重症急性胰腺炎的营养支持治疗
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感 染 率 、 院 时 间及 病 死 率 情 况 。结 果 ： 住 治疗 １ ２３组 治 疗 后 第 １ 、０ ３ 血 清 白 蛋 白及 转 铁 蛋 白均 显 著 高 于 对 、、 ０ ２ 、０天 照组 及 治 疗 前 水 平 （ ＜ ００ ， ＜ ０ ０ ） 治 疗 ２ ３ 治 疗 后 第 １ 天 淋 巴 细胞 计数 与对 照组 及 治 疗 １ 之 间 差 异 均 Ｐ ．５Ｐ ． １； 、组 ０ 组
ＬＵＯ —ａ ，Ｈ ＵＡＮＧ ｉ ｇ ｗｅ Ｄｉｌ ｉ Ｍ ｎ － ｎ， ＬＵ Ｏ Ｃｈｕ — ｅ ， ｎ ｍ ｉ
ＦＵ ｕ － ｎ，ＺＨ ＡＮＧ ｎ － ｈｕ ｎ， Ｗ Ａ ＮＧ ａ ｇ，ＺＨ Ｕ ｅ ｇ ｍ ｉ ｇ Ｈ ａ ｑｕ Ｒｏ ｇ ｃ ａ Ｇ ｎ Ｚｈ ｎ － ｎ
（ ｐ ｒｍｅ ｔ ｆ ＨＰ 口０ ｎ ． Ｓ ｒ ｅｙ，ｔｅ ｅｏ ｄ Ａｆ ｉ ａｅ Ｄｅ ａ ｔ ｎ ６ ｒ ｕ ｇ ｒ ｏ ｙ ｈ ｃｎ ｆ ｌ ｔ Ｓ ｉ ｄ Ｈｏｐｔｌ ｆ Ｎａ ｃａ ｇ Ｕ ｉｅｓ ｙ， ｎ ｈ ｎ ３ ０ ６ Ｃ ｉａ ｓ ｉ ｎ ｈ ｎ ｎｖｒｉ Ｎａ ｃ ａ ｇ３ ０ ０ ， ｈ ｎ ） ａｏ ｔ
有统 计 学 意 义 （ Ｐ均 ＜ ０ ０ ）并 发症 发 生 率 ： 疗 ２ ３ １组 和 对 照 组 分 别 为 ４ ． （／ ０ 、０ ０ （／ ０ ，０ ０ ． １； 治 、、 ０ ０ ４ １ ） ４ ． ４ １ ） ５ ． （ ／０ 、０ ０ （／ Ｏ ， 疗 ２ ３组 并 发 症 发 生 率 与 治 疗 １ 和对 照 组 之 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 均 ＜ ０ ０ ） 感 ５ １ ） ６． ６ ｌ ）治 、 组 Ｐ ．５ ； 染率 ： 疗 ２ ３ １ 和 对 照 组 分 别 为 ３ ． （ ／０ 、０ ０ （ ／０ 、０ ０ （ ／０ 、０ ０ （／ ０ ， 疗 ２ ３ 感 染 治 、、 组 ０ ｏ ３ １） ３ ． ３ １ ） ４ ． ４ １ ）６ ． ６ １ ） 治 、组 率与 治疗 １ 和 对 照 组 之 间 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ 组 Ｐ均 ＜ ０ ０ ） 治 疗 ２ ３组 平 均 住 院 时 间较 治 疗 １组 及 对 照组 显 ．５ ； 、
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实用 临床 医学 ２ ０ ０ ７年 第 ８卷 第 １ Ｏ期
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｄｃ ｅ ２ ０ ， ｏ ８ Ｎ ｌ ｒ ｃ ｃｌ ｌ ｃ ｉ ｎ ａ Ｍｅ ｉｎ ， ０ ７ Ｖ ｌ ， ｏ０ ｉ
