从护生见习日记中探讨临床见习模式_桑美丽
- 格式：pdf
- 大小：101.55 KB
- 文档页数：2
1.3效果评价实习结束前进行评价。
¹理论、操作考试。
理论考试:两组护生采用相同试卷进行考试,满分100分;操作考试:考核项目为口腔护理,按照操作考核评分标准评分,满分100分。
º科室负责教学的总带教老师对每批学生发放教师教学质量评估表。
评估表为医院统一制定,内容包括了教学态度、教学内容、教学方法、教学效果4个项目(细化为10个评估标准)。
最后按得分多少评出很满意、满意、不满意3个等级。
1.4统计学方法采用SP SS11.0进行t检验和统计描述。
2结果表1两组护生理论、操作考试成绩比较(x?s)分组别人数理论成绩操作成绩对照组4090.42?1.9292.70?1.28观察组4094.12?1.4792.40?1.08t值-9.67 1.13P<0.05>0.05表2两组护生对带教老师的满意度比较例组别人数很满意满意不满意对照组4011290观察组4030100注:V2=24.91,P<0.05。
3讨论表1显示:实施本办法后,观察组护生理论考试成绩显著优于对照组(P<0.05),两组比较差异有统计意义。
操作考试成绩两组比较差异无统计学意义,提示带教老师指导护生进行临床操作的经验较丰富。
表2显示:观察组护生对带教老师的满意度也明显高于对照组,差异有统计意义,提示带教老师的临床教学质量得到一定的提高。
临床教师是实施临床实习教学计划的第一执行者。
应注重提高他们的教学能力和教学意识[3]。
临床实习不仅是护理教育中实现培养目标的最后教学阶段,也是教与学的继续,更是理论与实践紧密结合的过程。
传统的临床带教中由科室负责教学的总带教老师对每批学生进行讲课,部分带教老师由于工作忙,平时不注意加强专业理论学习,容易造成临床实习中护生理论与实践的脱节,不利于带教老师自身素质的提高。
针对上述状况,采取带教老师轮流讲课,提高了带教老师的素质,提高了护生的临床实习效果。
临床护理老师多数临床护理经验较丰富,而理论知识相对不足,如表达能力不强和知识深度、广度有限等[4]。
造成理论与实践的脱节。
带教老师轮流讲课,是对临床老师专业理论知识及知识表达的挑战,迫使临床老师更加努力地学习专业理论、技能、人文素质等方面的知识,加强自身薄弱环节,不断完善自我,从而不断提升带教质量,收到良好的临床实习效果。
参考文献:[1]刘杏仙,赵洁玲,梁琼好.护生对带教老师评估的实施与成效[J].护理管理杂志,2004,4(4):32.[2]胡雅琴.临床护理带教质量的制约因素及对策[J].长江大学学报,2009,6(4):383.[3]花蕾,侯淑肖,赵晶.临床护理教师对实习护生影响的研究[J].护理研究,2008,22(7):1763-1764.[4]李光珍.临床护理教师课堂教学调查分析[J].国际护理学杂志,2006,1(1):48.作者简介黄丽明工作单位:537100,广西壮族自治区贵港市人民医院。
(收稿日期:2010-06-25)(本文编辑郭海瑞)从护生见习日记中探讨临床见习模式桑美丽,刘晓英,李蓉萍关键词:护理本科生;临床见习;模式中图分类号:G424.4文献标识码:Cdoi:10.3969/j.iss n.1674-4748.2010.30.059文章编号:1674-4748(2010)10C-2802-02护理学是一门实践性很强的学科,临床见习是护理职业道德形成的初始阶段[1],也是培养护生临床实践能力的关键时期和重要环节。
长期以来,由于临床见习占教学比例少,临床见习时间短,护生往往不够重视,使临床见习质量受到很大影响。
笔者通过分析护生临床见习日记后,提出了/一听、二看、三问、四写、五评0的临床见习教学模式,以利改善与提高教学质量。
1对象与方法1.1对象采取便利取样的方法,选择同时进入山西省太原市两所三级甲等医院临床见习的山西医科大学护理学院2007级护理专业本科生,共212名。
其中男10名,女202名;年龄19岁~23岁。
1.2方法1.2.1临床见习日记书写方法培训研究者在护生进入临床见习前,进行临床见习日记书写培训。
内容如下:¹临床见习结束后写一篇1500字左右的日记。
º记录临床见习中感触最深的事件。
»记录临床见习后收获了哪些知识与能力。
¼为临床见习提出建议。
1.2.2资料分析方法对212篇临床见习日记,采用质性研究[2]中Co laizzi[3]关于现象学资料的七步分析法,即阅读日记-析取陈述-观点编码-观点汇集-书写描述-升华主题-返回求证,选取出3个研究主题。
2结果2.1212篇临床见习日记内容(见表1)表1212篇临床见习日记内容序号内容篇数构成比% 1护理职业道德85402护患沟通63293临床思维能力39184临床见习方法1465其他115#2802#CHIN ESE GEN ERA L N U RSIN G,Octo ber,2010V ol.8No.10C2.2 研究主题1:护理职业道德 临床见习是护生由学生向护士角色转变的开始,也是护理职业道德形成的开端。
护生第1次接触病人,带教老师的一言一行,对护生都有着重要的影响。
日记中记载:/看到老师为无力排痰病人清理痰液,一丝不苟的态度触动了我;看到老师为小便失禁病人更换床单,毫无怨言的精神感动了我;看到老师为不断排便的病人认真检查肠镜,不嫌弃的作风震撼了我;看到身怀六甲的老师,不停穿梭于病房的身影,我深刻体会到了/白衣天使的内涵,选择护理职业的无悔。
