３ ， Ｖ ０ Ｌ ６ Ｎ ｏ ． ５ Ｂ 研 究
注： 与治疗前 比较 ， ’ Ｐ＜ ０ ． Ｏ １ ； 与对照组 比较 ， Ｐ＜０ ． ０ １
３ 讨
论
栓通 ５ ０ ０ ｍｇ 加入 ０ ． ９ ％ 生理 盐水 ２ ５ ０ ｍ ｌ 静 脉 滴注 ， 每 天 １次 。
急性脑梗死是脑 血管病 中的常见病 ， 占７ ０ ％ 一８ ０ ％ Ｊ ， 发 病 的原 因主要为动 脉粥样硬 化 ， 其 次是 多发性大 动脉炎 、 感染 性 大动脉炎 以及红细 胞增多 症等 。动脉 粥样硬化 由于动脉 壁
缺乏 弹性 ， 血 管 内膜损 伤及血小板 黏附在血管 内形成 血栓 ， 致
口服肠溶 阿司匹林 ７ ５ ａ ｒ ｇ ， 每天 １ 次， 根据 病情使 用脱 水剂 ， 降 血糖药和抗高血压药 ， 并保持水和 电解质平衡 。治疗组加用依 达拉奉注射液 ３ ０ ｍ ｇ加入 ０ ． ９ ％ 生理 盐水 １ ０ ０ ｍ ｌ 静脉 滴 注， 每
功能缺损程度评分 。结果 治疗 组总有效率为 ９ ２ ． ８ ６ ％高于对照组 的 ８ Ｏ ０ ０ ％， 差异 有统计学 意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。治疗 后 ２组神经功 能缺损程度评 分均 明显 降低 ， 观察组 降低更为 明显 ， 与对照组 比较差异有统计 学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ １ ） 。结论 依达拉奉联合血 栓通 治疗 急性 脑梗死疗效满意 。 【 关键词 】 依达拉奉 ； 血栓通 ； 急性脑梗死 【 中图分类号 】 Ｒ ７ ４ ３ ． ３ ２ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编 号】 １ ６ ７ ４— ３ ２ ９ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ５ Ｂ 一 ０ ０ ５ ５ — ０ ２

依达拉奉治疗急性脑梗死临床疗效观察韦水明发表时间：2016-04-22T13:49:18.653Z 来源：《医师在线》2015年12月第24期供稿作者：韦水明[导读] 贵州省榕江县人民医院内二科，贵州榕江 557200 ）在促进神经功能恢复方面，显示肯定的疗效，因此其在治疗急性脑梗死时疗效显著，安全可靠，值得临床推广应用。

韦水明（贵州省榕江县人民医院内二科，贵州榕江 557200 ）【摘要】目的：评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。

方法：将136例脑梗死患者随机分为观察组和对照组58例。

对照组应用阿司匹林肠溶片100mgQN，香丹注射液20ml加入5%葡萄糖静滴Qd。

观察组在对照组的基础上加用依达拉奉30mg加生理盐水100ml静滴Bid。

结果：观察组总有效率93.2%与对照组相比有显著性差异。

结论：依达拉奉治疗急性脑梗死完全有效。

值得推广。

【关键词】：脑梗死依达拉奉香丹注射液脑梗死是目前老年患者的常见病理机制发病之一，由于其发病率高，是导致高致残率和高死亡率的主要原因，我院在使用依达拉奉注射液静滴治疗急性脑梗死期间，疗效较为满意，现将报告如下。

1. 资料方法1.1一般资料选取2013年1月-2015年6月我院收治的急性脑梗死患者112例，其中安兴64例，女性48例，年龄45-75岁，平均年龄58.2岁，基底节区梗塞60例，多发性脑梗死25例，大面积高更斯17例，小脑梗死10例，所有患者均符合1995年全国第四届脑出血学术会议判定的急性脑梗死分析标准①，全部病例均经MRI确诊。

排除脑出血发病后经溶栓抗凝治疗，无呼吸困难，中枢性高热脑梗死，并排除合并严重心脏病者，严重肝肾功能不全者，严重糖尿病，对本药成分过敏者，未经溶栓抗凝治疗，两组患者的年龄、性别病情程度方面比较，差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法：对照组应用香丹注射液20ml加5%葡萄糖静滴Bid，连续14天为一疗程，观察组在对照组的基础上加用依达拉奉30mg静滴Bid，连续14天为一疗程，两组同时给予阿司匹林肠溶片100mgQn，抗血小板聚集，控制血压，降颅内压，同时使用营养神经细胞药物及对症支持治疗。