重 症 急性 胰 腺 ７ ） 、３ ． ４ ５ ８ｄｖ （９ ２ ±２ ． １ｄ （ ２ ３ ± ２ ． １ ｄ Ｐ 均 ＜ ０ ０ ３ 病 死 率 ： 疗 ｉ （ ３６ ±２ ． ４ ｄ （ １６ ±２ ． ） ｓ ３． ４ ８ ９ ） 、４ ． １ ６ ３ ） ， ．５ ； 治 、
２ ３ 和 对 照 组 分 别 为 ２ ． （／ ０ 、００ （／ ０ 、０ ０ （ ／０ 、０ ０ （／０ ， 疗 １２ ３组 病 死 率 与 对 照 组 、组 ０ ｏ ２ １ ）２ ． ２ １ ）２ ． ２ １ ）４ ． ４ １） 治 、、 之 间差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ均 ＜ ０ ０ ） ． ５ 。结 论 ： 期 施 用 营 养 支 持 治 疗 安 全 、 靠 ， Ｎ 及 Ｐ － Ｐ 早 可 Ｅ Ｎ－ Ｎ＋ Ｅ — Ｅ 是 ￣ Ｎ Ｎ 重症 急性 胰 腺 炎 患 者 的合 理 营 养 方 式 。
Ａｂ ｔａ ｔ ｓｒ ｃ ：Ｏｂｅ ｔｖ ： ｖ ｓｉａ ｅｔ ｅｉｆｕ ｎ ｅｉ ｅ ｅ ｅａ ｕ ｅｐ ｎ ｒ ａｉｉ ｂ ｉ ｅｅ ｔｎ ｔｉ ｏ ｊ ｃｉｅ Ｔｏ ｉ ｅ ｔｇ ｔ ｈ ｎ ｌｅ ｃ ｎｓ ｖ ｒ ｃ ｔ ａ ｃｅ ｔｔｓ ｙｄ ｆ ｒ ｎ ｕ ｒｔ ｎ ｎ ｆ ｉ
关键 词 ： 腺 炎 ， 性 ， 症 ；胃 肠 外 营 养 ；肠 内营 养 胰 急 重 中 图 分类 号 ：Ｒ ５ ． １ ６ ７５ 文 献标 识码 ： Ａ 文 章 编 号 ： ０ ９ ８ ９ （０ ７ １ —０ ４ —０ １ ０ — １４ ２ ０ ）０ ０ ４ ４
Ｃｌｎｉ ａ ｎ ｅ ｔｇ ｔｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｔｏ ａ ｉ ｃ ｌＩ ｖ ｓ ｉ ａ ｉ ｎ ｏ ｔ ｉｉ ｎ ｌ Ｓ ｐ ｏ ｔｉ ｅ ｅ ｅ Ａｃ ｔ ｎ ｒ ａ ｉｉ ｕ ｐ ｒ ｎ Ｓ ｖ ｒ ｕ ｅ Ｐａ ｃ ｅ ｔｔｓ
罗地来 ， 明文 ， 黄 罗春妹 ， 华群 ， 傅 张荣传 ， 王 刚 ， 朱正 明
（ 南昌大 学第二 附属 医院肝胆 外科 ， 昌 ３ ０ ０ ） 南 ３ ０ ６
摘要 ：目的 ： 讨 不 同 营 养 支 持 治 疗 对 重 症 急 性 胰 腺 炎 预 后 的影 响 。方 法 ：０例 重 症 急 性 胰 腺 炎 患 者 随 机 分 为 ４ 探 ４ 组 ： 照 组 、 疗 １ 、 疗 ２组 、 疗 ３ ， 组 １ 对 治 组 治 治 组 每 ０例 。对 照 组 给 予 以 葡 萄 糖 为底 物 的 常 规 治 疗 ； 疗 １ 采 用 全 治 组 胃肠 外 营 养 （ Ｎ） 持 治 疗 ； 疗 ２ 采 用 肠 内营 养 （ Ｎ） Ｐ 支 治 组 Ｅ 支持 治 疗 ； 疗 ３组 采 用 胃肠 外 营 养一 过度 到肠 内 营 养 一 治 肠 内 营养 （ Ｎ－ ｐ ｐ － Ｎ＋Ｅ — Ｅ 支 持 治 疗 。观 察 ４组 患 者 在 不 同 时 段 的 血 清 ＡＫ ￣ Ｎ Ｎ） Ｐ及 ＧＰ 等 指 标 、 发 症 发 生 率 、 Ｔ 并