0这些都是老师无声的教育与影响。
护生在临床见习前专业态度不稳定,认为护士社会地位低、护理专业无前途。
而经过临床见习后,护生写道:在病房里,我深刻感受到了病人的痛苦与对健康的渴望,护士就像带着希望而来的天使,病人的尊重与信任让我找回了学习专业的价值;/听着各种机器的滴答声伴着老师忙碌的脚步声,我体会到护理工作竟是如此重要。
0随着临床见习的深入,护生写道:穿着一身漂亮的护士服穿梭于医院,为病人提供了帮助,给自己带来了欣慰,觉得护士很伟大;当看到临床上医生与护士的差距,护生写道:要想得到尊重,必须不断提升自己的素质,现实与理想相差太大,但值得庆幸的事,我们正在努力,试图一步步减少这差距,不管道路有多么遥远。
/护理不仅要做到好而且还要发展与进步,这就需要我们用一颗崇高的心去热爱这份工作。
0这些都提醒教育者,临床见习是护理职业道德形成的重要阶段,选择护理技术及人文素质皆优秀的护理教师带教,对护生专业思想的形成与稳定都起着举足轻重的作用。
2.2.2 主题2:护患沟通 护生初次接触临床,缺乏沟通自信心,当问诊第1位病人时:/我很紧张,我在病房外徘徊,经过一阵内心踌躇和煎熬,终于鼓足勇气迈进了病房。
0/不知如何与病人讲话,生硬的语言就像是在病人面前背书一样。
0随着与病人接触的增多,护生写道:/只有真正走进病人,才能了解病人的痛苦,只有真正关心病人,才能与病人建立心灵上的沟通。
0临床见习结束,护生感言:/只要我们用微笑面对病人,从病人角度去思考问题,去关心理解病人,一定会与病人建立良好的护患关系。
0这种递进式的认知,深化了护生对护患沟通重要性的认识。
2.2.3 主题3:临床思维能力的培养 护生在临床见习之初,喜欢照本宣科地看待临床问题:老师把两根棉棒同时蘸入乙醇瓶内,不符合消毒原则;老师穿刺静脉时并没有按照书上的穿刺角度去做。
随着时间的推移,护生的思想有了变化:只要掌握原则和技巧,临床护理操作是灵活变通的,操作步骤更接近病人的实际情况,注重效率和时间,不必过于拘泥课本框架。
护生渐渐地护生学会了运用评判性思维提出质疑:病人的翻身可否有简单易行的工具;护士不应只是简单地执行命令,应根据自己的知识与经验,及时作出决断,更好地抢救病人,甚至改变医生的一些决策。
由此看出,带教老师有效的引导,可促进护生临床思维意识的形成。
3 小结3.1 重视临床见习教学,强化了护生专业知识的应用 临床见习是促使护生掌握理论知识向临床实践过渡的重要方法,是连接理论课与临床实习的主要桥梁[4]。
表1显示,临床见习是护理职业道德的形成、良好护患沟通的建立、临床思维能力培养的必要途径。
护生只有亲身经历临床见习,才可将书本知识灵活地运用,使条条框框的临床表现真实化、具体化、形象化;只有亲身参与临床见习,护生才能学会主动去看、去学专业知识,同时认识到理论知识只有变成实践能力,才能体现它的价值。
3.2 改革临床见习模式,促进护生专业发展 通过分析临床见习日记,笔者认为可采用/一听、二看、三问、四写、五评0的见习模式,促进护生专业发展。
/一听0是指认真听老师讲解医院环境、科室设置、工作流程、疾病特点、护理常规等,对护理工作有个初步了解;/二看0是指认真看老师护理操作、药品保管、设备使用、沟通方法等,对护理工作有个形象认识;/三问0是指带着问题去临床,完成问诊任务,认真询问医生、护士、病人,解答相关疑问,学以致用,提高学习兴趣;/四写0是指书写1份问诊病例、1篇见习日记,整理、检验见习效果;/五评0是指护生自评见习收获、互评见习感想、老师点评见习问题。
/一听、二看0可促进护生初步建立护理职业道德,/三问0可明显提高护生的护患沟通能力,/四写、五评0可推进临床思维能力的形成,经过这样有序的临床见习,在有限的时间、合理安排见习环节,可使见习质量起到事半功倍的效果。
参考文献:[1] 李子榕,马玉芬,霍晓鹏.提高本、专科护生临床见习效果的综合措施[J].现代护理,2006,12(28):2742-2744.[2] 王艳,李小平.护理本科生反思性日记的质性研究[J ].护理学杂志,2008,23(1):5-8.[3] Colaizzi P.Psychological research as the phenomen ologists view it[M ]//Vaile R,King M.Existential -phen omen ological Alterna -tives for Psychology.New York:Oxford University Press,1978:48-71.[4] 李萍,罗成群.烧伤外科临床见习带教体会[J].实用预防医学,2008,10(15):1627-1628.作者简介 桑美丽、刘晓英、李蓉萍工作单位:030001,山西医科大学第二医院。
(收稿日期:2010-06-11)(本文编辑郭海瑞)#关于正式启用科技期刊学术不端文献检测系统的通知#本刊从2010年1月开始正式启用/科技期刊学术不端文献检测系统0,作者所投稿件均将进行检测,如存在学术不端行为则一律按退稿处理。
/科技期刊学术不端文献检测系统0是由中国学术期刊(光盘版)电子杂志社与同方知网共同研制,经新闻出版总署、科技部、全国科研诚信管理委员会等有关方面指导,将成为本刊把好科技期刊内容质量关的重要辅助工具和手段。