参 考 文 献
［ ］ 戴 闺柱 ， 复 生 ， 文 杭 ， ． 性 收 缩 性 心 力 衰 竭 治 疗 建 议 ［ ］ １ 顾 戚 等 慢 Ｊ． 中华 心 血 管 病 杂 志 ，０ ２ ３ （ ）７２ ． ２ ０ ，０ １ ：－３ ［ ］ Ｐ ｃｅ Ｂ ｔ—ｄｅｅｇｃ ｌｃａｅｉ ｈｏ ｉｈ ａｔ ｉ ｒ ：ｒ ｅ ２ ａｋ ｒ Ｍ． ｅａａ ｒｎ ｒｉｂｏ ｋｄ ｅｒｎｅ ｅｒｆ ｌ ｅｐ ｉ ｉ ｎ ａｕ ｎ— ｐｅ ，ｎ ｒｃｉ ［］ Ｐ ｏ ａｄｏ ａｅＤｉ，９８，８：９５ ． ｌ ａｄｐａｔｅ ］． ｒｇＣ ｒｉｖｓ ｓ１ ９ ４ ３—２ ｓ ｃ ［ ７ Ｐ ｃ ｅ ，ｏ ｎＪ ． ｏ ｓｎｕ ｅｏ ３ ａｋ ｒＭ Ｃ ｈ Ｎ Ｃ ｎ ｅｓｓｒｃｍｍｅ ｄｔ ｎ ｒｔｅｍａ ａ ｅ ｎ ａｉ ｓｆ ｈ ｎｇ — ｏ ｏ ｍｅ ｔｏ ｈｏ ｉ ｈａｔｆｉ ｒ ［］ Ａｍ ａｄｏ， ９９，３ Ｓ ｐ ｌ ｎ ｆ ｒｎｃ ｅｒ ａｌ ｅ Ｊ ． ｃ ｕ ＪＣ ｒｉｌ１ ９ ８ （ ｕ ｐ
脉 、 心 肌 缺 血 作 用 ：９ ８年 ， 碘 酮 作 为 抗 心 绞 痛 药 物 应 用 抗 １６ 胺 于临 床 ， 药 能 直 接 扩 张 冠 状 动 脉 ， 加 心 肌 供 血 ， 可 用 于 心 该 增 故 绞 痛 治 疗 ， 能 有 效 治 疗 冠 心 病 伴 发 的 心 律 失 常 。 （ ） 血 管 也 ２扩 降 压 作 用 ：ｍｇｋ 胺 碘 酮 能 使 体 循 环 阻 力 及 动 脉 血 压 下 降 ， ５ ／ｇ 静 脉 给 药 时 的 作 用 更 明 显 。阻 止 多 种 离 子 通 道 ， 、 、 ａ ３ Ｋ Ｎａ Ｃ 种 离 子 通 道 ， 兼 有 ｐ受 体 阻 滞 作 用 ， 其 成 为 广 谱 抗 心 律 失 并 使 常 药 物 。（ ） 加 心 搏 出量 ： 剂 量 胺 碘 酮 （０ ｇ ｋ ） 负 性 ３增 大 １ｍ ／ｇ 有 肌 力 作 用 ， 可 同时 被 出 现 的 心 率 减慢 、 管 扩 张 、 肌 负 荷 降 但 血 心 低 等 作 用 相 抵 消 ， 终 净 效 应 表 现 为 心 力 衰竭 患 者 心 搏 出量 增 最 加 ， 于心衰伴心律失常的治疗［ 。 适 ５ ］ 在 心 力 衰 竭 病 例 中 心 律 失 常 ／ 死 率 为 １ ． ［ 。 心 力 猝 Ｏ７ ６ ］ 衰 竭 在 ＮＹ ＨＡ 心 功 能 Ⅲ～ Ⅳ级 ， ＶＥ ＜ ３ ， 性 期 前 收 缩 Ｌ Ｆ ５ 室 ≥ １ ／ ， 龄 ≥ ６ 并 有 室 速 史 者 ， 心 力 衰 竭 猝 死 高 危 患 Ｏ次 ｈ 年 ５岁 属 者 。对 该 类 患 者 ， 胺 碘 酮 预 防治 疗 中能 明显 获 益 。 器 质 性 心 从 脏 病 伴 心 力 衰 竭 、 室 肥 大 、 内传 导 障碍 者 发 生 室 性 心 律 失 左 室 常 ， 能选 用胺 碘酮 作 为 防 治 药 物 ， 为 胺 碘 酮 无 论 静 脉 注 射 只 因 或 口服 基 本 不 影 响 心 功 能 状 态 ， 不影 响 心 室 内传 导 ， 本 无 促 基 心 律 失 常作 用 。故 胺 碘 酮 用 于 慢 性 心 衰 合 并 心 律 失 常 或 猝 死

