下载文档原格式
血液入库、储存、发放、运输管理制度制定本制度的目的是保证血液入库、储存、发放、运输过程中的血液质量，确保临床输血安全、及时、有效，防止差错事故的发生。
一、血液入库1、血液入库储存、发放、运输人员必须经过严格的专业技术知识培训，具有上岗证，且责任心强，工作认真仔细，头脑清晰。
2、血液管理人员应严格掌握血液的库存状况，及时向主管领导反应库存血液的种类、数量和型别，以便合理安排和调整取血计划。
3、市中心血站送来或从市中心血站取回的血液及其制品，有专人负责接收入库。
入库时双方应对照送（取）血单和入库单据，当面清点血液及其制品的品种、数量、规格、型别是否相符。
检查血液的血型、献血条码、采血日期、有效期、血液标签等内容是否完整、清楚、正确，并验证血袋有无破损渗漏，热合是否严密，经核对无误后，双方签字认可后方可入库。
4、将血液及其制品按品种、规格、血型及温度保存要求，放入专用储血冰箱、冰柜或特殊保存仪内储存，作好血液入库登记记录。
5、按采血时间、血型、血袋编号、血液种类及血量逐项输入微机系统中保存，以便进行质量追踪。
二、血液储存1、所有血液及其制品必须在30分钟内登记入库完毕，入库前再核对一次送（取）血单、献血条码、血型、血量、血液品种、采血日期、血液的外观、内外包装等。
准确无误后方可入库贮存。
2、分类储存：合格成分血液分品种或规格存放于2-6℃冰箱中，按血型、日期存放于冰箱的不同层次，合格血浆应分品种、血型、日期存放于-20℃低温冰箱内。
2.1、全血及成分血液贮存于2-6℃的专用储血冰箱中;2.2、血小板贮存在专用的血小板恒温振荡保存箱中，振荡保存；2.3、新鲜冰冻血浆及普通血浆贮存在温度为-20℃的低温冰箱内；2.4、冷沉淀凝血因子贮存温度为-20℃以下以上贮血设备均应设有完好的高低温报警装置，温度记录或温度指示正常。
3、正确存放：按采血日期将血液及其成分制品依次放于冰箱框架内，不得挤压，标签向外，不得靠冰箱壁和门存放，血液存放后防止不必要的开启冰箱门。
血液的保存及运输血液的保存及运输中华人民共和国卫生行业标准血液储存要求6月1日起实施血液运输要求6月1日起实施全血及成分血质量要求7月1日起实施保存液是针对红细胞设计的，4℃只能保存红细胞，对其他成分无保存作用血液的保存●血液保存温度一般在2-8°C●血液保存温度在8°C 以上时，有可能在采血过程中由于疏忽进入血液的细菌会繁殖到一定程度，从而导致输血出现致命的危险。
2-8°C可以将血液中细菌的生长抑制在最小程度。
●2°C下限同样重要：红细胞对冰冻非常敏感，如果被冰冻，红细胞会破坏，发生溶血，从而导致致命的危险。
血液的保存（血站、储血点）按A、B、O、AB 血型将全血、血液成分分别贮存于血库专用冰箱不同层内或不同专用冰箱内，并有明显的标识。
保存温度和保存期如下：品种保存温度保存期● 1.浓缩红细胞（CR 4±2C ACD: 21天天CPD：28天CPDA：35天● 2.少白细胞红细胞（LPRC）4±2°C 35天● 3.红细胞悬液（CRC3）4±2°C （同浓缩红细胞）● 4 洗涤红细胞（WBC）4±2°C 24 小时内输注● 5.冰冻红细胞（FTRC）-80°C 解冻后24小时内输注● 6.手工分离浓缩血小板22±2°C 24 小时（普通袋）或5天（专用袋制备）7.机采血小板22±2°C 24 小时内输注●8.机采浓缩白细胞悬液22±2°C 24 小时内输注●9.新鲜液体血浆4±2°C 24小时内输注●10.新鲜冰冻血浆-20°C 一年●11.普通冰冻血浆-20°C 四年●12.冷沉淀-20°C 一年●13.全血4±2°C （同浓缩红细胞）●14.准备推出冰冻血小板、冰冻红细胞●15.其他制剂按相应规定执行受血者血样采集与送检确定输血后，医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室/门急诊、床号、血型和诊断，采集血样。
血液及成分血的保存和运输北京市红十字血液中心丘艳一、血液的成分及血液的保存血液的成分，包括血浆（血清）、红细胞、血小板、白细胞。
成分血核心的技术原理是根据血液中不同的细胞比重和成分，经过离心后分成三层：血浆、白膜及红细胞层。
目前血液成分的保存种类主要有：低温液态保存，如红细胞 2-6 度；深低温冰冻保存，如稀有血型， RH1 型血，大部分的采供血机构都会有 -80 ℃冰箱，甚至 -196 ℃的液氮，来保存稀有血型以供临床需要；冰冻干燥保存，是未来的发展趋势；血液复壮保存：如果大量的库存血，保存时间比较长，要用血液扶正保存，加入糖、有机盐或无机盐等，使红细胞功能和活力逆转。
二、红细胞的保存（一）红细胞的形态结构大多数哺乳动物成熟红细胞表面光滑，双凹圆盘状，中央较薄，周缘较厚，无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白，呈红色。
（二）红细胞特性1. 寿命：红细胞的平均寿命约 120 天。
老化的红细胞被脾和肝脏的巨噬细胞吞噬清除。
2. 变形性：当红细胞通过毛细血管时，可改变形状。
原因是红细胞膜固定在一个能变形的圆盘状的网架结构上，称红细胞膜骨架（其主要成分为血影蛋白和肌动蛋白）。
遗传性球形红细胞症的血影蛋白分子结构异常，变形性差 , 易被脾巨噬细胞吞噬清除，导致先天性溶血性贫血。
（三）红细胞的新陈代谢代谢特点主要有三个方面：1. 能量代谢 - 葡萄糖的无氧酵解葡萄糖酵解是红细胞产生能量的唯一代谢途径。
葡萄糖进入红细胞后变成 6- 磷酸葡萄糖，其中约有 90 ％～ 95 ％经糖酵解途径被利用，约 5 ％～ 10 ％通过磷酸戊糖旁路。
红细胞产生的 ATP 主要用于维持红细胞膜“钠泵”的正常功能，保证红细胞的离子平衡。
另外维持细胞膜脂质与血浆脂蛋白的交换。
2. 能量代谢 -2 ， 3- 二磷酸甘油酸（ 2 ， 3-DPG ）旁路2 ， 3- 二磷酸甘油酸（ 2 ， 3-DPG ）是红细胞所特有。
2 ， 3-DPG 的生成，一可防止 1 ， 3-DPG 和 ATP 的堆积，利于葡萄糖酵解的不断进行；二是与血红蛋白结合，使血红蛋白的空间构象稳定，降低血红蛋白对 O2 的亲合力，促使 O2 和血红蛋白解离。