72主垦塞出匡型垫!Q生!!旦筮!!鲞筮丝塑g堕塑墼地坚塑!堕堕笪坠!丛鲤i!塾竺盟型：垫!Q，!尘：2Z，№：丝血液供应，防止梗死范围的扩大【41，因此联用依达拉奉及降纤酶是一个理想的治疗方案。

本研究显示联合治疗组及对照组经治疗后在神经功能评分及日常生活能力评分均较治疗前明显好转。

治疗后7、14、21d 两绢E s s及A D L评分即有明显差异，联合组两方面均显著优于对照组。

21d后两组均有较高的临床疗效，联合组在显效率及有效率方面明显高于对照组。

总之．依达拉奉和降纤酶联合应用治疗急性脑梗死疗效明显，不良反应少垆1，有I l缶床推广价值。

参考文献[I)丁宏岩，董强．自由摹清除剂依达拉奉对脑缺血的治疗作用[J]．国外医学脑血管疾病分册。

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等．依达拉奉临床应用的安全性评价[J】．中华神经杂志，2009，42(7)：486-489．(收稿日期：2010—07—30)(本文编辑：马文娟)依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性观察李红文李新崔莹【摘要】目的评价依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及其安全性。

方法将84例急性脑梗死患者随机分为治疗组42例和对照组42例，治疗组在常规治疗和对照组基础上加用依达拉奉30m g4-生理盐水100m l静脉滴注，2彬d，两组疗程均为14d。

依达拉奉治疗急性脑梗死的临床观察【摘要】目的观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效。

方法选取我院自2008年1月~2009年12月收治的急性脑梗死患者126例随机分为观察组(依达拉奉治疗组)和对照组(常规治疗组)各63例,观察两组的治疗效果。

结果观察组中基本痊愈35例,显效18例,有效4例,总有效率为90.5%;对照组中基本痊愈21例,显效12例,有效13例,总有效率为72.9%。

两组比较差异显著(p0.05),具有可比性。

1.2 治疗方法1.2.1 对照组采用常规治疗方法:(1)一般治疗调节血压,控制血糖,维持水电解质、酸碱平衡,预防感染等;(2)改善脑循环常用药物为低分子右旋糖酐和川芎嗪等;(3)溶栓治疗尿激酶2万单位加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每分钟50滴,每日1次,10天为一疗程;(4)钙拮抗剂组织细胞内钙超载,防止血管痉挛,增加血流量,常用药物为尼莫地平和尼卡地平等;(5)降低颅内压在大面积脑梗死时有明显颅内压增高应进行脱水降颅压治疗,常用药物为甘露醇和呋塞米等。

1.2.2 观察组在对照组常规治疗的基础上加用依达拉奉30mg加入生理盐水100ml静脉滴注,每日2次,10天为一疗程。

以上两组治疗均以8周为一个治疗周期,8周治疗结束后观察两组的治疗效果。

1.3 疗效评价标准参照全国第四届脑血管病学术会议制定的标准[2]:基本痊愈:功能缺损评分减少90%以上,病残程度0级;显效:功能缺损评分减少45%以上,但小于90%,病残程度为1~3级;有效:功能缺损评分减少18%以上,但小于45%;无效:功能缺损评分减少18%以下甚至加重。

1.4 统计学方法本组数据采用卡方进行检验,并以p<0.05为有统计学意义。

2 结果2.1 治疗效果两组治疗效果比较见表1由表1可以看出,观察组中基本痊愈35例,显效18例,有效4例,总有效率为90.5%;对照组中基本痊愈21例,显效12例,有效13例,总有效率为72.9%。

依达拉奉在急性脑梗死治疗中的临床效果观察在多年的临床实践中，我一直致力于急性脑梗死的治疗研究。

我的经验表明，依达拉奉在治疗急性脑梗死方面具有显著的临床效果，这让我深感欣慰。

本文将详细阐述我的观察和经验，以及依达拉奉在急性脑梗死治疗中的潜力。

让我回顾一下那位65岁女性患者的病例。

她因为突然出现的左侧肢体无力而被紧急送入医院。

经过头颅CT检查，证实了急性脑梗死的诊断。

在进行了常规的急救处理后，我决定给她使用依达拉奉。

令人惊喜的是，她在接受治疗的第三天就开始了肢体的主动运动，并且在两周后，她的神经功能基本恢复了正常。

这次成功的治疗让我对依达拉奉产生了浓厚的兴趣。

随后，我深入研究了依达拉奉的作用机制。

我了解到，依达拉奉是一种具有强效抗凝活性的药物，能够有效抑制血栓的形成。

它还具有抗氧化和神经保护作用，能够减少神经细胞的损伤，促进神经功能的恢复。

这些特性使得依达拉奉在治疗急性脑梗死方面具有巨大的潜力。

然而，我并没有满足于此。

我需要更多的证据来支持我的观察。

于是，我发起了一项多中心、随机、双盲、对照的临床试验。

这项试验共有300名急性脑梗死患者参与，其中一组使用依达拉奉治疗，另一组使用安慰剂治疗。

经过一年的随访，试验结果令人振奋。

使用依达拉奉治疗的患者在神经功能恢复方面显著优于对照组，而且不良反应的发生率并没有明显增加。

这些结果为我提供了强有力的证据，证明依达拉奉在治疗急性脑梗死方面具有可靠的临床效果。

通过这些观察和经验，我深刻地认识到依达拉奉在急性脑梗死治疗中的重要性。

我相信，随着进一步的研究和推广，依达拉奉将成为治疗急性脑梗死的重要药物之一。

同时，我也期待着能够通过更多的研究来探索依达拉奉在其他神经系统疾病中的应用前景。

然而，我也清楚地知道，依达拉奉并不是万能的。

它适用于急性脑梗死的治疗，但对于所有的脑梗死患者来说，并不是每个人都适用。

因此，我们需要进一步的研究来确定依达拉奉的适用人群，以及如何将它与其他治疗手段相结合，以达到最佳的治疗效果。

［ ］ 李欣 ， ４ 李志远 ， 马梦华． 百草 枯 中毒 的胸部 Ｃ Ｔ表 现． 中国疗 养
医 学 ，０ ３ １． ２ ：ｌ －２ ． ２ ０ ，２ （ ） １８１０
依 达 拉 奉 治 疗 急 性 期脑 梗 死 的疗 效 观 察
徐 明昌 【 要】 目的 观察依达拉奉治疗急性脑梗死 的临床疗效 和安 全性。方法 将 ５ 例 急性脑梗死 摘 １
ｉ ｎ ｍｉ ａｄ ｒｔ ｏｉｏ ｐｌ ｈｍａｏ， ９ ６ ３ （ ： ｔ ｉ ｃ ｎ ａ．Ｔ ｘ ｌ ｐ ｙ ｅ ｃ Ａ Ｐ ａ ｃｌ １７ ， ５ ３）
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化 结 节 。纵 隔 气 肿 及 皮 下 气 肿 是 严 重 的并 发 症 ， 发 生 的原 其
的程 度 、 预后 明显 与 口服剂 量 有 关 。
３ ４ 本病的 ｘ线表 现不具有 特征性 ， ． 但认 识其 影像学 表现 结合临床综合分析 ， 百草 枯中毒肺 损伤的诊断 与鉴别诊断 对
具 有 重 要 意 义 。Ｃ Ｔ能很 好 的显 示 百草 枯 中 毒 病 理 及 演 变 过 程， 影像 学表 现有 一定 的特 异性 ， 较 好 的 诊 断 价 值 。 有 参 考 文 献
ｔ ｔ ａｍ ｎ． ｍ ｏ ｉ ｌ １ ８ ， （ ） ３ —６ ｏ ｒ ｔ ｅ ｔＨｕ Ｔ ｘｃ ，９ ７ ６ Ｉ ： １ ． ｅ ｏ ３
例 患者 （０ ） 亡 ； ６％ 死 口服量 ＞ ０ｍｌ患者不 仅仅肺 内出现渗 ５ ， 出、 毛玻璃样改变及 间质性 改变 ， 同时 出现胸 腔积液 、 心包积 液、 纵隔气肿 ， 预后极差 ， 全部死亡 ， 由此可见 ， 百草枯肺 损伤

依达拉奉治疗急性大面积脑梗死疗效观察摘要】目的研究依达拉奉治疗大面积脑梗死疗效及安全性方法采用随机对照试验，入组2008.06～2011.03急性大面积脑梗死患者70例，治疗组35例、对照组35例，两组基础治疗相同，治疗组给予依达拉奉30㎎加入NS 100ML静滴,半小时滴完，每天两次，共14天。

两组患者治疗前、治疗后第7、14、28天进行临床神经功能缺损评分，并进行疗效比较。

结果治疗后7天，治疗组死亡率显著低于对照组（19.51％ VS 30.76％，P＜0.005）；治疗后14天治疗组总有效率（0.486 VS 0.371，P＜0.005）及显效率（0.200 VS 0.114，P＜0.005）均显著高于对照组，而且死亡率（24.39% VS 38.46%，P＜0.005）更低；治疗后28天治疗组总有效率（0.629 VS 0.457，P＜0.005）及显效率（0.343 VS 0.200，P＜0.005）均显著高于对照组，死亡率（26.82% VS 43.58%，P＜0.005）显著低于对照组；治疗组不良反应发生率为5.72%，对照组为0.00%，两组比较无明显统计学意义。

结论依达拉奉治疗急性期大面积脑梗死疗效显著，安全性高。

【关键词】依达拉奉大面积脑梗死【Abstract】 Objective：To verify the efficacy and safety of Edaravone on acute large area cerebral infarction. Methods: We performed a randomized group on acute large area cerebral infarction. Data was collected from June 2008 to March 2011 in our hospital. 70 patients were enrolled who were allocated to Edaravone group (n=35) or placebo group (n=35), Edaravone was infused at a dose of 30 mg in sodium chloride injection 100 mL, twice a day, for 14 days, the two groups were also taken the same basic treatment. Before treatment and at the 7th, 14th and 28th day after treatment, the neurological deficits were evaluated. Result: At the 7th day after treatment the mortality in Edaravone group was obviously lower than in placebo group（19.51％VS 30.76％，P＜0.005）. The difference between both groups at the 14th day was as follows: the effective rates（0.486 VS 0.371，P＜0.005）, excellence rates （0.200 VS 0.114，P＜0.005）and mortality （24.39% VS 38.46%，P＜0.005）. Than after 28 days treatment the difference was as follows: the effective rates（0.629 VS 0.457，P＜0.005）, excellence rates （0.343 VS 0.200，P＜0.005）and mortality （26.82% VS 43.58%，P＜0.005）. Conclusions: Edaravone is an efficacyand safety neuroprotective agent for acute large area cerebral infarction.【Key words】Efficacy of Edaravone on Acute LargeArea Cerebral Infarction随着我国逐渐进入老龄化社会，脑梗死发病率逐年增高。

急性脑梗死患者采取依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果观察急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，常常给患者带来严重的后果。

近年来，随着临床医学的不断发展，采取合理的治疗方案对于急性脑梗死患者的治疗效果变得越来越重要。

依达拉奉与尤瑞克林是两种常用于脑血管疾病治疗的药物，其联合应用在治疗急性脑梗死患者中是否具有良好的临床效果，是当前亟待解决的问题。

本文将对急性脑梗死患者采取依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果进行观察。

一、依达拉奉与尤瑞克林的药理作用和临床应用依达拉奉是一种抗血小板药物，主要通过抑制血小板聚集和凝血酶的生成，从而预防血栓形成。

尤瑞克林是一种溶栓药物，可以促进血栓溶解，改善血流灌注。

依达拉奉和尤瑞克林在脑血管疾病治疗中具有重要的临床应用价值。

二、依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的理论基础依达拉奉和尤瑞克林具有互补的药理作用，依达拉奉可以预防新的血栓形成，尤瑞克林可以促进既有的血栓溶解。

依达拉奉与尤瑞克林联合应用可能可以在治疗急性脑梗死患者中发挥更好的临床效果。

依达拉奉和尤瑞克林的药代动力学和药物相互作用方面也有积极的互补作用，有望在治疗上取得更好的效果。

三、临床观察方法为了观察依达拉奉与尤瑞克林联合治疗在急性脑梗死患者中的临床效果，我们选取了一组急性脑梗死患者作为研究对象，分别采用依达拉奉和尤瑞克林单药治疗和联合治疗的比较观察。

通过对患者的临床症状、神经功能缺损及颅内血流动力学改变等指标进行观察和记录，并结合影像学资料进行分析，以评价依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的临床效果。

四、临床观察结果在本次临床观察中，我们发现采用依达拉奉与尤瑞克林联合治疗的急性脑梗死患者，在一定时间内取得了良好的临床效果。

在患者的主要临床症状改善方面，联合治疗组的患者症状改善明显，如头痛、眩晕等症状明显减轻或消失；在神经功能缺损改善方面，联合治疗组的患者神经功能缺损改善程度明显优于单药治疗组；在颅内血流动力学方面，联合治疗组的患者颅内血流灌注改善更加明显。